Меню Рубрики

Фарингит и конъюнктивит это проявления аденовирусного конъюнктивита

Аденовирусный конъюнктивит (фаринго-конъюнктивальная лихорадка) – это инфекционно-воспалительное заболевание, вызываемое аденовирусами и протекающее с признаками поражения конъюнктивы (отечность век, отделяемое из глаз, жжение, боль), симптомами назофарингита и повышением температуры тела. Вспышки заболевания чаще всего регистрируются в холодное время года среди детей, посещающих организованные коллективы.

Спорадические случаи аденовирусного конъюнктивита чаще всего вызываются аденовирусами IV, VI, VII и X типа. Эпидемические случаи обычно бывают обусловлены аденовирусами III, VIIa и XI типа.

Инфекция передается контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. При чихании, кашле или через грязные руки аденовирус попадает на слизистую оболочку глазного яблока.

Факторами риска, повышающими риск развития аденовирусного конъюнктивита, являются:

  • стрессы;
  • переохлаждение;
  • травмы органа зрения (в том числе операционные);
  • несоблюдение правил ношения и ухода за контактными линзами;
  • купание в общественных бассейнах и открытых водоемах.

От момента инфицирования и до момента появления первых симптомов аденовирусного конъюнктивита проходит от 2 до 10 дней (в большинстве случаев длительность инкубационного периода составляет 5–7 дней). В процессе жизнедеятельности аденовирусы приводят к деструкции клеток эпителия, которая характеризуется гипертрофией ядрышек, распадом хроматина, вакуолизацией.

В зависимости от особенностей клинического течения выделяют три формы аденовирусного конъюнктивита:

Первые две формы заболевания могут наблюдаться у пациентов любого возраста, а последняя встречается преимущественно у детей.

В большинстве случаев аденовирусный конъюнктивит через 15–30 дней заканчивается полным выздоровлением.

Первыми симптомами аденовирусного конъюнктивита являются:

Через несколько дней температура тела снижается, а потом происходит ее повторное повышение. В этот момент у пациентов появляются признаки поражения конъюнктивы сначала одного, а затем и другого глаза:

  • покраснение и отечность век;
  • зуд;
  • жжение;
  • ощущение инородного тела;
  • нерезкий блефароспазм;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • необильное отделяемое слизистого или слизисто-гнойного характера.

Гиперемия (покраснение) конъюнктивы охватывает все ее отделы, а также распространяется на нижнюю и полулунную складку, слезное мясцо.

Для катаральной формы аденовирусного конъюнктивита характерны незначительно выраженные симптомы местного воспаления. Количество отделяемого незначительно, покраснение слизистой оболочки глаз умеренное. Длительность заболевания не превышает недели. Осложнения со стороны роговицы не развиваются.

При фолликулярном аденовирусном конъюнктивите на слизистой оболочке глаз появляются фолликулы (небольшие пузырьки) размером 1-2 мм, заполненные полупрозрачным студенистым содержимым. Они могут покрывать всю поверхность слизистой оболочки или же концентрироваться в уголках век.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку. Аденовирусный конъюнктивит у детей в 25% случаев представлен пленчатой формой. Для заболевания характерно появление на конъюнктиве тонких нежных пленок серовато-белого цвета. В большинстве случаев их легко можно удалить ватным тампоном, но иногда они принимают вид плотных фиброзных отложений, спаянных со слизистой оболочкой. В этом случае они удаляются с трудом, после удаления участки конъюнктивы под ними кровоточат. У некоторых пациентов образуются инфильтраты и кровоизлияния в подъконъюнктивальном пространстве. После выздоровления они полностью рассасываются. При пленчатом аденовирусном конъюнктивите у детей и у большинства взрослых страдает общее состояние: повышается температура тела до 38,5–39,5 °С, появляется общее недомогание, слабость, головная боль. Продолжительность лихорадочного периода составляет от 3 до 10 дней.

Предположить фаринго-конъюнктивальную лихорадку у пациента можно при выявлении в анамнезе указания на контакт с больным, страдающим этим заболеванием. При проведении осмотра обращают внимание на сочетание признаков конъюнктивита с регионарной лимфаденопатией и воспалением верхнего отдела дыхательного тракта.

Подтверждение диагноза осуществляется вирусологическими, цитологическими и серологическими методами исследования. Для ранней диагностики заболевания используют иммунофлюоресцентный метод, который позволяет выявлять в отделяемом слизистой оболочки глаза специфические вирусные антигены.

Обнаружить ДНК аденовируса в соскобе с конъюнктивы можно при постановке полимеразной цепной реакции (ПЦР), отличающейся высокой информативностью. Иммуноферментный анализ (ИФА), реакция связывания комплимента (РСК) позволяют определить содержание антител к аденовирусам в сыворотке крови. При аденовирусном конъюнктивите диагностическим критерием является возрастание концентрации антител не менее чем в 4 раза.

Для выделения и идентификации аденовирусов на клеточной культуре выполняют вирусологическое исследование отделяемого с конъюнктивы.

Спорадические случаи аденовирусного конъюнктивита чаще всего вызываются аденовирусами IV, VI, VII и X типа. Эпидемические случаи обычно бывают обусловлены аденовирусами III, VIIa и XI типа.

При фолликулярной форме аденовирусного конъюнктивита проводят дифференциальную диагностику с трахомой. При трахоме фолликулы локализуются в области верхнего века, а кроме того, заболевание не сопровождается лихорадкой и явлениями назофарингита. Пленчатая форма аденовирусного конъюнктивита в некоторых случаях ошибочно принимается за дифтерию глаз.

Терапия аденовирусного конъюнктивита проводится в амбулаторных условиях. В первую неделю заболевания 6–8 раз в сутки проводят инстилляцию в конъюнктивальный мешок противовирусных препаратов. На второй неделе частота их применения снижается до 2-3 раз в сутки. Также могут использоваться мази с противовирусным действием, которые 3-4 раза в день закладывают за веки.

С целью предупреждения присоединения вторичной бактериальной инфекции показано применение глазных капель и мазей с антибиотиками или сульфаниламидными средствами.

В течение курса лечения аденовирусного конъюнктивита пациентам назначаются антигистаминные препараты.

Для профилактики развития ксерофтальмии (синдрома сухого глаза) пациентам рекомендуют несколько раз в день проводить закапывание увлажняющих глазных капель типа «искусственная слеза».

Несвоевременно начатое или неадекватное лечение аденовирусного конъюнктивита может стать причиной развития осложнений:

В большинстве случаев прогноз благоприятный, через 15–30 дней заканчивается полным выздоровлением. Если у пациента формируется синдром сухого глаза, возникает необходимость на протяжении долгого времени использования увлажняющих глазных капель.

Профилактика заражения аденовирусным конъюнктивитом включает своевременную изоляцию заболевших детей из организованного коллектива, проведение регулярной влажной уборки, проветривание помещений, а также тщательное соблюдение правил личной гигиены.

В бассейнах необходим тщательный контроль хлорирования и соответствия воды действующим санитарным нормам.

