Меню Рубрики

Сухой кашель ком в горле боль в лопатке

Ощущение, что в горле застряло инородное тело, которое затрудняет проглатывание даже слюны, и после глотания снова возвращается на место, называют «комок в горле». Причины этого симптома могут быть различными: от отека Квинке, который возникает при употреблении непривычной пищи (введения нового препарата, укуса насекомого) до заболеваний пищевода и щитовидной железы, которые действительно перекрывают просвет горла. Во всех случаях поможет только медицинская диагностика.

Главное, не переживайте, что будет нечем дышать: опасные заболевания, при которых горло действительно может быть перекрыто, развиваются постепенно, не за 1 день (кроме отека Квинке, но его вы увидите в зеркале). Кроме того, «включая» панику, можно только себе навредить, усилив ощущения нехватки воздуха. Поэтому, если у вас появилось чувство комка, внимательно осмотрите свою шею, загляните в горло. Если нет резкого увеличения объема шеи, и миндалины не сомкнулись между собой, спокойно обращайтесь на прием к терапевту. А ниже мы расскажем, какие причины могли вызвать ощущение комка.

Причины появления кома в горле разнообразны – от «нервной почвы», когда никакого суживания дыхательных или пищеварительных путей на самом деле не происходит до абсцессов горла, которые могут вызвать асфиксию. Чаще же всего подобный симптом возникает при патологических процессах, локализованных в носоглотке, ротоглотке, начальных отделах пищевода.

Основные патологии, вызывающие ощущение кома в горле, следующие:

  • хроническое воспаление миндалин, слизистой оболочки горла или голосовых связок;
  • затекание слизи из воспаленных пазух или полости носа в глотку;
  • воспаление слизистой оболочки горла;
  • заболевания глоточных мышц или нарушение идущего к ним сигнала по нервам (при инсульте, травме позвоночника, рассеянном склерозе);
  • опухоли пищевода (доброкачественные или злокачественные);
  • заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся ее увеличением;
  • заброс содержимого желудка в пищевод и выше (гастро-эзофагеальный рефлюкс);
  • склеродермия с поражением пищевода;
  • дерматомиозит с поражением пищевода;
  • диверикул пищевода;
  • абсцессы горла: скопление гноя над надгортанником, в клетчатке около миндалин или в клетчатке между глоточными мышцами;
  • спазм пищевода;
  • неврозы, панические атаки, истерия;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Иногда может, и это зависит от того, в какой области расположен патологический процесс. Для этого рассмотрим, как устроено горло человека и нижележащие органы – те структуры, заболевание которых может вызвать ощущение комка.

Полости рта и носа представляют собой «трубки» не совсем правильной формы. Они впадают в одну большую «трубу» — глотку. Последняя имеет довольно большую протяженность (11-12 см) и оканчивается своеобразной «развилкой»:

  1. с одной стороны переходит в гортань – начальный отдел дыхательных путей, место, где находятся голосовые связки, формирующие звуки;
  2. с другой стороны, сзади гортани, глотка оканчивается пищеводом – мышечной трубкой, которая ведет непосредственно в желудок.

Перед тем, как носовая полость перейдет в глотку, у устья слуховой трубы – образования, сообщающего ухо и глотку, в области корня языка и с двух сторон от него находятся миндалины – крупные скопления лимфоидной ткани. Эта же ткань рассыпана в виде мелких «горошин» по разным местам задней стенки глотки.

Задача лимфоидной ткани – проводить «досмотр» воздушного потока и пищевого комка на предмет микробов и потенциально опасных для организма агентов. Если таковые будут найдены, миндалины и отдельно лежащие участки для борьбы с микробами увеличиваются в размерах. Тогда они могут ощущаться как комок в горле.

Если человек вдохнул воздух, в котором находилось некоторое количество микроорганизмов, обычно увеличиваются сразу и небные миндалины (именно их мы видим в зеркале, когда открываем рот), и глоточная миндалина, лежащая на границе носа и глотки. Если они увеличатся сильно (при одномоментном попадании с воздухом большого количества микробов или постоянном вдыхании небольших объемов пыли или микроорганизмов), будет ощущаться не только комок в горле. Это может стать причиной затруднения дыхания, но редко такого, которое может привести к удушью.

К удушью может привести состояние, называемое паратонзиллитом или паратонзиллярным абсцессом. В этом случае, являющимся осложнением гнойной ангины, гной пропитывает жировую клетчатку вокруг миндалин (одной или двух). При большом количестве гноя увеличенная миндалина перекрывает путь воздуху.

Нарушение пассажа воздуха и удушье могут развиться в результате отека или абсцесса надгортанника. Это состояние развивается как осложнение аллергии (чаще всего, пищевой) или ОРВИ

В перечисленных выше случаях на первый план выходит не ощущение в горле комка, а сильная боль в горле, невозможность глотать, повышение температуры и симптомы интоксикации (головная боль, слабость, тошнота).

Еще одну значительную часть «комков» вызывает так называемый постназальный синдром. Так называется состояние, когда в результате воспаления верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух, носоглотки) образуется слизь, и она стекает по задней стенке глотки.

Все же, основные причины ощущения кома в горле локализуются в пищеводе – трубке, которая предназначена для перемещения пищи в те отделы пищеварительной системы, где она сможет быть обработана и переварена. Патологические процессы в пищеводе, могущие вызвать удушье – это такие, которые или растут из передней его стенки, которая примыкает непосредственно к трахее (трахея находится спереди) или имеют большую твердость, чтобы попытаться сомкнуть хрящи трахеи. До появления чувства нехватки воздуха будет длительно ощущаться «комок» и нарушения глотания: сначала твердой пищи, потом – жидкой.

Теперь рассмотрим, какие могут быть причины появления инородного тела в горле – в зависимости от симптомов, которым «ком» сопровождается.

Комок в горле при глотании развивается при любом из нижеперечисленных заболеваний.

Это заболевание, при котором происходит спазм круговой мышцы, расположенной между пищеводом и желудком.

Характеризуется внезапно возникшим затруднением глотания, когда лучше проходит теплая жидкая пища или, в редких случаях, твердая пища. Человек чувствует, что пища лучше пройдет, если походить после еды или есть стоя, или подавить на грудную клетку во время еды. Могут быть боли в верхней части грудины, которые похожи на боли в сердце.

Так называется состояние, когда содержимое желудка постоянно забрасывается в пищевод и воспаляет его слизистую оболочку.

Симптомы заболевания: изжога и кислая отрыжка, которые возникают после еды (особенно если сразу лечь), при наклонах тела вперед, если человек поел менее, чем 1,5 часа до сна. При этом заболевании также отмечаются боли за грудиной (очень напоминают боли в сердце), которые отдают в нижнюю челюсть, зону между лопатками, левую половину груди. Может быть кашель, который развивается только в положении лежа, сухость в горле, вздутие живота, тошнота, рвота.

В этом случае желудок и, в некоторых случаях, кишечник, которые должны находиться в брюшной полости, вследствие расширения отверстия в диафрагме, через которое должен проходить пищевод, оказываются (периодически или постоянно) в грудной полости.

Заболевание очень похоже на рефлюкс-эзофагит: кроме «комка» в горле, для нее также характерны изжога после приема пищи, боли «под ложечкой», когда человек длительно стоял в согнутом положении, боли в животе. Если проникающие в грудную полость органы сдавливают сердце или легкие, будет наблюдаться одышка, боли за грудиной, посинение вокруг рта, усиливающееся после еды.

