Меню Рубрики

Студент 20 лет жалуется на боли в горле

А. острый катаральный гайморит

В. ретенционная киста гайморовой пазухи

С. одонтогенная киста гайморовой пазухи

Д. опухоль гайморовой пазухи

Е. хронический гнойный одонтогенный гайморит

318. У больного на фоне острого гаймороэтмоидита развилась флегмона орбиты. Какие лечебные мероприятия показаны в данном случае?

А. радикальная операция на пораженных пазухах, вскрытие гнойных очагов в орби

В. применение антибиотиков, дегидратации

С. применение глюкокортикоидов, антикоагулянтов

Д. дезинтоксикационная терапия

318. При каких заболеваниях носа и околоносовых пазух не могут встречаться внутричерепные осложнения?

А. фурункул и карбункул носа

В. острый или обострение хронического фронтита, сфеноидита, этмоидита

С. травматические повреждения околоносовых пазух

Д. абсцесс носовой перегородки, рожистое воспаление носа

Е. искривление носовой перегородки

319. Пациент обратился с жалобами на сильную одностороннюю боль в горле, усиливающуюся при глотании, повышение температуры тела до 39 0 С, общее недомогание. Какой симптом не соответствует клинике паратонзиллярного абсцесса?

А. резкая гиперемия, инфильтрация, одностороннее выпячивание небной миндалины, тризм

В. выпячивание и отек небных миндалин, покрытых бело-серым налетом, выходящим за пределы дужки, отсутствие тризма

С. неприятный запах изо рта

Д. болезненность лимфоузлов шеи

Е. высокая температура, гнусавый голос

320. Больная 36 лет жалуется на боль в горле в покое и при глотании, болезненность при разговоре, температуру тела до 37,8°С, общее недомогание. Заболела три дня назад после пе­реохлаждения. Лечилась домашними средствами — полосканием горла, аспирином внутрь. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожа влажная, пульс 86 ударов в минуту. При риноскопии определяется незначительная гиперемия сли­зистой оболочки полости носа. Фарингоскопия затруднена. Слизистая оболочка язычка гиперемирована, инфильтрирована. Лег­кая гиперемия слизистой оболочки дужек и небных миндалин. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. При ларингоскопии, которая резко затруднена из-за болез­ненности при высовывании языка, определяются гиперемия, ин­фильтрация язычной миндалины, на ее поверхности — налеты в виде белых островков. Слизистая оболочка гортани не измене­на, голосовые связки серые, подвижные. Как лечить больную?

А. антибактериальное лечение

В. дезинтоксикоционное лечение

Д. ингаляции антибиотиков, гипосенсебилизирующих средств, кортикостероидов

321. Больная 17 лет жалуется на сильную боль в горле, усиливающуюся при глотании, на повышение температуры тела, общее недомогание, головную боль, отсутствие аппетита. Заболела 3 дня назад после переохлаждения. Объективно: кожные покровы влажные. Пульс 88 ударов в минуту, ритмичен. Яркая гиперемия слизистой оболочки небных дужек, миндалин и задней стенки глотки. На поверхности миндалин белые налеты, которые легко снимаются. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Остальные ЛОР-органы не изменены.

Д. язвенно-пленчатая ангина

322. У больного после перенесенной ангины впервые возник паратонзиллярный абсцесс. При фарингоскопии определяется смещение небной миндалины к средней линии, гиперемия, инфильтрация передней небной дужки справа, в передневерхнем ее отделе – желтоватое просветление и максимальное выпячивание. Где наиболее рациональное место вскрытия паратонзиллярного абсцесса в данном случае?

А. перед задней небной дужкой

В. через надминдаликовую ямку

С. со стороны нижнего полюса миндалины

Д. в месте наибольшего выпячивания

Е. через основание передней небной дужки

323. В клинику поступил пациент с очередным обострением рецидивирующего паратонзиллита. Болен третий день. Какая рациональная тактика лечения?

В. вскрытие паратонзиллярного абсцесса

Е. назначение физиопроцедур

324. Больной 17 лет жалуется на головную боль, повышение температуры до 40 0 С. при осмотре определяется гиперемия слизистой глотки, миндалины увеличены, рыхлые. Шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы увеличены в размерах, болезненные при пальпации. Печень и селезенка умеренно увеличены, болезненные при глубокой пальпации. В анализе крови – лейкоцитоз с превалированием одноядерных лейкоцитов и атипичных мононуклеаров. Какой диагноз?

А. катаральная ангина, шейный лимфаденит

С. агранулоцитарная ангина

325. Больной жалуется на сильную боль при глотании, иррадиирущую в оба уха, боль в суставах, повышение температуры до 38 0 С. При фарингоскопии язык обложен налетом, небные миндалины увеличены, гиперемированы, в подслизистом слое – желтовато-белые точки. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненные при пальпации. Какой диагноз?

326. Девочка 14 лет жалуется на боль в горле, недомогание, повышение температуры тела. Заболела 3 дня назад. В глотке определяется гиперемия слизистой оболочки, миндалины покрыты белыми налетами, выявляется увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов. В общем анализе крови определяется лейкоцитоз с преимуществом одноядерных лейкоцитов и атипичных мононуклеаров. Какой диагноз?

327. Больной жалуется на боль в горле в покое и при глотании, повышение температуры до 38 0 С, общее недомогание. В глотке определяется гиперемия слизистой оболочки небных миндалин, в лакунах – желтовато-беловатые налеты, которые легко снимаются, не выходят за пределы миндалин. Регионарные лимфоузлы болезненные при пальпации. Какой диагноз?

328. При профосмотре у больного выявили конусообразные белесоватые «пробки» на поверхности небных и язычной миндалин, а также на задней стенке глотки, которые возвышаются над поверхностью слизистой, снимаются с трудом. Общее состояние не нарушено, беспокоит небольшое першение в глотке. Каков предварительный диагноз?

А. хронический гипертрофический фарингит

Е. хронический гипертрофический фарингит

329. Больная 38 лет, рентгенотехник, жалуется на сильную боль в горле, усиливающуюся при глотании, повышение температуры тела, боль в конечностях, общее недомогание. Заболевание началось остро 2 дня назад. При фарингоскопии слизистая оболочка глотки умеренно гиперемирована, миндалины покрыты грязно-серыми некротическими налетами. При исследовании крови в формуле определяется значительное уменьшение количества гранулоцитов. Какой диагноз?

С. агранулоцитарная ангина

Д. ангина Симановского-Венсана

330. Ребенок 3 месяцев неспокойный, плачет, температура тела 39,8 0 С, дышит только через рот, отказывается брать грудь. На задней стенке глотки определяется резкая гиперемия слизистой оболочки, инфильтрация мягких тканей, выпячивание. Носовое дыхание затруднено. Какой диагноз?

