Меню Рубрики

Операция под общим наркозом при боли в горле

Часто пациенты жалуются, что у них болит горло после наркоза. Это распространенное явление для тех, кому давали ингаляционную анестезию. Ведь для этого устанавливают эндотрахеальную трубку, которая проходит через горло и может его задевать. Но послеоперационное состояние пациента и так омрачено плохим самочувствием. Можно ли что-то сделать хотя бы с больным горлом?

Эндотрахеальная трубка (ЭТТ) – это специальное приспособление, которое обеспечивает дыхание человека в критических условиях. Например, во время наркоза, когда пациент не может самостоятельно дышать. В этом случае устанавливают полую трубку, один конец которой находится в трахее, а другой выходит наружу. Ко второму концу врачи подсоединяют аппарат для искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Теоретически трубка может поцарапать горло при введении. Но фактически это редкость, потому что:

  • трубка достаточно тонкая (ее диаметр не более 1 см);
  • при установке анестезиолог использует ларингоскопический клинок – специальное оборудование с подсветкой;
  • пациент во время введения трубки уже под наркозом, поэтому его мышцы расслаблены;
  • положение пациента удобное: его голова запрокинута, и глотка максимально открыта.

Тем не менее, иногда горло царапается. Это происходит при излишней торопливости анестезиолога или неправильно выбранном диаметре ЭТТ. Профессионализм врачебной бригады тоже имеет значение: для установки эндотрахеальной трубки есть всего несколько секунд, потому что все это время пациент не дышит.

Извлечение трубки тоже может стать причиной боли в горле. Дело в том, что пациент отходит от наркоза, пока ЭТТ находится у него в трахее. Это необходимо, чтобы врач убедился в самостоятельном дыхании человека. Если его не будет, анестезиологи снова быстро подключат его к аппарату ИВЛ.

Убедившись, что больной дышит, трубку извлекают. Делается это быстро для блага самого пациента: чтобы он не задохнулся и не испугался. И во время этого горло как раз таки может оцарапаться. Если врачи будет действовать медленно, они рискуют здоровьем больного. Он может задохнуться из-за трубки в горле или скопления там слизи.

Горло после общего наркоза может болеть и по другим причинам. Например, если пациент успел простудиться, лежа в реанимации или в палате. Так бывает: иммунитет после операции ослаблен, и любой сквозняк легко провоцирует простудное заболевание. При этом не только болит горло, но и появляется насморк, а также общая слабость.

Это тоже распространенное явление, особенно после длительных операций. ЭТТ с манжетой создает герметичность в трахее, поэтому постепенно слизистая горла начинает сохнуть. Из-за этого может случиться небольшой отек, который проходит спустя несколько часов.

Некоторые лекарства, используемые для премедикации или для поддержания наркоза, могут негативно влиять на слизистую горла. Например, атропин. Он тормозит выработку слизи, и слизистая становится уязвимой. Не исключается также аллергия.

Важно! Врач должен объяснять пациенту, какие симптомы после наркоза являются нормой, а какие нет. Но еще проще, если сам больной будет сообщать о своих жалобах.

Это уже не норма. О воспалительном процессе говорит сильное покраснение глотки, болезненное глотание и отек. И он не проходит за пару дней, а лишь усиливается. Воспаление может развиться из-за той же царапины, если иммунитет пациента не справляется с таким элементарным повреждением.

Одного только визуального осмотра может быть недостаточно. Иногда приходится подключать ЛОРа и его специальное оборудование для обследования горла. При подозрении на воспаление или при невыясненной причине долго не проходящей боли делается анализ крови на лейкоциты и лимфоциты.

Большое количество лейкоцитов сообщит о бактериальном воспалении. А много лимфоцитов означает, что причина боли – вирус. Дальнейшее действие в таком случае – бакпосев из зева. Такое исследование поможет понять, какие именно возбудители поселились в горле, и какие антибиотики нужны для их устранения.

Лекарств от боли в горле очень много. И прежде чем их использовать, надо выяснить причину. Сделать это должен специалист. Он же порекомендует лечение.

Отечный синдром, который вызван аллергической реакцией или выраженным воспалительным процессом можно устранять при помощи антигистаминных препаратов:

Сразу после наркоза горло может сильно сушить вплоть до болевых ощущений. Проблема в том, что пить воду первые сутки после операции нельзя, а слюны не хватает. Спасет мятная конфетка, которую следует рассасывать по несколько секунд. То есть засунуть ее в рот, пососать 5 секунд и вытащить. Следующий заход через несколько минут, когда снова сильно начнет сушить горло.

Если врач установил, что боли в горле после наркоза вызывают царапины из-за трубки, можно пить травы с заживляющими свойствами. Поэтому на второй день, когда разрешат жидкость, можно делать травяные чаи с ромашкой или зверобоем.

Поможет и оливковое масло. Но этот метод можно использовать только в тот день, когда будет разрешено принимать пищу. Оптимально будет смачивать в оливковом масле кусочки черного хлеба и рассасывать их.

Если пациент таки успел простыть после наркоза, ему помогут медикаменты, которые назначит доктор. Хотя после наркоза в организм и так поступает слишком много химии, поэтому чаще стараются прибегать к народному лечению. Конкретно от болей в горле помогают горячие травяные чаи, мед.

Также можно полоскать горло отваром из корня солодки и шалфея или рассасывать лакричные леденцы. Из медикаментозных средств для полоскания подойдет раствор фурацилина. Для обезболивания горла (перед сном) можно рассасывать леденцы с бензидамином (Тантум Верде). Они создают ощущение онемения, и боль какое-то время не чувствуется.

Профилактических мер по такой проблеме не существует. Единственное, что может сделать пациен, это перед операцией под общей анестезией пройти витаминный курс, чтобы укрепить иммунитет. Это поможет ему снизить риски не только воспаления горла, но других видов послеоперационных осложнений.

источник

Вопрос: Здравствуйте. Мне 27 лет. Я перенесла 5 операций с наркозом. 9 октября мне сделали операцию по удалению гранулёмы гортани под общим наркозом. На следующий день начались сильные боли в мышцах. Скажите, может ли это быть из-за наркоза? Раньше таких проблем не возникало. Что делать если причина в этом?

Ответ: Здравствуйте. Если это не начальные признаки простуды, то причиной болей в мышцах является наркоз, в частности, побочное действие мышечного релаксанта дитилина. Связанные с анестезий мышечные боли в течение нескольких дней полностью самостоятельно проходят. Для облегчения состояния можно принимать любые обезболивающие средства (к примеру, нимесулид, ибупрофен). Желаю скорейшего восстановления!

Вопрос: Здравствуйте. Моему ребенку 4,5 года нужна операция на удаление аденоидов, но у него постоянно воспаленные миндалины и красное горло, температуры нет. Мазок положительный. Антибиотики пропили, но через 2 дня миндалины опять увеличились и покраснело горло. Можно ли наркоз в этой ситуации? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Чётким противопоказанием к наркозу является лишь наличие кашля (признака ларингита/трахеита/бронхита). Выделения из носа, «красное горло» — относительные противопоказания. Мало того, в Вашем случае провоцирующим фактором могут выступать воспалённые аденоиды (то есть вполне вероятно, что после их удаления нормализуется и ситуация с горлом). Поэтому однозначных противопоказаний к операции/наркозу нет. Конечное решение, безусловно, остаётся за анестезиологом, который будет непосредственно проводить наркоз (только он несёт юридическую ответственность за исход анестезии). Желаю благополучной операции и анестезии!

