Меню Рубрики

Если вич как лечить фарингит

Одними из частых проявлений ВИЧ-инфекции становятся разнообразные поражения ЛОР-органов. Они беспокоят пациентов при разных формах болезни. Длительный насморк, кашель, болит горло – при ВИЧ все эти безобидные симптомы могут превратиться в тяжелые угрожающие жизни осложнения из-за сбоя в работе иммунной системы. Диагностика на ранних стадиях позволяет вовремя начать антиретровирусную терапию и сохранить пациенту оптимальное качество жизни в дальнейшем.

ВИЧ-инфекция у пациентов протекает в несколько стадий. Первые признаки поражения начинаются на стадии первичных проявлений.

Пациента начинают беспокоить симптомы сходные с признаками гриппа или ангины. Одним из начальных симптомов может стать моноцитарная ангина при ВИЧ. Она проявляется воспалительными изменениями небных миндалин, они отекают, покрываются белесоватыми налетами. Общее состояние пациента тяжелое: лихорадка, интоксикация, диарея. У пациентов с хроническим тонзиллитом в анамнезе могут наблюдаться частые обострения, которые плохо поддаются лечению.

Фарингит при ВИЧ беспокоит пациентов с вирусом ВИЧ также часто, как и ангина. Воспаляется слизистая задней стенки глотки, которая краснеет, отекает или покрывается налетами при фарингомикозе.

К списку других ключевых патологий у пациентов с ВИЧ входят:

  1. Саркома Капоши. Злокачественная опухоль сосудов, поражающая небо, миндалины, внутреннюю поверхность щеки, глотку. Характеризуется образованием большого количества аномальных кровеносных сосудов, которые склонны к распаду.
  2. Герпетическая инфекция. Основной возбудитель – это вирус простого герпеса, проявляется высыпаниями на коже и слизистых, а также лихорадкой и выраженными болями.
  3. Бактериальное поражение. У пациентов с ВИЧ развиваются некротические поражения слизистой, хрящей, часто обостряются хронические процессы. У таких больных нередко выявляются специфические инфекционные осложнения, например сифилитический фарингит при ВИЧ, хламидийная инфекция, туберкулез, гонорея и др.

Какие симптомы ВИЧ- инфекции при болезнях лор-органов должны насторожить пациента и доктора одними из первых:

  • немотивированная потеря массы тела;
  • лихорадка, которая длится месяц и более;
  • белые безболезненные творожистые налеты в полости рта (кандидоз);
  • язвочки и эрозии в полости рта и глотки;
  • беспричинная слабость, утомляемость, сонливость в течение длительного времени.

Разнообразие клинических проявлений ВИЧ инфекции требует от специалистов разного профиля постоянной бдительности, чтобы вовремя распознать заболевание и начать терапию.

ВИЧ инфицирование может произойти различными путями при попадании биологической жидкости от пациента с вирусом на слизистые или в кровь другого человека. Обычно это происходит при манипуляциях с кровью, незащищенных половых контактах. Нередки случаи передачи от больной матери ребенку во время родов или кормления грудью.

Наибольшие риски заражения при контакте поврежденной кожи с ВИЧ-инфицированной кровью, а также при переливаниях зараженной крови.

Важно! Современные схемы химиопрофилактики позволяют снизить риск передачи вируса от матери к ребенку до 2-3%. При отсутствии лечения риск заражения ребенка от больной матери возрастает до 45-47%.

Почему при ВИЧ болит горло?

Медленное прогрессирующее снижение иммунитета у пациентов, зараженных вирусом иммунодефицита, приводит к тому, что практически каждое столкновение с вирусами или бактериями приводит к развитию воспалительной реакции, которая протекает тяжело и с трудом поддается стандартным схемам лечения.

Боль в горле при ВИЧ может беспокоить пациента из-за различных патологических процессов:

  1. Фарингит при ВИЧ обычно развивается на начальных стадиях заболевания. Воспаление задней стенки глотки проявляется покраснением, отечностью, на задней стенке глотки можно увидеть воспаленные лимфатические фолликулы. Резкое снижение иммунитета вызывает присоединение грибковой инфекции. В этих случаях на задней стенке глотки появляются белесоватые налеты, которые могут распространяться на всю полость рта и мягкого неба.
  2. Ангина при ВИЧ инфекции тоже вызывает появление резких болей в горле. Кроме классических форм ангины, у таких пациентов нередко наблюдаются атипичные формы острого тонзиллита, такие как герпесная или грибковая ангина.
  3. Боль в горле может быть следствием увеличения лимфатических узлов, которые располагаются в подчелюстной области и зоне шеи.
  4. Язвы, эрозии в полости рта также нередко становятся причиной упорных и длительных болей, которые не дают пациенту полноценно питаться.

Провести дифференциальную диагностику при длительных болях в горле может только специалист, который в сложных ситуациях назначает ряд дополнительных исследований, позволяющих исключить то или иное заболевание.

Одним из первых признаков заражения вирусом иммунодефицита может стать длительный упорный кашель.

Важно! Не существует ответа на вопрос, как именно болит горло при ВИЧ и какой кашель беспокоят пациентов. На начальных этапах при нормальном уровне иммунитета, воспаление в горле может протекать как обычная простуда.

Болезненность в области шеи, глотки, грибковая инфекция, эрозии и язвы во рту – все это и многие другие признаки настораживают специалистов в отношении ВИЧ-инфекции.

Постоянный кашель и боль в горле, которые не поддаются стандартной медикаментозной терапии, могут стать тем сигналом, который позволяет заподозрить у пациента тяжелое расстройство работы иммунной системы.

У пациентов с вирусом иммунодефицита в процессе диагностики требуется комплексный подход, который включает в себя анализ анамнеза, жалоб и данные лабораторно-инструментальных исследований.

Примерный алгоритм обследования таких больных:

  1. Сбор анамнеза и опрос. На этом этапе оториноларинголог уточняет характер жалоб, время их возникновения, колебания массы тела, наличие беспричинной лихорадки и другие специфические симптомы.
  2. Общий осмотр. Обращают внимание на увеличение лимфатических узлов. При герпетической инфекции на коже и слизистой видны следы характерной сыпи.
  3. Лор-осмотр. Включает в себя отоскопию – осмотр ушей, фаринго и риноскопию, а также ларингоскопию, при которых последовательно осматриваются нос, глотка, гортань. Это позволяет доктору увидеть покраснение, отечность, изъязвления, налеты и другие изменения при этом заболевании.
  4. Общеклинические исследования. В общем анализе крови в период инкубационного развития вируса может наблюдаться слабо выраженный лейкоцитоз и повышение СОЭ. На поздних стадиях отмечается снижение уровня лейкоцитов, в крови появляются атипичные клетки, падает уровень гемоглобина и тромбоцитов.
  5. Специфические тесты. Для подтверждения ВИЧ-инфекции используют различные методы диагностики: иммунный блоттинг, реакцию ПЦР, а также иммуноферментный анализ.

Терапия у больного с иммунодефицитом направлена на подавление размножения вируса и борьбу с оппортунистическими инфекциями. Комбинацию препаратов подбирает доктор с учетом характера болезни и состояния пациента.

Лечение проводится в нескольких направлениях:

  • Противовирусная терапия. Чтобы подавить репликацию вируса, используют различные группы препаратов, такие как ингибиторы обратной транскриптазы, ингибиторы протеазы и др.
  • Симптоматическое лечение. Сюда входят лекарства, которые помогают устранить болевые ощущения (противовоспалительные, обезболивающие), а также средства, борющиеся с интоксикацией организма (плазмозаменители, иммуноглобулины)
  • Этиотропная терапия направлена на борьбу с возбудителем болезни. При герпетической инфекции используют противовирусные средства (Ацикловир). При бактериальных поражениях назначают антибиотики широкого спектра активности.

Герпетическая ангина частый спутник при ВИЧ-инфекции. Возбудителем этой формы ангины является вирус простого герпеса. Заболевание сопровождается выраженными болями в глотке. При осмотре обращают на себя внимание увеличенные, гиперемированные миндалины, на которых появляются характерные герпетические пузырьки.

Лечение включает в себя прием противовирусных средств (Ацикловир), а также симптоматическую терапию (обезболивающие, жаропонижающие). Кроме этого, проводят местные полоскания растворами антисептиков и обработку пузырьков раствором Люголя.