Ощущение комка при глотании возникает тогда, когда щитовидная железа увеличивается и начинает давить на лежащий ниже нее щитовидный хрящ гортани. При этом может наблюдаться как:

  • выработка повышенного количества гормонов (гипертиреоз), что проявляется снижением веса при усиленном аппетите, учащением сердцебиения, потливостью, раздражительностью, периодическими приступами болей в животе и рвоты;
  • выработка сниженного количества гормонов (гипотиреоз), при котором человек набирает вес, несмотря на пониженный аппетит. У такого больного заметна медлительность и быстрая утомляемость, его память снижена, кожа становится сухой, а волосы – ломкими, стремящимися выпасть;
  • нормальная функция железы. В этом случае кроме комка и увеличения объема шеи других заметных симптомов нет.

К нарушению глотания заболевание щитовидной железы не приводит.

Это воспаление слизистой оболочки глотки, возникающее или как следствие недостаточного проведения лечения острого фарингита, или при длительном вдыхании пыльного, сухого или загрязненного воздуха.

Симптомы хронического фарингита – это: ощущение сухости, першения в горле, частые приступы сухого мучительного кашля. При обострении заболевания отмечается боль в горле, может повышаться температура тела.

Так называется хроническое воспаление слизистой оболочки гортани. Причина заболевания: частый острый ларингит на фоне профессиональной деятельности (у учителей, певцов, ораторов), курения или злоупотребления спиртными напитками.

Проявляется болезнь ощущением сухости в горле, першения. Голос становится охрипшим вплоть до полной его потери. Отмечается также сухой изнуряющий кашель, который развивается приступообразно. Может быть ощущение нехватки воздуха, боль при глотании.

Это ощущение наблюдается у 60% людей, страдающих депрессией. Главные симптомы: постоянное плохое настроение, неспособность радоваться, постоянный пессимистический настрой, потерю интереса к жизни или тому, что раньше радовало.

Такую же жалобу можно услышать от людей, страдающих неврозами. Эти состояния возникают после какого-то психотравмирующего фактора и могут проявляться различными симптомами: раздражительностью, частые фобии, панические атаки, ощущение тревоги, нестабильностью настроения, расстройствами сна, болью различной локализации (в сердце, в животе, в голове), нарушениями равновесия, головокружениями. Диагноз ставится после исключения сердечных, неврологических и других соматических заболеваний.

Жалобы на это чувство предъявляют также люди, у которых психиатры при обследовании обнаруживают истерическое расстройство личности. Такое заболевание чаще обнаруживается у женщин, когда на фоне постоянно наблюдающегося неустойчивого настроения и склонности к фантазированию могут появляться приступы преходящей слепоты, глухоты, паралича. При этом обследование головного мозга ни инсультов, ни микроинсультов не выявляет. «Ком», в отличие от приступов слепоты/глухоты, может наблюдаться постоянно.

Он проявляется не только ощущением комка в горле, но и, чаще всего, головокружением, болезненностью или хрустом при поворотах шеи, головной болью при переменах погоды.

Ощущение кома может вызывать застрявший в пищеводе предмет: рыбная кость, таблетка, несъедобная частичка, попавшая вместе с пищей.

Пищевод может быть травмирован зондом (при проведении фиброгастроскопии или постановке зонда для кормления или эвакуации содержимого). Травма может быть произведена проглоченной костью или таблеткой: отличить повреждение слизистой оболочки от появления там инородного предмета можно только после обращения к врачу: ЛОР-врачу или эндоскописту, которому придется выполнить фиброгастроскопию.

Рак горла может стать причиной появления этого ощущения. Онкология сопровождается и другими симптомами: кашлем, затруднением глотания вначале твердой пищи, потом и жидкой, резкой потерей веса.

Рак пищевода , кроме этого симптомы к нему прибавляются боль и ощущение переполнения за грудиной, срыгивание пищей, выработка большого количества слюны. Чувство инородного тела в горле вначале просто мешает принимать пищу, затем вынуждает запивать ее, затем – принимать только жидкие блюда. Если и на такой стадии человек к врачу не обращается, он полностью теряет возможность принимать пищу и воду.

Это состояние, когда свой же иммунитет поражает соединительную ткань и железы внешней секреции (слезные, слюнные). Развивается чаще всего у женщин во время климакса. Начинается с появления ощущения сухости глаз, сухости кожи, рта и половых органов. В уголках рта появляются заеды, вызывающие болезненность вначале только при зевании, затем и при разговоре. В результате сухости слизистых в носу образуются корки, часто наблюдаются синуситы, бронхиты, гастриты. При этом синдроме ком при глотании появляется не в числе первых симптомов.

Это заболевание, при котором собственный иммунитет поражает нервные волокна в головном и спинном мозге. Такое поражение наблюдается мозаично: у одних людей появляются одни патологические очаги (например, в лобной доле и мозжечке), у других – другие (больше в спинном мозге, чем в головном). Поэтому какой-то определенной симптоматики при этом заболевании нет. При поражении нервных путей, идущих к пищеводу, нарушается глотание, в горле ощущается инородное тело. Этот симптом редко наблюдается сам по себе, сопровождаясь другими изменениями: тремором, параличом одной или нескольких конечностей, косоглазием, нарушением зрения, снижением чувствительности.

Ощущение инородного предмета в горле при глотании может быть как в результате поражения инсультом тех отделов мозга, которые отвечали за акт глотания. В этом случае процесс попадания пищи в желудок будет нарушен (затруднен), но не будет зависеть от того, какая это пища – твердая или жидкая.

Если же после инсульта ощущается только ком в горле, а глотание не нарушено, скорее всего, это – последствие стоявшего в желудке зонда для кормления, который проходил через глотку и пищевод. В этом случае чувство инородного тела через время должно пройти.

Иногда ощущение инородного тела может быть вызвано отложением в пищеводе яйца какого-то паразита. Это может сопровождаться другими симптомами: появлением ранее не отмечающейся аллергии на пищу, пыльцу или средства бытовой химии, быстрой утомляемостью.

Склеродермия – это системное заболевание, при котором нормальная соединительная ткань становится плотной, в ней перестают функционировать питающие ее артериолы.

Заболевание не затрагивает один только пищевод. Оно начинается с поражения стоп и кистей, которые начинают приступообразно (вначале только на холоде, после волнения или курения, а потом – без видимого провокационного фактора) мерзнуть, при этом они становятся сначала алебастрово-белыми, затем краснеют. Такие приступы сопровождаются болью в пальцах, ощущением распирания, жжения.

Одновременно с синдромом Рейно, который был сейчас описан, поражается и пищевод. Это проявляется ухудшающимся нарушением глотания, изжогой. Пище становится все труднее проходить по пищеводу, что порождает чувство комка.

Это заболевание характеризуется прогрессирующей слабостью мышц, в том числе тех, которые осуществляют процесс глотания, тех, которые «ставят блок», чтобы пища не попадала в дыхательные пути и тех, чья обязанность – с помощью кашля «изгонять» попавшие в трахею или бронхи частички пищи.

Читайте также:  Ингаляции над картошкой при боли в горле

Чаще всего миастения начинается именно с нарушения глотания и кома, потом присоединяется затруднение в поднимании век (поэтому человеку приходится поднимать подбородок, чтобы что-то рассмотреть), изменяется голос.