Вопрос: Здравствуйте! У меня появился постоянный шум в голове после того как меня почистили под общим наркозом после замершей беременности. Последние дни еще добавилось цоканье с левой стороны головы при ходьбе. Осмотр у гинеколога я проходила, узи после чистки делала, в этой части все нормально. После чистки доктор сказал, что были некие осложнения, была чувствительность, и пришлось добавить анестезию. Отходила от наркоза тяжело, были страшные головные боли, таблетки не помогали, головная боль прошла почти через сутки. Может ли шум в голове быть осложнением от наркоза? И если да, то к кому обратиться с данной проблемой? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Да, наркоз, его осложнения могут вызывать головную боль. Однако в первую очередь необходимо исключить самую частую причину головокружения и головной боли – изменения артериального давления. Измерьте свой уровень давления, если он изменён (меньше/больше привычных значений), обратиться за консультацией к терапевту. Вторая причина беспокоящих Вас жалоб – снижение гемоглобина крови (как результат кровотечения, потенциально возможного при выполненной операции). Для исключения этой причины необходимо сделать общий анализ крови. Если давление и гемоглобин в пределах нормы, то для определения причины головной боли и подбора необходимого лечения следует обратиться за консультацией к врачу-неврологу («наркозные» причины головной боли относятся к компетенции этого специалиста). Желаю скорейшего выздоровления!

Вопрос: Здравствуйте. Спинальна анестезия. 20 лет. Почитал симптомы — постпункционная головная боль. Первый день после СА- головная боль весь день, при попытке находиться в вертикальном положении. На второй с утра и лежа, при вставании тем более. Пиралгин, много питья, через 30 мин боль почти уходит, но ходить-сидеть тяжело, к обеду все нормально. Следующее утро опять: боль, пиралгин, питье — к обеду норм. Так три дня. Чуть-чуть уменьшилась боль. Стоит ли бежать искать анестезиолога, спешить делать пломбировку кровью, или подождать, продолжить лечение самому? И постельный режим соблюдать и после обеда, вечером когда все почти нормально?

Ответ: Здравствуйте. Скажем так, постельный режим не ускоряет сроки выздоровления, а лишь облегчает выраженность боли. То есть позитивный момент лишь в уменьшении боли, в тоже время длительный постельный режим вреден из-за риска образования тромбов в сосудах ног с последующим попаданием их в лёгкие (тромбоэмболия). Поэтому если состояние позволяет, то двигаться не просто можно, а нужно. Что касается пломбировки – не спешите. Метод имеет свои осложнения. Да, вероятность их развития крайне мала, но они очень серьёзны по своему характеру (паралич ног). У Вас боль с каждым днём становится меньше, логично предположить, что если так будет продолжаться и дальше (а оно так и будет), то скоро она полностью пройдёт. В целом, процесс выздоровления занимает до 2-3 недель. Поэтому потерпите еще немного и всё будет хорошо. Скорейшего Вам выздоровления!

Вопрос: Уважаемый доктор! В августе мне делали вагинальную гистерэктомию. Анестезиолог настоял на спинно-мозговой анестезии (хотя я просила общий наркоз). Когда он ввел мне лекарство в спинной мозг у меня онемела область таза, а ноги нет. И они мне сделали общий наркоз. Выходила с наркоза я тяжело (долго не могла самостоятельно задышать), это мне потом сказал доктор в реанимации. На мой вопрос анестезиологу — почему на меня не подействовала спинно-мозговая анестезия он сказал, что есть мол категория людей на которых она полностью не действует. Но мне почему то кажется, что доктор просто не профессионал и лекарство было введено неправильно. В данный момент у меня киста на яичнику и если после лечения она не уйдет мне опять предстоит операция. Как быть с анестезией даже не знаю. Скажите, доктор действительно прав и спинно-мозговая анестезия мне не подходит? Заранее благодарна вам за ответ.

Ответ: Здравствуйте. Если нужное лекарство в нужной дозе введено в нужное место, то спинальная анестезия получается всегда. Следует отметить, что спинальная анестезия всегда выполняется вслепую — где именно находится кончик иглы анестезиолог определяет только по ощущениям в пальцах рук. Существует ряд факторов, которые обуславливают неудачи в проведении спинальной анестезии, это как анатомические особенности пациента, так и погрешности в технике анестезиолога. В целом, по поводу случившегося волноваться не стоит. Каждый раз анестезия (наркоз) проходят по-новому. Поэтому нужно надеяться, что на этот раз операция пройдёт без каких-либо трудностей. Желаю удачи!

Вопрос: Здравствуйте, моему мужу сделали операцию по удалению аппендицита и использовали спинномозговую анестезию. После этого у него болит сильно голова. Скажите пожалуйста, что нам делать? Спасибо.

Ответ: Доброго времени суток. Для облегчения состояния рекомендуется соблюдать постельный режим, пить много жидкости (особенно кофеин-содержащих напитков — кофе, чай, кокао, кола), принимать обезболивающие с кофеином (к примеру, цитрамон, аскофен). В течение нескольких дней-недель головная боль должна полностью пройти. Если этого не случится, боль будет иметь невыносимый мучительный характер, то необходимо будет проконсультироваться у анестезиолога (который проводил анестезию или с другого лечебного учреждения) на предмет выполнения эпидуральной кровяной заплатки (введения крови в область выполнения спинномозговой анестезии). В отличии от вышеперечисленных мероприятий эта методика достаточно эффективна, однако в тоже время имеет риски тяжелых осложнений (пуская и очень малые), поэтому должна выполняться только по строгим показаниям. Более подробно о случившемся осложнении можно прочитать здесь: «Головная боль после спинальной анестезии». Желаю скорейшего выздоровления!

Вопрос: Здравствуйте, доктор! Я к Вам уже обращалась с вопросом от 05.10.2014 по поводу обезболивания при удалении спицы. Ссылку на сайт поместила в ОДНОКЛАССНИКАХ и на Мail.ru, так как считаю информацию важной, полезной и доступно изложенной (это я как преподаватель говорю). У меня новый вопрос, если можно. Сейчас я готовлюсь к госпитализации по удалению спицы, кардиограмма показала «гипертрофию правого предсердия». За два месяца до операции я проходила ежегодный медосмотр и кардиограмма была отличной (так сказали врачи). Как Вы считаете, связано ли это с тем, что при наркозе после удаления трубки у меня был ларингоспазм и бронхоспазм, я стала задыхаться, совсем не могла дышать, дыхание было стридорозное, и длилось это достаточно долго. Заранее спасибо за ответ.

