Меню Рубрики

Боль в горле ребенок фарингит

У ребенка болит горло. Бабушки с видом знатоков утверждают, что это простуда из-за лишней порции мороженого, съеденной накануне. Мамы подозревают ангину. Последнее слово за врачом, которому срочно везут показывать ребенка или которого вызывают на дом. Однако доктор не разделяет точек зрения родителей и представителей старшего поколения и уверенно заявляет, что у малыша фарингит. Авторитетный детский доктор Евгений Комаровский расскажет о фарингите у детей.

Фарингит — это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку — это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:

  • вирусная инфекция, вызванная вирусами гриппа, аденовирусами;
  • бактериальное заражение стрептококками, стафилококками, пневмококками, грибками семейства Candida;
  • аллергия, которая развивается именно в гортани – из-за вдыхания ядовитых, токсичных веществ, пыли.

Фарингит может быть острым и хроническим. Острый развивается сразу после негативного воздействия или инфицирования, а хронический — на фоне постоянных или повторяющихся иногда неблагополучных факторов, которые преследуют ребенка достаточно длительное время. Иногда хронический фарингит вообще является самостоятельным заболеванием, не вирусным и не аллергическим, никак не связанным с ОРВИ, гриппом или проявлениями аллергической реакции. При этом такой «самостоятельный» фарингит может иметь полноценные периоды обострения и ремиссии.

Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет — недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать. Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой. Довольно часто воспаление глотки и носоглотки может быть спровоцировано слишком сухим воздухом, вдыхаемым ребенком, родители которого очень любят закрывать все форточки и поддерживать в квартире жаркий микроклимат.

Вирусный фарингит обычно носит острый характер. Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний — насморк, текущие сопли, головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов. При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.

Еще один отличительный признак фарингита — сухой кашель, который мучает ребенка, особенно в ночное время. Часто воспаляются лимфатические узлы на шее. Евгений Комаровский утверждает, что в этом ничего удивительного нет, ведь именно через эти узлы происходит отток лимфы от воспаленной гортани. Иногда на миндалинах или стенках гортани можно заметить большие красные зернистые образования-гранулы. Тогда фарингит будет называться гранулезным (с поражением лимфоидной ткани).

Аллергический фарингит развивается чаще всего тоже остро, через непродолжительное время после вдыхания химикатов или аллергенов. При нем не бывает симптомов ОРВИ, но вполне может быть насморк. Температура повышается незначительно — до 37,0-37,5, выше — крайне редко. Сухой непродуктивный кашель и боли при глотании тоже довольно интенсивные.

Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.

Главное отличие острого тонзиллита (ангины) от острого фарингита (к сведению родителей) заключается в том, что при ангине поражаются миндалины, а при фарингите воспалительный процесс более размыт, он распространяется и на стенки гортани. При тонзиллите ребенок жалуется на боли при глотании, при фарингите обязательно будет наблюдаться сухой кашель, а также остальные свойственные недугу симптомы.

Хронический фарингит протекает менее ярко, а порой его замечают только в периоды обострений. У ребенка с хронической формой болезни часто першит в горле, часто появляется ощущение сухости во рту и в гортани, довольно часто появляется сухой кашель, но температура не повышается (во всяком случае – до очередного обострения). Обострение как две капли воды будет напоминать обычный острый фарингит.

Выбор тактики лечения зависит от того, какой именно недуг развился у ребенка — вирусный, бактериальный или аллергический. Нужно заметить, что даже очень опытный врач не сможет дать ответ на этот важнейший вопрос только на основании визуального осмотра ребенка и оценки всех сопутствующих симптомов. Доктор, конечно, скажет, что у малыша именно фарингит, но его происхождение помогут выяснить только два простых анализа: клинический анализ крови и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Без этих исследований, говорит Евгений Комаровский, ни о каком нормальном, ответственном и осознанном лечении фарингита речи быть не может. Ведь все три вида недуга лечатся совершенно разными способами и препаратами.

Не стоит бросаться выполнять рекомендации доктора, который, заглянув в горло и установив факт наличия болезни, сразу прописывает антибиотики или выписывает несколько видов противовирусных средств. Такого врача следует попросить выписать направление на анализы, которые и должны показать, как и что лучше лечить.

Вирусный фарингит встречается чаще других видов, поскольку вирусными инфекциями дети болеют чаще, чем всеми остальными. Примерно 85% острых фарингитов носят вирусный характер. Такой фарингит нельзя лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский. Противомикробные средства в отношении вирусов совершенно не проявляют активности, но в 7-8 раз увеличивают риск развития бактериального осложнения.

Препараты против вирусов, которые имеют такую эффективность, обычно вводятся внутривенно и используются в стационарных условиях инфекционных больниц. Они имеют большое количество побочных явлений и довольно тяжело переносятся. Ни гомеопатические средства, ни иные таблетки и сиропы с заявленным антивирусным действием, которые свободно продаются в аптеках России, рекламируются на телевидении и радио, не воздействуют на вирусы и иммунитет.

Единственное правильное лечение вирусного фарингита — обильное теплое питье, достаточно увлажненный воздух в квартире, где находится больной ребенок, орошение слизистой оболочки носа и носоглотки солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды). Если возраст ребенка позволяет, можно обеспечить полоскание воспаленного горла все тем же физраствором. Местно для воспаленной глотки используют антисептик (например, «Мирамистин»), а также леденцы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Комаровский предупреждает, что применять «Люголь» (и уж тем более прижигать миндалины и гортань йодом) не надо, так как это гораздо более вредно для ребенка, чем фарингит, который ничем не мажут, не обрабатывают и не прижигают.

Аллергический фарингит потребует более детального подхода. Антибиотики в терапии такого недуга категорически противопоказаны. Врач может назначить антигистаминные препараты – в зависимости от аллергена (если его тип удастся быстро установить). Актуальны солевые промывания носа и гортани, а также местные антисептики (кроме йода).

Кроме того, нужно будет удалить из помещения все предметы, которые способны накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, книги. Воздух увлажняют до уровня 50-70%, проветривают и часто делают в комнате ребенка влажную уборку.

При бактериальном фарингите, как утверждает Евгений Комаровский, вопрос о необходимости применения антибиотиков решается в индивидуальном порядке. Далеко не во всех случаях противомикробные средства вообще нужны. Если в них есть потребность, то чаще всего используют препараты пенициллиновой группы.

Заразным ребенок является до тех пор, пока ему не начали давать антибиотики. Обычно через сутки после этого чадо вполне может посещать школу или детский сад, если у него нет температуры. Постельный режим необязателен.

Если у ребенка лабораторные анализы подтверждают стрептококковый фарингит, то аналогичные мазки из горла должны сдать все члены семьи. При необходимости лечение антибиотиками должны пройти все домочадцы – во избежание повторного заражения малыша.