Это может случиться при тромбозе яремной вены, при переломе основания черепа или опухоли гломуса. Сопровождается это нарушениями глотания, движения языка, комом в горле.

Это редкое наследственное заболевание, которое развивается у детей, подростков и молодых людей. Первые проявления болезни – нарушение дыхания, свистящее дыхание, затем лицо перекашивается, нарушается речь (становится смазанной, невнятной), в горле появляется чувство инородного тела, нарушается глотание.

В этом случае нарушается глотание, смазывается речь, человек может плакать или смеяться по любому поводу, особенно при проведении неврологических проб (при оскале зубов или при проведении каким-то предметом по губам).

Это заболевание, которое развивается как осложнение кишечной инфекции, простудных заболеваний, герпетической инфекции, когда активировавшаяся иммунная система начинает атаковать клетки нервных стволов. Заболевание начинается с ухудшения движений стопами или и стопами, и кистями. Если не остановить эту реакцию иммунитета, поражаются нервы, которые несут команды к частям конечностей, которые находятся ближе к туловищу (бедра, плечи). В тяжелых случаях нарушается глотание, появляется гнусавость голоса, может «выключиться» дыхание, поэтому такие больные лечатся в условиях отделений реанимации.

Это наследственное заболевание, симптомы которого зачастую проявляются в возрасте от 10 до 20 лет. Реже симптомы наблюдаются сразу после рождения.

Характеризуется появлением спазматического напряжения в жевательных мышцах и тех мускулах, которые сгибают кисть. Нарушается глотание и мимика, изменяется тембр голоса, могут быть апноэ во сне.

  • При заболеваниях, вынуждающие человека дышать ртом (аденоидит, хронический гайморит)
  • При обезвоживании (например, пищевое отравление или кишечная инфекция: сальмонеллез, дизентерия).
  • Увеличенные лимфатические узлы под нижней челюстью, возле угла нижней челюсти, на передней поверхности шеи или возле подъязычной кости.

Ком в горле с неприятным запахом – симптом, характерный для ЛОР-заболеваний. В основном, он появляется при хроническом гайморите и хроническом тонзиллите.

Он проявляется длительными слизистыми или слизисто-гнойными выделениями («соплями») с одной или двух сторон, стекание которых по задней стенке глотки и вызывает ощущение «кома» с неприятным запахом. Затрудняется дыхание носом – с одной или двух сторон.

Кроме этого, человек периодически чувствует головную боль – именно с этой стороны, иногда ощущается чувство тяжести непосредственно в области воспаленной пазухи. Снижается обоняние вплоть до полной его утраты. Из-за постоянного дыхания ртом возникает сухость во рту, периодически ощущается заложенным ухо на больной стороне, ухудшается слух.

Это длительно и вяло текущее воспаление небных миндалин. Миндалина – образование из мягкой ткани, имеющая на поверхности углубления и ходы, а внутри – пустоты. Если миндалина под действием микроба воспалилась и не может сама очиститься, воспалительный процесс в ней становится хроническим. В такую миндалину попадают остатки пищи, которые также поддерживают этот процесс.

В результате в миндалине формируются белые комочки из мертвых лейкоцитов, микробов, остатков пищи и слущенных с поверхности органа клеток. Это – казеозные пробки, которые и являются источником крайне неприятного запаха.

При обострении воспалительного процесса миндалины также выделяют гной. За сутки его может образоваться до половины стакана, и весь он будет проглочен. Этот гной, с одной стороны, является тем самым «комом» в горле. С другой – он приводит к воспалению слизистой оболочки глотки и желудка, куда он попадает, что усиливает неприятный запах изо рта.

Так называются выпячивания стенки пищевода, которые обращены в наружную сторону, на уровне перехода глотки в пищевод. Проявляется заболевание ощущением инородного тела в глотке, затруднением глотания и твердой, и жидкой пищи. Поскольку дивертикул представляет собой своеобразный «карман», куда может попадать (и попадает) пища, зачастую изо рта чувствуется неприятный запах.

Жалуются такие больные также на срыгивания непереваренной пищей (особенно в положении лежа), сухой кашель, тошноту, изменение тембра голоса. Могут быть приступы «феномена блокады»: после приема пищи человек чувствует, что задыхается, у него начинает кружиться голова, и он может даже упасть в обморок. Если на этом фоне вызвать рвоту, приступ проходит.

Комок в горле и отрыжка характерны для следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

Это заброс пищи из желудка в пищевод. Он описан в разделе «Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании».

Так называется воспаление слизистой оболочки пищевода, которое может быть вызвано различными микробами, физическими (последствия ожога от горячей пищи) или химическими (последствия проглоченной кислоты или щелочи). Причиной может стать также туберкулез пищевода (только при наличии туберкулеза легких) или кандидоз (как осложнение молочницы полости рта).

Оно характеризуется развитием следующих симптомов:

  • жжением за грудиной после еды;
  • болью за грудиной, которая присутствует постоянно или периодически, может отдавать в плечи и область между лопатками;
  • ощущение комка в горле и отрыжки присутствует во время и сразу после еды, что связано с дополнительным травмированием воспаленной слизистой оболочки пищевым комком;
  • периодически небольшой объем пищи из пищевода может возвращаться обратно в рот.

Эти состояния, при которых нарушается работа отдельных участков центральной нервной системы, но не нарушается их структура.

Лечение теми лекарственными препаратами, которые оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку, вызывает отрыжку, а заброс содержимого желудка в пищевод, чем часто сопровождается это состояние – ком в горле.

Основные препараты, которые приводят к появлению этих двух симптомов – это обезболивающие («Нимесил», «Диклофенак», «Анальгин», «Ибупрофен», «Аспирин») и гормональные противовоспалительные средства («Преднизолон», «Дексаметазон»).

Если у вас действительно есть необходимость принимать какой-то из этих препаратов, и вы отмечаете появление отрыжки и кома в горле, посоветуйтесь с гастроэнтерологом, как защитить желудок (обычно для этого используют препараты типа «Омепразол» или «Рабепразол»). Противовоспалительные средства принимайте только после еды.

Сочетание отрыжки и кома в горле может быть вызвано беременностью. Это объясняется тем, что в этом случае изменяется гормональный фон женщины, что приводит к расслаблению мышц, находящихся между разными отделами ЖКТ, в том числе, между пищеводом и желудком. В результате еда зачастую забрасывается в пищевод, воспаляя ее, что и вызывает появление отрыжки и ощущения в горле инородного тела.

Может произойти, что в одно и то же время развились 2 не связанных друг с другом заболевания: например, увеличение в объеме щитовидной железы, которое вызвало ощущение кома в горле, и воспаление желудка (гастрит), ставший причиной отрыжки. Такое же сочетание может наблюдаться при сочетании употребления большого количества газообразующих продуктов и напитков и ОРЗ с воспалением слизистой оболочки горла.

Симптомы этой патологии рассмотрены в разделе «Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании».

Проглатывание слишком горячего, агрессивного содержимого, постановка зонда для кормления, перед наркозом или проведение такого исследования как фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС), может стать причиной отрыжки и кома.