Ответ: Здравствуйте. Острый бронхоспазм может приводить к появлению на ЭКГ «гипертрофии правого предсердия», однако эти изменения всегда имеют преходящий характер, т.е. исчезают сразу как разрешается приступ. На сегодняшний день диагноз гипертрофии предсердия по электрокардиограмме не выставляется, так как кроме гипертрофии существует большое количество причин, вызывающих сходные ЭКГ-изменения. В первую очередь необходимо чтобы специалист, который расшифровывал кардиограмму, также оценил старые плёнки (бывает что изменения на двух ЭКГ одинаковые, однако каждым врачом описаны по разному). Во-вторых, для исключения ошибки (к примеру, неправильного наложения электродов) необходимо переделать ЭКГ. Если изменения снова подтвердятся, то для уточнения их природы следует выполнить УЗИ сердца. Только ультразвуковое исследование позволяет достоверно выставить диагноз гипертрофии сердца (предсердий, желудочков), а также исключить ряд других состояний, которые могут обуславливать появление на кардиограмме изменений, описываемых как гипертрофию предсердия. Пишите, если возникнут ещё какие-либо вопросы. Всего доброго!

Читайте также:  Что делать при болях и воспалении горла

Вопрос: Здравствуйте. Через пару дней предстоит операция по поводу удаления полипа цервикального канала под в/в наркозом Диприван. Очень боюсь, просто до жути ((( Не сплю, не ем, реву. Общего наркоза никогда не было. Да и от местного часто отказываюсь, лучше потерпеть. Хотя зубы лечу под местной анестезией и не страшно. Боюсь, что плохо станет во время введения, или что не проснусь, либо отходить тяжело буду. У меня ВСД с ПА. Очень аллергична. От аллергии на плесень были бронхоспазмы. Тахикардия. Ощущения перебоя в сердце. На экг и эхокардиограмме все хорошо. Бывают сильнейшие головокружения во сне, чтобы они прошли нужно обязательно сесть или встать. Что под общей анестезией сделать не возможно. Слышала, что диприван угнетает дыхание, мне и так от нервов иногда дыхание перебивает. Можно ли мне со всем этим багажом делать эту в/в анестезию Диприваном.

Ответ: Здравствуйте. У Вас нет никаких противопоказаний, как к общей анестезии, так и к использованию дипривана. Все опасения абсолютно напрасны. Поэтому не волнуйтесь и настраивайтесь на хороший результат. Желаю благополучной анестезии!

Вопрос: Здравствуйте, у меня такая беда приключилась, мне надо срочно лечить зубы, но с некоторых пор у меня появилась лекарственная аллергия, так вот иммуноглобулин в крови 250, стоматологи бояться ставить мне анестезию, хотя аллерголог посоветовала, что можно мне ставить анестезию, но без адреналина, так вот к вам вопрос, можно или нет?

Ответ: Здравствуйте. К сожалению, Вы не сообщили на какие именно лекарства у Вас аллергия, и какой иммуноглобулин повышен (общий или специфический к какому-либо конкретному антигену, иммуноглобулин M, G или E, и каковы референтные значения показателя лаборатории). Противопоказанием к применению лекарственного средства является аллергия именно к этому, а не какому другому лекарству. Т.е., если до этого Вы вполне нормально переносили местные анестетики, то никаких противопоказаний к лечению зубов под местной анестезией нет (при этом факт использования адреналина не имеет никакого значения). В противном случае (в прошлом аллергическая реакция на местную анестезию) необходима очная консультация врача-аллерголога с вынесением окончательного вердикта (можно ли безопасно использовать местные анестетики, если да, то какие). Всего доброго!

источник

Боль в горле является распространенным осложнением после общего наркоза. Такая боль является последствием проведения интубации. Иногда, она может возникать вследствие действия некоторых препаратов, используемых для наркоза.

Почему боль в горле является одним из самых распространенных последствий общего наркоза? Ответ на этот вопрос является довольно простым. При проведении общего наркоза с использованием ингаляционных анестетиков пациент всегда переводится на искусственную вентиляцию легких. Для этого ему проводится интубация трахеи. Обычно, во время проведения этой процедуры слизистая оболочка горла немного травмируется трубкой или ларингоскопом. И вследствие этого, после пробуждения пациент может ощущать некоторое время боль в горле.

После наркоза самым частым последствием является боль в горле

Кроме боли в горле, пациент может жаловаться на ощущение сухости в горле. Этот симптом может возникать после использования во время премедикации, то есть подготовки больного к оперативному вмешательству, атропина. Этот медикамент применяется с целью профилактики заброса желудочного содержимого в дыхательные пути. Он тормозит выработку секрета слизистыми оболочками. То же происходит и в горле. После введения атропина слизистая оболочка горла пересыхает, и пациент ощущает дискомфорт.

При использовании ингаляционного наркоза, горло может болеть на протяжении 2х-3х суток после проведения оперативного вмешательства. Оно может болеть постоянно, или же, болевые ощущения могут усиливаться во время разговора, употребления жидкости или пищи.

После введения атропина, сухость в горле может сохраняться на протяжении первых суток. Она проходит сразу же после того, как препарат выводится из организма и прекращает свое влияние на парасимпатическую нервную систему.

Сухость в горле может преследовать пару дней

Если горло болит больше 3х суток после перенесенной операции с использованием ингаляционного наркоза, необходима консультация ЛОР-врача. В редких случаях, боль может быть вызвана инфекцией или серьезной травмой дыхательных путей.

Если после ингаляционного наркоза у пациента горло болит сильно и дольше трех дней, необходимо разобраться с причиной появления этой симптоматики. Для этого нужно сделать ряд обследований:

  1. Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. С помощью этого анализа, можно выявить воспалительный процесс. Повышение лейкоцитов и нейтрофилов, выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево говорит о бактериальной инфекции, а высокие лимфоциты свидетельствуют о вирусной этиологии боли в горле.
  2. Ларингоскопия. Врач осматривает через ларингоскоп состояние стенок горла. При этом можно выявить травмы слизистой оболочки, абсцессы, инородные тела.
  3. Посев из зева. Его нужно делать в специальных лабораториях. Мазок сеется на различные питательные среды. После, лаборантом оцениваются выросшие колонии бактерий и определяется возбудитель воспалительного процесса.

Сама по себе данная боль, возникающая после наркоза, не является опасной. Она может самостоятельно пройти за несколько дней. Но в случае когда она мешает пациенту, можно использовать медикаментозное лечение, или же, применить народные средства.

Облегчить состояние можно медикаментозно

Основные принципы медикаментозной терапии боли в горле после наркоза:

  1. Использование местных антисептиков. Это могут быть растворы Люголя или хлорофиллипта. Ими можно брызгать или полоскать горло.
  2. Для смягчения слизистой, можно рассасывать леденцы с медом или ментолом.
  3. При выраженном воспалительном процессе можно выпить антигистаминный противоаллергический препарат. Он снизит отечность, тем самым уменьшив болевой синдром. К антигистаминным препаратам относятся:
  • Кларитин;
  • Супрастин;
  • Диазолин;
  • Левоцетиризин;
  • Цетиризин;
  • Дезлоратадин.

При присоединении бактериальной инфекции в схему лечения можно добавить антибактериальные препараты. Необходимо помнить, что все лечение после операции должно быть оговорено с лечащим доктором! Самолечением можно только усугубить ситуацию!

При необходимости проведения симптоматического лечения боли в горле, можно включить в схему терапии народные средства.