С. паратонзиллярный абсцесс

331. Больной жалуется на сильную боль в правой половине глотки, иррадиирущую в ухо, затруднение при глотании и открывании рта, высокую температуру тела, общее недомогание. Заболел четыре дня назад после перенесенной катаральной ангины. Объективно: голос гнусавый, тризм жевательной мускулатуры. Инфильтрация тканей в правой околоминдаликовой области, миндалина и язычок смещены к средней линии. Регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации. Какой диагноз?

Д. паратонзиллярный абсцесс

Е. опухоль небной миндалины

332. Пациент в течение 3 дней предъявляет жалобы на боль в горле, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, общее недомогание. При фарингоскопии на небных миндалинах определяются серовато-белые налеты, распространяющиеся на небные дужки. Налеты снимаются с трудом, при этом обнажается эрозивная поверхность. Какой предположительный диагноз?

Д. ангина Симановского-Венсана

333. Через неделю после перенесенной ангины у больного внезапно появилась односторонняя боль в области шеи и в горле, тризм жевательной мускулатуры, инфильтрация мягких тканей позади угла нижней челюсти, повышение температуры тела до высоких цифр. Каковы патогномоничные клинические симптомы парафарингеального абсцесса?

А. гиперемия слизистой оболочки задней стенки глотки с нагноившимися фолликулами

В. выпячивание, гиперемия задней стенки глотки, затрудненное дыхание, глотание, гнусавость

С. припухлость, выпячивание боковой стенки глотки и наружной поверхности шеи

Д. сужение просвета глотки. Затруднение глотания, увеличение лимфоузлов

Е. резкая гиперемия, инфильтрация, одностороннее выпячивание небной миндалины с дужками

334. К врачу обратилась мать с 6-месячным ребенком, у которого после перенесенного ОРЗ вновь повысилась температура тела, усилилась саливация, ребенок стал плаксивым, раздражительным, отказывался от приема пищи. При осмотре ЛОР врачом диагностирован заглоточный абсцесс. Каковы его клинические симптомы?

А. гиперемия слизистой оболочки задней стенки глотки с нагноившимися фолликулами

В. выпячивание, гиперемия задней снетки глотки, затрудненное дыхание, глотание, гнусавость

С. припухлость, выпячивание боковой стенки глотки и наружной поверхности шеи

Д. сужение просвета глотки, затруднение глотания, увеличение лимфоузлов

Е. резкая гиперемия, инфильтрация, одностороннее выпячивание небной миндалины с дужками

335. У больного на фоне катаральной ангины резко ухудшилось состояние, появилась гектическая температура тела, озноб, в крови нейтрофильный лейкоцитоз. О каком осложнении можно думать?

В. острое респираторное заболевание

С. развитие фолликулярной ангины

Д. развитие паратонзиллита

Е. формирование паратонзиллярного абсцесса

336. Студент 20 лет жалуется на боли в горле, усиливающиеся при глотании и разговоре, ощущение неловкости в области угла нижней челюсти слева, слабость, недомогание, повышение темпе­ратуры тела до 38,5°С. Заболел остро после экстракции одного из ка­риозных зубов. В подчелюстной области имеется ин­фильтрат, отек мягких тканей распространяется на переднюю по­верхность шеи. Кожа над инфильтратом гиперемирована. Откры­тие рта несколько затруднено, язык приподнят, ихорозный запах изо рта. При осмотре выявлены умеренная гиперемия и отечность сли­зистой оболочки полости рта и небной миндалины слева. Пальпаторно определяется уплотнение мягких тканей дна полости рта. Каков диагноз?

В. парафарингеальный абсцесс

С. флегмона дна полости рта

Д. парафарингеальная флегмона

Е. паратонзиллярный абсцесс

337. К отоларингологу обратился больной с жалобами на боли в горле, при глотании, повышение температуры в течение 3х дней на 38 °С. При орофарингоскопии – миндалины гиперемированы, покрыты нагноившимся фолликулами. Поставлен диагноз – фолликулярная ангина. Основной путь передачи инфекции при ангинах?

338. Скорой помощью в ЛОР-отделение доставлен больной с подозрением на заглоточный абсцесс. Какие тяжелые осложнения может вызвать своевременно не выявленный и не вскрытый заглоточный абсцесс?

С. гнойный медиастинит, сепсис

Е. паратонзиллярный абсцесс

339. Больной 32 лет жалуется на боль в горле справа, высокую температуру тела — 39,0°С, озноб, болезненную припухлость в зачелюстной области. Десять дней тому назад перенес тонзиллэктомию. На шестой день после операции появились боли в горле справа, температура тела повысилась до 38°С. Получал активную антибиотикотерапию, но состояние прогрессивно ухудшалось. Объективно: температура тела 39,0°С, вынужден­ное положение головы, тризм, диффузная болезненная припухлость в области угла нижней челюсти и зачелюстной ямки. При пальпа­ции резкая болезненность по ходу внутренней яремной вены. Боковая стенка глотки гиперемирована, выпячена от уровня миндаликовой ниши вниз в гипофаринкс. Другие ЛОР-органы без патологии. Как лечить больного?

В. антибактериальная терапия

С. дезинтоксикационная терапия

Д. дегидратационная терапия

340. Больной обратился к отоларингологу с жалобами на повышение температуры тела, одностороннюю боль в горле, усиливающуюся при глотании слюны, иррадиирущую в ухо. Болеет в течение 5 дней. Диагностирован паратонзиллярный абсцесс. Какая характерна орофарингоскопическая картина?

А. тризм жевательной мускулатуры, смещение одной миндалины к средней линии

В. рот больной открывает широко, смещение одной миндалины к средней линии С. тризм жевательной мускулатуры,гиперемия мягкого неба, дужек задней стенки глотки

Д. тризм жевательной мускулатуры,увеличение и отек небных миндалин

Е. тризм жевательной мускулатуры, выпячивание боковой стенки глотки

341. В ЛОР-отделение поступил больной с диагнозом: заглоточный абсцесс. Какое лечение, за исключением:

А. согревающий компресс на шею

В. противовоспалительная терапия

С. общеукрепляющее лечение

342. Больной 27 лет предъявляет жалобы на затрудненное откры­вание рта, невозможность глотать грубую пищу из-за интенсив­ной боли в левой половине глотки, общее недомогание, высокую температуру тела. Болен четвертый день, безуспешно лечился дома (аспирин и анальгин внутрь, полоскание ротоглотки насто­ем шалфея). При исследовании определяются увеличенные и болезненные лимфатические узлы в левой подчелюстной области. Рот открывает с трудом, нешироко. Слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована, небная миндалина смещена к центру, определяется ин­фильтрат, захватывающий переднюю дужку и часть мягкого неба. Каков диагноз?