Болезни, при которых отмечается и комок, и сухость в горле, описаны выше. Это:

  • ларингит: острый и хронический;
  • фарингит: острый и хронический;
  • хронический гайморит;
  • аллергический отек надгортанника. Это состояние появляется после употребления какой-то новой пищи, прогулках в цветущем саду, использовании новых лекарств или работе со средствами бытовой химии. Проявляется появлением кома в горле, который быстро увеличивается и мешает дышать. Необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
  • синдром Шегрена;
  • аденоидит;
  • заболевания, приводящие к обезвоживанию;
  • курение.

Комок в горле и слизь будут наблюдаться при:

  • постназальном синдроме, когда по задней стенке глотки стекает слизь из воспаленного носа или его придаточных пазух;
  • воздействии на слизистую оболочку горла табака, острой пищи, алкоголя, сосудосуживающих капель для носа. В этом случае самочувствие не страдает, а «комок слизи» наблюдается только в утренние часы;
  • хроническом фарингите;
  • насморке;
  • воспалении миндалин и зева;
  • аллергическом рините, ринофарингите;
  • забросе желудочного содержимого в горло (ларингофарингеальный рефлюкс), который проявляется слизистым комком и приступами сухого кашля.

Появление боли в горле и комка характерно для таких патологий:

  1. Острый тонзиллит , который проявляется повышением температуры, слабости, иногда – тошноты. Болит горло, больно глотать как жидкую, так и твердую пищу.
  2. Острый фарингит , который часто возникает при ОРЗ (вирусного, грибкового или бактериального происхождения). Проявляется болью в горле, ощущением в ней слизи, першения и комка, сухим кашлем.
  3. Острый ларинги т, который также может быть проявлением ОРЗ или возникнуть при переохлаждении и чрезмерной работе голосом. Проявляется охриплостью голоса, болями в горле, которые могут усиливаться при глотании, ощущением сухости, першения, царапанья в горле. Кашель сначала сухой, мучительный, но вскоре начинает откашливаться мокрота.
  4. Паратонзиллярный абсцесс – пропитывание гноем клетчатки возле миндалин (чаще всего – одной). Развивается как осложнение гнойной ангины или гнойного фарингита. Проявляется возрастающей болью в горле, повышением температуры, затруднением глотания, неприятным запахом изо рта.
  5. Парафарингеальный абсцесс . В этом случае гнойник локализуется в окологлоточном пространстве. Это, как и паратонзиллярный абсцесс – осложнение гнойной ангины, но может развиваться и вследствие затекания в окологлоточную клетчатку гноя из носовых пазух, попадании гноя из корней зубов. Характеризуется болью с одной стороны горла, болезненностью глотания, затрудненным открыванием рта, высокой температурой. Требует срочного хирургического вмешательства, иначе может осложниться прорывом гноя в клетчатку вокруг крупных сосудов шеи, в результате чего может начаться сильное кровотечение.
  6. Абсцесс корня языка характеризуется ощущением комка в горле, увеличением в объеме языка, что мешает ему помещаться во рту и делает дыхание затрудненным, а речь – невнятной. Повышается температура, появляется слабость и недомогание, нарушается сон. Необходимо срочное лечение в ЛОР-отделении стационара.
  7. Воспаление и абсцесс надгортанника проявляются ощущением инородного тела в горле, болью в горле, которая усиливается при глотании, повышением температуры тела, затруднением дыхания, гнусавостью голоса.

Лечение комка в горле зависит от его причины. Так, если это опухолевое образование, нужна операция с последующим введением химиопрепаратов или лучевой терапией. Дивертикулы также удаляются оперативно. При развитии паратонзиллярного или парафарингеального абсцесса также нужна операция по вскрытию и дренированию гнойника. А вот миастения, рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре и некоторые другие заболевания лечатся только консервативным способом.

Поэтому для определения причины «комка» обращайтесь к врачу-отоларингологу (ЛОРу). Он проведет осмотр глотки и гортани, осмотрит надгортанник и прощупает шею на предмет исключения парафарингеального абсцесса, возьмет посев с миндалин и задней стенки глотки. Если патологического процесса не будет обнаружено, нужно обследоваться дальше:

  • выполнить УЗИ щитовидной железы и сдать те ее гормоны, которые скажет врач-эндокринолог;
  • выполнить МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника и органов шеи и пройти те обследования, которые порекомендует врач-невропатолог;
  • посетить гастроэнтеролога, выполнить ФЭГДС (фиброгастроскопию).

Если же возник хотя бы 1 симптом из ниже перечисленных, обращайтесь к врачу срочно:

  • стало трудно дышать;
  • повысилась температура выше 37,5°C;
  • припухлость шеи одновременно с болью в горле;
  • откашливается мокрота, в которой виден гной или кровь;
  • комок в горле появился или на фоне нарушения чувствительности и движений в ногах или руках, или можно сказать, что при этом глотать становится с каждым разом все труднее;
  • если кроме кома в горле отмечается гнусавость голоса, смазанность речи, поперхивание при глотании.

Пока вы обследуетесь, примите такие меры:

  • Промывайте нос и полощите горло с утра соленой водой, для чего или растворите в 1 литре кипяченой воды 1 ч.л. морской или обычной соли, или купите один из солевых растворов в аптеке.
  • Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
  • Исключите из рациона морепродукты, острые блюда, кисломолочные продукты с высокой жирностью.
  • При нарушении глотания введите в диету больше жидкой и калорийной пищи: бульонов с пропущенным через блендер куриным мясом, кисломолочных продуктов, смесей для энтерального питания.
  • Если беспокоит слизь в горле, включите в рацион отвары из шиповника, куриный бульон, пюре из свежих яблок, теплые супы. Только не ешьте перед сном.
  • Если параллельно с комом в горле повысилась температура, пока вы ждете дня, на который вас записали к ЛОРу, полощите горло растворами антисептиками: Мирамистином, Хлоргексидином.
  • Если вы заметили, что ком в горле появился после контакта с животным, употреблении новой пищи, работе в пыльных условиях и так далее, примите антигистаминный препарат, оптимально – 1 поколения (они, хоть и вызывают сонливость, действуют достаточно быстро): «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил». Если такой «ком» мешает дышать, вызывайте «Скорую».

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль сопровождает многие заболевания: в одних случаях она является одним из признаков воспаления, а в других – результатом каких-либо сопутствующих нарушений в организме. Так, боли при бронхите могут быть вызваны непосредственными изменениями вследствие воспалительного процесса в респираторной системе. Но в некоторых случаях они указывают на наличие других неполадок со здоровьем.

Бронхит – это, своего рода, пограничное заболевание, которое часто и серьезно осложняется. Поэтому появление боли должно не только насторожить, но и стать причиной для срочного обращения к врачу. Некоторые виды боли сигнализируют о крайне опасных состояниях, при которых медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

Читайте также:  Ингаляции для небулайзера при насморке и боли в горле

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Бронхит может быть вызван вирусной или микробной патологией. Иногда он развивается под воздействием аллергического процесса или химической интоксикации, – однако всегда при бронхите имеется воспалительный процесс разной этиологии. Боль при бронхите – это следствие своеобразного «ответа» респираторных рецепторов на регулярное возбуждение (кашель) или другие раздражающие факторы.

Локализация, в зависимости от источника боли при бронхите, может быть разной. И это не только грудная клетка, но и спина, подреберье, голова. Поэтому нельзя точно указать на то, является ли такая боль следствием именно воспалительного процесса в бронхах. Подобный симптом возникает и при других заболеваниях, которые могут развиваться на фоне того же бронхита, например:

  • Плеврит – сопровождается болью за грудиной, которая усиливается, как при кашле, так и при вдохе.
  • Трахеит – чаще всего обнаруживает себя болью в левой стороне грудной клетки.
  • Пневмония – проявляется сильными грудными болями; зачастую пациент просто не в силах дышать.
  • Туберкулез – может сопровождаться болью, как в груди, так и в спине и суставах.