Чай с ромашкой поможет снять неприятные ощущения

Ниже представлены самые популярные и проверенные методы народной медицины, используемые при болевых ощущениях в горле:

  1. Чай с ромашкой. Ромашка является сильнейшим природным натуральным антисептиком. Также она способствует заживлению мелких повреждений на слизистой. Чайную ложку сухих соцветий ромашки нужно залить стаканом кипятка. Пить такой чай можно по чашке 3 раза в день.
  2. Отвар зверобоя. Зверобой – натуральный антисептик и противовоспалительное средство. Столовую ложку сухого зверобоя залейте половиной литра воды и кипятите минут 20. После того как отвар остыл, пейте его по 50 мл 3 раза в день.
  3. Оливковое масло замечательно заживляет повреждения слизистых оболочек. Налейте оливковое масло в тарелку и обильно смочите в нем маленькие кусочки хлеба. Затем лежа медленно рассасывайте их во рту. Масло будет обволакивать пораженные участки и моментально обезболивать. Особенно хорош этот метод при сухости слизистой, которая развилась после введения атропина.

Болевые ощущения в горле являются частыми последствиями применения ингаляционного общего наркоза. Они возникают из-за травмы слизистой ларингоскопом или же появляются после введения атропина. В норме, эти ощущения должны полностью проходить на протяжении трех дней. Если они мешают больному, можно использовать медикаментозное лечение или применить средства народной медицины.

источник

Из-за чего возникает боль в горле после операции. Когда обратиться к врачу при боли в горле после операции

Боль в горле считается нормальной и ожидаемой проблемой после операции, особенно если использовался общий наркоз. Послеоперационная боль в горле, как правило, не опасна, если она не влияет на способность говорить или болезненность сохраняется в течение небольшого периода времени. Большинство пациентов с общей анестезией сообщают о дискомфорте в горле в диапазоне от легкой до тяжелой степени выраженности в часы и дни после операции.

Пациенты, у которых были другие типы анестезии, такие как регионарная блокада или спинальная анестезия, не испытывают этого типа дискомфорта в горле из-за седации. В тех случаях, когда возникает боль в горле, различные варианты могут помочь облегчить боль.

Ваше горло, вероятно, болит после операции по одной из двух причин: Во-первых, у вас могло возникнуть обезвоживание, так как вам не разрешалось есть или пить до операции и / или после операции было минимальное количество пищи и жидкости. Питье облегчит эту проблему. Во-вторых, во время общей анестезии, эндотрахеальная трубка вводится в рот и вниз по горлу. Этот процесс называется интубацией. Затем эта трубка присоединяется к аппарату ИВЛ для подачи кислорода и дыхания во время операции и, возможно, на ранних стадиях восстановления.

Введение эндотрахеальной трубки может вызывать раздражение горла, языка и голосовых связок. Процесс установки дыхательной трубки может вызывать раздражение горла, а наличие трубки может вызывать дальнейшее раздражение во рту и горле. После удаления трубки пациенты часто обнаруживают, что их рот, горло и дыхательные пути раздражены и могут испытывать жжение и другие симптомы. Если состояние пациента требует длительного пребывания на аппарате ИВЛ, возникшая в результате боль в горле может быть более значительной.

Фактически, большинство учреждений будут выполнять трахеостомию, если дыхательная трубка и аппарат ИВЛ будут необходимы в течение более 10-14 дней, поскольку оставление трубки на месте в течение слишком долгого времени может привести к необратимому повреждению голосовых связок.

Нормальный уход за болью в горле, включая минимальную речь, употребление большого количества жидкости и безрецептурных препаратов, должен помочь в течение нескольких дней. Если допустимо, сосание конфет может помочь сохранить раздраженную область горла более увлаженной, чтобы уменьшить боль.

Питье большего количества жидкости может помочь сохранить горло влажным и безболезненным. Некоторые люди предпочитают фруктовое мороженое и другие холодные / ледяные угощения, но избегают цитрусовых, таких как апельсин или лимон, поскольку они могут раздражать уже нежные ткани.

Если боль в горле сохраняется более недели, посоветуйтесь с хирургом или другим врачом. Если вы чувствуете, что ваш голос был затронут, свяжитесь с вашим хирургом. Постоянное повреждение горла или голосовых связок встречается редко, но это один из рисков анестезии, и раннее вмешательство и лечение могут существенно повлиять на конечный результат.

Не игнорируйте проблему с горлом, которая не улучшается, особенно в течение нескольких дней после операции. Большинство людей сообщают, что их боль в горле больше не является проблемой в течение трех-четырех дней после операции, и они без труда возвращаются к еде и питью.

Обратитесь к врачу, если после операции боль в горле не улучшается или сохраняется более недели.

Имейте в виду, что возможно, что боль в горле не связана с операцией. Например, у человека может быть операция, вызвавшая легкую боль в горле, но в последующие дни у него может быть острый фарингит, который вызывает усиление дискомфорта и потребует лечения антибиотиками.

Боль в горле после операции, как правило, не имеет большого значения и быстро улучшится через несколько дней после общей анестезии. Боль в горле, которая не улучшается в течение нескольких дней после операции, или при возникновении проблем с речью, которые заметно не улучшаются в течение нескольких дней после операции, должны решаться хирургом, и, при необходимости, специалистом по ЛОР-органам.

источник

Операция – Исследование гортани при помощи операционного ларингоскопа (+иссечение/биопсия)

Положение – На спине, валик под плечи, голова разогнута

Практические рекомендации – Микроларингеальная трубки и традиционная ИВЛ. ТВА и струйная вентиляция инжектором Сандерса (О2 с присасыванием воздуха) через специальную инжекторную иглу, присоединенную к операционному ларингоскопу, полужесткому трахеальному катетеру или крикотироидотомической игле/канюле.

  • Микроларингеальная трубка — это длинная ЭТТ диаметром 5 мм с большей манжетой низкого давления.
  • Позволяет поддерживать анестезию ингаляционными анестетиками.
  • Обеспечивает защиту от аспирации крови/ интраоперационного раневого отделяемого в легкие, но до некоторой степени ограничивает хирургу обзор гортани.
  • ИВЛ необходима вследствие высокого сопротивления микроларингеальной трубки. Для обеспечения адекватного дыхательного объема параметры респиратора устанавливают на длительный медленный вдох
  • Давление вдоха в контуре будет высоким вследствие сопротивления ЭТТ, подавление в дыхательных путях пациента за трубкой будет ниже

Вентиляция, осуществляемая инжектором Сандерса (О2 + подсасываемый воздух) через:

  • Инжекционную иглу, присоединенную (маленьким завинчивающимся зажимом) к проксимальному концу операционного ларингоскопа с началом вентиляции после правильного сопоставления ее с гортанью. Существуют иглы различных размеров с разной скоростью газотока. Эта методика не подходит, если принципиально важен хороший обзор гортани. Недостатком является риск засасывания дыма и раневого отделяемого в трахею при вентиляции.
  • Полужесткий трахеальный катетер (обычный катетер для отсасывания не подходит) с кончиком, заведенным до середины длины трахеи. Существуют специальные катетеры с портом для забора проб газов или выполненные из лазер-устойчивых материалов.
  • Крикотироидотомическую иглу/канюлю, до индукции проведенную под местной анестезией через крикотироидную мембрану и направленную к карине. Существуют несколько видов, в качестве альтернативы может быть использована игла Туохи. Есть риск попадания газа в ткани в случае смещения иглы.