Этот тип ангины встречается редко. Вызывает болезнь специфическая бактерия (дифтерийная палочка). Заболевание протекает тяжело. Чаще инфекция поражает ротоглотку, но может спускаться и в гортань. Часто сопровождается отеком и перекрытием дифтерийными пленками просвета гортани. В этих случаях нередко наступает летальный исход.

Лечение только в условиях больницы специальной противодифтерийной сывороткой. Эта инфекция часто вызывает поражение смежных органов (сердце, почки), что на фоне ВИЧ может привести к быстрой смерти больного.

Вызывают бактерии из рода стафилококк, среди которых чаще встречается золотистый и гнойный. Для этого типа ангины характерным признаком являются белесоватые налеты на миндалинах, общее тяжелое состояние пациента, боль при глотании.

Лечение проводят антибиотиками широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины). Кроме этого, используют местную терапию: полоскания, спреи, пастилки для рассасывания. Борются с симптомами интоксикации и болевыми ощущениями.

Хроническое венерическое заболевание, которое вызывается бактерией бледная трепонема. Сифилитическая ангина встречается нередко и характеризуется на разных стадиях разными симптомами. У таких пациентов в глотке может появиться твердый шанкр (плотная язвочка). При этом наблюдается увеличение небной миндалины с одной стороны, что вызывает боль и затруднение при глотании. При этом развивается общее недомогание и лихорадка.

Важно! Характерной особенностью является одностороннее поражение миндалины.

Одна из самых распространенных видов ангины при ВИЧ-инфекции. На фоне сниженного иммунитета на слизистых ротоглотки начинают активно размножаться грибы рода кандида. При осмотре можно увидеть белые творожистые налеты, которые выходят за пределы миндалины и распространяются на полость рта и неба. Такая форма ангины не вызывает резких болей, но сопровождается интоксикацией больного.

Ангина Симановского-Венсана характеризуется односторонним поражением миндалины. Вызывает болезнь симбиоз двух бактерий: веретенообразной палочки и спирохеты. Характеризуется образованием поверхностных язв, которые покрыты грязно-серыми налетами.

Оппортунистической называется инфекция, которая вызывается условно – патогенными микробами. Эти микробы у здоровых людей не вызывают болезни, а у пациентов со СПИДом или ВИЧ приводят к развитию тяжелых заболеваний. Это происходит из-за того, что иммунитет при ВИЧ постепенно уничтожается вирусом и организм человека не способен защитить себя от атаки вирусов и микробов.

Самыми частыми оппортунистическими инфекциями лор-органов считается кандидоз полости рта, пищевода и глотки. Важным признаком является и герпетическая инфекция, которая длится месяц и дольше.

Ранняя терапия и хороший ответ на препараты позволяют остановить прогрессирование лор-болезней или перевести их в хроническую форму. Сама ВИЧ-инфекция в современных реалиях пока неизлечима, но получаемое лечение позволяет обеспечить качественную и продолжительную жизнь пациента.

Внимание! Вся информация о лечении горла приводится в информационных целях, не пытайтесь сами себе назначать лекарства, а тем более диагностику заболевания. Обязательно обратитесь к врачу! Только это будет верным, правильным и логичным решением.

источник

Для диагностики фарингита ЛОР-врач осматривает полость рта и глотку больного, если этого недостаточно – проводится фарингоскопия. Для выявления возбудителя заболевания проводят микробиологическое исследование (бактериологическое и/или вирусологическое) или определение в крови антител к стрептококку. Дифференциальный диагноз проводят с катаральной ангиной (острым тонзиллитом). Главное отличие между двумя этими заболеваниями состоит в том, что при фарингите часто отмечаются такие симптомы фарингита, как ринит насморк), кашель, конъюнктивит, которые никогда не наблюдаются у больных ангиной.

Различают следующие виды фарингита: по причинному фактору острые фарингиты можно разделить на вирусные фарингиты, бактериальные, грибковые, травматические фарингиты могут быть следствием воздействия на слизистую глотки инородного тела или хирургического вмешательства, а также аллергические фарингиты и фарингиты вызванные воздействием раздражающих факторов (горячей жидкости или пара, кислот, щелочей, облучения и др.). Одной из опасных форм острого фарингита бактериального происхождения (стрептококки, пневмококки, стафилококки и т.п.) является гнойный фарингит, который сопровождается появлением гнойного налета на задней стенки глотки заболевшего. Гнойная форма фарингита наиболее опасная, поэтому самолечение исключается.

Хронические фарингиты обычно классифицируют по характеру развивающихся в слизистой оболочке изменений:

-катаральный (простой), при котором определяется наличие вязких слизисто-гнойных масс на слизистой оболочке глотки, слизистая оболочка имеет утолщения и разлитую гиперемию (покраснение);

-атрофический (субатрофический) фарингит, характеризующийся очень сухой слизистой оболочкой глотки и имеет бледно-розовый оттенок, через неё отчетливо видны кровеносные сосуды и лимфоидные гранулы;

-гипертрофический фарингит для которого характерно стойкое покраснение и пастозность слизистой оболочки, при этом она становится толще и плотнее. Кровеносные и лимфатические сосуды становятся расширенными, а лимфоидные образования, рассеянные в норме в виде едва заметных гранул, значительно утолщаются и расширяются до размера чечевичного зерна (гранулезный фарингит) или боковых валиков (боковой фарингит).

Лечение фарингита – амбулаторное. Прежде всего при фарингите, необходимо исключить из рациона раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую), а также отказаться от курения и употребления алкоголя. Нужно много пить (1,5–2 литра в день), лучше, если это будут витаминизированные напитки (например, ягодные морсы или отвар шиповника). Выполнять полоскание теплыми антисептическими растворами (фурациллин, йодинол и др.), смазывание (раствор Люголя в глицерине) или орошение (например, Ингалипт, Тантум Верде, Каметон) глотки. Облегчить состояние также помогает полоскание теплым солевым раствором (1 чайная ложка на стакан воды), ингаляции раствором соды с растительным маслом или закапывание в нос теплого раствора соды с добавлением глицерина. Для снижения температуры тела можно принимать жаропонижающие средства (препараты парацетамола, аспирин – за исключением детей). Также врач может назначить лекарственные препараты с интерфероном и лизоцимом, антигистаминные средства и витаминно-минеральные комплексы. Если установлено, что фарингит имеет бактериальное происхождение (возбудителем чаще всего является гемолитический стрептококк), то, скорее всего, не удастся обойтись без антибиотиков. Назначать их должен врач, самолечение недопустимо. Препаратами выбора являются пенициллины, а при их непереносимости цефалоспорины первого поколения и макролиды.

Лечение хронического фарингита всегда длительное, оно предусматривает помимо устранения очага хронической инфекции в носоглотке, лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушений и др. При гипертрофическом фарингите разросшуюся лимфоидную ткань прижигают, воздействуя на нее электрическим током или холодом (электрокоагуляция или криотерапия). При атрофическом фарингите, наоборот, терапия направлена на увеличение секреции слизи и уменьшение такого симптома фарингита как сухость (смазывание глотки раствором Люголя в глицерине) и стимуляцию регенераторных процессов в слизистой (препараты витамина А, АТФ).

В лечении хронического фарингита широко используют физиотерапию: ультрафиолетовое облучение, электрофорез, индуктотермию, магнито- и лазерную терапию. Хороший эффект имеет санаторно-курортное лечение.

источник

Узнайте, почему пропадает обоняние и вкус при насморке.

Здесь описано возможное лечение, если в носоглотке скапливается слизь.

Отзывы о применении хлорофиллипта при ангине: Как развивается заболевание

Развитие этого заболевания у детей и у взрослых немного отличается. Чтобы точно знать, что у вас или у ребенка именно фарингит, стоит рассмотреть основные его проявления.

Признаки болезни у взрослых обладают вялотекущим течением, отсутствуют определенные симптомы на протяжении длительного времени. Симптоматика фарингита возникает при влиянии определенных причин, которые влияют на функционирование секреции и кровообращения. Самыми первыми признаками недуга являются: боль в горле, сухость и перешние.

Проявления фарингита у взрослых людей – это результат различного рода инфекционных заболеваний дыхательных путей или же негативного влияния экологических факторов.
При вдыхании грязного воздуха, употреблении горячительных напитков, частого курения вполне реален переход недуга в хроническую форму.