Не менее часто причинами боли при бронхите становятся болезни сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, приступ стенокардии), механические травмы груди или позвоночного столба, нарушения в работе органов, которые расположены ниже грудной клетки (печень, желчная система, участок кишечника, диафрагма).

К перечисленным заболеваниям, которые диагностируются несколько реже, можно добавить и такие:

  • вегето-сосудистая дистония;
  • позвоночная грыжа;
  • остеохондроз;
  • острый лейкоз.

[7], [8], [9], [10], [11]

Факторами риска возникновения болей при бронхите можно считать:

  • переохлаждения, резкие снижения иммунитета;
  • вдыхание раздражающих летучих веществ, химические интоксикации;
  • травмы грудной клетки;
  • курение;
  • длительное пребывание в пыльных, загазованных или задымленных помещениях;
  • отсутствие необходимого лечения при остром бронхите.

К группе риска по возникновению болей при бронхите относятся такие пациенты:

  • работники горячих цехов, повара, мангальщики;
  • печники;
  • работники зерноперерабатывающей промышленности;
  • шахтеры, каменщики;
  • железнодорожные и автодорожные рабочие;
  • работники химических предприятий, складов;
  • маляры, штукатуры, бетонщики.

В особую категорию риска входят также пациенты, страдающие частыми аллергическими реакциями и бронхиальной астмой.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

По ходу бронхиального дерева расположено большое количество нервных окончаний. Именно из-за этого при кашлевом толчке больной может чувствовать боль со стороны спины, а точнее – в грудном отделе позвоночника. Болезненные ощущения – это следствие резкого мышечного сокращения, особенно если кашель длительный и мучительный.

В процессе кашля наблюдаются сокращения не только грудной мускулатуры, но и брюшной, и межреберной. В момент сокращений осуществляется давление на нервные волокна, отходящие от позвоночного столба в грудном и поясничном отделе, что тоже проявляется болями.

На начальной стадии бронхита кашель всегда более выражен, что объясняется чрезмерной вязкостью мокротных выделений, которые плохо отделяются и с трудом покидают бронхи. При этом сокращения мускулатуры происходят постоянно: отсюда – появление болей в спине и грудной клетке.

Однако можно предположить и наличие других причин боли при бронхите:

  • другие заболевания респираторной системы, помимо бронхита;
  • невриты, невралгии;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения со стороны позвоночного столба.

У многих пациентов боль провоцирует не бронхит, а основной симптом заболевания – кашель. Например, при атипичной пневмонии, которая протекает практически бессимптомно, может развиваться плеврит: это осложнение уже будет сопровождаться сильными болями во время кашля или движениях корпусом. В подобной ситуации можно говорить о развитии хронического бронхита.

Без определенных симптомов может протекать и остеохондроз: боль может обнаружиться только с началом бронхита – при кашле. Равнозначная картина наблюдается и при межреберной невралгии, воспалении перикарда или множественном миозите.

Учитывая вышесказанное, при появлении болей при бронхите нужно пройти ряд диагностических мероприятий, для того чтобы выяснить точную причину неприятного симптома.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

По статистике, боли при бронхите беспокоят каждого третьего больного. При этом основной причиной боли выступают различные осложнения: переход заболевания в хроническую форму, развитие пневмонии и пр.

Боль при бронхите чаще беспокоит пациентов, старше 40-летнего возраста, а также заядлых курильщиков. Дети и молодые люди тоже могут жаловаться на болезненные ощущения, но гораздо реже.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Первым и наиболее выраженным симптомом бронхита считается кашель. Поначалу он сухой, а по мере прогрессирования заболевания становится влажным, с обильным отхождением слизи. И лишь на следующем этапе может появиться боль при кашле и бронхите: такая боль усиливается при интенсивных приступах. Может болеть грудная клетка, голова, спина, область печени. Точные характеристики боли зависят также от причины данного явления.

  • Боль в груди при бронхите обычно сопровождается сухими, навязчивыми кашлевыми толчками. Такая боль проявляется неприятным ощущением царапания в области грудины: симптом усиливается во время кашля и может указывать на развитие трахеита – воспалительного процесса в дыхательной трубке, которая соединяет бронхи и гортань.
  • Головная боль при бронхите – это обычное явление, если заболевание сопровождается повышением температуры и ознобом. В подобной ситуации боли в голове указывают на общую интоксикацию организма: состояние усугубляется общей слабостью, сонливостью, бледностью кожных покровов, жаждой. У пациентов, склонных к гипертонии, головная боль может быть связана с повышением артериального давления.
  • Если болит спина при бронхите, то можно заподозрить развитие таких осложнений, как плеврит или воспаление легких. При воспалении плевры боли возникают в области между лопаток. Другими симптомами становятся: высокая температура, потеря аппетита, одышка, постоянный кашель. Среди других возможных причин может выступать панкреатит, при котором тоже отмечаются боли в области спины.
  • Боль в легких при бронхите случается при развитии таких осложнений, как пневмония и плеврит: при пневмонии затрудняется дыхание, вплоть до приступов удушья. При плеврите наблюдается сухой кашель с колющими болями, которые усиливаются при глубоком вдохе.
  • Боль в горле при бронхите, интенсивный «дерущий» кашель, покалывание или рези в носоглотке, сухость, осиплость, першение – это признаки фарингита или ларингита. Больной предъявляет жалобы на болезненное глотание и приступообразный сухой кашель.
  • Боли в ребрах при бронхите при вдыхании может стать признаком межреберной невралгии – рефлекторного синдрома, который провоцируется или защемлением корешка спинномозгового нерва в грудной части позвоночного столба, или раздражением межреберных нервов в межреберном пространстве. Однако в некоторых случаях такая боль может стать признаком плеврита, пневмонии, недостаточности сердечной деятельности и даже язвы желудка. Поэтому тщательная диагностика в этой ситуации крайне необходима.
  • Если болит грудь при бронхите, то следует исключить травму грудной клетки, заболевания печени и опухолевые процессы. При локализации боли в нижних отделах груди причиной может стать интенсивный натужный кашель, сопровождающийся сокращением мускулатуры диафрагмы.
  • Боль в сердце при бронхите может быть связана с ишемической болезнью сердца (такая боль проходит после периода покоя или приема Нитроглицерина), с инфарктом миокарда (наблюдается аритмия, слабость, одышка), с перикардитом (боль резкая, ноющая в передней грудной области), с недостаточностью сердечной деятельности (наблюдаются отеки и явления асцита).
  • Боль в боку при бронхите – это признак, который может указать на появление осложнения в виде односторонней пневмонии. В зависимости от характера клинической картины, при болях в правом боку можно заподозрить также заболевания печени или желчного пузыря.
  • Боль за грудиной при бронхите на фоне затрудненного дыхания (вплоть до приступообразного удушья) может наблюдаться, как при плеврите и пневмонии, так и при заболеваниях сердца. Диагностические мероприятия в такой ситуации должны быть неотложными.
  • Боль под лопаткой при бронхите может быть следствием остеохондроза, перикардита, либо указывать на развитие предынфарктного состояния. При подобном симптоме важно своевременно сделать пациенту электрокардиограмму.
  • Боль в мышцах при бронхите чаще всего связана с избыточным напряжением мускулатуры при приступообразном интенсивном кашле. Состояние мышечной боли и ломоты возможно и после длительной лихорадки с сильным повышением температуры. Если боль резкая, «простреливающая», то можно заподозрить развитие невралгии.
  • Если болит ухо при бронхите, то подозревать можно не только отит, но и другие заболевания ЛОР органов (из-за их тесной анатомической связи). Так, в первую очередь следует исключить развитие отита, гайморита и тонзиллита.