Индукцию выполняют в операционной или начинают с микроларингеальной трубки, которую затем, когда в операционной все готово, удаляют, заменяя на струйную вентиляцию (последняя методика невозможна при применении крикотироидотомической иглы).

  • Следует убедиться, что наркозный аппарат расположен достаточно удобно для проведения вентиляции лицевой маской при индукции/пробуждении.
  • Для поддержания необходима ТВА (инфузия пропофола).
  • Вентилируют с нормальной частотой, регулируя вдыхаемый поток (изменяя установки инжектора или размер иглы) до уровня, продуцирующего движения грудной клетки, подобные таковым при традиционной вентиляции. При струйной вентиляции точно оценить соотношение поток/давление нелегко — потенциальный риск баротравмы.
  • Вентиляцию следует прекращать постепенно, по окончании работы хирурга.
  • Основным преимуществом струйной вентиляции является минимальная обструкция поля зрения хирурга.
  • По окончании операции либо прекращают струйную вентиляцию по восстановлению спонтанного дыхания, либо, прекратив, продолжают вентилировать лицевой или ларингеальной маской до восстановления самостоятельного дыхания.
  • Обычно курильщики, часто пожилые люди, имеют типичны заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Тщательная оценка дыхательных путей на наличие обструкции. Анамнез, обследование, клиническое ЛОР-обследование, рентгенография и КТ могут помочь, но при наличии стридора любой выраженности она неоспорима.
  • До начала индукции необходимо проверить готовность всего оборудования, включая набор для крикотиреотомии, и убедиться, что хирург готов в случае необходимости выполнить экстренную трахеостомию.
  • При подозрении на обструкцию дыхательных путей, начинают с обеспечения безопасной их проходимости.
  • Заклеить глаза.
  • Короткодействующие опиоиды (альфентанил, ремифентанил) смягчают в процессе операции гипертензивную реакцию, которая может быть выраженной.
  • Мышечные релаксанты обычно важны: мивакуриум или суксаметониум дробно (гликопирролат/атропин для предупреждения брадикардии одновременно со второй дозой суксаметониия).
  • Орошение гортани местным анестетиком снижает риск ларингоспазма, поскольку защищенность дыхательных путей при этом снижается, пробуждение должно быть в положении на левом боку, с опущенной головой.
  • Анальгезия парацетамолом по требованию или диклофенаком орально/ректально.
  • После операции из-за отека и без того скомпрометированных дыхательных путей может развиться стридор — для его предотвращения иногда применяют 8-12 мг дексаметазона в/в.
  • Если планируется применение лазера, струйная вентиляция предпочтительна.
  • Микроларингоскопия может быть использована для инъекции инертных материалов (Тефлон) в парализованные голосовые связки для улучшения фонации, хотя при введении избыточного количества возможна обструкция дыхательных путей.
  • Применяется и высокочастотная струйная вентиляция, хотя она сложна и оценка ее затруднительна.
Читайте также:  Что делать при боли в горле у новорожденных

Операция – Введение трахеальной трубки через разрез на шее

Положение – На спине, валик под плечи, кольцо под голову, возвышенное положение головы

Кровопотеря – В норме невелика, хотя возможно кровотечение из сосудов щитовидной железы

Практические рекомендации – ИВЛ, назальная ЭТТ, заменяемая на трахеостомическую в процессе операции. ЛМ — при несложных дыхательных путях, ИВЛ или СД. Может быть выполнена под местной анестезией.

  • В большинстве случаев трахеостомия выполняется для проведения длительной ИВЛ в ОРИТ или по поводу обструкции дыхательных путей.
  • Пациенты ОРИТ почти наверняка будут интубированы. Если вентиляция затруднена и уровень оксигенации критичен, в операционной используют респиратор из ОРИТ, применение ТВА предпочтительнее ингаляционных анестетиков.
  • До начала индукции необходимо проверить готовность всего оборудования, включая набор для крикотиреоидотомии, и убедиться, что хирург готов в случае необходимости выполнить экстренную трахеостомию.
  • Когда вскрыт просвет трахеи, ЭТТ удаляют, и хирург под прямым визуальным контролем вводит трахеостомическую трубку.
  • ЭТТ фиксируют бинтом таким образом, чтобы ее можно было легко удалить во время операции. Наружную контрольную манжету также фиксируют в легкодоступном положении.
  • Перед обкладыванием пеленками аспирируют из желудочного зонда (если установлен) и санируют ротоглотку.
  • Глаза прикрывают тампонами и заклеивают.
  • Обкладка пеленками не должна препятствовать доступу анестезиолога к ЭТТ для ее замены во время операции.
  • Необходимы удлиненные шланги дыхательною контypa и трубки забора проб газов
  • Перед заменой на трахеостомическую трубку. в течение 3 4 минут пациента преоксигенируют (при необходимости увеличив концентрацию ингаляционного анестетика), проверяют достаточность нейромышечного блока.
  • Следует убедиться, что «намытая» медсестра приготовила трахеостомическую трубку необходимого размера и присоединенный к отсосу стерильный катетер.
  • Перед тем как хирург вскроет трахею, воздух из манжеты ЭТТ выпускают, с тем чтобы ее можно было раздуть снова в случае возникновения проблем и необходимости продолжать вентиляцию.
  • ЭТТ медленно подтягивают в верхнюю часть трахеи (но не удаляют полностью до тех пор, пока трахеостомическая трубка не установлена и зафиксирована со всей очевидностью) и присоединяют к дыхательному контуру новую трахеостомическую трубку по стерильному катетеру.
  • Следует опасаться ложного газотока через вводимую трахеостомическую трубку, особенно у тучных пациентов. При наличии сомнений положение трубки стоит проверить при помощи капнографии или фибробронхоскопии.
  • При констатации проблем трахеостомическую трубку удаляют, а ЭТТ продвигают вниз в трахею.
  • Необходимо обеспечить регулярную санацию вновь наложенной трахеостомы (кровь, слизь).
  • Увлажнять вдыхаемые газы.
  • Анальгезия в палате пробуждения диклофенаком ректально или морфином в/в. Позднее обычно нужна лишь незначительная анальгезия.
  • Вновь наложенная трахеостома часто бывает причиной значительного кашля – морфин, бензодиазепины или малые дозы пропофола помогут его преодолеть.
  • По потребности назначают антиеметики.

При выпадении трубки ее обратная установка в течение нескольких первых дней может быть весьма затруднительной — часто оротрахеальная интубация окажется более практичным решением. Два стягивающих шва, оставленных на разрезе трахеи, помогут идентифицировать и открыть стому.

  • Может быть выполнена под местной анестезией, хотя у сопротивляющегося пациента с нарушениями дыхания это будет нелегко.
  • В ОРИТ процедура в настоящее время все чаще выполняется чрескожно с использованием дилатационной методики.
  • Трахеостомия не идеальна для экстренного доступа к дыхательным путям. Крикотиреоидотомия более доступна и несет меньший риск кровотечения.