Провоцировать возникновение симптоматики могут аутоиммунные и аллергические заболевания. К основным причинам, вызывающим признаки заболевания у взрослых, можно отнести: вдыхание грязного воздуха, влияние химических факторов, заболевания инфекционного происхождения.

На видео рассказывается, заразен ли фарингит у взрослых для окружающих:

Фарингит – это заболевание, которое очень часто поражает организм маленьких пациентов. Протекать он может в различных формах, все зависит от типа возбудителя. В зависимости от того, где он сосредоточен, фарингит различают поверхностным и катаральным (поражается слизистая оболочка). Если были поражены лимфаденоидные элементы, расположенные в глубоком слое слизистой, то это фарингит гранулезной формы.

Читайте также:  4 года ребенок острый фарингит лечение

Также патологический процесс может принять ограниченную форму. Это говорит о том, что поражение нанесено только на область боковых валиков и ли по всей задней стенки глотки. Характер воспалительного процесса может быть острым, подострым и хроническим. Формировани фарингита может происходить самостоятельно, но как показывает практика, у детей он служит результатом другого недуга. Как правило, фарингит – это признаки аденоидов, ангины, хронического тонзиллита.
Ребенок жалуется на болезненные ощущения в горле, першение.

Очень часто температура у него может подняться до отметки 38 градусов. При остром течении у маленьких детей наблюдается высокая температура, он плохо кушает, спит. У детей младшего возраста острая форма недуга протекает крайне тяжело. При этом родители должны понимать, что в таком случае болезнь является симптомом остро аденоидита.

Заболевание вирусной этиологии – это результат ОРЗ. Для них свойственно обширное покраснение глотки, которое поражает миндалины и мягкое небо. Очень часто на слизистой оболочке задней стенки можно обнаружить красные точки или пузырьки.

Местные симптомы наблюдаются в течение 2-3 дней и выступают в роли сухого кашля. Со временем приступы проходят. Общие признаки могут в течение длительного периода отсутствовать и не давать о себе ничего знать. Когда присоединяется вторичная инфекция, то все признаки фарингита сразу меняются.

Острая форма заболевания – это острый воспалительный процесс, протекающий в слизистой глотки. Нередко такой фарингит служит результатом острых респираторных заболеваний. Маленькие пациенты ощущают следующие симптомы:

Груднички указать на присутствующие симптомы не могут, но родители могут вполне распознать их по поведению крохи. Он будет капризничать, беспокойно себя вести, у него ухудшится сон и аппетит. Фарингит может протекать в сочетании с симптомами острых респираторных инфекций, например, с ринитом, кашлем, конъюнктивитом, подъемом температуры.

При таком развитии у пациента возникают проявления острого ринита. У него нарушается дыхание, наблюдаются обильные слизистые выделения из полости носа.

Опасность фарингита состоит в том, что порой не сразу удается распознать его симптомы. В результате заболевание переходит в хроническую форму, лечить которую уже намного сложнее. Чтобы этого не происходило, нужно внимательно следить за своим самочувствием. При обнаружении первых признаков патологического процесса, нужно немедленно отправляться на консультацию к специалисту. Возможно, вам будет полезна информация о том, как вылечить гранулезный фарингит. Также тут описаны симптомы и лечение атрофического фарингита. Может быть, вам интересно, заразен ли гайморит.

Если диагностирован фарингит, заразен он или нет, интересует и самих больных, которые не хотят причинить вреда близким и коллегам, и тех, кто имеет с ними постоянные контакты в семейном кругу. Однозначного ответа нет. Все зависит от этиологии заболевания, причины возникновения, которую может установить только врач после соответствующего обследования.

Каждый болел фарингитом и знает его симптомы. Присутствует боль в горле, которая сопровождается першением, кажется, что в нем находится инородное тело, мучает сухой надсадный кашель. Слизистая оболочка глотки сильно краснеет, что наблюдается при осмотре горла. Эта болезнь затрагивает и находящиеся по соседству отделы дыхания: гортань, трахею, слизистую оболочку носа. Начинается заболевание с острой формы.

Инфекционная природа заболевания

По статистике, 80% заболеваний фарингитом имеют инфекционную природу. Основная причина острого фарингита — вирусные агенты. Преимущественно это возбудители ОРВИ: аденовирус, риновирус, коронавирус и вирусы гриппа и парагриппа. Гораздо реже вирусный тип болезни вызывают энтеровирус, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Коксаки и ВИЧ.

Вирусный фарингит заразен. Он может передаться от одного человека к другому воздушно-капельным путем, с частичками слюны и слизи при чихании и кашле больного. Более того, пользование общими предметами тоже способно заразить вирусным фарингитом близких людей.

Острая форма фарингита обычно составляет 2 недели. А затем без соответствующего лечения или в силу других причин она переходит в форму вирусно-бактериальную, когда к вирусам присоединяется вторичная инфекция — бактериальная — из полости рта или других очагов в организме. Ее возбудители — стафилококки, стрептококки и пневмококки.

Почему это происходит? На переход из острой формы в вирусно-бактериальную влияют следующие факторы:

  • низкий иммунитет и, соответственно, слабые защитные свойства организма по причине других имеющихся заболеваний у человека;
  • хронические формы инфекций носоглотки и полости рта;
  • гормональный дисбаланс;
  • переохлаждение;
  • неправильное или неэффективное лечение болезни.

Микробный фарингит тоже заразен. Поэтому так необходимо больному сократить контакты с внешним миром, а близким людям, ухаживающим за ним, нужно почаще мыть руки с антибактериальным мылом.

При лечении инфекционного фарингита больному прописывается противовирусная и антибактериальная терапия.

Другие возбудители и общие рекомендации

Спровоцировать фарингит могут и другие причины: травмы слизистой оболочки гортани, химические раздражители, различные аллергены, а также вдыхание холодного, горячего или загрязненного воздуха. В данном случае болезнь абсолютно не заразна.

Если причиной воспаления слизистой гортани стали грибки, то передача заболевания возможна при оральном контакте. При стойком иммунитете бояться нечего. Но лучше больному выделить отдельную посуду, белье и на время болезни отказаться от поцелуев. И не позволяйте детям контактировать с больным, у них еще неокрепший иммунитет, возможно заражение.

Возбудителем гонорейного фарингита является гонококк. Такой фарингит у взрослых чаще всего передается при оральных контактах и во время интимной близости. Даже легкий поцелуй может стать источником инфицирования. Иногда этим видом фарингита заражаются во время родов младенцы при прохождении через инфицированные родовые пути.

Вызвать фарингит может дифтерийная палочка. Это тоже заразно. Болезнь передается в основном контактным путем, реже — воздушно-капельным.

Лечение любого фарингита комплексное и включает в себя такие важные условия, как строгое выполнение режима, соблюдение диеты, прием назначенных лекарственных препаратов, применение физиотерапевтических процедур и фитотерапии. Лекарственные средства должны быть без токсического и аллергенного действия на слизистую гортани и организм в целом и оказывать максимальный терапевтический эффект.

Если вы заболели фарингитом, исключите алкогольные напитки и откажитесь от других вредных привычек, затрудняющих диагностику и провоцирующих хроническую форму.

Сама хроническая форма не опасна для окружающих.

Она является следствием того, что острая форма не была до конца вылечена, либо вызывается длительным воздействием раздражающих факторов на слизистую оболочку глотки человека, которые не являются заразными.

Поскольку общее состояние больного при фарингите не страдает, может выразиться лишь в незначительном недомогании, в соблюдении постельного режима нет необходимости. Следовательно, человек может свободно передвигаться по квартире, выходить на улицу. На первый план выходит ограничение его контактов с окружающими, а на второй — соблюдение личной гигиены, регулярное проветривание помещения и влажная уборка.

Фарингит – воспалительное заболевание носоглотки, которое может быть вызвано различными факторами. Многих интересует, заразен ли фарингит, поскольку данное заболевание достаточно распространено, особенно среди детей, у которых вероятность контакта с другими больными гораздо выше, любые инфекции распространяются быстрее, чем среди взрослых.

При фарингите воспаляются слизистые ткани в носоглотке, вызывая сильную боль в горле и ряд других симптомов. Достаточно часто данное заболевание развивается на фоне других болезней носоглотки, оно часто сопровождает ринит, гайморит, синусит и другие патологии.