Для профилактики ятрогенного заражения пациентов аденовирусной инфекцией следует выполнять тщательную стерилизацию и дезинфекцию медицинского инструмента (глазные палочки, пипетки), проводить в офтальмологическом кабинете текущую и генеральную уборку с применением дезинфицирующих средств и последующим кварцеванием.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Аденовирусный конъюнктивит вызывается аденовирусами серотипов 3, 4, 7, 10. Заболеванию глаз предшествует или сопутствует поражение верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, назофарингит, тонзиллит). Аденовирусный конъюнктивит обычно возникает в детских коллективах. Передача аденовируса происходит воздушно-капельным путем, реже — контактным. Продолжительность инкубационного периода — 3-10 дней.

[1], [2], [3], [4], [5]

Аденовирусный конъюнктивит начинается остро, обычно на одном глазу, через 1-3 дня может заболеть другой глаз. Отделяемое по краям век и на конъюнктиве скудное, слизистого характера. Конъюнктива век и переходных складок гиперемирована, отечна, с большей или меньшей фолликулярной реакцией и с образованием на конъюнктиве век (обычно у детей) легко снимающихся пленок. В зависимости от степени выраженности этих симптомов различают катаральную, фолликулярную и пленчатую формы аденовирусного конъюнктивита. Поражение роговицы обнаруживается в 13% случаев и имеет характер поверхностных, мелких, точечных инфильтратов, окрашивающихся флюоресцеином. Явления кератита обычно полностью исчезают при выздоровлении, которое наступает в течение 2-4 недель.

Для аденовирусного конъюнктивита характерна общие симптомы: поражение респираторного тракта с повышением температуры тела и головной болью. Системное поражение может предшествовать заболеванию глаз. Длительность аденовирусного конъюнктивита — 2 недели.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Лечение аденовирусного конъюнктивита комплексное. Надо отметить, что лечение может быть затрудненным, так как на сегодняшний день не существует средства, которое бы селективно воздействовало на аденовирусы.

Лечение может быть вариативным и зависит от возможных офтальмологических осложнений, является формой вирусной инфекции.

Если один из тридцати известных медицине аденовирусов проникает в слизистую оболочку носоглотки, то через 3-5 дней он поражает и конъюнктиву глаз. Хотя детские офтальмологи и педиатры склонны считать, что аденовирус попадает в глаз через грязные руки, которыми ребенок трогает зараженные игрушки, посуду или общие предметы гигиены – полотенца, носовые платки, и так далее. Как правило, страдает конъюнктива одного глаза, второй глаз «присоединяется» спустя несколько дней. Симптомы офтальмологического аденовируса клинически проявляются в виде жжения и рези в глазу, часто дети жалуются на невидимую соринку, которая на самом деле отсутствует. Слизистая пораженного вирусом глаза отекает и краснеет, появляется повышенная слезоточивость. Конъюнктивит вирусной этиологии может вызвать головную боль, отек лимфатических околоушных узлов, а если его не лечить адекватными препаратами, выделения настолько обильны, что ребенок утром не может открыть глаза в буквальном смысле склеенные гноем.

Многие родители полагают, что лечить аденовирусный конъюнктивит можно домашними способами, когда ребенку промывают глаза некрепким чаем, или раствором борной кислоты, особенно начитанные взрослые бросаются за покупками в аптеку и приобретают альбуцид, чтобы устранить кажущуюся на их взгляд очевидную инфекцию глаз. Но антибиотики и кортикостероиды на вирус не оказывают должного действия, и вирусный конъюнктивит продолжает развиваться, а порой и осложняться. Возможно формирование кератоконъюнктивита, когда воспалительный процесс переходит на роговицу глаза, веко сильно отекает и закрывает глазную щель, развивается светобоязнь. При тяжелой форме поражения роговицы зрение ребенка может упасть почти на 30%, что может потребовать стационарного лечения и даже операции. Чтобы не допустить подобных ситуаций, родители при малейших признаках на вирусное поражение глаз должны обратиться к педиатру или детскому офтальмологу.

Лечение аденовирусного конъюнктивита предполагает использование таких препаратов, которые действуют не только на вирус, но и не повреждают слизистую оболочку глаза. Дело в том, что вирус имеет свойство «прятаться» в клетки тканей, чтобы его нейтрализовать, необходимы капли, в состав которых входит лейкоцитарный человеческий интерферон.

Перед тем, как посетить доктора, следует ознакомиться и соблюдать следующие несложные правила:

  • Необходимо выделит для больного ребенка отдельные предметы гигиены – полотенце, подушку, мыло, а также посуду. Пипетка для закапывания капель должна быть предназначена только для ребенка, также как и другие атрибуты лечения – тампоны, носовые платки, салфетки.
  • Тем, кто ухаживает за больным ребенком, нужно регулярно мыть руки с мылом, этого достаточно, чтобы не переносить вирус на окружающих и на самого себя.
  • Пипетка, стеклянная палочка для закладывания мази, посуда должны подвергаться обработке с помощью кипячения. Вирус невозможно нейтрализовать спиртом, однако при высокой температуре он погибает.
  • Комнату, где находится больной ребенок, следует проветривать и обеспечить в ней нормальный уровень влажности, желательно затемнить (зашторить) окна на несколько дней, когда глаз раздражается от света.

Аденовирусный конъюнктивит, лечение которого до сих пор не имеет единой утвержденной схемы, в легкой форме не требует применения сложных глазных капель. Достаточно интерфероновой терапии, общеукрепляющих, иммуномодулирующих средств и соблюдения гигиенических правил для того, чтобы организм в течение 10 дней самостоятельно справился с вирусом и его проявлениями. Однако существуют и затяжные формы заболевания, когда используются препараты широкого антивирусного действия, например, лаферон. Закапывания в первые семь дней проводят довольно часто – до 8 раз в сутки, затем частоту снижают до 2-3-х раз. Если аденовирусный конъюнктивит сопровождается гнойными выделениями, показаны антибактериальные капли для снижения риска развития вторичного инфицирования. Также эффективны антигистаминные средства, обладающие сосудосуживающими свойствами. При синдроме светобоязни и сухости слизистой оболочки назначаются искусственные увлажнители, такие как Офтагель.

Лечится аденовирусный конъюнктивит с помощью инстилляций интерферонов, ДНК-азы или полудана (6-10 раз в день) и противоаллергических глазных капель, а при недостаточности слезной жидкости — искусственной слезы или офтагеля.

Для предотвращения развития вторичной бактериальной инфекции необходимо закапывать антибактериальные растворы (например, глазные капли Макстрол). Длительность лечения — не менее 2 недель.

Рецидивирующий аденовирусный конъюнктивит лечится с помощью применения иммунокорригирующих методов. В терапию включают тактивин (6 инъекций в дозировке 25 мкг), левамизол — 150 мг 1 раз / неделю и циклоферон (10 инъекций по 2 мл).