Операция – Иссечение гортани (и надгортанника)

Положение – На спине, валик под плечи, кольцо под голову, возвышенное положение головы

Кровопотеря – От умеренной до значительной, совмещают от 2 до 4 единиц крови

Практические рекомендации – ИВЛ, назальная ЭТТ и заменяемая на трахеостомическую в процессе операции. Катетеризация периферической артерии, мочевой катетер, линия для ЦВД — если предполагается длительная/осложненная операция или есть показания по сердечно-сосудистым заболеваниям.

  • Возможна та или иная степень обструкции дыхательных путей, но, вероятно, уже перенесенная недавно общая анестезия (при диагностической процедуре) подскажет способ обеспечения их безопасности.
  • Если общей анестезии недавно не было, дыхательные пути осматривают, как для микроларингоскопии.
  • Пациенты обычно курильщики; типично наличие проблем с питанием и сердечно-сосудистой/дыхательной системами.
  • Процесс пробуждения с трахеостомой (затрудненное общение, санация мокроты, кашель, провоцируемый трахеостомической трубкой) необходимо тщательно разъяснить пациенту заблаговременно. Большую часть таких разъяснений лучше всех сделает логопед.
  • Глаза необходимо прикрыть тампоном и заклеить пластырем, точки сдавления кожи защитить прокладками.
  • Ввести тонкий зонд для кормления при индукции и надежно закрепить (может быть пришит к носовой перегородке).
  • Необходимы обогревающие одеяла, увлажнитель с подогревом и обогреватель инфузионных сред.
  • Для дыхательного контура и забора проб газов нужны удлиненные шланги и трубки.
  • Значительная кровопотеря может быть скрыта обкладочными простынями позади шеи и не проявиться до самого конца операции.
  • Поскольку вся шея на время операции скрыта, линию ЦВД обычно устанавливают доступом бедренным или в локтевой ямке (хотя можно использовать и подключичный).
  • Антибиотикопрофилактика необходима по крайней мере в течение 24 ч.
  • При замене ЭТТ на трахеостомическую трубку следует соблюдать предосторожности как при трахеостомии, хотя «конечность» стомы при такой операции делает доступ к трахее проще и надежнее.
  • При трахеостомии полезна длинная трубка (армированная или специально профилированная), чтобы хирург мог работать вокруг новой стомы — необходима настороженность по поводу возможной интубации бронха.
  • Перевод в БВЗ идеален. Увлажнять вдыхаемые газы.
  • Обеспечить регулярную санацию вновь наложенной стомы отсосом (кровь, мокрота).
  • Вновь наложенная трахеостома часто бывает причиной значительного кашля — морфин, бензодиазепины или малые дозы пропофола помогут его преодолеть.
  • Анальгезия по требованию диклофенаком ректально, морфином вв/вм. Подходит для АКП, хотя анальгетические потребности в норме на удивление низки. Суспензия парацетамола (через назогастральный зонд) часто полезна в раннем послеоперационном периоде.
  • По потребности назначают антиеметики.
  • Настороженность относительно воздушной эмболии во время рассечения — ранним признаком будет внезапное падение уровня ЕТСО2.
  • Пациентам, перенесшим ларингэктомию в прошлом и нуждающимся в другой операции, необходимо особое ведение вентиляции через стому. Применяют педиатрическую лицевую маску, повернутую на 180°, ЛМ, приложенную к шее, или интубируют пациента в сознании, после орошения трахеальной стомы местным анестетиком. Введение трахеостомической трубки после ларингэктомии обычно несложно, однако необходимо убедиться в отсутствии стеноза, рецидива опухоли и обязательно преоксигенировать.
  • Некоторые предпочитают частичную ларингэктомию, с реконструкцией гортани и временной трахеостомией в качестве альтернативы лучевой терапии при ранних опухолях гортани.

источник

Из-за чего возникает боль в горле после операции. Когда обратиться к врачу при боли в горле после операции

Боль в горле считается нормальной и ожидаемой проблемой после операции, особенно если использовался общий наркоз. Послеоперационная боль в горле, как правило, не опасна, если она не влияет на способность говорить или болезненность сохраняется в течение небольшого периода времени. Большинство пациентов с общей анестезией сообщают о дискомфорте в горле в диапазоне от легкой до тяжелой степени выраженности в часы и дни после операции.

Пациенты, у которых были другие типы анестезии, такие как регионарная блокада или спинальная анестезия, не испытывают этого типа дискомфорта в горле из-за седации. В тех случаях, когда возникает боль в горле, различные варианты могут помочь облегчить боль.

Ваше горло, вероятно, болит после операции по одной из двух причин: Во-первых, у вас могло возникнуть обезвоживание, так как вам не разрешалось есть или пить до операции и / или после операции было минимальное количество пищи и жидкости. Питье облегчит эту проблему. Во-вторых, во время общей анестезии, эндотрахеальная трубка вводится в рот и вниз по горлу. Этот процесс называется интубацией. Затем эта трубка присоединяется к аппарату ИВЛ для подачи кислорода и дыхания во время операции и, возможно, на ранних стадиях восстановления.

Введение эндотрахеальной трубки может вызывать раздражение горла, языка и голосовых связок. Процесс установки дыхательной трубки может вызывать раздражение горла, а наличие трубки может вызывать дальнейшее раздражение во рту и горле. После удаления трубки пациенты часто обнаруживают, что их рот, горло и дыхательные пути раздражены и могут испытывать жжение и другие симптомы. Если состояние пациента требует длительного пребывания на аппарате ИВЛ, возникшая в результате боль в горле может быть более значительной.

Фактически, большинство учреждений будут выполнять трахеостомию, если дыхательная трубка и аппарат ИВЛ будут необходимы в течение более 10-14 дней, поскольку оставление трубки на месте в течение слишком долгого времени может привести к необратимому повреждению голосовых связок.

Нормальный уход за болью в горле, включая минимальную речь, употребление большого количества жидкости и безрецептурных препаратов, должен помочь в течение нескольких дней. Если допустимо, сосание конфет может помочь сохранить раздраженную область горла более увлаженной, чтобы уменьшить боль.

Питье большего количества жидкости может помочь сохранить горло влажным и безболезненным. Некоторые люди предпочитают фруктовое мороженое и другие холодные / ледяные угощения, но избегают цитрусовых, таких как апельсин или лимон, поскольку они могут раздражать уже нежные ткани.

Если боль в горле сохраняется более недели, посоветуйтесь с хирургом или другим врачом. Если вы чувствуете, что ваш голос был затронут, свяжитесь с вашим хирургом. Постоянное повреждение горла или голосовых связок встречается редко, но это один из рисков анестезии, и раннее вмешательство и лечение могут существенно повлиять на конечный результат.

Не игнорируйте проблему с горлом, которая не улучшается, особенно в течение нескольких дней после операции. Большинство людей сообщают, что их боль в горле больше не является проблемой в течение трех-четырех дней после операции, и они без труда возвращаются к еде и питью.

Обратитесь к врачу, если после операции боль в горле не улучшается или сохраняется более недели.

Имейте в виду, что возможно, что боль в горле не связана с операцией. Например, у человека может быть операция, вызвавшая легкую боль в горле, но в последующие дни у него может быть острый фарингит, который вызывает усиление дискомфорта и потребует лечения антибиотиками.