Лучший антисептик для горла, с которым не могут сравниться даже самые дорогие фармпрепараты, – это слюна. Если ее достаточно, она вполне может защитить ребенка от фарингита. Чтобы слюна не пересыхала, в доме желательно иметь увлажнитель воздуха и использовать его по назначению. Кроме того, ребенок должен пить достаточное количество жидкости (для сохранения консистенции слюны). Прививок от фарингита не существует. Главная профилактика — забота о качестве слюны и укрепление иммунитета.

В следующем видео о боли в горле у детей расскажет доктор Комаровский.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Фарингит – это одно из проявлений острых респираторных инфекций, в результате которого наблюдается возникновение инфекционно-воспалительного процесса в слизистой оболочке и лимфоидных тканях ротоглотки. Он крайне распространен – если верить статистике, около 40% всех часто болеющих детей перенесли это заболевание, 9% приходится на хронические случаи. Именно поэтому крайне важно получить представление о его симптомах, нюансах развития, лечении и профилактике. Начать, разумеется, следует с диагностики. Итак, что же такое фарингит у детей? Как он проявляется и как его лечить?

  • боли в горле, периодические покашливания, чувство сухости во рту;
  • горло при фарингите у детей имеет красный или ярко-розовый оттенок;
  • затрудненное глотание и болевые ощущения во время глотания;
  • першение в горле;
  • если воспалены голосовые связки, голос становится хриплым, меняется его тембр;
  • при рефлюксоидной природе заболевания, во рту ощущается горечь и кислота;
  • дети младшего возраста, подхватившие недуг, могут страдать от высокой температуры, нарушений сна, тошноты, у них часто плохой аппетит.

Как вы могли заметить, рассмотренные выше симптомы очень похожи на те, которые можно наблюдать при ангине/тонзиллите. Тем не менее, более детальное наблюдение позволит выявить различия. Например, болезнь сопровождается умеренными болями в горле, и обычно возникает во время приемов пищи, особенно если та горячая и твердая, тогда как боль во время ангины постоянная, а в процессе питания и потребления жидкости лишь временно усиливается.

Также стоит присмотреться к миндалинам. Белый налет на них говорит о том, что у ребенка ангина, а не острый фарингит. Симптомы у детей часто начинаются с резкого повышения температуры до сорокаградусной отметки уже с самого начала заболевания. При фарингите тоже наблюдается высокая температура, но она редко превышает 39 градусов. Что касается тонзиллита, то его легко узнать по увеличенным миндалинам и специфическому неприятному запаху изо рта больного. Подробнее о тонзиллите, его симптомах и лечении у детей мы писали в этой статье.

Здесь симптомы проявляются явно, наблюдается высокая температура, боли в горле и другие ярко выраженные признаки. Выздоровление наступает в течение одной-двух недель с момента появления первых симптомов. Если вовремя принять меры и пролечить болезнь, поводов для беспокойство не возникнет. Совсем другое дело, если недуг принимает хронический характер – симптомы хоть и проявляются менее выраженно, хроническая форма более опасна, так как чревата различными осложнениями (гайморитом, синуситом, отитом, почечной недостаточностью, поражением других систем организма).

Гранулезной называется форма болезни, при которой на воспаленной слизистой оболочке горла образуются скопления лимфоидной ткани, напоминающие ярко красные зернышки (гранулы). Для данного типа патологии характерно длительное течение и возможные частые рецидивы, поэтому в классификации его обычно причисляют к хроническим формам заболевания. Гранулезный фарингит у ребенка может возникать как самостоятельная болезнь, например, после снижения иммунитета в ротоглотке или длительного воздействия раздражающих факторов (холод, острая пища, сигаретный дым), так и из-за хронических расстройств пищеварительного тракта, аллергических реакций, нарушений эндокринной системы. Лечение такого состояния заключается в снятии симптомов. Очень важная профилактика.

Это особо заразная форма недуга, возбудителем которой являются вирусы, также именуется герпесной ангиной, герпангиной, герпетическим тонзиллитом. Заразившийся человек через некоторое время начинает чувствовать острые боли в горле, а его температура тела значительно повышается. А когда вирус попадет в лимфатические узлы или кишечник, кровоток его разнесет и по другим системам. Когда заболевание доберется до мышечных и нервных клеток, у пациента начнется ломота в суставах и головные боли. Положительный момент в том, что переболевший человек, приобретает стойкую к ней устойчивость. Хоть заражение при определенных условиях (низкий иммунитет) все еще возможно, везикулярный фарингит у детей будет протекать в более легкой форме.

Герпесный фарингит у детей протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых. Особенно страдают от симптомов младенцы и дети до десятилетнего возраста. Симптоматика выражается следующими формами: появлением во рту небольших язвочек, острыми болями в горле (зараженному становится трудно разговаривать, принимать пищу и глотать жидкости). Маленький пациент может даже не жаловаться на боль в горле, а просто молчать, чтобы не вызывать у себя болезненных ощущений.

При герпесной форме протекание первой стадии очень быстрое. Она мгновенно сменяется везикулярными высыпаниями диаметром 1-2 миллиметра. Высыпания также могут появляться на слизистой щек и языке. Острая разновидность сопровождается лихорадкой, интоксикацией и увеличением лимфатических узлов. Герпетический фарингит у детей длится, как правило, от двух суток до недели.

Диагностировать наличие этого заболевания квалифицированному специалисту довольно легко – достаточно провести осмотр глотки и опросить пациента на предмет наличия у него выраженной симптоматики. Но вот с определением формы – вирусной, бактериальной и пр., могут возникнуть сложности.

Обычно при бактериальной форме болезни наблюдается высокая температура (выше 39 градусов), тогда как вирусный фарингит у детей характеризуется температурой не более 38 градусов. Также косвенным признаком бактериальной природы служит наличие у пациента ослабленного иммунитета. Человеку приходится иметь дело с бактериальной угрозой повсеместно, контактируя с различными поверхностями, другими людьми и пр. Ослабленный местный иммунитет позволяет инфекции обосноваться внутри организма. Именно поэтому бактериальный фарингит у детей часто диагностируют у малоподвижных, ослабленных, недавно перенесших серьезную болезнь. Без очевидных к тому предпосылок, спонтанно, может проявиться вирусный фарингит. Лечение у детей такого состояния требует покоя и местного снятия симптомов.

Читайте также:  Абрикосовое масло в нос при фарингите

При этой патологии, когда в организм попадает стафилококк, пневмококк, грипп, парагрипп, определенные виды грибков, воспаляются трахея и глотка. Заболеванию подвержены все возрастные группы, но именно из-за этих двух проявлений оно наиболее опасно для детей. У маленького ребенка из-за воспаления могут начаться нарушения дыхательной системы, которые нередко приводят к летальному исходу. Очень важно при первом подозрении на фаринготрахеит обратиться за помощью к компетентному врачу, который незамедлительно примет меры.

Болезнь характеризуется следующими симптомами. Ранняя стадия сопровождается кашлем, насморком, повышением температуры. Затем ситуация усугубляется – симптомы дополняются болями в шейно-грудной области, затрудненным дыханием, ознобом, лихорадкой, повышенной утомляемостью. У ребенка могут быть обнаружены кожные высыпания.