[34], [35], [36]

Для определения причины появления боли при бронхите необходимо в первую очередь выяснить анамнез заболевания. Врач внимательно выслушивает жалобы больного и уточняет, какие ещё имеются симптомы, кроме болей. Дополнительно учитывается стаж и интенсивность курения, а также профессиональные и бытовые особенности.

Достаточно много информации предоставляет обычная аускультация: доктор обратит внимание на жесткость дыхания, удлинение или укорочение выдоха, наличие сухих, влажных или свистящих хрипов. Если речь идет об эмфиземе, то перкуторно будет определяться своеобразный коробочный звук.

Для подтверждения разных заболеваний дыхательной системы особую ценность представляет инструментальная диагностика – в частности, рентгенография грудной клетки. Этот метод позволяет идентифицировать хронический бронхит, воспаление легких, туберкулез, эмфизему, злокачественный процесс.

Микроскопия мокроты позволяет определить степень её вязкости, характер (слизистый, гнойный), наличие нейтрофилов.

Бакпосев мокроты помогает в определении бактериального возбудителя, которым может выступать стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка, клебсиелла, псевдомонада, энтеробактерия и пр. Если со взятием мокроты возникают трудности, то проводят бронхоскопию с бакисследованием промывочных бронхиальных вод.

Бронхография позволяет исключить бронхоэктазы.

Для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы проводят электрокардиограмму, УЗИ сердца, мониторинг артериального давления.

Лабораторные анализы включают в себя проведение общего анализа мочи и крови, оценку общего белка с белковыми фракциями. Также исследуются такие показатели, как фибрин, СРБ, иммуноглобулины, сиаловые кислоты и пр. Если имеется выраженная дыхательная недостаточность, исследуют кислотно-основное состояние крови и её газовый состав.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Ни в одном случае доктор не сможет точно ответить, является ли боль следствием бронхита. Ведь аналогичный симптом присутствует и при многих других заболеваниях. Поэтому дополнительно проводится дифференциальная диагностика, в ходе которой рассматриваются следующие заболевания:

  • плеврит (сопровождается острыми болями в груди на вдохе);
  • трахеит (сопровождается болями с левой стороны грудной клетки);
  • пневмония (боли могут затрагивать всю грудную клетку, отдавая в спину);
  • туберкулез (боли могут возникать как в груди, спине, так и в суставах).

Исключить следует и болезни сердца (инфаркт миокарда, ИБС), травмы груди и спины, заболевания гепатобилиарной системы, остеохондроз, заболевания позвоночника.

[44], [45], [46], [47], [48]

Для того чтобы устранить боль при бронхите, нужно воздействовать на основную причину неприятных ощущений. Это может быть, как сам бронхит, так и другая сопутствующая патология.

Медикаментозное лечение назначает доктор, в зависимости от итогов диагностики и установленного диагноза.

Известен ряд правил, которые нужно соблюдать для того, чтобы лечение оказалось успешным:

  • При болях при бронхите необходимо соблюдение строгого постельного режима. Если переносить заболевание «на ногах», состояние может усугубиться.
  • Важно исключить чрезмерную физическую активность.
  • При бронхите следует пить относительно много теплой жидкости в виде чистой воды, травяных отваров, чая.
  • Если боль при бронхите вызвана сухим кашлем, рекомендуется пить негазированную щелочную теплую воду.
  • По согласованию с врачом на фоне общего лечения желательно принимать витаминные препараты.
  • Согласно назначениям доктора, нужно принимать отхаркивающие, антигистаминные средства. А при отсутствии лечебного эффекта на протяжении первых трех дней с момента начала заболевания врач может настоять на проведении антибиотикотерапии.
  • Боли устраняются назначением обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

При сильных болях можно принимать Ибупрофен, Парацетамол и прочие нестероидные средства, а при болях в позвоночнике или ребрах – Ортофен и Нимесулид. Пациентам с бронхитом часто назначают специфический препарат, который останавливает развитие воспалительного процесса именно в дыхательной системе. Речь идет о Фенспириде. Этот медикамент присутствует в составе других лекарственных средств, например:

  • Сиресп – это препарат в виде сиропа, который принимают по 3-6 ст. л. в сутки, до еды. В отдельных случаях прием может сопровождаться расстройством желудка, головокружением, кожным зудом. Длительность терапии определяется доктором.
  • Эладон принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день. Возможные побочные эффекты – тахикардия, тошнота, сонливость.
  • Эпистат принимают по одной таблетке до трех раз в сутки, с большим количеством воды. Во время лечения возможно появление желудочных расстройств, тошноты.
  • Эреспал принимают по таблетке утром и вечером (для детей Эреспал выпускается в виде сиропа). Среди наиболее частых побочных проявлений – нарушение пищеварения, понос.
  • Эриспирус принимают перед едой, по 80 мг до 3-х раз в день (детям – по 4 мг на кг в день). Побочные симптомы случаются редко – преимущественно в виде умеренных диспептических явлений.

Перечисленные лекарства останавливают развитие воспаления и снимают спазмы бронхов.

Также для устранения боли возможно применение и других спазмолитиков – например, миотропных препаратов, которые воздействуют на аденозин-рецепторы и расслабляют гладкие мышцы. Теофиллин, Эуфиллин можно применять перорально, ректально или инъекционно.

Отсутствие гиповитаминоза в организме пациента, страдающего болями при бронхите, предоставляет больше шансов на скорейшее выздоровление. Поэтому во многих случаях в дополнение к основному лечению врач может рекомендовать прием витаминов. Особое внимание следует уделить аскорбиновой кислоте, витаминам E и A. Аскорбиновая кислота укрепляет сосудистые стенки, повышает устойчивость организма к инфекционным заболеваниям. Много витамина C присутствует в ягодах шиповника и облепихи, в черной смородине, калине, цитрусах, киви, капусте. Если включить предложенные продукты в рацион по каким-либо причинам не удается, то доктор может прописать прием аскорбиновой кислоты в виде драже.

Присутствие в рационе витамина A помогает укрепить иммунитет: этот витамин в большом количестве присутствует в молочных продуктах, печени, моркови, шпинате, абрикосах, зелени.

Читайте также:  Ингаляции физраствором при беременности от боли в горле

Витамин E улучшает газообмен в легких. Достаточное его количество имеется в орехах, морской рыбе, ягодах облепихи, злаках, растительном масле.

При болях при бронхите возможно использование таких базовых физиотерапевтических процедур:

Этот метод легко применить даже в домашних условиях. Он подходит, как детям, так и пожилым людям, а также женщинам во время беременности. Используют преимущественно травяные ингаляции с ромашкой, календулой, зверобоем, либо физраствор. При наличии ультразвукового небулайзера в качестве лечебного средства можно применять также лекарственные препараты и минеральную воду.