Острая фаза заболевания длится до двух недель, затем, если были предприняты меры, было подобрано правильное подходящее лечение, фарингит начинает постепенно сходить на нет. Если же лечением фарингита не занимались, он может перейти в хроническую стадию, при которой часть симптомов исчезает, однако воспалительный процесс полностью не проходит.

На развитие хронической формы воспаления влияет несколько факторов, помимо неправильного лечения или его полного отсутствия, на развитие данной стадии может повлиять загрязненный воздух, постоянное присутствие аллергенов, слишком сухой воздух дома, постоянные простудные заболевания.

Стоит знать, может ли данное заболевание быть заразным, в каких случаях возбудитель воспалительного процесса передается. Знание о возможных путях распространения фарингита поможет не заболеть в период увеличения числа простудных заболеваний, которое происходит практически каждую осень и зиму с наступлением холодов.

Важно! При возникновении симптомов воспалительного процесса в носоглотке нужно сразу обратиться к врачу – отоларингологу.

На самом деле заразность данного заболевания зависит от причины, вызвавшей фарингит. В большинстве случаев данное состояние вызывается различными инфекциями, обычно вирусными. Инфекции заразны, однако заражение не означает обязательное развитие заболевание, возникновение воспалительного процесса зависит от ряда других факторов.

К факторам, влияющим на развитие болезни при инфицировании вирусным или бактериальным поражениям, относят следующее:

  • сниженный из-за болезни и по другим причинам иммунитет, недостаток необходимых витаминов и минералов;
  • переохлаждения, постоянные простудные заболевания.

Также стоит учитывать, что воспалительный процесс может иметь неинфекционную природу. Спровоцировать развитие воспалительного процесса в носоглотке также могут частые аллергические реакции, простудные болезни, спровоцированные, например, переохлаждением, данное заболевание может развиваться при постоянном пребывании в сухом загрязненном воздухе.

Поэтому чтобы точно ответить на вопрос о заразности фарингита, стоит рассмотреть разные формы заболевания, поскольку именно от разновидности болезни зависит ее заразность.

При данном заболевании инфекционной природы, инфекция обычно остается активной в течение недели – двух после начала заболевания. Однако также стоит помнить, что активность инфекции зависит от ее разновидности, некоторые вирусы или бактерии распространяются хуже других.

Хроническая стадия обычно провоцируется факторами вроде постоянного присутствия аллергенов, неправильного лечения, грибков, сухостью воздуха. В данном случае основной причиной развития редко становится постоянно активная инфекция, заболевание протекает обычно без температуры и других выраженных симптомов.

Хроническая стадия обычно не заразна, даже вовремя обострений. Однако даже при острой форме легко защититься от заражения инфекцией, достаточно постоянно поддерживать иммунитет, при контакте с острыми больными надевать средства барьерной защиты, например, специальные медицинские маски.

С острой формы начинается заболевание, данная стадия обычно протекает достаточно тяжело, воспалительный процесс активен, он сопровождается повышенной температурой тела, кашлем, насморком, головными болями. В тяжелых случаях возникают симптомы интоксикации.

Острый фарингит заразен, если он был вызван вирусной или бактериальной инфекцией. Заразиться можно герпесным фарингитом, гонорейной формой, если болезнь вызвана пневмококками, стрептококками и другими бактериальными возбудителями.

Как можно заразиться в данном случае? Большинство инфекций, вызывающих развитие фарингита, передается воздушно-капельным путем, заразиться можно при близком разговоре, контакте с больным человеком, при использовании одних столовых принадлежностей и предметов гигиены. Если болезнь протекает без кашля или насморка, вероятность распространить его немного снижается.

Важно! Стоит помнить, что если острый фарингит вызван грибками, механическими травмами, другими неинфекционными причинами, он не является заразным.

Инкубационный период большинства вирусных и бактериальных инфекций, провоцирующих развитие фарингита, составляет от двух дней до двух недель, он зависит от уровня иммунитета в том числе. Поэтому развиться заболевание может не сразу после заражения, порой проходит достаточно много времени.

Особенно легко данные инфекции распространяются у детей, это можно объяснить менее стабильным детским иммунитетом, постоянным пребыванием в большом коллективе таких же детей. Поэтому для ребенка фарингит является опасным и заразным заболеванием.

Для беременных инфекции, вызывающие воспалительные процессы в носоглотке, также опасны, поскольку во время вынашивания ребенка иммунитет женщины может заметно снижаться. У взрослых без системных заболеваний, влияющих на защитные силы организма, данное заболевание встречается реже.

У всех нас хотя бы раз в жизни болело горло. Обычно мы устало отмахивались от симптомов, пили горячий чай с малиной и некоторое время говорили с хрипотцой. Но это не мешало нам посещать школу, университет или ходить на работу, ведь симптомы незначительные. И мы никогда не задумывались, фарингит заразен или нет. Потому что даже не знали, что это першение в горле называется «фарингит».

Фарингит – заразное заболевание, которое проявляется острым или хроническим воспалением слизистой глотки и сопровождается болевыми ощущениями, першением и общим дискомфортом.

С анатомической точки зрения глотка делится на три отдела:

— верхний — носоглотка;
— средний — ротоглотка;
— нижний — гортаноглотка.

Поэтому и патологические процессы можно разделить по тому же принципу. Конечно, все это достаточно условно, но для формулировки диагноза имеет принципиальное значение. Вирусные или бактериальные агенты не особо разбираются, где что находится. Они диффузно контаминируют слизистую дыхательных путей и продвигаются вниз. Наличие морфологических изменений в тканях дает клиницистам возможность с некоторой условностью определять отдельные нозологические единицы, например острый назофарингит.

Фарингит – это заразная болезнь, но провоцируют ее вовсе не бактерии и вирусы, а банальное вдыхание холодного или токсичного воздуха. И уже к физическому или химическому повреждению слизистой присоединяются пневмококки, стафилококки, вирусы или грибы. Часто очаг воспаления уже находится в ротовой полости, например кариозный зуб, стоматит, ринит или синусит.

Основные возбудители фарингита – это риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Редко встречаются вирусы герпеса, энтеровирусы, Коксаки, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и другие. Заразен ли герпесный фарингит? Да, безусловно. Но он так редко попадается в клинической практике, что бить тревогу не стоит. Да и чтобы заразиться, необходимо приложить серьезные усилия.

Глобально выделяют две формы фарингита: острую и хроническую. Острая форма развивается через небольшой промежуток времени после того, как на слизистую глотки произведено воздействие фактора агрессии (токсины, химически активные вещества, холод, тепло, микроорганизмы и простейшие). Хронический фарингит появляется в результате неоконченного лечения острой формы либо как самостоятельное заболевание, если раздражитель воздействует на слизистую достаточно долго. Эта форма предусматривает наличие фаз обострения и ремиссии.

Самой распространенной формой фарингита является катаральная, но, кроме нее, встречается еще атрофическая, гранулезная и смешанная. Заразен ли гранулезный фарингит? Сложно ответить на этот вопрос. Скорее всего, да, так как грануляции вызваны каким-то возбудителем. Но опираться на исследования иностранных коллег сложно, так как у них нет такой нозологической единицы, а фарингит – это, скорее, собирательное понятие, которое объединяет большое количество заболеваний горла.

Заразен ли острый фарингит? Ответ категорически положительный. Для него характерны дискомфортные ощущения в горле: першение, боль при сглатывании слюны, сухость. Из общих симптомов могут наблюдаться субфебрильная температура, слабость, сонливость, потеря аппетита, общее недомогание. Воспаление лимфоидной ткани глотки сопровождается иррадиирущей болью в сторону ушных раковин. Пальпация околошейных и подчелюстных лимфоузлов болезненна. Острый фарингит может быть проявлениями кори, скарлатины, краснухи.

Для атрофического фарингита характерно истончение слизистой. Она выглядит сухой, покрыта слизью и легко травмируется. На ее поверхности могут быть видны утолщенные сосуды. При гипертрофической форме в первую очередь бросаются в глаза участки утолщения лимфоидной ткани. Они хаотично располагаются на задней стенке глотки. Кроме того, наблюдается увеличение небных и глоточных миндалин.