Температура при фарингите у ребенка зависит от множества факторов – состояния иммунной системы больного, инфекционного возбудителя и ряда других параметров. Обычно она колеблется в пределах 38-40 градусов. Меньшие показатели при вирусной форме заболевания, более высокие – при бактериальной. В первом случае гипотермия держится как правило не более трех суток и не пересекает отметку 38.5 градусов. Ее медики даже сбивать не рекомендуют, так как она не является губительной для организма и сигнализирует о его борьбе с инфекцией.

Если же жар держится больше трех суток, превышает 38.5 градусов и не сбивается подручными средствами (компрессы, обильное питье), стоит начать прием предписанных врачом препаратов. В противном случае, длительное воздействие высокой температуры может серьезно навредить. Подробно о том, как правильно сбивать температуру, мы писали в этой статье.

Кашель при фарингите у детей бывает как влажным, так и сухим. Причиной сухой формы обычно становятся размножающиеся в горле бактерии. Устранить симптом помогут назначенные ЛОР-врачом антибиотики, а также индукторы интерферона, помогающие организму самому справиться с инфекцией. Что касается влажного кашля, то его чаще всего провоцирует стекающая с задней стенки глотки назальная слизь. В этом случае назначается комплексное лечение, включающее промывание носа и очистку слизистой от скоплений. Лечение раздражения гортани, провоцирующего кашель, заключается в полосканиях, орошающих растворами. Смягчающие средства часто поставляются в форме леденцов. Их следует рассасывать, давая образовавшейся жидкости смазывать горло.

Традиционное лечение фарингита у детей в домашних условиях, предлагаемое официальной медициной, ставит своей первоочередной целью устранение спровоцировавших болезнь факторов. В случае с бактериальной формой заболевания назначаются антибиотики. Если же недуг был вызван аллергенами, назначается щадящая диета, больного стараются изолировать от негативных раздражителей, спровоцировавших обострение.

Если выраженных расстройств общего состояния не обнаружено, дело обычно ограничивается симптоматическим лечением, включающим орошение горла, проведение ингаляций, полосканий, прием препаратов широкой направленности. Больному рекомендуется больше находиться в постели, отказаться от острой, горячей и прочей раздражающей горло пищи.

Запущенные и острые состояния обязательно должны сопровождаться применением антибактериальных лекарств местного действия. В этом случае в орошении горлышка заключается лечение фарингита у детей. Препараты выбора:

Наиболее часто применяемым считается Гексетидин. Его основным достоинством считается малая токсичность и эффективность в борьбе с большинством бактерий, являющихся возбудителями болезни, а также грибков. Хорошо себя показал также Биопарокс – аэрозоль с высокой антимикробной активностью. За последнее время так и не появились иммунные к нему штаммы вызывающих заболевание инфекций, поэтому им очень эффективно лечат фарингит у ребенка, отзывы об этом препарате достаточно положительные.

В качестве средства для полоскания горла назначается Гексорал. Он характеризуется не только выраженным антимикробным действием, но и анальгезирующими свойствами. Назначают при фарингите, тонзиллите, отечности верхних дыхательных путей, паратонзиллярном абсцессе. Подходит для полоскания и обычный Фурацилин. Достаточно одной таблетки на стакан горячей (не кипящей) воды. Хорошо помогают ингаляции с физраствором с использованием небулайзера.

При лечении недуга активно применяются дезинфицирующие антисептики, начиная от хлоргексидина и бензидамина, и заканчивая амбазоном, тимолом и их производными. Также применяются препараты на основе природных антисептиков – продуктов медопроизводства, растительных экстрактов. О меде от кашля мы писали в этой статье.

Наши бабушки не имели возможности «пичкать» нас лекарствами, но хорошо знали как вылечить фарингит у ребенка. Попробовать обойтись без применения серьезных лекарств, или уменьшить сроки течения заболевания вполне можно с помощью домашних средств.

Самое простое чем лечить фарингит у ребенка, это, безусловно, полоскание горла теплыми отварами трав. Взять одну чайную ложку ромашки и заварить в чашке воды. Нужно полоскать горло пока отвар теплый. Ограничений нет, использовать можно как до, так и после еды. Снять воспаление поможет шалфей, заваривать его нужно в тех же пропорциях, что и ромашку, только следует дать отвару настояться в течение часа.

Десятипроцентный спиртовой экстракт смешивается с глицерином или персиковым маслом в пропорции 1 к 2, после чего мажется на заднюю стенку глотки ватной палочкой. Такая смесь показана к применению при хронической форме расстройства. Аналогичным, снимающим раздражение действием обладает прополис – небольшие кусочки стоит медленно разжевывать во рту после приема пищи, чтобы смазать горло естественным образом.

Хорошо способствует излечению острой формы заболевания ингаляция на основе сосновых шишек, 20-грамовая шишка бросается в кипящую воду (250г жидкости). Второй вариант – мать-и-мачеха (5г) смешивается с мятой и чередой (1 и 3г соответственно). Все это бросается в стакан с кипящей водой, настаивается в течение часа, после чего процеживается и используется как жидкость для ингаляции.

Ромашка может применяться не только как полоскание, но и в виде компресса на горло. 1 столовая ложка ромашки кипятится вместе с одним-двумя стаканами воды, после чего жидкость процеживается. В ней затем вымачивают медицинскую салфетку или марлю, которая и прикладывается в шейную область. Компресс следует держать до остывания повязки. Еще о компрессах от кашля — тут.

При температуре делать компрессы нельзя!

У известного врача-педиатра есть однозначное мнение как лечить фарингит у ребенка. Комаровский на первое место ставит правильную диагностику заболевания, так как дальнейшее лечение зависит от того, с какой формой патологии предстоит бороться – бактериальной или вирусной. Поэтому он настаивает на обязательной сдаче пациентом мазка на микрофлору и клинических анализов крови. Также специалист рекомендует больше прогуливаться с ребенком на свежем воздухе и проветривать помещение в профилактических целях.

В процессе лечения нередко назначаются антибактериальные препараты. Они могут быть как местного действия, в формате аэрозоля/спрея, воздействующего на местные очаги заражения, так и комплексные – таблетки или инъекции. Последние два варианта назначаются в тех случаях, если вирусы/патогенные микроорганизмы распространились по другим системам организма.

Среди используемых антибактериальных препаратов стоит выделить Амоксициллин (антибиотик на основе пенициллина, поставляемый в капсулах), Биопарокс/Мирамистин (аэрозоли, которые могут применяться также как антисептики), Цефадроксил (антибактериальное средство комплексного спектра действия). Если у пациента выявлена непереносимость пенициллина, к применению показан Азитромицин или его аналоги.

Обратите внимание! Прием антибиотиков целесообразен лишь при тяжелой форме течения болезни, сопровождающейся сильной интоксикацией. От них также рекомендуется воздержаться маленьким детям (до 6 лет), кормящим и беременным женщинам, а также лицам, у которых диагностирована почечная или печеночная недостаточность.