А. паратонзиллярный абсцесс

Читайте также:  Чем снять боль в горле во время беременности

С. парафарингиальный абсцесс

Д. лакунарная ангина Е. дифтерия глотки

343. Мать жалуется на беспокойство своего восьмимесячного ре­бенка, крик, нарушение сна, отказ от еды, затруднение носового дыхания, высокую температуру тела в течение четырех дней. Анамнез заболевания: 10 дней назад перенес острую респиратор­ную инфекцию, насморк и кашель прекратились, но состояние ре­бенка не улучшилось, он был беспокойным, вялым. Затем появилось затруднение носового дыхания на фоне высокой температуры. Объективно: температура тела 38,0°С, кожные покровы бледные. Дыхание стридорозное. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации справа. Фарингоскопия: слизистая оболочка задней стенки глотки гиперемирована, выпячена на правой половине. Другие ЛОР органы без особенностей. Каков диагноз?

А. паратонзиллярный абсцесс

С. парафарингиальный абсцесс

344. Больной предъявляет жалобы на боль в горле справа, отдающую в правое ухо, головную боль, озноб, за­трудненное дыхание. Болен пятый день. После переохлаждения появилась боль в горле, повысилась температура тела до 37,8 С. Лечился дома антибиотиками, сульфаниламидами. В течение трех дней температура тела нормализовалась. Лечение было прекращено. На пятый день резко повысилась температура тела до 39° С, возникла резкая боль при глотании справа, появился озноб. Температура тела 38°С. Вынужденное положение головы — наклон в больную сторону. Рот открывает с трудом на несколько миллиметров, голос глухой с гнусавым оттенком. Фарингоскопия: передняя дужка и правая полови­на мягкого неба гиперемированы, сильно выпячены кпереди. Язы­чок отечен и смещен в левую сторону. Правая миндалина оттесне­на вниз, назад и медиально. Глотание резко болезненное. Каков диагноз?

А. хронический декомпенсированный тонзиллит

С. паратонзиллярный абсцесс

345. На какой день от начала заболевания при паратонзиллярном абсцессе производится его вскрытие?

346. Больной жалуется на сильную боль в горле справа, обильное выделе­ние слюны, затрудненное глотание, ночью было трудно дышать. Больной находится в вынужденном положении, с наклоненной в сторону головой. Голос гнусавый. Тризм жевательной мускулату­ры. Температура тела — 39°С. Несколько дней назад больной перенес ангину. Объективно: гиперемия слизистой оболочки глотки. Инфильтрация мягких тканей распро­страняется на левую боковую стенку глотки и спускается вниз до уровня грушевидного синуса. Всю левую половину шеи занимает разлитой болезненный инфильтрат деревянистой плотности. Какова врачебная тактика?

А. коллярная медиастинотомия

В. вскрытие абсцесса со стороны глотки

С. антибактериальное лечение

Д. дезинтоксикационное лечение

Е. вскрытие флегмоны шеи наружным доступом

347. Больная 31 год предъявляет жалобы на интенсивную боль в глотке справа, обильную саливацию, невозможность проглотить даже жидкость (она выливается через нос). Голос гнусавый. Боль­на семь дней, лечилась в поликлинике по поводу лакунарной ан­гины; наступило значительное улучшение. 2 дня назад повысилась температура тела до 38°С и постепенно развились вышеописанные явления. Во время осмотра рот открывает с трудом; слизистая обо­лочка ротоглотки гиперемирована, инфильтрирована; зев сужен за счет значительного выпячивания правой половины небной зана­вески и миндалины и смещения отечного язычка влево. Инфильтра­ция распространяется по боковой стенке до правого грушевидно­го синуса. В правой зачелюстной области пальпируется болезненный инфильтрат. Каков диагноз?

А. правосторонний паратонзиллярный абсцесс

В. фолликулярная ангина, флегмона шеи

С. правосторонний паратонзиллярный абсцесс, парафарингит

Д. лакунарная ангина, регионарный лимфаденит

Е. лакунарная ангина, паратонзиллит

348. Больному 36 дет. Десять лет назад произведена тонзилэктомия. В настоящее время жалуется на резкие боли при глотании и высовывании языка, затрудненное дыхание при незначительной физической нагрузке, слюнотечение. Определяется подчелюстной лимфаденит с обеих сто­рон, болезненность при дотрагивании шпателем до корня языка, гиперемия слизистой оболочки миндаликовых ниш, задней стенки глотки и корня языка; на последнем видны единичные точечные образования желтого цвета. Общее состояние больного сред­ней тяжести, температура тела 38,2°С. Болен третий день. Не лечился. Каков диагноз?

А. ангина язычной миндалины

349. Больная 20 лет жалуется на резкую боль в горле при глота­нии, головную боль, общую слабость, боль в коленных суставах, повышение температуры тела до 38°С. Больна второй день, заболе­вание связывает с переохлаждением. Общее состояние удовлетво­рительное. Аппетит снижен. Пульс 102 удара в минуту, удовлетво­рительного наполнения. Со стороны внутренних органов без осо­бенностей. Фарингоскопия: слизистая оболочка глотки ярко гиперемирована, на поверхности обеих миндалин белые налеты. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, безболезненны при пальпации. Дру­гие ЛОР-органы без отклонений от нормы. Каков диагноз?

Д. язвенно-пленчатая ангина

350. Больная жалуется на легкую боль в горле слева в течение недели. Объективно: общее состояние не нарушено, темпе­ратура тела 36,6°С. Изменения со стороны внутренних органов не выявлены. У верхнего полюса левой небной миндалины — сероватый налет, после удаления которого обнаружена довольно глубокая язва с неровным дном. Со стороны других ЛОР-органов отклоне­ний от нормы не выявлено. Каков предполагаемый диагноз?

А. язвенно-пленчатая ангина Симановского-Венсана

351. Больной страдает рецидивирующими ангинами, сопровождающимися тонзиллитогенной интоксикацией, обострением ревматизма. При фарингоскопии небные миндалины I степени, в лакунах- гнойные пробки, края небных дужек инфильтрированы, рубцово спаяны с миндалинами. На шее с обеих сторон увеличены регионарные лимфоузлы. Поставьте диагноз.

А. хронический декомпенсированный тонзиллит

В. хронический компенсированный тонзиллит

352. Назовите ушное заболевание, опосредованное аденоидными вегетациями:

С. хронический средний отит

Д. сенсоневральная тугоухость

Е. злокачественный наружный отит

353. 5-ти летний ребенок, со слов родителей плохо спит ночью, дыхание шумное, рот всегда открыт. Голос гнусавый, твердую пищу глотает с трудом, ест медленно и долго. Объективно: небные миндалины гладкие, больших размеров, сходятся по средней линии. Небные дужки не изменены, лакуны чистые, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Назначьте лечение.