В офтальмологической практике лечения аденовирусных инфекций глаз результативными считаются следующие препараты, которые должен выбирать только врач с учетом индивидуальных особенностей состояния ребенка и степенью тяжести заболевания:

  • Полудан – препарат, стимулятор интерферона, предназначенный для лечения аденовирусного конъюнктивита, кератоконъюнктивита и кератита.
  • Флореналь – нейтрализует вирусы, в основном группы Herpessimplex.
  • Интерферон – противовирусное и иммуноактивизирующее средство, выпускается в виде порошка, из которого нужно готовить раствор.
  • Теброфен – в виде капель или мази, противовирусный препарат.
  • Флоксал – противомикробные капли на основе офлоксацина.
  • Альбуцид – противомикробные капли широкого спектра действия.
  • Тобрекс – капли противомикробного действия, которые можно назначать с первого дня рождения.
  • Витабакт – препарат на основе пиклоксидина гидрохлорида, обладающий асептическим действием. Капли предназначены для лечения вирусных и микробных инфекция с первого дня рождения.
Читайте также:  Какая диета при хроническом фарингите

Лечение аденовирусного конъюнктивита проводится только под контролем врача, поскольку неправильно подобранный препарат может усугубить течение заболевания. Прогноз офтальмологических форм аденовирусных заболеваний, как правило, благоприятен. Конъюнктивит в неосложненной форме может пройти самостоятельно при соблюдении личной гигиены, асептических процедур и приеме иммуномодуляторов. Более сложные случаи заболевания не длятся более месяца, рецидивы также встречаются чрезвычайно редко.

Аденовирусный конъюнктивит имеет благоприятный прогноз.

источник

Аденовирусы – патогенные микроорганизмы, которые могут вызвать различные заболевания. Заразиться можно во время контактов с инфицированным человеком, носителем вируса, бытовым путем, во время купания в грязных водоемах. При поражении вирусами глаз диагностируют аденовирусный конъюнктивит. Как проявляется воспаление? Какие средства помогут избавиться от болезни?

Поражение слизистых оболочек глаз аденовирусами – фаринго-конъюнктивальная лихорадка, часто развивается на фоне ОРЗ. Аденовирусы попадают в глаза с грязными руками, при чихании и кашле инфицированного человека.

Важно! Читайте больше о том, как передаётся конъюнктивит.

  • контакт с зараженным человеком;
  • длительное пребывание на морозе;
  • ушиб глаза;
  • несоблюдение правил гигиены.

Аденовирусный конъюнктивит развивается при неправильном уходе за контактными линзами, на фоне частых стрессов. Провоцирует развитие заболевания ОРВИ и офтальмологические хирургические вмешательства.

Сколько длится инкубационный период? С момента проникновения вируса в организм до появления первых клинических признаков проходит 3–10 суток.

Важно! Как проявляется конъюнктивит при беременности, можно узнать из нашей статьи.

  • лихорадка, повышение температуры;
  • фарингит, ринит;
  • увеличение подчелюстных и околоушных лимфатических узлов;
  • полная или частичная отечность глаза, слезотечение, зуд, жжение;
  • воспаленный орган краснеет, у человека начинается светобоязнь.

Острый аденовирусный конъюнктивит поражает один глаз, через несколько дней воспалительный процесс распространяется на оба глаза.

При катаральной форме заболевания воспалительный процесс и другие симптомы конъюнктива выражены слабо, осложнения бывают редко, через неделю воспаление проходит.

Для фолликулярной формы характерны особые высыпания на слизистой в виде пузырьков.

Важно! Фолликулярную разновидность конъюнктивита иногда путают с трахомой (поражение слизистых глаз хламидиями). Трихомные пузырьки локализуются на верхнем веке. При конъюнктивите высыпания скапливаются я в переходной складке века.

В 25% случаев диагностируют пленчатую разновидность вирусного поражения глаз. Появляются серые или белые тонкие пленки, которые легко удаляются при промывании. Воспалительный процесс характеризуется высокой температурой на протяжении 7–10 дней. При отсутствии своевременного лечения на слизистой могут образоваться рубцы.

Аденовирусный конъюнктивит передается воздушно-капельным путем, поэтому в детских дошкольных учреждениях часто бывают вспышки эпидемии, обострение заболевание наблюдается весной и осенью.

У детей чаще всего диагностируют пленчатую форму вирусного поражения глаз, поэтому при первых признаках воспаления нужно показать ребенка врачу. Заболевание может протекать в тяжелой форме – ребенок жалуется на присутствие посторонних предметов в глазу, у него постоянно текут слезы, малыш плохо переносит яркий свет.

Важно! Узнайте, какой врач лечит конъюнктивит.

Для лечения аденовирусного воспаления глаз у детей место препараты интерферона не используют. Для укрепления иммунитета и устранения вируса применяют ректальные свечи Виферон, в составе которых присутствует интерферон.

Важно! Лечение вирусного конъюнктивита у детей должно проводиться под постоянным контролем лечащего врача. Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Антивирусные препараты закапывают первую неделю 8 раз в сутки, в последующие дни достаточно 2–3 процедур. Сложные формы заболевания требуют длительного лечения – 3–4 недели. При соблюдении всех рекомендаций врача рецидивы болезни практически отсутствуют.

Для диагностики вирусного поражения глаз применяют различные виды лабораторных и серологических исследований. Обязательно проводят бактериологический анализ мазка с конъюнктивы. ПЦР позволяет обнаружить ДНК аденовирусов в организме.

При помощи ИФА выявляют наличие специфических антител в сыворотке крови. Увеличение тира в 4 раза подтверждает диагноз аденовирусного воспаления глаз.

Продолжительность лечения у взрослых –14 дней. Среди последствий аденовирусного конъюнктивита чаще всего диагностируют синдром сухого глаза, кератит, отит, тонзиллит.

Важно! В терапии используют комплексный подход, поскольку не существует лекарственного средства, которое прицельно уничтожает аденовирусы.

Эффективные капли для лечения вирусного поражения глаз:

Важно! Больше информации о лечении конъюнктивита дома, читайте здесь.

Интерферон – лекарственное средство в виде порошка, из которого готовят раствор для промывания глаз. Обладает противовирусным и иммуномоделирующим действием.

На ночь в веки нужно закладывать мази, которые обладают противовирусным действием – бонафтоновую, флореналевую.

В народной медицине для лечения конъюнктивита используют травяные растворы для промывания глаз, напитки, которые укрепляют иммунитет, ароматерапию.

Важно! Нетрадиционные методы можно использовать в качестве вспомогательных средств. Но без антибактериальных и противовирусных лекарственных средств лечение будет малоэффективным.

Как лечить конъюнктивит запахами? Быстро и просто избавиться от болезни поможет эвкалиптовое эфирное масло. Его можно налить в аромалампу, или просто оставить открытый флакон в помещении.

Лечиться можно и чесноком, измельчить несколько головок, положить на блюдца, менять кашицу по мере исчезновения запаха. Этот метод поможет не только вылечить конъюнктивит, но и относится к мощным профилактическим мероприятиям против простудных заболеваний.

Важно! Подробно о лечении вирусного конъюнктивита в домашних условиях мы уже писали.

Настой соцветий черемухи обладает сильным антибактериальным действием, его используют для промывания глаз. Залить 220 мл холодной воды 3 г измельченных цветков, оставить на ночь.

Тысячелистник поможет избавиться от отечности глаз, устранит зуд и воспаление. Заварить 520 мл кипятка 6 г измельченных соцветий растения, томить смесь на малом огне четверть часа, оставить в закрытой посуде на час. Процеженным раствором промывать глаза 6–8 раз в сутки. Вместо тысячелистника, можно использовать ромашку, ил готовить сбор из равного количества каждого растения.

Укроп успешно используют для лечения многих глазных заболеваний. Заварить 230 мл кипятка 5 г семян или травы укропа, прогреть на водяной бане 5 минут, оставить на полчаса, отфильтровать. Промывать отваром глаза каждые 3 часа до полного устранения всех признаков заболевания.