Хронический фарингит у детей несколько отличается от острой формы. Он обычно не сопровождается серьезным повышением температуры и ухудшением общего самочувствия пациента, а лишь легкой сухостью, першением в горле и натужным сухим кашлем. Так как хроническая форма часто является следствием внешних факторов, например, других болезней носоглотки или пристрастия человека к курению, во время обострений следует начинать борьбу именно с этими факторами. Рекомендуется в такой период обратиться к врачу и получить от него рекомендации. Лечение хронического фарингита у детей заключается в снятии симптомов. Полезны полоскания с солью/содой и отварами трав, и покой на несколько дней.

Данная патология развивается не в результате попадания в организм инфекции, а за счет внешних раздражителей, аллергенов. В наше время, когда экологическая обстановка оставляет желать лучшего, а людям приходится сталкиваться с новыми раздражителями, количество случаев возникновения такой аллергии увеличилось. Повышают риск возникновения заболевания также и внутренние факторы – не пролеченные очаги инфекций носоглотки, наследственная предрасположенность, нарушения обменных процессов.

Помимо борьбы с симптомами, лечение аллергического фарингита включает выявление спровоцировавших болезнь раздражителей и пресечение контакта с ними, а также специальную диету. Пациенту во время обострения желательно отказаться от цитрусовых, цельного молока, орехов, меда, шоколада и ряда других продуктов.

Фарингит у детей до года может переноситься крайне тяжело. Воспаление может образоваться не только в горле, но и перетечь в носоглотку. Новорожденные часто сталкиваются с нарушениями дыхания, выделениями слизи и гноя из носа, что в частных случаях способно привести к летальному исходу. В столь малом возрасте большинство из применяемых в домашних условиях методов не подходят, доступно разве что проведение массажа и постановка компрессов (да и то, если у ребенка поднялась температура, от прогревающего компресса следует отказаться).

Специалисты также советуют родителям не препятствовать двигательной активности малыша – в движении лучше происходит очищение бронхов от мокроты, а также периодически переворачивать его на живот, аккуратно похлопывая по спинке. Выздоровлению способствует теплое питье.

Несвоевременная диагностика болезни, неправильное или недостаточное лечение, игнорирование предписаний врача – все это может стать причиной развития губительных для организма осложнений. На фоне этой патологии у пациента часто развивается хронический бронхит (если инфекция поражает бронхи), заглоточный и перитонзиллярный абсцессы, а если заболевание поразит опорно-двигательный аппарат, больному придется лечиться от острого суставного ревматизма. Куда реже встречаются поражения шейных лимфоузлов, внутреннего уха, слюнных желез. Многие из перечисленных осложнений крайне опасны и могут потребовать оперативного вмешательства.

Эти два симптома обычно сигнализируют о том, что на фоне течения основного заболевания в организме развилось другое. В случае обнаружения у себя затяжного кашля, длящегося более 15-20 дней, и плохого отхождения мокроты, рекомендуется посещение пульмонолога, который вас осмотрит и при необходимости направит на сдачу анализов, чтобы подтвердить или исключить наличие серьезных болезней. В любом случае, требует серьезного наблюдения такая патология как острый фарингит. Симптомы и лечение у детей определит и назначит педиатр.

Чтобы ребенку не пришлось столкнуться с этим недугом, следует уделять время профилактике:

  1. первоочередная задача – поддержание иммунитета в боевой готовности. В организм должны в полной мере поступать необходимые минералы и витамины, что достигается благодаря грамотному питанию, включающему овощи, фрукты, рыбу, морепродукты и пр. Целесообразно также посоветоваться с лечащим врачом на предмет приема специальных поливитаминных комплексов;
  2. так как в большинстве случаев болезнь провоцирует инфекция, нужно приучить ребенка следованию правилам гигиены. Это обязательное мытье рук перед едой и после туалета, периодическое проветривание жилого помещения и уборка в нем. Также нужно объяснить малышу, почему при общении с кашляющими и чихающими людьми лучше соблюдать дистанцию;
  3. немалую роль в профилактике фарингита играет здоровый образ жизни. Активные игры на свежем воздухе, местное и общее закаливание, отказ от вредных привычек вроде малоподвижного времяпрепровождения за компьютером или просмотром телевизора;
  4. взрослым тоже не стоит забывать, что вместе с ними в доме проживает ребенок, о здоровье которого им следует заботиться. Курить, находясь в непосредственной близости от малыша или просто внутри помещения, не следует, как и проводить крупную уборку – поднятая столбом пыль, наравне с табачным дымом, является раздражителем.

Если даже следующий всем этим предписаниям ребенок и заразится, то он гораздо лучше перенесет болезнь, восстановившись намного быстрее.

источник

Фарингитом называют острое или хронические воспалительное поражение слизистой и лимфоидной ткани глотки.

Симптомы и методы лечения фарингита у детей различаются в зависимости от того, какие патогены вызвали воспаление. У ребёнка может быть выявлена вирусная, бактериальная, грибковая и аллергическая форма болезни.

На долю вирусного поражения приходится 70% всех случаев воспаления слизистой оболочки глотки у детей. Практически всегда болезнь протекает остро c сильной болью в горле и высокой температурой.

Вирусный фарингит у детей может быть вызван:

  • адено- и риновирусами;
  • энтеровирусами;
  • вирусом гриппа и парагриппа;
  • герпесом;
  • короновирусом и цитомегаловирусом.

Заболевание заразно. Вирусы попадают в организм ребенка воздушно-капельными и орально-бытовом путем (через посуду, игрушки).

Обособленный вирусный фарингит встречается не часто. Как правило, к воспалению горла присоединится поражение носоглотки, то есть развивается назофарингит. В результате симптомы фарингита у детей при поражении их адено- или риновирусами (именно на долю этих патогенов и приходится львиная доля заболеваний) выливаются в классические признаки ОРВИ и гриппа. Это:

  • першение в горле, которое сменяется острой болью, усиливающейся при глотании;
  • повышение температуры тела с симптомами общей интоксикации (головными и мышечными болями, потерей аппетита, иногда тошнотой, рвотой, болями в животе);
  • изнуряющий горловой кашель без мокроты.
Читайте также:  Адская боль в горле при фарингите

При осмотре горла хорошо заметно покраснение слизистой оболочки. При этом воспаление не распространяется на миндалины. На фото показана классическая картина горла при вирусном фарингите.

Для этого заболевшему ребенку обеспечивают постельный режим, в комнате поддерживают комфортный микроклимат. Обязательно регулярно проветривают помещение.

Кормить малыша следует мягкой теплой пищей, не раздражающей слизистую оболочку горла. Полностью исключить из рациона все острое, соленое, кислое, сладкое. Показано обилье теплое питье – чаи, кисели, морсы.