А. аденотомия, тонзиллотомия

354. К отоларингологу обратился больной с жалобами на частые ангины. При орофарингоскопии- миндалины небольших размеров, рыхлые, через эпителиальный покров миндалины просвечивают желтоватые округлые образования размером 1-2 мм. Методы консервативного лечения:

А. промывание лакун миндалин

В. антигистаминная терапия

С. физиотерапевтические методы

355.Больной жалуется на частые ангины, которыми страдает с детства. В 24-ем возрасте ангина осложнилась паратонзиллярным абсцессом, в течение последнего года больной жалуется на боль в области сердца. Объективно: состояние больного удовлетворительное. Пульс ритмичен, 76 ударов в минуту. При аускультации выявляется функциональный сердечный шум. Других изменений со стороны внутренних органов не выявлено. В зеве легкая гиперемия слизистой оболочки передних дужек. Миндалины плотные, рубцовые, спаяны с дужками. В лакунах миндалин жидкий гнойный детрит. Продчелюстные лимфатические узлы уплотнены, увеличены при пальпации. Слизистая оболочка задней стенки глотки розовая, с единичными увеличенными гранулами. Каков диагноз?

А. хронический компенсированный тонзиллит

С. хронический декомпенсированный тонзиллит

356. Больному установлен диагноз хронический компенсированный тонзиллит. Какое наиболее рациональное мероприятие санационного воздействия на небные миндалины при консервативном лечении данной формы хронического тонзиллита?

А. интра- и паратонзиллярное введение антибиотиков

В. ингаляции и аэрозоли антибиотиков

С. промывание лакун миндалин растворами антисептиков

Д. ультразвуковая терапия, УВЧ, СВЧ, грязелечение, магнитотерапия

357. Больная жалуется на частые ангины с высокой температурой, которыми болеет ежегодно в течение последних 8 лет, иногда по 2-3 раза в год. После ангины, перенесенной 5 месяцев назад, появились боли в сердце, около месяца держалась субфебрильная температура .Объективно: патологических изменений внутренних органов нет. При осмотре ЛОР- органов определяется гиперемия слизистой оболочки по краю небных дужек. Небные миндалины несколько выступают за края дужек, разрыхлены, спаяны с дужками, в лакунах миндалин содержится гнойный детрит. Верхние шейные лимфатические узлы уплотнены. Каков диагноз?

А. хронический компенсированный тонзиллит

В. хронический декомпенсированный тонзиллит

358. Больной 17 лет страдает хроническим декомпенсированным тонзиллитом. Декомпенсация выражается в частых ангинах, инфекционном полиартрите, пиелонефрите. Какой рациональный метод лечения этой формы хронического тонзиллита?

С. ультразвуковая дезинтеграция

Е. электрокаустика миндалин

359. Какие симптомы характерны для компенсированной формы хронического тонзиллита?

А. присутствуют местные признаки воспаления

С. нет признаков местного воспаления

Д. задняя стенка глотки гиперемирована

360. Какая классификация хронического тонзиллита предлагается академиком И. Б. Солдатовым?

А. компенсированный, декомпенсированный

С. компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный

Д. легкий, средний тяжести, тяжелый

Е. компенсированный, токсико-аллергический І ст, токсико-аллергический ІІ ст,

361. Больной 12 лет жалуется на ежегодные ангины. В периодах между ангинами жалоб не предъявляет. При фарингоскопии определяется инъекция сосудов по краю небных дужек, миндалины рыхлые, в лакунах- гнойные пробки. Шейные лимфоузлы увеличены. Внутренние органы- без особенностей. Какая лечебная тактика?

А. инъекция антибиотиков в ткань небных миндалин

362. Ребенок 5 лет дышит носом, часто болеет респираторными заболеваниями, плохо спит, вскрикивает во сне, отмечается ночное недержание мочи. Объективно: кожа бледная, полуоткрытый рот, сглаженность носогубных складок, высокое готическое небо. Какой предполагаемый диагноз?

А. гипертрофия аденоидной ткани

Д. хронический аллергический ринит

Е. гипретрофия небных миндалин

363. Ребенок 4 лет часто болеет респираторными заболеваниями. В глотке определяется значительное увеличение небных миндалин, которые практически смыкаются по средней линии. Гиперемии слизистой, налетов и гнойных пробок в миндалинах нет. Какой диагноз?

А. хронический компенсированный тонзиллит

В. гипертрофия небных миндалин

С. хронический декомпенсированный тонзиллит

Д. двусторонний паратонзиллит

Е. гипертрофия глоточной миндалины

364. Больная поступила в стационар с диагнозом тонзиллогенниый сепсис. При обследовании диагноз подтвержден. Какой вид лечения показан?

А. только консервативная терапия

С. тонзилэктомия и консервативная терапия

Д. тонзиллотомия и антибиотикотерапия

Е. криотонзиллотомия и антибактериальная терапия

365. Больной жалуется на постоянную боль в горле, субфебрилитет, общую слабость, плохой сон, боли в суставах. Консервативное лечение не эффективно. При осмотре: язык обложен белесоватым налетом, миндалины атрофичны, спаяны с дужками, в лакунах- гной, увеличены глубокие шейные лимфатические узлы. Какой диагноз?

А. хронический компенсированный тонзиллит

В. хронический декомпенсированный тонзиллит

С. хронический субкомпенсированный тонзиллит

366. Больной страдает частыми ангинами, последняя из которых осложнилась паратонзиллярным абсцессом. В течение последнего года жалуется на периодическую боль в сердце. При фарингоскопии выражены объективные признаки хронического тонзиллита. Как лечить больного?

источник

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

а) припухлость верхнего века,
б) отечность слизистой оболочки нижнего носового хода,
в) невралгия первой ветви тройничного нерва,
г) полоска гноя в среднем носовом ходе.

а) антибактериальная терапия,
б) вскрытие абсцесса,
в) абцесстонзиллэктомия.

а) серной пробки,
б) отосклероза,
в) болезни Меньера,
г) болезни Вегенера.

4. Инородное тело наружного слухового прохода при неизмененной барабанной перепонке может быть удалено:

а) вымыванием с использованием шприца Жане,
б) продуванием уха баллоном Политцера,
в) извлечением при помощи специального крючка.

а) парацентез барабанной перепонки,
б) общеполостная операция на ухе,
в) аттикотомия.