Боль в горле после операции, как правило, не имеет большого значения и быстро улучшится через несколько дней после общей анестезии. Боль в горле, которая не улучшается в течение нескольких дней после операции, или при возникновении проблем с речью, которые заметно не улучшаются в течение нескольких дней после операции, должны решаться хирургом, и, при необходимости, специалистом по ЛОР-органам.

источник

Девоньки, подскажите, если сестре назначена процедура ( не операция) под небольшим общим наркозом — 15-20 минут , а у нее покраснело и чуть болит горло ( темпы вроде нет, самочувствие норм) — это откажут теперь да?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Да нет, сделают, скорее всего

Вряд ли откажут, но анестезиологу обязательно надо сказать об этом и особенно о лекарствах которые она приняла — даже о безобидных леденцах от боли в горле

Вряд ли откажут, но анестезиологу обязательно надо сказать об этом и особенно о лекарствах которые она приняла — даже о безобидных леденцах от боли в горле

20 минут это много,ей же лучше будет если не рисковать

общий наркоз — это очень серьезно. это сейчас у нее просто горло болит. лучше процедуру перенести, чтобы не было осложнений.

20 минут это много,ей же лучше будет если не рисковать

общий наркоз — это очень серьезно. это сейчас у нее просто горло болит. лучше процедуру перенести, чтобы не было осложнений.

А какие чисто гипотетически могут быть осложнения?

сейчас хороший наркоз. не то что
10 леи назад.

Смотря какая процедура, смотря какой наркоз, красное горло очень нежелательно. Мне переносили операцию из-за легкой простуды с соплями и красным горлом без температуры. А осложнения от наркоза могут быть какие угодно, огромный список.

Будут делать колоноскопию.

Автор, ну какой общий наркоз при банальной процедуре? Максимум седативное. Ничего с ее горлом не будет. Да и колоноскопию минут 10 делают

доктора тип0 2пые — один и тот же возбудитель, что в ж0пппе/кишке, что в фарингите — если ё*бнул*ись , ну пусть поупражняются — получат после интубации и колоно какой-нибудь брюшнотифозный сепсис, хоть оттуда, хоть из второго места.
это вам она сестра — а им галочка.

доктора тип0 2пые — один и тот же возбудитель, что в ж0пппе/кишке, что в фарингите — если ё*бнул*ись , ну пусть поупражняются — получат после интубации и колоно какой-нибудь брюшнотифозный сепсис, хоть оттуда, хоть из второго места.это вам она сестра — а им галочка.

Читайте также:  Что делать при боли в горле в домашних условиях за 1 день

Автор, ну какой общий наркоз при банальной процедуре? Максимум седативное. Ничего с ее горлом не будет. Да и колоноскопию минут 10 делают

Автор, а говорили, какой наркоз будут делать? Мне на 15 минут делали эфир, но это было несколько лет назад, при таком наркозе немного красное горло никак не помешает.

темпы, норм ..
неужели нельзя писать нормально?!

Если колоноскопия, то скорее всего или никак не повлияет, или сделают без наркоза. Это не так страшно, говорят — вполне терпимо. А если что срочное, тут не посмотрят, горло болит или нет, когда надо спасать человека!

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Анестезия чаще всего используется при болезненных медицинских процедурах, чтобы человек не испытывал боли и дискомфорта. Это удобно как для пациента, так и для врача. Общая анестезия (наркоз) в основном нужна для проведения хирургических операций, когда человеку безопаснее всего находится без сознания. Но такая анестезия имеет немало побочных эффектов, о которых нужно знать заранее.

Анестезия обычно подразделяется на три основные разновидности: общая или наркоз (когда происходит усыпление человека с полной потерей им сознания), регионарная, включая эпидуральную, спинальную, проводниковую (когда онемение касается только нижней или верхней части тела) и местная (обезболивание небольшого участка тела). При общей анестезии используются ингаляционные или внутривенные препараты.

Перед проведением общей анестезии анестезиолог должен провести беседу с пациентом, чтобы больше узнать об истории болезни человека, о его чувствительности к определенным лекарствам, о наличие или отсутствии аллергии, о прошлом опыте анестезии и пр. Вся эта информация необходима для того, чтобы провести процедуру эффективно и безопасно, минимизируя вредное воздействие анестетиков на организм. Крайне важно, чтобы анестезиолог при подборе препаратов и их дозы не допустил развития аллергических реакций у пациента.

Большинство побочных эффектов после общей анестезии проявляется в течение 24 часов. После чего они постепенно исчезают. Серьезность и длительность их зависит от индивидуальных особенностей организма и типа операции. Однако глубокая общая анестезия может вызвать такие опасные осложнения, как послеоперационный делирий (часто встречается у пожилых людей), когнитивную дисфункцию, повреждение головного мозга, сердечный приступ, инсульт или злокачественную гипертермию.

Если самочувствие после наркоза не улучшается более двух дней, то необходимо обязательно обратиться к врачу. Перечислим несколько общих побочных эффектов, которые бывают после общей анестезии:

Ощущение тошноты и рвоты — частый эффект после общей анестезии. В медицинских терминах он известен как послеоперационная тошнота и рвота. Они могут возникнуть в первые 24 часа после операции и продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Это может зависеть от разных факторов: типа лекарств, операции, интенсивности движения и индивидуальных особенностей человеческого организма. Женщины, люди моложе 30 лет, некурящие и те, кто страдает морской болезнью, имеют больше шансов столкнуться с подобными побочными эффектами после операции.

После наркоза человека часто укрывают теплым одеялом, поскольку ощущение холода и дрожи во всем теле (гипотермия) — еще одно неприятное последствие общей анестезии. Это обычно происходит из-за анестезирующего средства, препятствующего терморегуляции организма. В то же время кожная вазодилатация, вызванная послеоперационной болью, тоже может быть причинным фактором. Она проявляется расширением сосудов и снижением давления, которые сопровождаются ощущением холода во всем теле. Озноб и дрожь после наркоза, по статистике, мужчины испытывают чаще, чем женщины. Кроме того, этот побочный эффект может быть спровоцирован длительностью операции.

Першение, сухость, кашель и боль в горле — общие симптомы после ингаляционного наркоза. Они появляются из-за раздражения горла эндотрахеальной трубкой, которая вставляется в горло для поддержания дыхания пациента. И в процессе ее удаления стенки горла могут немного повреждаться, что вызывает болезненные ощущения и дискомфорт в течение первых часов или даже дней после операции. С этим сталкиваются почти половина пациентов, перенесших подобный вид общий анестезии.

Исследования показали, что боли в горле после подобной процедуры чаще подвержены женщины, пациенты моложе 30 или старше 60, люди, перенесшие гинекологические операции, хирургическое вмешательство при лечении органов дыхания, а также при наркозе с препаратом сукцинилхолин. Для минимизации подобного побочного эффекта врач, учитывая особенности оперируемого, может подобрать альтернативные методы анестезии или использовать трубку меньших размеров.