  1. Назначают жаропонижающие средства на основе нестероидных противовоспалительные препаратов (Ибупрофен, Нурофен) и парацетамола. Аспирин обычно не дают.
  2. Также лечение острого фарингита у детей дополняют антигистаминными препаратами, снимающими отек горла. Используют Супрастин, Тавегил, Кларитин и др.
  3. Поскольку заболевание всегда протекает с острой болью в горле, применяют спреи и сосательные таблетки, которые снимают болевой сидром. Вот только использование таких лекарственных форм детишками связано с определёнными трудностями.

Так что, облегчать болезненные симптомы фарингита у детей младшего возраста очень сложно. А вот детям постарше, после 6 лет, уже можно давать таблетки для рассасывания (Фарингосепт, Стрепсис). И применять спреи – Каметон, Гексорал, Тантум-Верде и др.

Лечение вирусного фарингита у малышей народными средствами, в частности различными полосканиями, проводить можно. Но только если ребёнок уже умеет хорошо полоскать горло. И не отказывается от процедуры. Заставлять его не следует. Так как при вирусной инфекции полоскание не имеет значительного терапевтического влияния.

Если решение о проведении полоскания принято, то лучше всего проводить его с применением лекарственных трав – шалфея, ромашки, календулы, так как они хорошо смягчают горло и устраняют боль.

Извечная дилемма в плане того, чем лечить фарингит у ребенка, связана с использованием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Применять или нет?

Дело в том, что реально помогающие противовирусные средства видоспецифичны. То есть они уничтожают только вирус какого-либо одного вида. И никакой больше. Поскольку врач, которого пришел к вам домой и осматривал малыша, не делал никаких анализов, чтобы понять, какой именно вирус поразил вашего ребенка, он не может и назначать ему противовирусные препараты.

Что же касается применения иммуномодулирующих средств, то тут мнения специалистов разделяются. Кто-то настаивает на том, что их применение необходимо. Кто-то уверен, что оно бесполезно. А кто-то полагает, что не только бесполезно, но и опасно, ибо иммунная система активно борется с «захватчиками» и вмешиваться в ее работу нельзя.

Кому верить – решать вам, так как ни одна из этих точек зрения не имеет однозначного научного подтверждения.

Чаще всего острое воспаление слизистой горла развивается на фоне ОРВИ. Но оно может сопровождать и другие недуги, например, инфекционный мононуклеоз.

5% случаев фарингита приходится на его герпесную форму.

Передается герпетический фарингит через слюну и кровь. Статистика показывает, что такое заболевание встречается лишь в 5% случаев и практически всегда сопровождается воспалением миндалин.

поражение горла вирусом герпеса

Заражение вирусом герпеса происходит через слюну и кровь.

При герпесном фарингите у детей на слизистой горла формируются характерные пузырьки. Часто инфекция затрагивает и миндалины, ротовую полость.

В данном случае, как лечить фарингит ребенку, может сказать только врач. Ибо болезнь развивается на фоне значительного снижения иммунитета и других инфекционных заболеваний.

Обычно для устранения герпесной инфекции используют специальные противогерпетические препараты, например, Ацикловир. Но это делают только после того, как был сделан анализ, который подтвердил герпесную природу заболевания.

Другой вид вирусного недуга, который известен как «герпетический фарингит у детей» или «герпангина», — это везикулярная энтеровирусная инфекция, вызываемая вирусами Коксаки.

Заболевание протекает остро с подъемом температуры до 40-41 градуса и нестерпимой болью в горле. На поверхности горла и миндалинах сначала появляются красные точки, которые через несколько дней превращаются в пузырьки, похожие на герпетические высыпания.

Никакого специфического лечения болезни не существует. В течение 7-10 дней она проходит сама по себе.

Первичный бактериальный фарингит у детей – заболевание редкое. Болезнь заразна и передается воздушно-капельным и бытовым путем. Но в большинстве случаев развивается как осложнение вирусной формы .

Высокая температура при фарингите у ребенка, развившемся на фоне ОРВИ, гриппа, держится 2-3-4 дня. Дальше состояние маленького пациента должно значительно улучшиться. Если этого не произошло (температура все еще высока, а боль в горле сильна), то можно заподозрить возникновение бактериального осложнения.

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • нейссерии;
  • пневмококки.

вид горла при остром бактериальном фарингите

Бактериальное воспаление слизистой глотки может протекать в острой и хронической форме.

Тяжелее всего протекают острые формы стафилококковой и стрептококковой инфекции, которые сопровождаются яркими симптомами общей интоксикации и часто приводят к осложнениям – ревматизму и гломерулонефриту.

Опасно заражение нейссериями, так как эти патогены вызывают менингит.

Почти всегда на фоне всех видов бактериального поражения слизистой горла у малыша развивается ларингит, трахеит. Многих маленьких пациентов поражает бронхит.

Внешний вид горла при бактериальной инфекции отличается от вирусной патологии. Если при вирусном фарингите горло просто ярко-красное, то при бактериальном на нем появляется слизь и становятся заметны гнойные прожилки. Фолликулы увеличиваются в размерах. В них заметен гной. Как выглядит бактериальный фарингит показано на фото.

Лимфоузлы также увеличиваются в размерах и становятся болезненными. Инфекция часто распространяется на миндалины, вызывая тонзиллит.

Если острую форму болезни не лечить или лечить неправильно, она переходит в хроническую, которая часто бывает гранулезной.

гранулезный фарингит

Гранулезный фарингит у ребенка еще называют гипертрофическим. При нем наблюдается разрастание лимфоидной ткани глотки. Она становится рыхлой. Занимает в горле больше месте, чем следует. Появляются узелки, которые сливаются друг с другом.

Гранулезный фарингит у детей уже не может быть вылечен полностью. Так как ткани горла переродились.

Знать, как как лечить бактериальный фарингит у детей в домашних условиях, намного важнее, чем в случае вирусного поражения горла, которое у клинически здоровых деток проходит через несколько дней. А вот бактериальная инфекция сама по себе не проходит. С ней необходимо бороться.

Препаратами первого выбора всегда являются антибиотики группы пенициллинов. Обычно назначают Ампициллин или Карбенициллин, а также новые препараты, разработанные на основе указанных. Часто используют Оксациллин и Диклоксациллин.

Пенициллины – эффективны в отношении бактерий, поражающих горло, но на них часто бывает аллергия. Если ребёнок страдает непереносимостью пенициллинов, ему назначают препараты группы макролидов. Они не так эффективны, но зато редко вызывают аллергию и другие побочные реакции.

Назначают Рокситромицин, Эритромицин, Спирамицин, Азитромицин.

Если пенициллины использовать нельзя, а макролиды не подействовали, могут быть назначены цефалоспорины – Цефазолин, Цефтриаксон, Цефадроксил.

При лечении бактериальной формы болезни большое значение имеет применеие местных антисептиков и проведение процедуры полоскания.

Используют таблетки и спреи Себедин и Антиангин, включающие в состав мощное антибактериальное средство хлоргексидин.