6. Больная 32 лет обратилась к врачу с жалобами на отсутствие обоняния, затруднение носового дыхания, образование в полости носа большого количества корок, ощущение сухости в полости носа. Больна более 20 лет. При осмотре: атрофия слизистой оболочки полости носа и костных элементов носовых раковин, корки с неприятным запахом, обтурирующие носовые ходы. Диагноз:

а) атрофический ринит,
б) сифилис полости носа,
в) дифтерия полости носа,
г) озена.

а) искривлении перегородки носа в хрящевом отделе,
б) искривлении перегородки носа в костном отделе,
в) деформации наружного носа,
г) абсцессе перегородки носа.

Читайте также:  Чем снять острую боль в горле при глотании в домашних условиях

а) затруднение дыхания,
б) откашливание кровянистой мокроты,
в) охриплость,
г) дисфагия.

а) слуховые косточки,
б) ненатянутая часть барабанной перепонки,
в) слизистая оболочка мезо- и гипотимпанума,
г) рецепторный аппарат уха.

а) катаральной,
б) фолликулярной,
в) лакунарной,
г) флегмонозной.

а) асимметрия зева за счет выпячивания мягкого неба и передней дужки,
б) гиперемия и инфильтрация небной миндалины,
в) изъязвление и рост грануляций в области миндалины,
г) смещение язычка в здоровую сторону.

а) с дифтерией,
б) доброкачественными и злокачественными опухолями миндалин,
в) туберкулезом,
г) сифилисом,

д) лимфогранулематозом Вегенера.

а) сухой приступообразный, мучительный (лающий) кашель; грубый, хриплый или сиплый голос, иногда затрудненное дыхание,
б) влажный кашель; грубый, хриплый или сиплый голос, отсутствие его, иногда затрудненное глотание,
в) болезненное глотание, нарушение голоса.

а) миома,
б) фиброма,
в) ангиома, ангиофиброма,
г) папиллома.

1 – г. 2 – а. 3 – а. 4 – а, б. 5 – б, в. 6 – г. 7 – а. 8 – а. 9 – в.

10 – а, б, в, г. 11 – а, б, г. 12 – а, б, в, г, д. 13 – а. 14 – в. 15 – г.

AD Тесты AS
+ СШ +
1 м ШР 4 м
4 м РР 6 м
80 с С 128 (N 120 c) 85 c
10 c C 2048 (N 50 c) 15 c
W >
« + » R « + »
« – » Sch « – »

2. Житель деревни, имеющий одностороннюю глухоту, заблудился в тайге. Можно ли ожидать, что он, услышав зов, найдет правильную дорогу? Ответ обоснуйте.

3. Пациент 38 лет обратился в ЛОР-клинику с жалобами на гнойные выделения с неприятным запахом из левой половины носа, умеренные боли в левой щеке, иррадиирующие в левый глаз, возникшие в течение 1 мес.

Объективно: состояние удовлетворительное, положение активное, сознание ясное. Наружные отделы носа не изменены, пальпация левой щеки умеренно болезненна в области выхода 2-й ветви тройничного нерва. В полости носа отек нижней носовой раковины, гнойный секрет в среднем носовом ходе. В полости рта – разрушение коронок 25 и 26 зубов на верхней челюсти слева.

Поставьте предварительный диагноз.

4. У больной 36 лет накануне появились жалобы на боль в горле, усиливающиеся при глотании, повышение температуры тела до 38,8°С, общее недомогание.

Объективно: фарингоскопия затруднена – тризм, болезненно реагирует на отдавливание языка шпателем. Слизистая оболочка глотки гиперемирована, с отечно-инфильтративными изменениями. При гипофарингоскопии определяются гиперемия, инфильтрация ткани язычной миндалины, на поверхности которой видны налеты в виде белых островков. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации.

5. У больного 21 года жалобы на боль в горле, усиливающиеся при глотании, повышение температуры тела, общее недомогание, слабость.

Объективно: кожный покров влажный, бледный, температура тела 38,6°С. Определяется гиперемия слизистой оболочки миндалин, на поверхности которых видны желто-белые налеты, не выходящие за пределы миндалин и легко снимающиеся шпателем. Подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации.

6. Пациентка 37 лет жалуется на снижение слуха на левое ухо. В течение многих лет отмечала гнойные выделения из уха, последние 6 мес. после оперативной коррекции носовой перегородки выделений нет.

Объективно: левая заушная область спокойная, наружный слуховой проход свободен, барабанная перепонка серая, перфорация размером 2 мм в центре. Другое ухо без патологии. Слух на правое ухо: ШР – 6 м, на левое ШР – 2 м, РР – 6 м.

7. У больной 5 лет в течение 2-х лет наблюдается постоянная, периодически усиливающаяся охриплость, при респираторных заболеваниях появляется некоторое затруднение дыхания во время сна. В покое дыхание свободное, ЧДД – 23/мин, при физической нагрузке участвует вспомогательная мускулатура. Фиброларингоскопия: по краю обеих голосовых складок и на их поверхности определяется бугристый инфильтрат, напоминающий по внешнему виду цветную капусту. Голосовая щель несколько сужена. Подвижность голосовых складок не нарушена, однако их смыкание при фонации неполное. Подголосовой отдел гортани свободен.

8. Больная 20 лет жалуется на острые боли в горле, усиливающиеся при глотании, охриплость.

Объективно: температура тела 38,3°С, кожные покровы гиперемированы, пульс – 120 уд./мин. АД – 120/70 мм рт. ст. Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации. Слизистая оболочка гортани диффузно гиперемирована, инфильтрирована, надгортанник увеличен в размере с выраженными отечно-инфильтративными изменениями со сглаженными краями, ригиден. Отек слизистой распространяется на черпало-надгортанные, желудочковые складки, голосовые складки гиперемированы, инфильтрированы. Голосовая щель сужена до 6 мм. В покое дыхание затруднено, участвует в дыхании вспомогательная мускулатура, 34/мин.

9. Больная 35 лет ощущает дискомфорт при глотании и боль в горле, заложенность носа, сукровичные выделения из носа, боли в коленных суставах. Больной считает себя полгода.

Объективно: слизистая носовой полости истончена, субатрофична, покрыта массивными гнойно-геморрагическими корками, преимущественно в области перегородки носа, после удаления которых определяется перфорация. Слизистая оболочка глотки истончена, бледная, без налетов и изъязвлений. При отоскопии барабанные перепонки серые, втянуты, слух на оба уха ШР – 5 м. Определяются пальпаторно подчелюстные и передние шейные лимфатические узлы до 2 см, малоболезненные. В анализе крови: лейкоциты 5,6х1012/л, СОЭ – 37 мм/ч. В анализе мочи выявлен белок – 0,066 г/л, эпителий единичный, лейкоциты единичные. Реакция Вассермана отрицательная. На флюорограмме грудной клетки обнаружено округлое образование в проекции нижней доли правого легкого до 3 см в диаметре. Биопсия ткани в области перфорации носовой перегородки выявила гранулематозный процесс с наличием гигантских клеток. Анализ крови на антинейтрофильные цитоплазматические антитела положительный.