Читайте также:  Абрикосовое масло при лечении фарингита

При определенных условиях со стороны слизистой, а также специфическом воздействии агрессивного фактора развивается хронический фарингит. Заразен ли он? Как правило, нет. Это связано с тем, что этиология данного заболевания может быть не связана с бактериальным, вирусным или грибковым возбудителем. Но если хроническому фарингиту предшествовал острый процесс, то способность заражать сохраняется.

Среди факторов, которые провоцируют появление хронического фарингита, находятся:

— особенности строения слизистой глотки и пищеварительного тракта;
— длительное постоянное воздействие триггерных факторов (пыль, сухой и холодный воздух, химические средства);
— частое дыхание через рот;
— курение;
— аллергия;
— эндокринная патология;
— гиповитаминоз А;
— сердечная, легочная или почечная недостаточность.

Для хронической формы фарингита нехарактерна лихорадка и значительное ухудшение общего состояния, а также дискомфортные симптомы. Больные рассказывают о том, что у них как будто стоит ком в горле, который никак не получается проглотить или откашлять. Кашель, кстати, частый, сухой и упорный. Эти симптомы раздражают больных и мешают их привычным делам.

Не требуется какой-то специфической техники, чтобы диагностировать фарингит. Сколько дней заразен будет больной после выявления болезни? Скорее всего, пока не пройдут катаральные явления, так как кашель способствует распространению возбудителя, как и при любом другом инфекционном заболевании.

Врач-оториноларинголог пользуется только своим опытом, чтобы выявить у пациента специфические симптомы. Он осматривает ротовую полость, глотку и гортань, пальпирует лимфоузлы, просит продемонстрировать кашель. Для того чтобы определить возбудителя, делается соскоб со слизистой. Предметное стекло отправляется в бактериологическую лабораторию для того, чтобы после серии тестов, окрашиваний и высеиваний врач узнал, какой именно микроорганизм стал причиной воспаления.

Прежде чем лечиться, нужно определить, фарингит заразен или нет? Скорее да, чем нет. Все зависит от причины, которая его вызвала. Если это курение, то никакой угрозы для общества такой человек не представляет, но если это вдруг стафилококк или стрептококк, то нужно готовиться к тому, что все близкие люди тоже в скором времени заболеют. Поэтому начинать лечение необходимо с устранения раздражающего фактора.

Дальнейшее лечение проводится под контролем врача и только по его рекомендациям. Пациентам назначается щадящая диета, чтобы кусочки твердой пищи не травмировали слизистую. В качестве отвлекающей терапии используются горячие ванны для ног, компрессы на переднюю поверхность шеи, ингаляции теплым паром и полоскание горла теплым содовым раствором. Катаральный фарингит, как правило, не требует приема антибиотиков.

При необходимости противомикробные препараты назначаются в виде полосканий, ингаляций, инсуфляций, таблеток или леденцов. Основные требования к ним — это:

— широкий спектр действия;
— низкий токсический эффект и сниженная скорость всасывания со слизистой;
— отсутствие аллергической реакции;
— лекарство не должно раздражать слизистую.

Большая часть лекарств выпускается в форме таблеток или пастилок. Эта форма легка в применении и прицельно наносится на пострадавшие ткани.

Беременность – состояние крайне деликатное, поэтому любое заболевание приносит много дискомфорта как матери, так и будущему ребенку. Сложность связана с тем, что для лечения не подходят практически все препараты.

Поэтому все, что могут сделать врачи, – это рекомендовать женщине обеспечить горлу полный покой. То есть не употреблять грубую пищу, а также жареное, соленое и острое, много и громко не разговаривать, не переохлаждаться. Периодически необходимо полоскать горло солевыми и содовыми растворами. А также нужно практически постоянно пить теплую жидкость. Это может быть чай или молоко, морс или компот на ваш вкус.

После всех перипетий врач все-таки поставил диагноз «фарингит». Заразен или нет человек, а лечиться все равно придется. Если традиционная медицина вам не по вкусу, то на сегодняшний день существует множество рецептов нетрадиционных способов лечения. Обычно пациенты умудряются совмещать эти два метода.

Народная медицина утверждает, что самый простой способ лечения фарингита – это полоскание морской водой. Можно полоскать ею горло или делать промывания носоглотки, как вам больше нравится. Бактерицидные свойства этой жидкости уменьшают воспаление и элиминируют бактерии.

Хорошо воспринимаются организмом и травяные ванны. Если во время купания добавить в воду масло эвкалипта или настойку тимьяна. Они оказывают общеукрепляющий и согревающий эффект. Есть совет о том, что при первых же признаках воспаления в горле нужно пожевать несколько бутончиков гвоздики, той, которая пряность. Делать это нужно каждые три-четыре часа, пока субъективно состояние не улучшится.

источник

Ежегодно более 7 миллионов взрослых людей в России обращаются в поликлиники с жалобами на боли в горле. Горло словно что-то царапает изнутри, его внутренняя поверхность воспалена, а при глотании ощущения способны вызвать слезы на глазах у самых стойких. Очень часто боли в горле вызваны такой болезнью, как фарингит. Для этого заболевания характерны очаги воспаления, появляющиеся на поверхности горла. Хронический фарингит – это разновидность заболевания, при котором наблюдается постоянное воспаление слизистой оболочки гортани.

В подавляющем большинстве фарингит хронический обязан своим появлением инфекции. Чаще всего это вирусная инфекция, но примерно в 30-40% случаев ответственность несут бактерии. Обычно фарингиты хорошо поддаются лечению и быстро проходят, но примерно в 1-2% случаев острая форма переходит в хроническую. Люди, страдающие хроническим фарингитом, переживают вспышки обострений примерно от трех раз в год и чаще.

Часто хронический фарингит служит показателем, что где-то в организме затаилась непролеченная болезнь (часто это хронические болезни носоглотки). Часто это последствие перенесенного «на ногах» инфекционного заболевания.

Если человек страдает от аллергии на пыльцу, плесень, пыль и так далее, задняя стенка горла подвергается постоянному раздражению от стекающей по ней слизи из носоглотки, что может привести к фарингиту.

Раздражение стенок горла может вызвать также вещества, содержащиеся в воздухе, будь то табачный дым, автомобильные выхлопы, опасные испарения на производстве и так далее. При долгом воздействии одного или многих подобных факторов может развиться катаральная форма хронического фарингита.

Нередко заболевание могут вызвать патологии пищеварительной системы. В первую очередь, это рефлюкс-эзофагит. При этой болезни едкое содержимое желудка, пропитанное желудочными соками, попадает обратно в пищевод. В некоторых случаях кислота может вызвать ожог горла и, как следствие, воспаление слизистой оболочки глотки. Также к фарингиту может привести дисбактериоз.

В редких случаях хронический фарингит является следствием заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также нарушением гормонального баланса.

Принято выделять три стадии хронического типа заболевания:

  • катаральная,
  • гипертрофическая,
  • атрофическая.

Начальной формой является катаральная. Если не лечить хронический фарингит в катаральной форме, то он может перейти в гипертрофическую форму. Из гипертрофической формы нередко развивается гранулезная форма. Так называется тип заболевания, при котором на поверхности горла образуются мелкие белые точки-гранулы, состоящие из лимфоидной ткани и омертвевших клеток.

Наиболее сложной для лечения формой является атрофическая. Поэтому важно не допустить прогрессирования заболевания. Для этого необходимо его своевременное выявление и лечение.

Боковым фарингитом принято называть разновидность заболевания, при которой поражается боковая стенка глотки. Этот тип болезни представляет особую опасность, поскольку при нем существует вероятность переноса инфекции в носоглотку и среднее ухо.

Первая и самая умеренная из всех троих форма. Появляется у взрослых людей, долгое время вдыхавших воздух с примесями, будь то вредные испарения на месте работы (сюда может входить даже бытовая химия для уборки помещений) или табачный дым. Признаки хронического катарального фарингита – сухость слизистой оболочки полости рта и горла. У больного создается ощущение, что по поверхности горла словно прошлись наждаком. Пациент также нередко чувствует щекотание внутри горла, ему кажется, что в горле присутствует что-то постороннее. Порой, при вдыхании нечистого воздуха (например, дыма), возникает жжение.

Как видно из названия, данный тип болезни характеризуется увеличением в размерах, т.е. гипертрофией, слизистой оболочки горла. На слизистой оболочке задней стороны горла, где ткань претерпела патологические изменения, появляются лимфатические образования, выделяется слизь и гной. В горле першит, пациента мучает продолжительный сухой кашель.