Применяют Лизобакт, содержащий антибактериальный фермент лизоцим, и Граммидин детский, в состав которого входит антибиотик грамицидин.

Все эти препараты имеют ограничения по возрасту. Их нельзя давать совсем маленьким детям. Однако в отличие от вирусной формы болезни, когда применение леденцов и спреев лишь снимает боль, но не устраняет саму инфекцию, а потому от этого применения можно отказаться, при бактериальной форме местное лечение необходимо.

Поэтому маленьким детям, которые еще не могут использовать сосательные таблетки и спреи, горло обязательно смазывают растворами указанных препаратов.

Те дети, которые уже умеют полоскать горло, должны это делать. Применять можно любые антисептические препараты – Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорофиллипт, Тантум Верде, Стоматофит и др.

Также можно использовать народные средства: раствор соли с содой и йодом, перекись водорода, отвары лекарственных трав и т. д.

Грибковый фарингит, или фарингомикоз, развивается на фоне снижения иммунитета ребёнка, приема им антибиотиков, использования некачественных стоматологических конструкций (брекетов).

В большинстве случаев болезнь вызывают грибки рода Candida.

Фарингит у грудничка часто бывает именно грибковым. С молочницей во рту младенца, которая легко распространяется и на горло, знакомо множество родителей.

фарингомикоз

Внешний вид горла при грибковом фарингите сложно спутать с какой-то другой инфекций: все горло покрыто белым творожистым налетом, который обычно наблюдается и во рту (на языке и щеках). И часто распространяется на область гланд.

В остальном клиническая картина болезни смазанная. Эта та форма фарингита у детей, которая часто протекает без температуры. Если гипертермия и есть, то она незначительна. Температура редко поднимается выше 37.5 С.

Отмечаются такие признаки фарингита, как:

  • першение и жжение в горле,
  • сухость во рту;
  • увеличение лимфоузлов шеи;
  • быстрая утомляемости, сладость.

Грибковый фарингит у новорожденных часто проявляется плаксивостью, непонятным беспокойством, странным покашливанием.

После отмены антибиотиков или устранения других причин грибкового фарингита у детей, например, отказа от стоматологических конструкций, восстановления иммунитета после основного заболевания, грибковое поражение горла часто исчезает само-собой.

Ускорить процесс выздоровления можно с помощью фунгицидных средств местного действия, которые применяют как растворы для полоскания. Это – Нистатин, Хинозолом, Леворин. Хорошо помогает полоскание кисломолочными продуктами. Только обязательно натуральными, теми, в которых есть живые лактобактерии.

Для лечения грибкового фарингита у младенца или маленького ребенка, который еще не умеет полоскать, проводят процедуры смазывания горла данными препаратами.

Сегодня в продаже имеются и пастилки, и карамельки, обладающие антигрибковым действием. Но их можно давать только деткам, старше 5 лет.

Аллергическое поражение слизистой глотки возникает в ответ на попадание в организм:

  • пыльцы растений;
  • частичек обычной домашней пыли;
  • спор грибков (обычно попадают вместе с пылью);
  • аэрозолей;
  • табачного дыма и выхлопов автомобилей и фабрик;
  • шерсти и слюны домашних животных и т.д.

Спровоцировать болезнь может прием медикаментозных препаратов.

Аллергический фарингит может протекать и острой и хронической форме. Часто соседствует с аллергическим ринитом.

Лечение фарингита у ребенка-аллергика часто представляет собой сложное мероприятие. Ибо требует прекращения контакта с аллергеном, что не всегда возможно.

Общие рекомендации по лечению включают в себя отказ от аллергенных продуктов – копченостей, шоколада и цитрусов, злаков, сладких газировок, а также всех продуктов, включающих в себя ароматизаторы, подсластители и консерванты, в том числе и от так называемых «натуральных» йогуртов и творожков.

Часто вылечить аллергический фарингит у ребенка, который спровоцирован сезонным цветением, помогает отказ от прогулок в местах обильного цветения растений.

Практически всегда назначают прием антигистаминных средств: Супрастина, Зиртека, Кларитина, Фенистила и др.

При развитии острой формы аллергического фарингита, которое часто бывает из-за приема медикаментов, назначают препараты, ускоряющие вывод токсинов из организма. Это – Смекта, Энтеродез, Полисорб, активированный уголь.

Использовать различные сосательные таблетки и спреи для облегчения боли в горле можно у детей старше 5-6 лет. Но крайне осторожно. Так как эти медикаменты могут усилить аллергию.

Профилактика фарингита у детей – это общий подъем иммунитета, позволяющий избежать заражения вирусными инфекциями. Это – правильное полноценное питание, закаливание, занятия физкультурой и т.д.

Для предотвращения развития бактериальной формы болезни важно избежать возникновения осложнений первичной вирусной инфекции. Для этого необходимо проследить за тем, чтобы ребенок соблюдал постельный режим, правильно питался, находился в проветриваемом помещении.

Грибковый фарингит у детей обычно развивается из-за приёма антибиотиков. Поэтому надо сделать все возможное, чтобы этот прием не понадобился. То есть опять-таки укреплять иммунитет.

источник

В основе фарингита – воспаление слизистой оболочки глотки, лимфоидных образований, расположенных поблизости. Симптомы фарингита у детей могут проявиться как самостоятельное заболевание, а также на фоне ЛОР-болезней, вызванных респираторно-вирусными инфекциями.

Боль в горле – частая причина обращения к педиатру, отоларингологу. Примерно 80% заболеваний респираторной системы сопровождается болью в горле, кашлем. При этом на фарингит приходится 6% всех обращений к детскому врачу.

Дети более подвержены респираторным заболеваниям, особенно локальным. Боль в горле возникает у них в два раза чаще, чем у взрослых.

Связанно это с тем, что дети находятся длительное время в тесном контакте друг с другом: в школе, детском саду или на игровой площадке.

Для вирусов и бактерий закрытый организованный коллектив – отличная среда для процветания. Заболевший ребенок с большой вероятностью распространит инфекцию на всех остальных, при том в кратчайшие сроки.

Еще среди факторов развития фарингита у детей – ухудшение экологии (особенно в городах), переохлаждения, хронические очаговые инфекции (например кариес), и еще слабый, не до конца сформировавшийся иммунитет 1,2 .

По характеру воспаления фарингит бывает острым и хроническим. Острый подразделяют на типы, в зависимости от причины возникновения:

  • Вирусный;
  • Бактериальный;
  • Аллергический;
  • Грибковый;
  • Травматический (травмы, инородное тело в горле или хирургическое вмешательство);
  • Вызванный раздражающими факторами (слишком горячая еда, вода, воздействие облучения, кислоты, щелочей или дыма).
Читайте также:  1 5 годовалый ребенок фарингит

Хронический фарингит обычно разделяют по формам изменений в слизистой оболочке глотки – катаральные, атрофические или гипертрофические. Формы могут сочетаться друг с другом.