Аденовирусный конъюнктивит – воспаление слизистых оболочек глаз. Соблюдение правил гигиены, закаливание, укрепление иммунитета помогает уберечься от этого вирусного заболевания.

Лечение аденовирусного конъюнктивита

Лечение аденовирусного конъюнктивита комплексное. Надо отметить, что лечение может быть затрудненным, так как на сегодняшний день не существует средства, которое бы селективно воздействовало на аденовирусы.

Лечение может быть вариативным и зависит от возможных офтальмологических осложнений, является формой вирусной инфекции.

Если один из тридцати известных медицине аденовирусов проникает в слизистую оболочку носоглотки, то через 3-5 дней он поражает и конъюнктиву глаз. Хотя детские офтальмологи и педиатры склонны считать, что аденовирус попадает в глаз через грязные руки, которыми ребенок трогает зараженные игрушки, посуду или общие предметы гигиены – полотенца, носовые платки, и так далее. Как правило, страдает конъюнктива одного глаза, второй глаз «присоединяется» спустя несколько дней. Симптомы офтальмологического аденовируса клинически проявляются в виде жжения и рези в глазу, часто дети жалуются на невидимую соринку, которая на самом деле отсутствует. Слизистая пораженного вирусом глаза отекает и краснеет, появляется повышенная слезоточивость. Конъюнктивит вирусной этиологии может вызвать головную боль, отек лимфатических околоушных узлов, а если его не лечить адекватными препаратами, выделения настолько обильны, что ребенок утром не может открыть глаза в буквальном смысле склеенные гноем.

Многие родители полагают, что лечить аденовирусный конъюнктивит можно домашними способами, когда ребенку промывают глаза некрепким чаем, или раствором борной кислоты, особенно начитанные взрослые бросаются за покупками в аптеку и приобретают альбуцид, чтобы устранить кажущуюся на их взгляд очевидную инфекцию глаз. Но антибиотики и кортикостероиды на вирус не оказывают должного действия, и вирусный конъюнктивит продолжает развиваться, а порой и осложняться. Возможно формирование кератоконъюнктивита, когда воспалительный процесс переходит на роговицу глаза, веко сильно отекает и закрывает глазную щель, развивается светобоязнь. При тяжелой форме поражения роговицы зрение ребенка может упасть почти на 30%, что может потребовать стационарного лечения и даже операции. Чтобы не допустить подобных ситуаций, родители при малейших признаках на вирусное поражение глаз должны обратиться к педиатру или детскому офтальмологу.

Лечение аденовирусного конъюнктивита предполагает использование таких препаратов, которые действуют не только на вирус, но и не повреждают слизистую оболочку глаза. Дело в том, что вирус имеет свойство «прятаться» в клетки тканей, чтобы его нейтрализовать, необходимы капли, в состав которых входит лейкоцитарный человеческий интерферон.

Перед тем, как посетить доктора, следует ознакомиться и соблюдать следующие несложные правила:

  • Необходимо выделит для больного ребенка отдельные предметы гигиены – полотенце, подушку, мыло, а также посуду. Пипетка для закапывания капель должна быть предназначена только для ребенка, также как и другие атрибуты лечения – тампоны, носовые платки, салфетки.
  • Тем, кто ухаживает за больным ребенком, нужно регулярно мыть руки с мылом, этого достаточно, чтобы не переносить вирус на окружающих и на самого себя.
  • Пипетка, стеклянная палочка для закладывания мази, посуда должны подвергаться обработке с помощью кипячения. Вирус невозможно нейтрализовать спиртом, однако при высокой температуре он погибает.
  • Комнату, где находится больной ребенок, следует проветривать и обеспечить в ней нормальный уровень влажности, желательно затемнить (зашторить) окна на несколько дней, когда глаз раздражается от света.

Аденовирусный конъюнктивит, лечение которого до сих пор не имеет единой утвержденной схемы, в легкой форме не требует применения сложных глазных капель. Достаточно интерфероновой терапии, общеукрепляющих, иммуномодулирующих средств и соблюдения гигиенических правил для того, чтобы организм в течение 10 дней самостоятельно справился с вирусом и его проявлениями. Однако существуют и затяжные формы заболевания, когда используются препараты широкого антивирусного действия, например, лаферон. Закапывания в первые семь дней проводят довольно часто – до 8 раз в сутки, затем частоту снижают до 2-3-х раз. Если аденовирусный конъюнктивит сопровождается гнойными выделениями, показаны антибактериальные капли для снижения риска развития вторичного инфицирования. Также эффективны антигистаминные средства, обладающие сосудосуживающими свойствами. При синдроме светобоязни и сухости слизистой оболочки назначаются искусственные увлажнители, такие как Офтагель.

Лечится аденовирусный конъюнктивит с помощью инстилляций интерферонов, ДНК-азы или полудана (6-10 раз в день) и противоаллергических глазных капель, а при недостаточности слезной жидкости — искусственной слезы или офтагеля.

Для предотвращения развития вторичной бактериальной инфекции необходимо закапывать антибактериальные растворы (например, глазные капли Макстрол). Длительность лечения — не менее 2 недель.

Рецидивирующий аденовирусный конъюнктивит лечится с помощью применения иммунокорригирующих методов. В терапию включают тактивин (6 инъекций в дозировке 25 мкг), левамизол — 150 мг 1 раз / неделю и циклоферон (10 инъекций по 2 мл).

В офтальмологической практике лечения аденовирусных инфекций глаз результативными считаются следующие препараты, которые должен выбирать только врач с учетом индивидуальных особенностей состояния ребенка и степенью тяжести заболевания:

  • Полудан – препарат, стимулятор интерферона, предназначенный для лечения аденовирусного конъюнктивита, кератоконъюнктивита и кератита.
  • Флореналь – нейтрализует вирусы, в основном группы Herpessimplex.
  • Интерферон – противовирусное и иммуноактивизирующее средство, выпускается в виде порошка, из которого нужно готовить раствор.
  • Теброфен – в виде капель или мази, противовирусный препарат.
  • Флоксал – противомикробные капли на основе офлоксацина.
  • Альбуцид – противомикробные капли широкого спектра действия.
  • Тобрекс – капли противомикробного действия, которые можно назначать с первого дня рождения.
  • Витабакт – препарат на основе пиклоксидина гидрохлорида, обладающий асептическим действием. Капли предназначены для лечения вирусных и микробных инфекция с первого дня рождения.

Лечение аденовирусного конъюнктивита проводится только под контролем врача, поскольку неправильно подобранный препарат может усугубить течение заболевания. Прогноз офтальмологических форм аденовирусных заболеваний, как правило, благоприятен. Конъюнктивит в неосложненной форме может пройти самостоятельно при соблюдении личной гигиены, асептических процедур и приеме иммуномодуляторов. Более сложные случаи заболевания не длятся более месяца, рецидивы также встречаются чрезвычайно редко.

Читайте также:  Йодинол при фарингите гранулезном фарингите

Аденовирусный конъюнктивит имеет благоприятный прогноз.