Самая тяжелая форма. Основным осложнением атрофического фарингита является истончение, иссушение слизистой оболочки задней стороны горла. Слизь, прежде свободно стекавшая, теперь образует корки, которые больной все пытается выкашлять. При атрофическом фарингите кашель не прекращается почти круглые сутки, не давая больному спать.

Болезнь развивается медленно и может довольно долго не заявлять о себе, но через какое-то время неминуемо наступает обострение. Возникает оно, как правило, под воздействием одного из следующих факторов:

Курение, как активное, так и пассивное (нахождение с курильщиком в одной комнате/квартире и невольное вдыхание дыма) раздражает горло. Помимо фарингита, употребление табака чревато повышенным риском возникновения рака горла, гортани и ротовой полости.

Выхлопы автомобилей, дым от сжигаемого топлива, испарения от обычных бытовых химикатов – все это также может раздражать горло.

Сезонная аллергия или продолжительное воздействие аллергенов, например, пыли, плесени или клеток кожи и слюны животных, способны вызвать обострение фарингита. Человек чихает, у него насморк, выделившаяся из носа слизь попадает в носоглотку и дальше в горло и раздражает его поверхность.

Также к обострению может привести какое-то иное инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, например, ринит, или гайморит. При данных болезнях слизь из носа стекает по горлу, раздражает его, а также инфицирует слизистую оболочку гортани.

При слабом иммунитете человек более восприимчив к инфекциям. Произойти это может по ряду причин, в том числе при диабете, лечении стероидами, химиотерапии, вирусе иммунодефицита или просто сильном стрессе, переутомлении и плохом питании.

Самый главный симптом при хронической форме болезни – это воспаление глотки. Человек ощущает жжение в горле, его словно что-то царапает изнутри. Воспаление обычно сопровождается гиперемией слизистых оболочек.

Также ощущается сильная боль в горле. При разговоре или глотании она усиливается. Интенсивность боли может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и вызвавшей его причины .

Кроме того, человек испытывает затруднения при глотании. Порой требуется усилие для того, чтобы просто сделать глоток воды.

Также наблюдается воспаление небных миндалин, а точнее, воспаление лимфоидной ткани, находящейся внутри них. Миндалины опухают и становятся красными, на них могут появиться белые пятна или гной.

Голос человека становится хриплым, у него возникают трудности при разговоре.

Если же болезнь вызвана инфекцией, ко всем этим прелестям могут добавиться следующие симптомы:

  • Высокая температура
  • Кашель
  • Насморк
  • Чихание
  • Боли мышечные, боли в суставах
  • Головная боль
  • Тошнота, рвота

Не обязательно ждать, когда появится полная коллекция симптомов; для начала лечения и/или обращения к врачу достаточно трех-четырех.

Рекомендуется записаться на прием к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • Длительная боль в горле. Если боль в горле не проходит, несмотря на принятые меры, неделю или более.
  • Хриплый голос, потеря голоса, которая не проходит неделю или более.
  • Затрудненное дыхание.
  • Трудно глотать, при попытке открыть рот человек испытывает боль
  • Боль в суставах
  • Боль в ушах
  • Сыпь
  • Температура от 38°
  • Кровь в слюне и/или отхаркиваемой мокроте
  • Увеличенные подчелюстные лимфатические узлы

При характерных признаках болезни рекомендуется не ставить себе диагноз самостоятельно или заниматься самолечением. Для решения такого вопроса, как диагностика хронического фарингита, необходимо обратиться к врачу. Это не только позволит в точности выяснить, что вызвало заболевание, но и поможет начать лечение вовремя и предотвратить осложнения. Перед приемом запишите симптомы, которые сопровождают заболевание, имели ли вы недавно контакт с заболевшими людьми, какие лекарства, витамины или БАДы вы используете и в каких дозах, курите ли вы или кто-то из родственников – все это поможет врачу поставить диагноз.

Основные методы диагностики:

  • визуальный осмотр глотки,
  • фарингоскопия,
  • мазок из зева

Обычно при диагностике врач начинает с физического осмотра. При помощи небольшого фонарика осмотрит горло, уши, носовые проходы. Бережно прощупает шею, чтобы проверить, не набухли ли лимфатические узлы. Прослушает дыхание пациента при помощи стетоскопа.

Врач при помощи зеркальца, придерживая язык пациента шпателем, осматривает внутреннюю поверхность глотки пациента, а также небные миндалины, голосовые связки, верхнюю часть трахеи. Иногда при осмотре могут использоваться анестетики, если у пациента сильный рвотный рефлекс.

Это очень простой тест. Врач возьмет стерильный ватный тампон и проведет им по задней стенке горла, чтобы получить образец выделений. Потом этот тампон осмотрят в лаборатории, проверят на наличие бактерий. Положительный результат означает наличие инфекционных очагов. Во многих клиниках, оборудованных наисовременнейшей техникой, результаты обследования станут известны уже через несколько минут. Иногда может потребоваться повторный тест, и тогда уже результата придется ждать дольше – от суток до двух. Если первый тест положительный, значит, болезнь вызвана бактериальной инфекцией. Если отрицательный, возможно, инфекция вирусная.

Хроническая форма заболевания менее опасна, чем острая. Тем не менее, если болезнь спровоцирована каким-либо прочим инфекционным заболеванием, при каждом чихе и кашле больного в окружающую среду попадают патогенные микроорганизмы. Если болезнь не лечить, то через какое-то время могут заболеть все люди, проживающие с больным в одной квартире.

У некоторых людей при хроническом фарингите могут возникать осложнения с дыханием и даже обмороки, а в редких случаях при низком болевом пороге боль может причинить настоящие страдания.

Лечить хронический фарингит можно различными способами, включающими как прием лекарственных препаратов, так и изменение образа жизни. Методика лечения заболевания во многом зависит от его первопричины.

Причина Описание Средство Комментарий
Вирусная инфекция Обычно обострение длится от пяти до семи дней и не требует лечения. Парацетамол, ибупрофен Это эффективные препараты, для снятия боли, жара и воспаления.
Бактериальная инфекция Лечить фарингит в таком случае необходимо при помощи антибиотиков. Необходимо пройти полный назначенный врачом курс, даже если кажется, что обострение закончилось, и признаки заболевания исчезли. Если прекратить прием лекарства до конца терапии, то очаг инфекции может распространиться на другие части тела и спровоцировать обострения – ревматическую лихорадку или воспаление почек. Пенициллин, амоксициллин, клиндамицин, эритромицин, цефалексин и др. Выбор антибиотика при хроническом фарингите зависит от микробов, которые вызвали болезнь – являются ли они грамположительными или грамотрицательными, резистентны ли к этому веществу и так далее.
Раздражающее вещество в окружающей среде Самое действенное средство – убрать из своего окружения раздражающий фактор (сменить место работы, перестать курить). Через некоторое время раздражение в горле и сухой кашель пройдут сами собой. Физиотерапевтические методы (ингаляции, ультразвук, прогревание) Можно также использовать перечисленные ниже «домашние» средства.
Неинфекционные болезни Лечение зависит от типа заболевания, вызвавшего воспаление горла. Необходимо обратиться к профильному специалисту и выполнять положенные им предписания.
Гипертрофическая форма В этом случае может потребоваться уничтожить нездоровые участки слизистой глотки (лимфатические гранулы, боковые валики глотки). Делается это как химическим, так и физическим путем. Нитрат серебра Используется при химическом прижигании; осуществляет его только врач.
Читайте также:  1 5 годовалый ребенок фарингит

Несколько нехитрых способов могут значительно облегчить связанный с заболеванием дискомфорт.

По возможности отдыхайте почаще и старайтесь не напрягать голосовые связки ненужными разговорами.

Пейте больше жидкости. Напитки увлажняют поверхность горла и предотвращают обезвоживание. Питье должна быть температуры тела, ни слишком холодным и не слишком горячим, чтобы не раздражать воспаленное горло. Пейте бульоны, чай, или применяйте известное домашнее средство от больного горла – теплое молоко, смешанное с медом (1-2 ст. л. на стакан). Оно смягчит раздраженное сухое горло и немного облегчит боль.