Основными симптомами фарингита у детей являются:

  • Жжение, першение в горле, сухость слизистой оболочки полости рта;
  • Боль во время глотания пищи;
  • Покраснение горла;
  • Неприятный сухой кашель, особенно по утрам;
  • Осиплость голоса.

Симптомы заболевания у детей выражаются не в одинаковой степени. Если воспаление прогрессирует на фоне вирусной или бактериальной инфекции, может повышаться температура тела, возникают признаки интоксикации (головная боль, дискомфортные ощущения в мышцах, суставах, слабость). Увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Также могут проявиться симптомы конъюнктивита, ринита.

Во время проведения фарингоскопии (визуальный осмотр области поражения) можно обнаружить яркое покраснение задней стенки глотки, усиление сосудистого рисунка, выступающие воспаленные фолликулы в виде алых зерен. Воспалительный процесс может охватить не только глотку, но и маленький язычок, а также боковые валики. При тяжелом течении острого фарингита у детей возможно развитие заглоточного абсцесса, гайморита, отита, медиастинита.

Хронический фарингит вне обострения протекает с незначительными симптомами: ребенка беспокоит периодически возникающая сухость слизистой оболочки глотки, кашель, чувство першения, болевые ощущения в горле. Из-за скопления слизи детям хочется откашляться. Иногда кашель провоцирует рвоту.

Хронический фарингит у детей чаще всего протекает в гиперпластической форме, при которой слизистая глотки увеличивается, могут проявиться разрастания лимфоидных образований. Боковые валики заметно утолщаются, а при неблагоприятном течении могут перекрыть слуховые трубы, способствуя нарушению слуха.

Нередко в детском возрасте развивается грибковый фарингит. Кроме классических симптомов возникают другие признаки болезни: трещины и язвы в уголках рта, появление творожистого налета на слизистой задней стенки глотки 3 .

  • Соблюдение постельного или полупостельного режима (по показаниям);
  • Профилактику переохлаждения;
  • Использование местных средств, которые влияют на причину болезни, уменьшают боль и воспаление, оказывают антисептическое действие на слизистую оболочку глотки;
  • Меры, направленные на повышение местного и общего иммунитета;
  • Лечебные ингаляции;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Соблюдение диеты.

Своевременное лечение фарингита у детей предупреждает переход болезни в хроническую форму и развитие осложнений. Никакие домашние методики не сравнятся по своей эффективности с современными местными препаратами и лекарственными средствами системного действия. Только квалифицированные специалисты подскажут, как лечить фарингит у ребенка. Врачебная тактика во многом зависит от результатов обследования. Заболевание может иметь различную природу, и для организации успешного лечения специалистам необходимо выяснить, что спровоцировало воспалительный процесс.

Комплексный подход наиболее эффективен при организации лечения острого и хронического фарингита у детей. Основной упор делается на местную терапию. Полоскания горла, орошения слизистой растворами антисептиков, рассасывание лечебных пастилок и таблеток с противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами останавливают воспалительный процесс, не позволяя ему перекинуться на соседние органы и ткани.

При неэффективности консервативной терапии и увеличении лимфоидных образований показано хирургическое лечение. Оно заключается в удалении гипертрофированных тканей, которые часто воспаляются и вызывают обострение других ЛОР-заболеваний.

Даже если симптомы слабо выражены, стоит начать лечение местными препаратами, это поможет избежать бактериальных осложнений. Если фарингит переходит в хроническую форму, а вместе с ним появляются аденоидные вегетации и ангина, процесс может привести к осложнениям — ревматизму, сердечно-сосудистым заболеваниям, поражению других систем организма.

Профилактика обязательно включает:

  • Своевременное лечение инфекционных патологий, включая кариес и другие стоматологические нарушения;
  • Внимательное наблюдение за состоянием иммунитета и его поддержание в боевой готовности 4 .

Для предупреждения рецидивов хронической формы у детей применяются иммуномодулирующие средства, которые способны повысить местный иммунитет полости рта и оказать общеукрепляющее действие, стимулируя активность всей иммунной системы ребенка. Умеренные физические нагрузки и закаливающие процедуры благоприятно влияют на детей и прогноз болезни. Но начинать закаливать ребенка необходимо в теплое время года, соблюдая принципы регулярности и постепенности.

Имудон ® содержит смесь лизатов бактерий, которые соответствуют инфекционным возбудителям, вызывающим воспалительные процессы в полости рта и глотке. Таблетки для рассасывания разрешается употреблять детям с трех лет 6 . Именно в этом возрасте часто встречаются респираторные инфекции, которые нередко осложняются фарингитом и другими ЛОР-заболеваниями. Применение препарата Имудон ® способствует сокращению срока болезни и предупреждает частые рецидивы воспалительных процессов в глотке.

Таблетки для рассасывания — наиболее удобная форма лекарства, подходящая для детей младшего и среднего возраста. Приятный мятный вкус не вызывает отторжение у ребенка. Имудон ® помогает бороться с основными симптомами фарингита. Одним из действий препарата является активация фагоцитоза и увеличение количества иммунокомпетентных клеток. За счет этого повышается устойчивость слизистой полости рта и глотки к инфекционным возбудителям.

Если ребенок заболел фарингитом, то затягивать с лечением не стоит. Назначается шесть таблеток в день. После рассасывания, не рекомендуется употреблять воду и еду в течение часа, иначе терапевтический эффект будет ослаблен. Курс лечения в среднем составляет 10 дней.

В профилактических целях правила употребления препарата Имудон ® полностью аналогичны, но курс составит 20 дней 6 .

Лекарственное средство Имудон ® проявляет хороший клинический эффект в лечении и профилактике фарингита у детей. Оно помогает выстроить надежную систему противовирусной и противобактериальной защиты. Если ребенок относится к категории часто болеющих детей, склонен к развитию респираторных заболеваний, начинать проводить профилактику ОРВИ и фарингита рекомендуется за месяц до ожидаемой эпидемии вирусных инфекций 5 .

1 — Солдатский Ю. Л. Выбор оптимального средства для местного лечения фарингита у детей / Ю. Л. Солдатский [и др.] // Вопросы современной педиатрии. – 2012. – №2(11). – 94-97 с.
2 — Колбанова И. Г. Острый фарингит как одно из основных проявлений острой респираторной вирусной инфекции / И. Г. Колбанова, А. Ю. Овчинников // Фарматека. –2012. – № 7. – 106-109 с.
3 — Сергеева И. В. Иммунологические аспекты острых респираторных вирусных инфекций и гриппа / И. В. Сергеева [ и др.] // Сибирское медицинское обозрение. – 2012. – 16 с.
4 — Полунина Т. А. Фарингиты у детей / Т. А. Полунина, Е. В. Вишнева // Педиатрическая фармакология. – 2011. – №5 (8) – 106-108 с.
5 — Фошина Е. П. Эффективность применения препарат Имудон ® у детей с хроническим фарингитом и хроническим тонзиллитом / Е. П Фошина, О. В. Слатинова, О. О. Магаршак // Вопросы современной педиатрии. – 2004. – №1 (3). – 86-88 с.
6 — Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон ® таблетки для рассасывания от 02.07.2018
7 — Гаращенко Т. И. и соавт. Смесь лизатов бактерий для топического применения в профилактике и лечении хронического тонзиллита у детей // Вопросы современной педиатрии. – 2009. – Т. 8. – № 6. – С. 109–114.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD191614 от 26.06.2019.