Массаж грудной клетки помогает облегчить дыхание, вывести мокроту из бронхов, избежать застоя слизи. Продолжительность одной процедуры – 5-10 минут. Курс состоит из 5-15 процедур.

  • Метод ультравысокочастотной индуктотермии.

Метод предусматривает применение теплового электромагнитного излучения, которое поглощается пораженной тканью. Во время процедуры улучшается крово и лимфоток, уменьшается выраженность воспалительного процесса, восстанавливаются слизистые ткани. Сеанс продолжается 15-20 минут, а на курс потребуется 6-12 таких сеансов.

Эта процедура снимает воспаление и боль, устраняет отечность, увеличивает легочный респираторный объем, ускоряет выведение мокротных выделений, стимулирует защитную функцию организма.

Метод позволяет доставлять многие медикаменты непосредственно в пораженные ткани, минуя пищеварительный тракт. Такой подход более практичен и эффективен при болях при бронхите.

Метод подразумевает введение антивоспалительных и антибактериальных препаратов, расширяющих бронхи и ускоряющих восстановление тканей. Процедура включает в себя: солевые галоингаляции, медикаментозные ингаляции и нормобарическую гипокситерапию.

  • Лечение теплом, парафиновое лечение.

Метод стимулирует капиллярный кровоток в бронхах, ускоряет обмен веществ и улучшает трофику тканей, а также оказывает отвлекающее действие.

Народные способы разрешается задействовать лишь тогда, когда точно известна причина болей при бронхите, а лечащий доктор при этом не имеет ничего против такого лечения. Применение рецептов зависит и от локализации боли.

  • Боль в спине при бронхите можно устранить при помощи настойки из одуванчиков. В стеклянную банку емкостью 1 л засыпают свежесорванные цветы растения, заливают 0,5 л водки. Накрывают емкость крышкой и выдерживают в темном шкафу 10 суток, иногда перемешивая содержимое. Далее настойку фильтруют и применяют для натирания болезненной области, по 3-4 раза в сутки.
  • Межреберную боль при бронхите можно устранить компрессом из черной редьки. Берут небольшой отрез плотной натуральной ткани, кладут его на болезненную зону. Редьку натирают на терке, кашицу равномерно распределяют по ткани. Накрывают ткань с кашицей пищевой пленкой, а сверху укутывают теплым полотенцем. Удерживают компресс на коже до появления сильного жжения. Далее ткань снимают, а кожу протирают теплой влажной тканью. Процедуру повторяют 1-2 раза в сутки, до полного избавления от боли.
  • Боль в грудной клетке устраняют при помощи тепловой процедуры. Шьют полотняный мешочек размером примерно 30 на 30 сантиметров. Наполняют его высушенными вишневыми или черешневыми косточками, зашивают. При появлении боли мешочек нагревают в микроволновой печи или духовке до температуры 50°C, после чего прикладывают через полотенце к болезненной зоне. Частота процедур – 1-2 раза в сутки. Длительность зависит от выраженности боли.
  • Боль при бронхите можно устранить, используя масло березовых почек (продается в аптеке). Маслом натирают болезненную область по нескольку раз в сутки. Непосредственно после натирания можно взять несколько чистых березовых листьев, приложить их к больному месту и прибинтовать. Этот способ помогает «вытянуть» боль и усилить лечебное действие масла.

[49], [50]

  • Заливают 1 ст. л. осиновых почек 200 мл кипятка, настаивают в термосе в течение часа. Фильтруют и принимают внутрь по 1 ст. л. до пяти раз в сутки.
  • Засыпают в кастрюльку 3 ч. л. высушенного корневища петрушки, заливают 0,5 л воды. Кипятят на малом огне около пяти минут, после чего фильтруют и пьют дважды в сутки по 1 ст. л.
  • Берут 100 г сухого листа крапивы, 200 г сухого листа репейника, 100 г душицы. Все приготовленное сырье заливают 1 л. кипятка, настаивают в течение ночи. Принимают по 1 ст. л. утром и вечером.
  • Заливают 1 ч. л. адониса 200 мл кипятка, настаивают в течение 60 минут. Фильтруют и пьют трижды в сутки по 1 ст. л.
  • Смешивают одинаковые количества листьев мелиссы и сухой кожуры лимона. Заливают 2 ч. л. смеси 200 мл кипятка, настаивают 60 минут. В остывший настой добавляют 1 ч. л. валериановой настойки и 1 ч. л. меда. Пьют полученное средство по 200 мл утром и вечером.

В качестве альтернативного лечения можно использовать гомеопатические средства. Выбирая подобного рода препарат, нужно ориентироваться не только на рекомендации к применению, но и на характеристику болей, модальность (фактор, влияющий на уменьшение или усиление болевых ощущений), а также на патологические признаки, сопровождающие боль. Оптимально, если выбор препарата будет осуществлять доктор-гомеопат.

  • Аконит 6 используют при болях в мышцах, суставах, которые сопровождаются повышением температуры, ознобом. Боли усиливаются в лежачем положении.
  • Арника 6 применяют при болях и ощущении разбитости. Боли усиливаются даже от прикосновения, сопровождаются онемением и ощущением «ползания мурашек».
  • Рус токсикодендрон 6 назначают при болях, связанных с переохлаждением, при болях по ходу нервов. Сопровождающие симптомы – общая слабость, тремор конечностей.
  • Рута 6 применяют при межреберных болях, при перенапряжении. Боли мучительные, колющие, обнаруживаются на фоне болезненных чувствительных мышц.

Перечисленные средства гомеопатии принимают в гранулах по одной дозировке 4 раза в сутки, на протяжении одной недели.

Операцию могут назначить в случае развития осложнений бронхита. К примеру, если боли при бронхите связаны с буллезной легочной эмфиземой, то проводят удаление патологически измененных участков.

Если имеется картина выраженной дыхательной недостаточности, при которой показана продолжительная кислородотерапия, может возникнуть необходимость в проведении операции по трансплантации легких.

Также хирургическое лечение проводится при развитии гнойных осложнений, либо при обнаружении злокачественных опухолей.

О том, какие осложнения могут возникать при болях при бронхите, можно судить, только зная исходную причину этих болей. Наиболее часто врачи определяют у пациентов бронхопневмонию: наряду с болезненными ощущениями начинаются приступы затрудненного дыхания, наблюдается увеличение правого желудочка сердца, страдает миокард. Такой бронхит может осложниться также сердечной недостаточностью, обморочными состояниями.

Другим серьезным осложнением считается бронхоэктатическая болезнь. Однако она диагностируется не так часто, как пневмония.

Многочисленные удушающие приступы приводят к отеку слизистых тканей. Как следствие, не исключено развитие бронхиальной астмы.

При болях, которые сопровождаются свистящим натужным дыханием, можно заподозрить обструкцию бронхов, эмфизему, диффузный пневмосклероз.

Самым тяжелым осложнением считается острая форма дыхательной недостаточности. Признаки такой патологии усугубляются достаточно быстро, причем нарушается не только дыхательная способность, но происходят изменения во всем организме (в результате нарушения газообмена и кислородного дефицита).

Артериальная легочная гипертония характеризуется болями в области сердца, за грудиной, а также нарушением сердечного ритма, повышением показателей кровяного давления.

При легочной эмфиземе наблюдается одышка, сердечные тоны приглушены, кровяное давление повышается.