Какое заболевание можно предполагать у больной?

10. Больная 45 лет обратилась с жалобами на охриплость. 2 мес. назад под эндотрахеальным наркозом произведена холецистэктомия. После операции были значительные боли в горле, сплевывала кровь. Тогда же отметила появление охриплости. Спустя 2 нед. боли в горле полностью прекратились, голос стал лучше, но постепенно вновь ухудшился.

Объективно: при непрямой ларингоскопии вестибулярный отдел гортани не изменен, голосовые складки серые, подвижны при фонации. В задних отделах гортани имеется ярко-красное образование величиной с вишню на узкой ножке, исходящее из голосового отростка правого черпаловидного хряща (задняя треть правой голосовой складки). Регионарные лимфатические узлы не увеличены.

Только для зарегистрированных пользователей

источник

Учебно-методическое пособие для студентов 6-курса и преподавателей медицинских вузов, врачей общей практики Ташкент 2012

1. /ЯМС Боль в горле. Особенности клиники, течение у детей.doc Учебно-методическое пособие для студентов 6-курса и преподавателей медицинских вузов, врачей общей практики Ташкент 2012

Типовые задачи:

1. Девочка 15 лет жалуется на неприятные ощущения в глотке: першение, жжение, которые появились после того, как накануне съела большое количество мороженого. Объективно: определяется яркая гиперемия слизистой оболочки задней стенки глотки и умеренная ее инфильтрация. Другие ЛОР органы без патологических изменений.

В) ангина язычной миндалины

А) орошение задней стенки глотки местно анестезирующими , антибактериальными аэрозолями.

В) обильное питье, обработка раствором Люголья

2. Мальчик 10 лет жалуется на боль в горле, особенно при глотании, повышение температуры тела до 37,5 С , общее недомогание после переохлаждения.

Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы влажные, чистые. В зеве определяется яркая гиперемия слизистой оболочки небных дужек и миндалин. Миндалины разрыхлены и выступают за края дужек.

Б) хронический декомпенсированный тонзиллит

А) постельный режим, щадящая диета, антибиотикотерапия

Б) полоскание горла антисептиками, обильное питье, жаропонижающая, дезинтоксикационная терапия

В) антибактериальная терапия, постельный режим

3. Больная 25 лет жалуется на сильную боль в горле, усиливающийся при глотании, повышение температуры тела, головную боль. Объективно: яркая гиперемия слизистой оболочки небных дужек, миндалин и задней стенки глотки. На поверхности миндалин белые налеты, которые легко снимаются. Подчелюстные л/у увеличены, болезненны при пальпации.

В) хронический тонзиллит компенсированная форма

А) ингаляция антисептиками, орошение задней стенки глотки, местно анестезирующими средствами

Б) жаропонижающие, оральные антисептики, постельный режим

В) антибактериальное лечение, гипосенсибилизация, витамины, обильное питье, диета, полоскание горла.

4. Больная 30 лет жалуется на боль в горле в покое и при глотании, болезненность при разговоре, температура тела до 37,8 С ,общее недомогание. Объективно: слизистая оболочка язычка гиперемирована, инфильтрирована. Легкая гиперемия слизистой оболочки дужек и небных миндалин. При ларингоскопии гиперемия, инфильтрация язычной миндалины, на ее поверхности налеты в виде белых островков.

Б) ангина язычной миндалины

А) антибактериальная, дезинтоксикационная, противоотечная терапия, гипосенсибилизация

Б) обработка Люголем, жаропонижающие средства

В) оральные антисептики, постельный режим, гипосенсибилизация

5. Больной 18 лет доставлен в приемное отделение с жалобами на общее недомогание, головную боль, боль в горле. Из анамнеза около недели назад был в контакте с больным, который госпитализирован в инфекционное отделение. Объективно: слизистая оболочка глотки гиперемирована, миндалины покрыты грязно-серыми налетами, которые распространяются на дужки. Налеты снимаются с трудом, подлежащая ткань кровоточит. Запах изо рта.

А) агранулоцитарная ангина

В) ангина Симановского-Венсана

Б) противовоспалительная терапия

В) бак. исследование, госпитализация в инфекционное отделение

6. Больная 42 года, жалуется на постоянную сухость в горле, периодически неприятные ощущения в горле усиливаются, легкая боль при глотании. Объективно: несколько истончена слизистая оболочка полости носа. Слизистая оболочка задней стенки глотки сухая, поверхность ее гладкая, блестящая, покрыта вязкой мокротой.

А) криовоздействие на небные миндалины

Б) закапывание щелочных капель, витаминных масел в нос, смазывание задней стенки глотки раствором Люголья

В) оральные антисептики, постельный режим.

7. Больную 35 лет беспокоит чувство першения, жжения в горле. Эти ощущения появляются часто, особенно после переохлаждения или приема острой пищи. Объективно: слизистая оболочка глотки слегка гиперемирована. Миндалины небольшие, без налетов. Слизистая оболочка задней стенки глотки гипертрофирована, покрыта вязкой мокротой, по ее поверхности определяется гипертрофия лимфоидных гранул и боковых валиков.

А) субатрофический фарингит

В) хр. декомпенсированный тонзиллит

А) туширование гранул 1-3% раствором азотнокислого серебра.

Б) госпитализация в инфекционное отделение

В) ингаляция антибиотиков, полоскание антисептиками.

8. Больная жалуется на легкую боль в горле слева. Объективно: у верхнего полюса левой небной миндалины — сероватый налет, после удаления, которого обнаружена довольно глубокая язва с неровным дном. Со стороны других ЛОР-органов отклонений от нормы не выявлено.

А) хронический атрофический фарингит

Б) гипертрофия глоточной миндалины

В) ангина Симановского-Венсана

А) госпитализация в инфекционное отделение

Б) необходимо микробиологическое исследование

9. Ребенок 7 лет плохо дышит носом, часто страдает респираторными заболеваниями, плохо спит, вскрикивает во сне. Объективно: полуоткрытый рот, бледность кожных покровов. Сглаженность носогубных складок. Высокое «готическое» небо.