Инфекционные вирусные заболевания отличаются высокой контагиозностью и распространённостью. Эти патологии с одинаковой частотой могут возникать как у детей, так и у взрослого населения. Чаще всего группа ОРВИ поражает слизистые оболочки. К ним относят носоглотка, миндалины, конъюнктива. Иногда вирусные инфекции протекают с синдромом желудочной и кишечной диспепсии. Заболевания группы ОРВИ схожи по клинической картине. Тем не менее каждая из патологий имеет характерные особенности. К примеру, при аденовирусной инфекции поражаются верхние дыхательные пути и конъюнктива глаз. В большинстве случаев эта патология развивается у детей. Именно у них на первое место чаще выходит аденовирусный конъюнктивит. Симптомы и лечение инфекции отличаются от других ОРВИ незначительно. Знать, как бороться с данным заболеванием, должны не только врачи, но и воспитатели детских садов, а также родители. Ведь своевременное лечение и профилактические меры помогают избежать распространения инфекции.

Конъюнктивит – это воспалительное поражение слизистой оболочки внутренней поверхности век. Это заболевание часто сопровождает простудные патологии. Кроме того, есть такие респираторные инфекции, при которых воспаление век выступает на первый план. К подобным патологическим состояниям относится аденовирусный конъюнктивит. Симптомы и лечение этого заболевания несколько отличаются от инфекций, вызванных бактериями. Основные клинические проявления патологии – это слезотечение и покраснение глаз. Кроме того, аденовирусная инфекция проявляется и рядом других симптомов. Чем лечить конъюнктивит, зависит от этиологии заболевания. Если причиной является ОРВИ, назначают противовирусное лечение. Поэтому не стоит использовать антибактериальные глазные капли при первых признаках воспаления. Сколько по времени лечится аденовирусный конъюнктивит, зависит от состояния иммунной системы. В большинстве случаев симптомы ОРВИ проходят в течение 5-10 дней.

Данное заболевание вызвано вирусом из группы ОРВИ. Возбудитель был открыт в середине 20 века. Известно, что аденовирус обладает высокой устойчивостью к низкой температуре и многим дезинфицирующим средствам. Это объясняется наличием специальной оболочки – капсида, защищающей вирус от повреждений. Внутри находится двухцепочечная ДНК, в которой содержится генетическая информация о микроорганизме. Вирус содержит 3 фактора агрессии. Среди них:

  1. Антиген А. Это комплементсвязывающий патогенный фактор. Его действие обусловлено подавлением фагоцитоза, то есть процесса захвата микроорганизмов клетками иммунной системы.
  2. Антиген В. Вызывает интоксикацию организма.
  3. Антиген С. Этот патогенный фактор собирается на поверхности кровяных клеток – эритроцитов.

Аденовирус погибает под действием высоких температур (при кипячении). Также он чувствителен к некоторым антисептическим средствам.

При проникновении возбудителя в организм развиваются воспалительные изменения в верхних дыхательных путях, признаки интоксикации, а также аденовирусный конъюнктивит. Симптомы и лечение инфекции схожи с другими респираторными заболеваниями. Механизм развития заболевания обусловлен антигенной структурой вируса. Входные ворота для инфекции – это слизистая оболочка носовых ходов, глотки и конъюнктивы. Именно там аденовирус размножается. В результате пребывания возбудителя слизистые оболочки воспаляются. Кроме того, аденовирус может проникать в лимфатические узлы и кишечник. По этой причине клиническая картина может быть различной. Тем не менее типичным для данного заболевания является развитие аденовирусного конъюнктивита. При попадании на слизистую оболочку век и склеры, возникает увеличение проницаемости клеточных мембран. Вследствие этого развивается отек и экссудативные явления. Из-за наличия в структуре возбудителя антигена С может происходить разрушение эритроцитов. Это проявляется инъекцией склер, кровоизлияниями. Аденовирусный конъюнктивит развивается с одинаковой частотой как у женского населения, так и среди мужчин. Дети болеют чаще, чем взрослые люди. Передаётся инфекция воздушно-капельным путём. Источником является зараженный человек.

Чтобы отличить заболевание от других видов ОРВИ, необходимо знать клинические особенности, которыми характеризуется аденовирусная инфекция. Конъюнктивит может встречаться и при других простудных патологиях. Тем не менее воспаление слизистой оболочки глаз считается более типичным для аденовирусной инфекции. Конъюнктивит проявляется следующими симптомами:

  1. Покраснение глаз, припухлость на стороне поражения.
  2. Зуд и жжение.
  3. Слезотечение.
  4. Блефароспазм – верхнее веко на пораженной стороне опущено.
  5. Светобоязнь.
  6. Появление серозного отделяемого на конъюнктиве. При несвоевременном лечении происходит присоединение бактериальной инфекции. В этом случае экссудат становится гнойным.
  7. Ощущение инородного тела в глазу.

Стоит помнить, что развитию конъюнктивита предшествует начальный период заболевания, который длится 5-7 дней. В это время преобладает интоксикационный синдром (повышение температуры тела, снижение аппетита, слабость), признаки ринита и фарингита. Иногда наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов и диспепсия.

Вначале заболевание воспалительный процесс отмечается на одном глазу. Если сразу не принять меры, то в течение 2-3 дней развивается двухсторонний аденовирусный конъюнктивит. Сколько длится заболевание, зависит от того, как быстро начато лечение. При присоединении бактериальной инфекции явления конъюнктивита могут наблюдаться до 2 недель. Если же лечение начато вовремя, то симптомы могут пройти в течение 5 дней. В зависимости от клинической формы выделяют:

  1. Катаральный аденовирусный конъюнктивит. Он характеризуется незначительными признаками воспаление (умеренное покраснение) и невыраженной экссудацией. Осложнений в большинстве случаев не наблюдается.
  2. Фолликулярный аденовирусный конъюнктивит. Характеризуется появлением мелких высыпаний на внутренней поверхности века. В некоторых случаях фолликулы крупные, покрывают всю слизистую оболочку глаза. Поверхность века гиперемирована, отмечается инъекция склер.
  3. Пленчатый аденовирусный конъюнктивит. Отличительной особенностью этой формы считается образование тонких фибриновых наложений, покрывающих слизистую оболочку глаза. Обычно они легко удаляются с помощью марлевого тампона. В тяжелых случаях пленки плотно спаяны со слизистой оболочкой. При этом заболевание дифференцируют с одной из форм дифтерии.

В большинстве случаев аденовирусный конъюнктивит у взрослых отличается лёгким течением. Чаще всего он сочетается с фарингитом и ринитом. Интоксикационный синдром выражен не сильно, температура тела достигает 37-38 градусов. По частоте встречаемости первое место занимает катаральная форма конъюнктивита. При ослабленном иммунитете может наблюдаться лимфаденопатия и желудочно-кишечные расстройства.

Аденовирусный конъюнктивит у детей встречается чаще, чем среди взрослого населения. В коллективах (дошкольных учреждениях, интернатах) могут возникать вспышки инфекции. Симптомы у детей среднего возраста не отличаются от взрослых. При своевременном лечении выздоровление наступает через 5-7 дней. Особенностью заболевания у детей младшего возраста является частое присоединение бактериальной инфекции, высокая температура тела, фолликулярная и пленчатая форма воспаления.

Чтобы выявить аденовирусный конъюнктивит, проводится исследование отделяемого из глаз, носа, берётся мазок из зева. Также для постановки диагноза большое значение имеет анамнез болезни. Характерными особенностями аденовирусной инфекции считаются: интоксикация и катаральные явления, которые предшествуют конъюнктивиту. Чаще всего симптомы развиваются через несколько дней после контакта с больным. Помимо вирусологического исследования, выполняется серологическая диагностика: реакция связывания комплемента, непрямой гемагглютинации, ИФА.