На фоне бронхита, осложненного экссудативным плевритом или острой пневмонией, может развиваться острая сердечная недостаточность.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

источник

Дискомфорт в горле при остеохондрозе появляется очень часто и его можно спутать с другими патологическими состояниями организма. Повреждение шейного отдела позвоночника может проявляться симптомами острого респираторного заболевания. Исходя из симптомов пациенты начинают принимать медикаменты и травяные сборы, полоскать горло, но положительный эффект не наступает. Часто в подобных ситуациях люди могут ощущать тревогу и впадать в панику. Поэтому необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выявить причину появления дискомфорта и пройти необходимый курс лечения.

При повреждении позвонков шейного отдела пациенты часто жалуются на жжение, покалывание в глотке, приступы нехватки воздуха или удушья, затрудненное глотание. Также может возникать боль в горле различной интенсивности. Иногда возникает нестерпимая боль, которая быстро проходит или менее интенсивная, но присутствует длительное время.

Также больной может ощущать ком в горле, першение, хруст в шее, болевые ощущения за ухом или под челюстью в процессе поворота головой.

Многие отмечают у себя чувство сдавливания и тяжесть в мышцах шеи после длительной физической нагрузки.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

При данной патологии также возможно нарушение чувствительности. При повреждении межпозвоночных дисков происходит их смещение. В результате этого сдавливается спинномозговой канал и рядом расположенные сосуды и нервы. При нарушении кровоснабжения пациенты ощущают боль в горле, которая присутствует длительное время, ощущение покалывания в миндалинах и области мягкого неба. Возможно снижение чувствительности кожного покрова.

Также известны жалобы на припухлость языка, нарушение глотания, напряженность мышечных волокон шеи, головокружение, озноб.

Часто у пациентов возникает дискомфорт, связанный с появлением сухого кашля, недостаточного поступления воздуха, спазмов в горле.

Данные симптомы могут сохраняться в течение недели и сопровождаться сухостью во рту, ощущением кома в горле.

Шейный отдел позвоночника имеет сложное строение, по сравнению с другими отделами позвоночного столба. Здесь расположены крупные сосуды, нервные окончания, пищевод, глотка, гортань. Поэтому шея больше всего подвержена воспалительным процессам. Чувство комка в горле связано с повреждением нервных окончаний. Иногда это проявляется болевыми ощущениями или, в результате реакции головного мозга, чувством дискомфорта.

Есть еще одна теория возникновения неприятных ощущений. Многие исследования показывают, что данное состояние может быть вызвано психологическими нарушениями (при этом нервные окончания не повреждены). Обычно данное явление возникает в результате невроза.

Также при нарушении тонуса кровеносных сосудов, мышечных волокон гортани и глотки, спазм возникает в горле. При дегенеративно-дистрофических изменениях в хрящевой ткани возникает напряжение мышц, смещение позвонков, воспалительный процесс и раздражение нервных волокон.

Подобные процессы воспринимаются головными мозгом как боль и дискомфорт в области горла.

Есть еще несколько причин возникновения неприятных ощущений:

  • длительный стресс;
  • патологии щитовидной железы;
  • переутомление организма;
  • осложнение после перенесенных респираторных заболеваний;
  • депрессивные расстройства.

Методы лечения подбираются только лечащим врачом после тщательной диагностики пациента, а также в зависимости от имеющихся симптомов. Остеохондроз достаточно сложное заболевание, поэтому требует комплексного подхода. Главной целью лечения является восстановление эластичности межпозвоночных дисков и восстановление функций шейного отдела позвоночника.

Для этого применяют традиционные и нетрадиционные методы лечения.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов позволяет избавиться от неприятных симптомов, снять воспаление и нормализовать мышечный тонус. Для этого применяют противовоспалительные и разогревающие средства для наружного применения – Финалгон, Капсикам, Вольтарен, Диклофенак, Нимулид, Фастум гель, Кетонал. При сильной боли назначают анальгетики и НПВС внутрь. Важно учитывать, что данные препараты противопоказаны при беременности, грудном вскармливании, почечной недостаточности и острых патологических состояниях ЖКТ.

Также имеет место применение кортикостероидов в комплексе с местными обезболивающими препаратами. Назначение витаминных препаратов будет регулировать деятельность нервной системы, а также усилит лечебный эффект других средств.

Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы для приема внутрь и наружно – Хондроксид, Терафлекс, Артра, Структум.

Массаж и самомассаж

При воздействии на шейный отдел восстанавливается подвижность позвоночника, улучшается кровообращение, устраняется сдавливание сосудов и нервных окончаний, повышается иммунитет, расслабляется тело, ускоряются обменные процессы. Для достижения стойкого эффекта необходимо посещать несколько сеансов массажа. Данная процедура должна быть согласована с лечащим врачом, так как имеет ряд противопоказаний к применению.

Например, запрещено воздействие при онкологических и психических заболеваниях.

Физиотерапевтические методы

Применение различных методов физ. лечения позволяет ускорить процесс выздоровления, доставку лекарственных веществ к источнику воспаления и значительно уменьшить выраженность симптомов заболевания. Применяют:

  • магнитотерапию – воздействие осуществляется при помощи низкочастотного переменного или постоянного магнитного поля;
  • диадинамотерапию – лечебный эффект развивается под влиянием электрического тока;
  • фонофорез – применяют ультразвуковые волны;
  • парафинотерапию – воздействие тепла применяют только в период ремиссии.
  • Гимнастика и лечебная физкультура

Все упражнения направлены на восстановление подвижности и укрепления мышечного каркаса.

Такая методика должна контролироваться специалистом, необходимо исключить большие физические нагрузки. Лечебный эффект будет развиваться при регулярном выполнении и соблюдении рекомендаций врача.

Чтобы уменьшить дискомфорт нужно чаще совершать пробежки или прогулки на свежем воздухе. В процессе бега прорабатываются мышцы всего тела и улучшается кровоснабжение, что благотворно влияет на общее состояние пациентов.

Лечение народными средствами

Для нормализации деятельности нервной системы рекомендуют употреблять чай с добавлением лекарственных трав (ромашка, мелисса, мята, валериана), принимать расслабляющие ванны (можно использовать при этом эфирные масла), спать не менее восьми часов в день.

  • Гирудотерапия
  • Бальнеотерапия
  • Санаторно-курортное лечение
  • Соблюдение режима питания

Врач — невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Отдать предпочтение блюдам на пару, свежим овощам и фруктам, кисломолочной продукции, напиткам из сухофруктов.
Обязательно посмотрите видео на эту тему

Дискомфорт в горле требует срочной консультации специалиста и немедленного лечения. В противном случае нарушение глотания, чувство комка в горле может грозить следующими осложнениями:

  • изменение показателей артериального, внутричерепного давления;
  • потеря чувствительности и чувство онемения в кистях и плечах;
  • ущемление нервных окончаний нижних конечностей;
  • нарушение сна, бессонница;
  • изменения в деятельности дыхательной системы;
  • головокружение;
  • одышка;
  • отсутствие физической активности и подвижности верхней части туловища.

При появлении проблем с горлом и дыханием нужно срочно обращаться к специалисту.

Своевременное лечение под контролем лечащего врача позволит избавиться от неприятных симптомов и приостановить развитие основного заболевания. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и откладывать поход в больницу, так как можно получить обратный эффект и значительно ухудшить состояние организма.

источник