Полощите полость рта. Хорошие результаты показывает полоскание с солью (четверть или половина чайной ложки на стакан воды), а также антисептические спреи и растворы (марганцовка, хлоргексидин, мирамистин). Можно полоскать горло отваром лекарственных трав, обладающих обеззараживающим и противовоспалительным эффектом (ромашка аптечная, календула, листья шалфея, чабрец, корневища лапчатки, кора дуба). Для приготовления настоя два пакета заливают стаканом кипятка, настаивают 15-20 минут, отжимают, потом добавляют в полученный раствор теплую кипяченую воду, чтобы объем настоя был равен стакану. Потом полученным раствором полощут горло 3-4 раза в день.

Делайте ингаляции. Для них можно использовать отвары лекарственных трав (например, ромашки аптечной, шалфея).

Используйте увлажнители для воздуха. Сухой воздух (особенно зимой в домах с центральным отоплением) может раздражать больное горло. Используйте увлажнитель для воздуха или наберите в ванную горячей воды, закройте дверь и проведите несколько минут в наполненной водными парами среде. Помочь может также влажное полотенце на батарее или емкость с водой, поставленная на ночь у кровати.

Чтобы снизить дискомфорт в воспаленном горле, можно рассасывать леденцы от кашля. При остром фарингите рекомендуется воздерживаться от излишне горячей или холодной еды, а также стараться не есть сильно сдобренные специями, кислые или соленые блюда – они будут раздражать чувствительное из-за болезни горло.

К счастью, в подавляющем большинстве случаев даже патологические изменения слизистой горла у взрослого человека вполне обратимы. Болезнь не угрожает жизни пациента. Разве что атрофическая форма потребует более долгого лечения, чем катаральная.

При заболевании следует избегать вдыхания раздражающих веществ. Следовательно, если кто-то в квартире курит – гоните его на балкон или в коридор. Если курите вы сами – постарайтесь снизить количество сигарет в день до минимума.

Как снизить вероятность заражения инфекцией? Прежде всего, необходимо соблюдать правила гигиены – это самый простой и самый действенный метод профилактики обострений. Тщательно мойте руки сами (и заставляйте домашних) после похода в туалет, перед едой, после чихания или кашля.

Избегайте совместного поедания одного или того же блюда, питья из одной емкости. Не пейте из фонтанчиков для питья, старайтесь не пользоваться телефонными будками (кто знает, кто до вас дышал в телефонную трубку).

Соблюдайте меры предосторожности при чихании или кашле. Кашляйте в салфетку, после использования сразу ее выбрасывайте. Если ни салфетки, ни носового платка под рукой нет, чихайте в сгиб локтя.

Пользуйтесь дезинфицирующими средствами, а если под рукой нет ни воды, ни мыла – значит, протирайте руки обеззараживающими жидкостями на основе спирта.

Регулярно очищайте предметы, которыми вы часто пользуетесь. В этот список входят телефоны, пульты телевизоров, компьютерные мыши и клавиатуры – рекомендуется время от времени протирать их дезинфицирующим раствором. Во время поездок проделайте то же самое с телефонными трубками и пультами телевизора или кондиционера в своем гостиничном номере.

Как снизить вероятность раздражения больного горла посторонними веществами? Если на работе вы вынуждены подвергаться воздействию вредных веществ, носите маску для дыхания.

Постарайтесь проводить как можно меньше времени с курильщиками, а если дымит кто-то из домашних, пусть курит в запертом и хорошо проветриваемом помещении.

Если вы подвержены аллергиям, выполняйте предписания врача, чтобы купировать обострение аллергии, а также примите меры, чтобы удалить аллерген из своего окружения.

источник

Поражение ЛОР-органов при ВИЧ-инфекции – группа патологий, развивающихся на фоне иммунной недостаточности, спровоцированной вирусом иммунодефицита человека. Самыми распространенными клиническими симптомами являются герпетическая сыпь, синюшные и багровые пятна, глубокие язвы кожи и слизистых оболочек, белые налеты, творожистые выделения изо рта, носа и слухового канала, синдром интоксикации. Диагностика направлена на определение ВИЧ-инфекции с помощью иммуноблоттинга, ИФА, ПЦР. Лечение состоит из антиретровирусной, антибактериальной, противовирусной и антимикотической терапии, симптоматических мероприятий.

Поражение ЛОР-органов при ВИЧ-инфекции встречается в 75-85% случаев. В общей сложности в мире насчитывается порядка 35 млн. человек, инфицированных ВИЧ. Отоларингологические патологии на фоне иммунодефицита статистически чаще диагностируются среди представителей мужского пола в возрасте от 18 до 45 лет. Наиболее распространенная форма – кандидоз ротовой полости, который в 50-90% становится первичным проявлением ВИЧ-инфекции. Среди бластоматозных патологий самым частым поражением ЛОР-органов является саркома Капоши. Общий показатель летальности при подобных заболеваниях составляет 45-60%. Основные причины смерти – бактериальные внутричерепные осложнения и сепсис.

Причина развития этой категории поражений – вирусы иммунодефицита человека 1 или 2 типа, представители семейства Retroviridae. Наиболее распространены вирионы 1-го типа группы М. Возможные механизмы инфицирования – половой, вертикальный, парентеральный, инъекционный, грудное вскармливание. Источником заражения является инфицированный человек. Самый частый путь передачи вируса – половой контакт, что обусловлено большим количеством вирусных РНК, содержащихся в семенной жидкости и вагинальном секрете. К группе риска относятся гомосексуалисты, инъекционные наркоманы и лица, которым ранее проводилось переливание крови. Развитие оппортунистических патологий происходит при сопутствующем инфицировании бактериями, грибками, вирусами и их комбинациями. При недостаточности иммунитета инфекционные агенты получают возможность бесконтрольного размножения с последующим проникновения вглубь тканей.

При инфицировании ВИЧ проникает в составляющие иммунной системы, имеющие специфический маркер CD4: Т-хелперы, моноциты, макрофаги, дендритные и микроглиальные клетки. В их цитоплазме вирус освобождает свою РНК, вживляя ее в клеточную ДНК. Изменившаяся ферментативная активность постепенно приводит к гибели клеток. Снижение уровня CD4 становится причиной потери цитотоксической активности лимфоцитов CD8. В нормальных условиях последние отвечают за контроль над бактериальными, вирусными, грибковыми агентами и мутировавшими клетками. Таким образом, патогенные и условно-патогенные агенты, проникая в полости ЛОР-органов, не встречают адекватного иммунного ответа и вызывают развитие заболевания.

В список основных поражений ЛОР-органов при ВИЧ-инфекции входят следующие патологии:

  • Микотические поражения. К ним относятся кандидоз и гистоплазмоз. Кандидоз развивается при инфицировании грибом Candida albicans, поражает полость рта, глотки и наружного уха. Гистоплазмоз проявляется разрастанием ретикуло-эндотелиальных структур, возбудителем является Histoplasma capsulatum. При диссеминированной форме приводит к язвенным поражениям глотки, неба, кожных покровов.
  • Бактериальные инфекции. В условиях ВИЧ-инфекции часто появляются некротические изменения слизистых оболочек носа, внутренней поверхности щек, гортани, глотки, миндалин; возникают абсцессы перегородки носа с последующей перфорацией четырехугольного хряща; формируются или обостряются хронические тубоотиты, синуситы неспецифической бактериальной этиологии. Реже выявляются специфические заболевания: хламидийные и гонококковые фарингиты, сифилитический или туберкулезный отит, фарингит, ларингит.
  • Герпес-инфекции. Основной возбудитель – вирус простого герпеса человека (Herpes simplex). Проявляется высыпаниями на коже и слизистых оболочках в виде везикул, герпетической лихорадкой. Несколько реже встречается опоясывающий лишай, а также его специфическая клиническая форма – синдром Ханта, обусловленные вирусом Varicella-zoster.
  • Саркома Капоши. Злокачественная сосудистая опухоль, которая способна поражать мягкое небо, небные миндалины, внутреннюю поверхность щек, гортань, глотку. Характеризуется формированием большого количества кровеносных сосудов с аномальным расширением капилляров, что становится причиной образования многочисленных полостей.