А) гипертрофия глоточной миндалины

В) задняя риноскопия, пальцевое исследование

10. Больная жалуется на частые ангины с высокой температурой, которыми болеет ежегодно в течение последних восьми лет, иногда 2-3 раза в год. После ангины, перенесенной 5 мес. Назад, появились боли области сердца, месяц держалась субфебрильная температура. Объективно: гиперемия слизистой оболочки по краю небных дужек, небные миндалины несколько выступают за края дужек, рыхлые, спаяны с дужками, в лакунах миндалин содержится гнойный детрит.

А) субатрофический фарингит

В) хронический декомпенсированный тонзиллит

В) антибактериальная терапия

  1. Твёрдое нёбо;
  2. Мягкое нёбо;
  3. Небный язычок;
  4. Глоточное отверстие слуховой трубы
  5. Глоточная миндалина;
  6. Нёбная миндалина;
  7. Небно-язычная и небно-глоточная дужки;
  8. Язычная миндалина;
  9. Грушевидные карманы;
  10. Надгортанник;
Читайте также:  Чем снять резкую боль в горле при ангине

Рис. Перитонзилярный абсцесс

шаги

Мероприятия Не выполнил (0 балл) Всё правильно выполнил (10 балл) 1. Правильное надевание лобного рефлектора 0 10 2. Правильное положение больного: больной садится напротив врача, несколько наклонив туловище в его сторону 0 10 3. Общий осмотр шеи, пальпация подчелюстных и шейных лимфатических узлов 0 10 4. Укрепить носоглоточное зеркало в ручке, подогрейте над пламенем спиртовки зеркало в течение 2 – 3 секунд до температуры 40 – 45°, протрите салфеткой. Степень нагрева зеркала контролируется прикладыванием его к тылу кисти 0 10 5. Держа шпатель в левой руке, отдавить им передние 2/3 часть языка, книзу не касаясь корня языка. Шпатель берется таким образом, чтобы большой палец находился на его нижней поверхности, а второй, третий и четвертый – на его верхней поверхности. Шпатель вводится со стороны правого угла рта, язык отдавливается не плашмя, а концом. 0 20 6. Носоглоточное зеркало взять в правую руку как ручку для письма и ввести в рот, не касаясь корня языка и задней стенки глотки. Зеркальная поверхность должны быть обращена кверху. 0 20 7. Носоглоточное зеркало завести за небную занавеску, свет от рефлектора должен быть точно направлен на зеркало. При легких поворотах зеркала последовательно осмотреть задние отделы носа. Больной при этом должен дышать носом (исследуемый должен увидеть задние концы носовых раковин, носовые ходы, задние отделы носовой перегородки) 0 10 8. Правильность осмотра и описание интерпретации полученных результатов (В норме задние концы носовых раковин в норме не выходят из хоан, сошник находится по средней линии) 0 10

Осмотр глотки

Осмотр гортаноглотки

шаги Мероприятия Не выполнил (0 балл) Всё правильно выполнил (10 балл)
1. Правильное надевание лобного рефлектора 0 10
2. Правильное положение больного: больной садится напротив врача, несколько наклонив туловище в его сторону 0 10
3. Общий осмотр шеи, пальпация подчелюстных и шейных лимфатических узлов 0 10
4. Держа шпатель в левой руке, отдавить им передние 2/3 часть языка, книзу не касаясь корня языка. Шпатель вводится через правый угол рта, язык отдавливается не плоскостью шпателя, а его концом. 0 10
5. Направление луча рефлектора на полость рта, затем на заднюю стенку глотки. Осмотреть слизистую оболочку рта, обратить внимание на состояние десен и языка, слизистую оболочку задней стенки глотки, мягкого неба, его язычка, передних и задних небных дужек (В норме слизистая оболочка гладкая, розовая, дужки контурируются) 0 20
6. Определите подвижность мягкого неба, попросив больного произнести звук «а» 0 10
7. Осмотреть слизистую оболочку небных миндалин. (В норме она розовая, влажная, поверхность ее гладкая). Определить размер небных миндалин (для этого мысленно разделите на 3 части расстояние между серединой небной миндалины и линией, проходящей через середину язычка и мягкого неба) 0 10
8. Правильность описания содержимого в лакунах миндалин. (для этого нужно взять два шпателя, в правую и левую руки, одним шпателем отжать книзу язык, другим мягко надавить на основание передней дужки и через нее на миндалину в области ее верхнего полюса. При осмотре правой миндалины язык отжать шпателем в правой руке, а при осмотре левой миндалины – шпателем в левой руке. (В норме в лакунах содержимое скудное негнойное в виде эпителиальных пробок, или его совсем нет) 0 10
9. Правильность осмотра и описание интерпретации полученных результатов 0 10

Пальпация мягких тканей шеи

шаги Мероприятия Не выполнил (0 балл) Всё правильно выполнил (10 балл)
1. Правильное надевание лобного рефлектора 0 10
2. Правильное положение больного: больной садится напротив врача, несколько наклонив туловище в его сторону 0 10
3. Общий осмотр шеи, пальпация подчелюстных и шейных лимфатических узлов 0 10
4. Взять гортанное зеркало, укрепить его в ручке, подогреть над пламенем спиртовки в течение 2-3 сек. до 40 – 45°, протереть салфеткой (степень нагрева зеркала определить прикладыванием зеркала к тыльной поверхности кисти) 0 10
5. Попросить больного открыть рот, высунуть язык и глубоко дышать ртом 0 20
6. Обернуть кончик языка сверху и снизу марлевой салфеткой, взять его пальцами левой руки так, чтобы большой палец располагался на верхней поверхности языка, средний палец на нижней поверхности языка, указательным пальцем отодвигается верхняя губа. Легко потянуть язык на себя и к низу 0 10
7. Гортанное зеркало взять за ручку в правую руку как ручку для письма и ввести в полость рта, не касаясь корня языка и задней стенки глотки. Зеркальная поверхность при введении должна быть обращена вниз. Дойдя до язычка повернуть зеркало под углом 45° к продольной оси глотки и слегка приподнять язычок и мягкое небо вверх и назад. Свет от рефлектора должен быть точно направлен на гортанное зеркало. При этом попросите исследуемого произвести звук «и», затем мягко сделать вдох 0 10
8. В гортанном зеркале следует осмотреть нижние отделы глотки (корень языка с расположенной на нем язычной миндалиной, затем надгортанник в виде развернутого лепестка, слизистая оболочка его бледно – розовая или желтоватая, между надгортанником и корнем языка видны два небольших углубления – валлекулы, каждая из которых ограничена срединной и боковой язычно–надгортанными складками) 0 10
9. Осмотреть с помощью зеркала заднюю и боковую стенки глотки (слизистая оболочка этих стенок розовая, гладкая; при фонации хорошо обозреваются грушевидные синусы – углубления, расположенные сбоку от гортани, слизистая оболочка в области грушевидных синусов также гладкая, розовая) 0 10
10. Удалить зеркало, отделить от ручки и опустить в дезраствор 0 5
11. Правильность осмотра и описание интерпретации полученных результатов 0 5
Мероприятия Не выполнил (0 балл) Всё правильно выполнил (10 балл)
1 Подчелюстные лимфатические узлы пальпируются при несколько наклоненной вперед голове исследуемого концами фаланг пальцев легкими скользящими движениями. Пальпация производится в подчелюстной области в направлении от средины к краю нижней челюсти 0 10
2 Глубокие шейные лимфатические узлы пальпируются сначала с одной стороны, потом с другой. Голова больного несколько наклонена вперед. При пальпации лимфатических узлов справа – правая рука врача лежит на темени исследуемого, а левой рукой производится пальпация, под передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. При пальпации лимфатических узлов слева – левая рука лежит на темени, а правой производится пальпация 0 20
3 Задние шейные лимфатические узлы пальпируются двумя руками сразу с двух сторон под задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы концами фаланг пальцев сверху вниз и спереди назад 0 20
4 Преларингеальные лимфатические узлы пальпируются концами фаланг пальцев движениями сверху вниз и горизонтально в области боковых отделов гортани 0 20
5 Претрахеальные лимфатические узлы пальпируются кпереди и сбоку от трахеи в надгрудинной ямке легкими движениями фаланг пальцев сверху вниз 0 20
6 Лимфатические узлы в над– и подключичной ямках пальпируются сначала с одной стороны, потом с другой. При пальпации лимфатических узлов справа правая рука врача лежит на темени больного, а левой рукой производятся пальпации в над – и подключичных ямках, при пальпации лимфатических узлов слева, левая рука врача на темени больного, а правой производится пальпация.