источник

Дети, болеющие фарингитом в раннем возрасте, явление распространенное и закономерное. Совсем другое дело, как часто и как тяжело более ребенок. Именно так говорит о фарингите доктор Комаровский. Возникнуть это заболевание может в силу разных причин, среди которых вирусы, стрептококковая бактерия или аллергия. Чаще всего причина фарингита кроется, по словам доктора, в сухом воздухе и закрытых окнах. В статье расскажем о подходах доктора к терапии фарингита у детей.

Для каждого из видов существует своя симптоматика. Главное – ни в коем случае не путать начинающийся фарингит с прогрессирующей ангиной. Здесь доктор дает конкретные симптомы: при фарингите к боли в горле добавляется насморк и характерный горловой кашель.

Ангина протекает с той же болью в горле, воспалением слизистых, но без сопутствующих проявлений.

В зависимости от типа фарингита Комаровский отмечает характерную клиническую картину (см. таблицу).

Форма фарингита Симптоматическое проявление Примечание доктора
Вирусный, в острой форме
  • обильное отделение из носа;
  • головная боль;
  • температура до 38 градусов;
  • першение в горле;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • грудные дети начинают капризничать и отказываться от еды;
  • главный признак – сухой кашель.

Такой фарингит развивается исключительно на фоне ОРВИ или гриппа.
Лимфоузлы увеличивают за счет того, что именно через них происходит отток лимфы от очага воспаления в гортани.
Аллергический
  • сухой кашель;
  • боль в горле при глотании;
  • незначительное повышение температуры, но не выше 37,5 градусов;
  • симптомов ОРВИ нет, бывает незначительный насморк.

Развивается резко и остро, является следствием вдыхания ребенком какого-либо химического вещества или сильного аллергена.
Бактериальный
  • сильные боли в горле и не только при глотании;
  • температура выше 38,5 градусов;
  • гнойные образования на миндалинах ( не нужно считать этот признак симптомом ангины).

Главное отличие ангины от фарингита в том, что ангина поражает миндалины, а фарингит сосредоточен исключительно на стенках гортани.

Не будем забывать и о хроническом фарингите, который может дать рецидив на фоне ОРВИ, а может обостриться сам по себе. У детей, страдающих хронических фарингитом:

  • часто першит в горле,
  • присутствует ощущение сухости во рту,
  • обязательно есть мучающий сухой кашель, но без высокой температуры.

Лечение фарингита у детей (Комаровский придерживается именно такой позиции) должно проходить после консультации с врачом, но без излишнего вмешательства.

Все, что касается болезней горла, в том числе и фарингита, лечится доктором Комаровским по особой схеме, строящейся на трех основных принципах:

На этих трех китах строится природная выработка иммунитета у ребенка. Доктор настоятельно рекомендует не мешать организму развиваться и бороться с болезнью естественным путем. Помогать ему всяческими препаратами-стимуляторами категорически не нужно.

Если речь идет о вирусном фарингите, необходимо дать возможность организму самому победить «врага». В это время не нужно мешать: уберите подальше жаропонижающие, противовирусные и прочие лекарства. В противном случае фарингит вместо 5 дней будет мучить кроху в два раза больше.

При бактериальном фарингите часто возникает необходимость применения антибиотиков. Но прежде чем следовать рекомендациям врача, необходимо уточнить природу заболевания. Это связано с тем, что в большинстве своем антибиотики и вовсе не нужны, скорее наоборот. По словам доктора, антибиотик – вещь серьезная и, «если при каждом чехе пичкать ими детей, то лечиться от серьезных заболеваний будет просто нечем».

Комаровский уверяет, что ни один доктор не сможет назначить правильного лечения без анализа крови и взятия мазка из зева. Только так может быть определена чувствительность к антибиотикам и выяснена природа фарингита.

Принципы эффективного лечения по Комаровскому:

  • Вирусный фарингит никогда не лечится антибиотиками. Результата не будет, а риск получить бактериальные осложнения возрастает в разы. Лечится обильным питьем, чтобы пропотеть и вывести токсины, и прохладным воздухом в комнате.
    Оптимальной считается температура 16-18 градусов, даже для детей первых месяцев жизни. Кроме того, доктор рекомендует орошать носовые пути и горло солевым раствором (на литр воды берется 1 чайная ложка соли). Допустимо применение местных препаратов типа «Мирамистин».
  • Аллергический фарингит лечится только антигистаминными препаратами, подобранными в зависимости от аллергена. Антибактериальная терапия в этом случае так же неуместна. Допустимо промывание носа соляными растворами. Из окружения ребенка убирают все мягкие игрушки, ковры, паласы, делают влажную уборку и ежедневное проветривание комнаты.
  • Бактериальный фарингит лечится антибиотиками пенициллинового ряда. Доктор делает оговорку, что вопрос о применении антибактериального медикамента решается строго в индивидуальном порядке. Зачастую в такой терапии необходимость отпадает.

При лечении фарингита у малышей первого года жизни доктор Комаровский призывает быть особенно острожными. Не все лекарства подходя, к тому же ребенок не может сказать, где и что у него болит. В связи с этим первоочередно должно быть обеспечено обильное питье.

Идеальным напитком считается отвар изюма, немного позже допустимо давать компот из сухофруктов.

При высокой температуре стоит отказаться от всех видов растираний: вы не только не снизите температуру, но и увеличите риск отравления спиртом или кислотой.

Стоит избегать и «физических» методов охлаждения: грелки со льдом, холодные влажные простыни, вентиляторы. Все это может способствовать спазму сосудов.

Для увлажнения слизистой носа грудничка разрешено использовать обычный физраствор. Капать можно каждые полчаса по 3-4 капли в каждую ноздрю.

В случае, когда ребенку становится тяжело дышать, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда обеспечить доступ свежего прохладного воздуха, теплое питье и теплую одежду.

Лечение острого фарингита направлено на профилактику осложнений в виде присоединения бактериальной составляющей. Основными видами терапии доктор называет следующие:

  1. Полоскание отварами трав. Например, шалфея, ромашки и зверобоя. Но такой метод подходит только детям, которые уже умеют самостоятельно полоскать горло.
  2. Солевой раствор для полоскания горла.
  3. Различные препараты местного действия: леденцы «Фарингосепт», «Доктор Мом», различные спреи с антисептическим действием. Самый популярный из них «Мирамистин».
  4. Обязательное соблюдение должного уровня влажности в комнате, свежий воздух, питье с первых признаков фарингита. Чем сильнее симптомы, тем обильнее должно быть питье.

Доктор Комаровский о боли в горле у ребенка:

источник