Длительное время персистенция ВИЧ в организме никак не проявляется. Симптомы иммунодефицита и заболевания ЛОР-органов развиваются примерно спустя 7-10 лет после инфицирования. Стадия первичных проявлений имеет две формы: гриппоподобную и мононуклеозоподобную. Чаще встречается второй вариант, который характеризуется лихорадкой, тонзиллитом, гепатоспленомегалией, генерализованной лимфденопатией, болью в суставах и отдельных группах мышц, диареей, иногда – макулопапулезной сыпью на туловище. При гриппоподобной форме наблюдается внезапное повышение температуры тела, озноб, ярко выраженная интоксикация, анорексия, полиаденопатия, экссудативный фарингит. Возникающие далее симптомы напрямую зависят от СПИД-ассоциированной патологии.

Наиболее частое заболевание при ВИЧ-инфекции – кандидоз носоглотки, наружного уха. Обычно они проявляются зудом в ухе, формированием ангулита, выделением бело-серых масс творожистой консистенции с неприятным запахом, иногда – с примесью крови, кондуктивной тугоухостью, выраженным увеличением шейных, поднижнечелюстных лимфоузлов, нарастанием общей интоксикации организма. Патологические изменения ЛОР-органов при гистоплазмозе включают в себя глубокие эрозии в носоглотке, ротоглотке и на небе, сопровождающиеся выраженной болью при глотании. Реже язвы формируются на коже наружного носа или ушей. Визуально они имеют бугристую поверхность с приподнятыми краями. Местные проявления сочетаются с резким повышением температуры до 39,0-40,5° C, признаками поражения легких, печени, селезенки.

Бактериальные поражения при ВИЧ-инфекции характеризуются быстрым развитием тяжелого интоксикационного синдрома и выраженных классических симптомов, типичных для поражения того или иного органа, чаще всего – носоглотки, придаточных пазух носа, слуховой трубы, среднего уха. Наблюдаются тяжелые обострения уже имеющихся хронических форм ЛОР-заболеваний. Герпес-вирусная инфекция при СПИДе сопровождается появлением на слизистой оболочке полости рта, ротоглотки, зева, коже ушных раковин и наружного носа групп везикул. Внешне они представляют собой небольшие пузырьки, заполненные серозной или серозно-гнойной жидкостью, проявляются зудом, умеренной болезненностью покалывающего характера. Спустя 2-5 дней везикулы высыхают, на их поверхности формируются сухие корки. Иногда отдельные элементы сыпи сливаются в одну многокамерную структуру, которая после вскрытия оставляет глубокую эрозию.

При опоясывающем лишае обнаруживаются аналогичные высыпания, образующиеся по ходу верхнечелюстной и нижнечелюстной ветвей тройничного нерва, зачастую – только с одной стороны. Жалобы пациента при этом дополняются острой локальной болью невралгического характера, парестезиями. Герпетическая лихорадка возникает внезапно. Первыми признаками являются озноб, повышение температуры до 40,0° C, разлитая головная боль с менингеальными симптомами, редко – бред. Через 1,5-3 дня от начала заболевания общее состояние больного несколько улучшается, в области носа и вокруг рта появляется герпетическая сыпь. При синдроме Ханта вирус герпеса поражает ганглий коленца, что сопровождается резким ухудшением слуха, болевым синдромом с эпицентром в области слухового канала, иррадиацией в затылочный и скуловой участки, герпетической сыпью на ушной раковине и в полости наружного уха.

Очаги саркомы Капоши располагаются асимметрично на поверхности глотки, гортани, ротовой полости, лица, раковин наружного уха и заушных складок. Первичные элементы на слизистых оболочках представляют собой узлы темно-синего, темно-красного цвета. Далее образуются болезненные синюшные, бурые или черные пятна, которые быстро увеличиваются в диаметре, трансформируются в язвы. Возникает нарушение акта глотания, осиплость голоса. На кожных покровах часто образуются папулы и бляшки коричневого цвета, склонные к слиянию и изъязвлению.

Бактериальные и грибковые поражения при ВИЧ-инфекции склонны к быстрому распространению из первичного очага в полости других ЛОР-органов с развитием абсцессов носовой перегородки, фронтитов, гайморитов, этмоидитов, сфеноидитов, евстахиитов, наружных и средних гнойных отитов, лабиринтитов, фарингитов и ларингитов. При отсутствии адекватного лечения инфекция проникает в полость черепа, вызывая формирование внутричерепных и системных осложнений – гнойного менингита, энцефалита, абсцессов головного мозга, тромбофлебита кавернозного синуса, флегмоны орбиты, пневмоний, сепсиса и других. Поражение гортани и глотки при саркоме Капоши может сопровождаться обильными кровотечениями из участков изъязвлений, присоединением вторичной инфекции.

Диагностика поражений ЛОР-органов при иммунодефиците требует комплексного анализа анамнеза, жалоб, данных физикального исследования, общих и специфических лабораторных тестов. Последние играют решающую роль при постановке диагноза. Полная программа обследования больного с подозрением на ВИЧ предусматривает:

  • Опрос пациента. При беседе с больным отоларинголог акцентирует внимание на эпидемиологическом анамнезе, давности и характере парентеральных манипуляций, других потенциальных рисках инфицирования ВИЧ. При сборе жалоб устанавливается последовательность их возникновения, наличие беспричинных лихорадок, диарей, колебаний массы тела.
  • Физикальное обследование. При общем осмотре определяется выраженное увеличение регионарных лимфатических узлов на фоне умеренной генерализованной лимфаденопатии. При герпес-инфекции на коже лица присутствует специфическая кожная сыпь, которая при опоясывающем лишае распространяется строго по ходу веток тройничного нерва.
  • Осмотр ЛОР-органов. При подозрении на ВИЧ-инфекцию проводится полный отоларингологический осмотр, включающий отоскопию, переднюю и заднюю риноскопию, мезофарингоскопию, непрямую ларингоскопию. Эти методики позволяют визуализировать гиперемию и отечность слизистых оболочек, наличие специфических налетов, высыпаний или изъязвлений той или иной анатомической области.
  • Рутинные лабораторные тесты. В ОАК при бактериальных и микозных инфекциях присутствует слабовыраженный нейтрофильный лейкоцитоз или лимфоцитопения, повышение СОЭ, при вирусных – лимфоцитоз и/или моноцитоз. На фоне ВИЧ-инфекции определяются атипичные мононуклеары, падение уровня тромбоцитов и гемоглобина.
  • Специфические исследования крови. Для подтверждения СПИДа применяются серологические методы диагностики, позволяющие выявить специфические антитела к ВИЧ: иммуноблоттинг, иммуноферментный анализ. Также используется методика полимеразной цепной реакции, которая идентифицирует вирусную РНК, позволяет оценить ее количество в периферической крови.

Лечение нацелено на угнетение репликации ВИЧ и купирование оппортунистических инфекций. Комбинации препаратов подбираются с учетом состояния больного и развившихся патологий ЛОР-органов. Терапевтическая программа включает:

  • Антиретровирусную терапию. Для подавления активности вируса используются нуклеозидные и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, ингибиторы протеазы, ингибиторы фузии в различных комбинациях.
  • Этиотропную терапию. При герпетических поражениях назначаются противовирусные препараты из группы ацикловира. При бактериальных заболеваниях показаны высокие дозы антибиотиков широкого спектра действия – аминопенициллинов, цефалоспоринов 3-4 поколения, фторхинолонов, карбопенемов. При грибковых патологиях применяются антимикотические препараты – производные имидазола.
  • Патогенетическое и симптоматическое лечение. Заключается в дезинтоксикационной терапии с использованием плазмозаменителей, введении внутривенных иммуноглобулинов, препаратов крови, общеукрепляющих средств, противовоспалительных, антигистаминных и обезболивающих медикаментов, витаминных комплексов.

Прогноз относительно поражений ЛОР-органов на фоне дефицита иммунитета – сомнительный. Ранняя диагностика и хороший ответ организма пациента на фармакотерапию позволяют купировать заболевания или перевести их в хроническую форму. Прогноз для непосредственно ВИЧ-инфекции – неблагоприятный. В современных условиях заболевание неизлечимо, но антиретровирусные препараты дают возможность контролировать репликацию вируса, существенно увеличить продолжительность и улучшить качество жизни больного. Первичная профилактика оппортунистических заболеваний ЛОР-органов основывается на предотвращении инфицировании ВИЧ, вторичная — на соблюдении принципов антиретровирусной терапии, регулярных профилактических осмотрах у лечащего врача.

источник