Этиологическим лечением инфекции являются противовирусные препараты. К ним относят медикаменты «Ремантадин», «Анаферон», «Арбидол» и т. д. Чем лечить конъюнктивит, вызванный аденовирусной инфекцией? Препаратом выбора при воспалении слизистой оболочки глаз считаются капли «Офтальмоферон». Кроме того, лечение зависит от симптомов заболевания. Такой признак, как гнойное отделяемое из глаза, является поводом к назначению антибактериальных препаратов. К ним относятся мази, содержащие медикаменты «Эритромицин», «Гентамицин». Если симптомом заболевания служит появление пленок на слизистой оболочке глаза, рекомендуется местное лечения. Налеты удаляют при помощи марлевых тампонов, смоченных в теплой кипяченой воде. После этого применяют противомикробные средства. К примеру, глазные капли «Альбуцид», «Ципролет».

Осложнения конъюнктивита, вызванного аденовирусной инфекцией, наблюдаются редко. Чаще они имеют место у людей с ослабленной иммунной системой, при пленчатой форме заболевания. К осложнениям относят: кератит, бактериальный конъюнктивит, отит, рубцы на слизистой оболочке глаза.

К профилактическим мерам относят изоляцию больных от коллектива, противоэпидемические мероприятия (проветривание комнаты, санитарная обработка). После контакта с заразившимися людьми рекомендуется приём иммуностимулирующих препаратов. К ним относят медикаменты «ИРС-19», «Анаферон». Также рекомендуется смазывать носовые ходы оксолиновой мазью в период вспышек ОРВИ.

Аденовирусный конъюнктивит является острым заболеванием глаз инфекционной природы. В данном случае поражается именно слизистая оболочка. Эта патология имеет довольно яркую симптоматику.

А при несвоевременном обращении за медицинской помощью лечение длительное и возможно возникновение различных осложнений. Диагностику и лечение должен проводить врач-офтальмолог.

В статье вы узнаете все про симптомы и лечение аденовирусного конъюнктивита глаз у взрослых и детей.

Данная патология глаз возникает в том случае, когда на слизистую попадают аденовирусы. Следует отметить, что далеко не все их штаммы могут стать причиной воспалительных явлений. В данном случае агрессивны аденовирусы 3, 4, 6, 7, 10 и 11 типов. Заразиться можно как от больного человека, так и от вирусоносителя (у человека нет патологических симптомов, а вирус присутствует в организме).

Пути проникновения инфекции в организм человека:

  • Контактно-бытовой. Особенно часто этот путь встречается у детей, так как они не всегда соблюдают правила личной гигиены. Вирусы заносятся на слизистую с загрязненными руками;
  • Воздушно-капельный. Если рядом находится больной человек, то инфекция может передаться при чихании и кашле. Микроскопические капельки слюны могут попасть на глаза.

Этиологическими факторами (то, что способствует возникновению заболевания) являются:

  • Острые респираторные вирусные инфекции, а также патологии лор-органов. В данной ситуации конъюнктивит является осложнением основного заболевания;
  • Переохлаждение организма;
  • Пренебрежение правилами личной гигиены;
  • Травма органов зрения;
  • Операции на глазах;
  • Неправильное использование и уход за контактными линзами.

После проникновения аденовирусов в организм в течение недели патологические симптомы не проявляются – это продромальный период инфекционного заболевания. После чего на первый план выходят признаки поражения носоглотки: кашель и насморк. В это время человека может беспокоить гипертермия (повышение температуры тела), головная боль и слабость, отмечается увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Через пару дней поражается 1 глаз, а спустя 3 дня инфекция переходит и на второй орган зрения. В это время отмечаются следующие патологические симптомы:

  • Обильное слезотечение;
  • Покраснение слизистой глаз;
  • Отечность слизистой, век и орбитальной части;
  • Выделения слизистого характера;
  • Боль, зуд и жжение в глазах;
  • Светобоязнь, то есть при воздействии света на слизистую глаз у пациента отмечается усиление слезотечения, болезненных ощущений. Больной щурится и пытается скрыться от источника света;
  • Ощущение присутствия инородного тела в глазу;
  • Температура тела остается повышенной.

У взрослых аденовирусный конъюнктивит может протекать в катаральной или фолликулярной форме. При катаральном конъюнктивите признаки воспаления выражены неярко. Заболевание протекает довольно легко и длится не более 7 дней.

Фолликулярная форма аденовирусного конъюнктивита характеризуется наличием специфического высыпания. Они могут быть различного размера, единичные или множественные. Фолликулы располагаются на воспаленной слизистой и в складках век.

При обращении пациента, в первую очередь проводится осмотр и опрос. Необходимо выявить предрасполагающие факторы развития вирусной инфекции, а также возможный контакт с больным человеком или вирусоносителем.

При осмотре офтальмолог фиксирует все субъективные (жалобы) и объективные патологические симптомы.

Чтобы подтвердить диагноз аденовирусный конъюнктивит проводятся лабораторные исследования:

  • Иммунофлюоресцентный метод. Проводится исследование мазка отделяемого конъюнктивы глаз, выявляются специфичные антигены;
  • ПЦР (полимерная цепная реакция). В данном случае выявляется ДНК аденовирусов в соскобе со слизистой;
  • Бактериологическое исследование мазка со слизистой глаз. В данном случае вирусы выращиваются на специальной питательной среде;
  • ИФА (иммуноферментный анализ) – обнаруживаются антитела к аденовирусам в крови. Большое значение имеет резкое увеличение титра антител.

Если у человека возник аденовирусный конъюнктивит, то необходимо незамедлительно обратиться за помощью к офтальмологу. Он назначит эффективное лечение.

Следует отметить, что лечение вирусной инфекции довольно затруднительно. Это связно с тем, что в медицине еще нет препаратов, способных уничтожать вирусы. Их способен убить лишь иммунитет человека. В данном случае необходимо поддерживать защитные силы организма, чтобы они смогли побороть аденовирусы.

Терапия аденовирусного конъюнктивита должна быть комплексной, то есть включать в себя следующие виды лечения:

  • Противовирусное;
  • Антибактериальное;
  • Противовоспалительное;
  • Антигистаминное;
  • Иммуномодулирующее и иммуностимулирующее;
  • Общеукрепляющее.

Рассмотрим, чем лечить аденовирусный конъюнктивит.

В терапии аденовирусного конъюнктивита используют противовирусные капли и мази. Такие капли, как Теброфен, Интерферон, Лаферон и другие закапывают по 6 – 8 раз в сутки в первые несколько дней заболевания. Когда воспалительные явления спадают, капли используют 3 раза в сутки.

Если воспаление сильное, то показано применение противовоспалительных мазей: Флореналь, Бонафтон, Риодоксоловая мазь и так далее. Мазь закладывается за нижнее веко в складку. Перед этим необходимо промыть глаз раствором Фурацилина, ромашки.

Чтобы предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции, показано применение антибактериальных средств в виде глазных капель (Альбуцид, Тобрекс) и мазей (Тетрациклиновая и Эритромициновая).