В норме лимфатические узлы не пальпируются (не прощупываются)

0 10

Взятие мазка из глотки для бактериологического исследования

Мероприятия Не выполнил (0 балл) Всё правильно выполнил (10 балл)
1 Правильное надевание лобного рефлектора 0 10
2 Подбор удобного положения и правильное разъяснение поведения для больного. 0 20
3 Общий осмотр шеи, пальпация подчелюстных и шейных лимфатических узлов 0 20
4 На зонд наматывается кусочек ваты, который смачивается в лекарственном растворе, налитом в мензурку или глазную ванночку. 0 20
5 Держа шпатель в левой руке, отдавить им передние 2/3 часть языка, книзу не касаясь корня языка. Шпатель вводится через правый угол рта, язык отдавливается не плоскостью шпателя, а его концом. Направление луча рефлектора на полость рта, затем на заднюю стенку глотки. Зонд вводится в зев до соприкосновения с задней стенкой глотки (язык предварительно отдавливают шпателем) 0 20
6 Быстрыми движениями смазывают заднюю стенку глотки и удаляют смазыватель, (необходимо производить 2-З раза) смазывание слизистой оболочки, каждый раз смачивая в лекарственном растворе сухую ватную кисточку 0 10

Промывание лакун небных миндалин.

Мероприятия Не выполнил (0 балл) Всё правильно выполнил (10 балл)
1. Выбор удобного положения для больного. 0 10
2. Правильное надевание лобного рефлектора 0 10
3. Шпатель берется в левую руку 0 10
4. В правую руку берется зонд со стерильной ватой 0 20
5. Шпателем надавливаем на переднюю 2/3 языка 0 20
6. Правой рукой легким движением берется мазок с миндалин 0 10
7. Зонд со стерильной ватой не касаясь стенок полости рта вынимаем и помещаем в стерильную пробирку. 0 10
8. Заполняется бланка для отправления бак. исследования 0 10

7. Формы контроля знаний, навыков и умений

— решение ситуационных задач;

— демонстрация освоенных практических навыков.

8. Критерии оценки текущего контроля

Мероприятия Не выполнил (0 балл) Всё правильно выполнил (10 балл)
1 Правильное надевание лобного рефлектора 0 10
2 Подбор удобного положения и правильное разъяснение поведения для больного. 0 10
3 Правильные подбор лекарственных препаратов и инструментов для промывания лакун небных миндалин 0 10
4 В обычный 20-граммовый шприц набирать 20 мл теплого р-ра фурациллина с температурой близкой к t° тела. Соединяют его с металлической канюлей, конец которой закруглен и загнут под углом в 90° 0 20
5 Конец канюли под контролем зрения вводят поочередно во все лакуны небных миндалин 0 20
6 Затем под давлением вливается лекарственная жидкость, которая обратным током вымывает содержимое лакун. 0 10
7 Больной сплёвывает в почкообразный лоток. Процедура производится до чистых промывных вод. 0 10
8 Правильность осмотра и описание интерпретации полученных результатов 0 10
Успеваемость в (%) и баллах Оценка Уровень знания студента
1. 96-100 Отлично Подводит итоги и принимает решения

Проявляет высокую активность, творческий подход при проведении интерактивных игр

Правильно решает ситуационные задачи с полным обоснованием ответа

Знает, рассказывает уверенно

Имеет точные представления

2. 91-95 Отлично Творчески мыслит

Проявляет высокую активность творческий подход при проведении интерактивных игр

Правильно решает ситуационные задачи с полным обоснованием ответа

Знает, рассказывает уверенно

Имеет точные представления

3. 86-90 Отлично Самостоятельно анализирует

Проявляет высокую активность творческий подход при проведении интерактивных игр

Правильно решает ситуационные задачи с полным обоснованием ответа

Знает, рассказывает уверенно

Имеет точные представления

4. 81-85 Хорошо Применяет на практике

Проявляет высокую активность творческий подход при проведении интерактивных игр

Правильно решает ситуационные задачи, но обоснования ответа недостаточно полно

Знает, рассказывает уверенно

Имеет точные представления

5. 76-80 Хорошо Проявляет высокую активность при проведении интерактивных игр

Правильно решает ситуационные задачи, но обоснования ответа неполное

Знает, рассказывает уверенно

Имеет точные представления

6. 71-75 Хорошо «4» Правильно решает ситуационные задачи, но обоснования ответа неполное

Знает, рассказывает уверенно

Имеет точные представления

7. 66-70 Удовлетворительно Понимает суть вопроса

Правильно решает ситуационные задачи, но не может обосновать ответа

источник

Популярные записи

Может ли тошнить при боли в горле
Может ли ветрянка начаться с боли в горле
Может ли воспалиться лимфоузлы при боли в горле
Может ли хеликобактер вызывать боль в горле
Может ли заложить уши от боли в горле
Может ли заложить ухо при болях в горле
Может ли зубная боль отдавать в горло и ухо
Может ли зуб мудрости давать боль в горле