Читайте также:  Какие анализы надо сдать при фарингите

Также назначаются антибактериальные капли в нос (Альбуцид, Полидекса). Это необходимо для предотвращения повторного развития аденовирусного конъюнктивита.

Курс лечения длится от 1 недели до 10 дней. все зависит от формы заболевания, состояния организма пациента и степени выраженности патологических симптомов. В первые дни лечения капли необходимо использовать 6 раз, затем кратность применения уменьшается. Этот вопрос решает лечащий врач.

Чтобы как можно быстрее снять признаки воспаления и связанные с ними неудобства в лечении используют нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток. К таким средствам относятся: Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак и другие.

Они также снимают болезненные ощущения, что особенно важно в первые дни болезни.

Чтобы избавиться от отечности и зуда при аденовирусном конъюнктивите необходимо применять антигистаминные препарата (таблетки и капли для приема внутрь). Порой у пациентов, особенно у детей возникает очень сильный зуд. Если начать тереть и расчесывать глаза, то отек и болезненность только увеличатся. Также возможно присоединение вторичной инфекции. Именно поэтому офтальмолог в обязательном порядке назначит противоаллергические средства: Зодак, Фенистил, Зиртек.

Чтобы поддержать иммунитет, необходим прием специальной группы препаратов: иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Они подстегнут иммунитет и помогут ему бороться с аденовирусами.

Однако укрепить защитные силы организма можно и с помощью общеукрепляющей терапии, которая включает:

  • Прием витаминов;
  • Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами;
  • Соблюдение питьевого режима (это очень важно при развитии воспаления и повышении температуры тела);
  • Соблюдение постельного режима.

Также на поздних сроках заболевания показано применение глазных капель, которые по составу напоминают слезу (например, Искусственная слеза). Это необходимо для предотвращения сухости глаз.

Следует отметить, что любое вирусное заболевание у детей протекает тяжелее, чем у взрослых. У ребенка значительно страдает общее состояние:

  • Он становится вялым;
  • Капризничает, грудные дети сильно плачут, могут отказываться от груди;
  • Ломота в теле;
  • Повышение температуры тела.

У грудничков и детей чаще всего отмечается пленочная форма аденовирусного конъюнктивита. Это самая сложная форма заболевания. Симптомы аденовирусного конъюнктивита у детей:

  • Температура тела повышается до высоких цифр (39 градусов). Такие значения держатся в течение 7 – 10 дней;
  • На слизистой глаз образуются фиброзные пленки. Они могут быть единичными и множественными. Как правило, эти пленки хорошо удаляются. Однако в тяжелых случаях они крепко соединяются со слизистой. При их отделении отмечается кровоточивость слизистой и болезненность;
  • Снижение или полное отсутствие аппетита у ребенка.

Лечение проводится амбулаторно под наблюдением офтальмолога. Назначаются следующие препараты:

  • Нестероидный противовирусный препарат – Нурофен в виде сиропа. Его можно использовать с 3 месяцев жизни ребенка. Он уменьшит боль и поможет снизить температуру;
  • Противовирусные капли для глаз: Актипол, Офтальмоферон;
  • Антибактериальные капли для глаз. Препаратом выбора у детей различного возраста является Альбуцид. Препарат необходимо капать в оба глаза, даже если патологические признаки отмечаются только на одном;
  • Капли для лечения ринита (насморка). Детям с рождения можно закапывать Назол Бэби и Альбуцид.

Ребенка необходимо поить водой, морсами, травяным чаем. Это поможет избежать обезвоживания при гипертермии.

Правила ухода за ребенком при аденовирусном конъюнктивите:

  • Выделить ребенку отдельное постельное белье и полотенца;
  • Часто проветривать помещение, где находится больной;
  • Частая сиена нательного и постельного белья;
  • Перед обработкой глаз тщательно вымыть руки, чтобы избежать повторного инфицирования;
  • В комнате не должно быть яркого источника света, так как у малыша могут возникнуть болезненные ощущения;
  • Обработку глаз необходимо проводить стерильными марлевыми тампонами. На одно протирание используют 1 тампон. Повторное его использование запрещено!
  • Мыть руки после обработки глаз ребенка. Это поможет избежать дальнейшего распространения инфекции.

Про лечение конъюнктивита у детей можно прочитать здесь.

Прогноз при аденовирусном конъюнктивите благоприятный. Если лечение начато своевременно и проводилось правильно, то излечивание наступает на 8 – 10 день. В том случае, если лечение начато поздно, то болезнь длится около 1 месяца. В этом случае велика вероятность частых рецидивов (повторное возникновение инфекции).

Если лечение аденовирусного конъюнктивита было неверным, то развиваются следующие осложнения:

  • Хронический рецидивирующий конъюнктивит. В этом случае патологические симптомы проявляются при ослаблении иммунитета (плохое питание, стрессы, ОРВИ, заболевания внутренних органов, переохлаждение);
  • Присоединение вторичной инфекции бактериологической природы;
  • Присоединение воспаления роговицы;
  • Поражение радужки;
  • Снижение остроты зрения;
  • Синдром «сухого глаза». Производство и выделение слезы в глазу резко снижено, из-за чего наблюдается постоянная сухость, ощущение «песка в глазах»;
  • Отит – воспаление среднего уха;
  • Тонзиллит – воспаление небных миндалин.

источник

Инфекционные вирусные заболевания отличаются высокой контагиозностью и распространённостью. Эти патологии с одинаковой частотой могут возникать как у детей, так и у взрослого населения. Чаще всего группа ОРВИ поражает слизистые оболочки. К ним относят носоглотка, миндалины, конъюнктива. Иногда вирусные инфекции протекают с синдромом желудочной и кишечной диспепсии. Заболевания группы ОРВИ схожи по клинической картине. Тем не менее каждая из патологий имеет характерные особенности. К примеру, при аденовирусной инфекции поражаются верхние дыхательные пути и конъюнктива глаз. В большинстве случаев эта патология развивается у детей. Именно у них на первое место чаще выходит аденовирусный конъюнктивит. Симптомы и лечение инфекции отличаются от других ОРВИ незначительно. Знать, как бороться с данным заболеванием, должны не только врачи, но и воспитатели детских садов, а также родители. Ведь своевременное лечение и профилактические меры помогают избежать распространения инфекции.

Конъюнктивит – это воспалительное поражение слизистой оболочки внутренней поверхности век. Это заболевание часто сопровождает простудные патологии. Кроме того, есть такие респираторные инфекции, при которых воспаление век выступает на первый план. К подобным патологическим состояниям относится аденовирусный конъюнктивит. Симптомы и лечение этого заболевания несколько отличаются от инфекций, вызванных бактериями. Основные клинические проявления патологии – это слезотечение и покраснение глаз. Кроме того, аденовирусная инфекция проявляется и рядом других симптомов. Чем лечить конъюнктивит, зависит от этиологии заболевания. Если причиной является ОРВИ, назначают противовирусное лечение. Поэтому не стоит использовать антибактериальные глазные капли при первых признаках воспаления. Сколько по времени лечится аденовирусный конъюнктивит, зависит от состояния иммунной системы. В большинстве случаев симптомы ОРВИ проходят в течение 5-10 дней.

Данное заболевание вызвано вирусом из группы ОРВИ. Возбудитель был открыт в середине 20 века. Известно, что аденовирус обладает высокой устойчивостью к низкой температуре и многим дезинфицирующим средствам. Это объясняется наличием специальной оболочки – капсида, защищающей вирус от повреждений. Внутри находится двухцепочечная ДНК, в которой содержится генетическая информация о микроорганизме. Вирус содержит 3 фактора агрессии. Среди них:

  1. Антиген А. Это комплементсвязывающий патогенный фактор. Его действие обусловлено подавлением фагоцитоза, то есть процесса захвата микроорганизмов клетками иммунной системы.
  2. Антиген В. Вызывает интоксикацию организма.
  3. Антиген С. Этот патогенный фактор собирается на поверхности кровяных клеток – эритроцитов.

Аденовирус погибает под действием высоких температур (при кипячении). Также он чувствителен к некоторым антисептическим средствам.

При проникновении возбудителя в организм развиваются воспалительные изменения в верхних дыхательных путях, признаки интоксикации, а также аденовирусный конъюнктивит. Симптомы и лечение инфекции схожи с другими респираторными заболеваниями. Механизм развития заболевания обусловлен антигенной структурой вируса. Входные ворота для инфекции – это слизистая оболочка носовых ходов, глотки и конъюнктивы. Именно там аденовирус размножается. В результате пребывания возбудителя слизистые оболочки воспаляются. Кроме того, аденовирус может проникать в лимфатические узлы и кишечник. По этой причине клиническая картина может быть различной. Тем не менее типичным для данного заболевания является развитие аденовирусного конъюнктивита. При попадании на слизистую оболочку век и склеры, возникает увеличение проницаемости клеточных мембран. Вследствие этого развивается отек и экссудативные явления. Из-за наличия в структуре возбудителя антигена С может происходить разрушение эритроцитов. Это проявляется инъекцией склер, кровоизлияниями. Аденовирусный конъюнктивит развивается с одинаковой частотой как у женского населения, так и среди мужчин. Дети болеют чаще, чем взрослые люди. Передаётся инфекция воздушно-капельным путём. Источником является зараженный человек.

Чтобы отличить заболевание от других видов ОРВИ, необходимо знать клинические особенности, которыми характеризуется аденовирусная инфекция. Конъюнктивит может встречаться и при других простудных патологиях. Тем не менее воспаление слизистой оболочки глаз считается более типичным для аденовирусной инфекции. Конъюнктивит проявляется следующими симптомами:

  1. Покраснение глаз, припухлость на стороне поражения.
  2. Зуд и жжение.
  3. Слезотечение.
  4. Блефароспазм – верхнее веко на пораженной стороне опущено.
  5. Светобоязнь.
  6. Появление серозного отделяемого на конъюнктиве. При несвоевременном лечении происходит присоединение бактериальной инфекции. В этом случае экссудат становится гнойным.
  7. Ощущение инородного тела в глазу.

Стоит помнить, что развитию конъюнктивита предшествует начальный период заболевания, который длится 5-7 дней. В это время преобладает интоксикационный синдром (повышение температуры тела, снижение аппетита, слабость), признаки ринита и фарингита. Иногда наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов и диспепсия.

Вначале заболевание воспалительный процесс отмечается на одном глазу. Если сразу не принять меры, то в течение 2-3 дней развивается двухсторонний аденовирусный конъюнктивит. Сколько длится заболевание, зависит от того, как быстро начато лечение. При присоединении бактериальной инфекции явления конъюнктивита могут наблюдаться до 2 недель. Если же лечение начато вовремя, то симптомы могут пройти в течение 5 дней. В зависимости от клинической формы выделяют:

  1. Катаральный аденовирусный конъюнктивит. Он характеризуется незначительными признаками воспаление (умеренное покраснение) и невыраженной экссудацией. Осложнений в большинстве случаев не наблюдается.
  2. Фолликулярный аденовирусный конъюнктивит. Характеризуется появлением мелких высыпаний на внутренней поверхности века. В некоторых случаях фолликулы крупные, покрывают всю слизистую оболочку глаза. Поверхность века гиперемирована, отмечается инъекция склер.
  3. Пленчатый аденовирусный конъюнктивит. Отличительной особенностью этой формы считается образование тонких фибриновых наложений, покрывающих слизистую оболочку глаза. Обычно они легко удаляются с помощью марлевого тампона. В тяжелых случаях пленки плотно спаяны со слизистой оболочкой. При этом заболевание дифференцируют с одной из форм дифтерии.

В большинстве случаев аденовирусный конъюнктивит у взрослых отличается лёгким течением. Чаще всего он сочетается с фарингитом и ринитом. Интоксикационный синдром выражен не сильно, температура тела достигает 37-38 градусов. По частоте встречаемости первое место занимает катаральная форма конъюнктивита. При ослабленном иммунитете может наблюдаться лимфаденопатия и желудочно-кишечные расстройства.

Аденовирусный конъюнктивит у детей встречается чаще, чем среди взрослого населения. В коллективах (дошкольных учреждениях, интернатах) могут возникать вспышки инфекции. Симптомы у детей среднего возраста не отличаются от взрослых. При своевременном лечении выздоровление наступает через 5-7 дней. Особенностью заболевания у детей младшего возраста является частое присоединение бактериальной инфекции, высокая температура тела, фолликулярная и пленчатая форма воспаления.

Чтобы выявить аденовирусный конъюнктивит, проводится исследование отделяемого из глаз, носа, берётся мазок из зева. Также для постановки диагноза большое значение имеет анамнез болезни. Характерными особенностями аденовирусной инфекции считаются: интоксикация и катаральные явления, которые предшествуют конъюнктивиту. Чаще всего симптомы развиваются через несколько дней после контакта с больным. Помимо вирусологического исследования, выполняется серологическая диагностика: реакция связывания комплемента, непрямой гемагглютинации, ИФА.

Этиологическим лечением инфекции являются противовирусные препараты. К ним относят медикаменты «Ремантадин», «Анаферон», «Арбидол» и т. д. Чем лечить конъюнктивит, вызванный аденовирусной инфекцией? Препаратом выбора при воспалении слизистой оболочки глаз считаются капли «Офтальмоферон». Кроме того, лечение зависит от симптомов заболевания. Такой признак, как гнойное отделяемое из глаза, является поводом к назначению антибактериальных препаратов. К ним относятся мази, содержащие медикаменты «Эритромицин», «Гентамицин». Если симптомом заболевания служит появление пленок на слизистой оболочке глаза, рекомендуется местное лечения. Налеты удаляют при помощи марлевых тампонов, смоченных в теплой кипяченой воде. После этого применяют противомикробные средства. К примеру, глазные капли «Альбуцид», «Ципролет».

Осложнения конъюнктивита, вызванного аденовирусной инфекцией, наблюдаются редко. Чаще они имеют место у людей с ослабленной иммунной системой, при пленчатой форме заболевания. К осложнениям относят: кератит, бактериальный конъюнктивит, отит, рубцы на слизистой оболочке глаза.

К профилактическим мерам относят изоляцию больных от коллектива, противоэпидемические мероприятия (проветривание комнаты, санитарная обработка). После контакта с заразившимися людьми рекомендуется приём иммуностимулирующих препаратов. К ним относят медикаменты «ИРС-19», «Анаферон». Также рекомендуется смазывать носовые ходы оксолиновой мазью в период вспышек ОРВИ.

источник