Общая и регионарная анестезия проводится с помощью сильнодействующих препаратов, влияющих на сознание человека. Впоследствии человек после пробуждения может ощутить головную боль, головокружение и сонливость. Это часто бывает в случае спинальной и эпидуральной анестезии во время таких операций на нижнюю часть тела, как кесарево сечение, замена тазобедренного сустава, лечение мочевого пузыря и др. Инъекция, которая вводится в спину, может спровоцировать утечку спинномозговой жидкости через проколотое отверстие.

Это в свою очередь приводит к снижению давления жидкости в остальных участках тела, окружающих головной и спинной мозг, что и является основной причиной головной боли. Она обычно начинается через 12-24 часа после операции. Боль усиливается, когда человек находится в вертикальном положении.

Когда человек начинает пробуждаться от общей анестезии, он может ощущать дезориентацию в пространстве, помутнение сознания и затрудненность мышления. Это нормальная реакция организма на анестетические препараты, которая может продлиться несколько дней. У пожилых людей такой эффект анестезии длится дольше (до нескольких недель), чем у молодых. Его стоит остерегаться тем, у кого есть проблемы с памятью. Врач обязательно должен учесть этот фактор при подборе методов анестезии.

Общая анестезия нередко провоцирует и боль в мышцах. Лекарства, используемые для расслабления мышц, чтобы дыхательная трубка могла быть вставлена в горло, могут вызвать болезненность и мышечную боль. Еще одной частой причиной боли и дискомфорта в области шеи, поясницы, плеч и таза может быть длительное нахождение в горизонтальном положении на твердом операционном столе.

Мышечная боль обычно появляется в первый день после операции и может длиться два или три дня. Время от времени она усиливается, но, как правило, постепенно уходит сама, без дополнительного лечения. Болью в мышцах после операций чаще страдают молодые женщины, особенно те, кто проходит амбулаторную хирургию, после которой человек возвращается домой в день операции или через сутки.

Еще один побочный эффект, который вызывает общая анестезия — небольшое повреждение ротовой полости и зубов в виде незначительных порезов на губах, на языке, передних зубах. Он встречается реже остальных и вызван дыхательной трубкой, вставляющейся в горло пациенту во время операции. Люди, страдающие болезнями зубов и десен, как правило, чаще получают повреждения в ротовой полости при удалении дыхательной трубки, чем остальные пациенты. Поэтому о проблемах с зубами и деснами тоже важно сообщать анестезиологу.

источник

Различные операции требуют анестезии. Часто бывает такое, что после наркоза болит горло, а также грудь, ноги и другие части тела или внутренние органы. В современном мире опасность может поджидать человека совершенно в любом месте, а больница не становится исключением из этого правила. Последствия операции или наркоза могут быть очень критичны для организма.

Большинство людей считает: анестезия – это обезболивающее средство, помогающее хирургам проводить операцию, не нарушая работы нервной системы, которая на боль среагирует шоком (такое может привести к смерти). На самом же деле, наркоз не столько обеспечивает обезболивание, сколько защищает организм во время хирургического вмешательства.Анестезиологу приходится долго учиться, чтобы понимать все риски и возможные осложнения после наркоза. Опытный врач должен правильно рассчитывать тяжесть операции, массу пациента, его заболевания и многое другое. Только анестезиолог может правильно выбрать дозу лекарства, но никак не хирург. Это должен запомнить каждый пациент.

Не все знают, что анестезия может сильно повлиять на организм и привести к разнообразным нарушениям в его работе. В медицинской практике принято разделять возможные осложнения на несколько групп, которые делятся по частоте возникновения.

Естественно, что к самым редким осложнениям относится смерть, коматозное состояние. А вот к самым частым реакциям можно отнести многие незначительные расстройства, которые вызывают сильные беспокойства у пациентов.

Стоит рассмотреть самые часто возникающие осложнения и способы их устранения.

На первом месте случаи, когда у пациента болят мышцы и суставы. Данное осложнение может не проявляться сильно, но оно продолжительно. Особенно сильно осложнение чувствуется в пояснице и плечах. Рука может затекать на недолгое время. Челюсть иногда теряет подвижность, но все эти расстройства довольно быстро проходят.

На втором месте по распространенности стоят болевые ощущения в горле, но часто эта боль теряется на фоне тошноты. Если правильно соблюдать режим, который назначает лечащий врач, то о тошноте можно забыть, она не возникнет.

Как уже было сказано выше, боль в горле – это довольно распространенное осложнение после наркоза. Если тошноты можно избежать соблюдением режима, то боль в горле возникает совершенно по разным причинам.

К ним относится не только действие самого лекарства, но и внешние повреждения (например, врачи могут поцарапать горло трубкой). В медицинской практике такое встречается нечасто, но все же риск есть.

Боль в горле может проявляться как самостоятельно, так и на фоне других осложнений, например, температуры, жара и пр. Выраженность боли также разнообразна, она может быть в слабой форме или нестерпимой. Боль может возникать только при глотании или разговоре и др.

Боль в горле бывает абсолютно разной, иногда вместо нее может появляться сухость во рту или самой гортани, но эти последствия абсолютно идентичны по причинам возникновения и течению.

Стоит запомнить, что боль в горле или сухость – это не столько осложнения, сколько последствия наркоза. Это значит, что симптомы должны пройти в кратчайшие сроки. Есть правило: если сухость не проходит в течение нескольких часов, а боль – 2 дней, то стоит обратиться к лечащему врачу (делать это надо незамедлительно).

Конечно же, любые болевые симптомы можно снять лекарствами или народными средствами. Лучше всего избавляться от сухости и неприятных ощущений в горле народными рецептами. Они щадят слизистую оболочку гортани и не раздражают ее еще сильнее.

Первый способ избавления от неприятных ощущений и сухости – полоскание горла соленой водой с добавлением йода (одна капля). Такой способ для многих может показаться странным, но он довольно эффективен.

Заменить соль и йод можно настоями из различных трав. Отлично для этой цели подойдет корень солодки, полоскать горло которым нужно каждые 2-3 часа. В настой можно добавить немного шалфея, он не даст боли стать еще сильнее.

Кроме полоскания, можно пить отвар из ромашки или чай с медом. Они облегчают боль и увлажняют горло. Иногда врачи рекомендуют пить чай с лимоном, но делать это нужно в маленьких количествах. Конечно, лимон обогащен различными витаминами, особенно витамином C, но именно влияние последнего может усилить боль и раздражение.

Если нет возможности лечиться народными средствами (хотя многие сухие травы продаются в аптеках) или просто нет желания, то можно прибегнуть к традиционной медицине. Есть несколько лекарств, которые снимают раздражение в горле.

Во-первых, нужно полоскать горло фурацилином или его аналогами. Эти лекарства отлично снимают раздражение, но приносят меньше пользы, чем травы. Во-вторых, можно применять таблетки для рассасывания, например, лизобакт или фалиминит.

Если облегчить боль все же не удалось и она не стихает уже несколько дней, то в срочном порядке нужно обращаться к врачу за помощью.

Если после анестезии болит горло, то, скорее всего, у больного будут проявляться и другие симптомы, которые также отрицательно скажутся на состоянии пациента.

Как уже было сказано выше, одним из сопровождающих симптомов является тошнота. При правильном режиме она может затухать или вовсе не появляться, но при несоблюдении рекомендаций лечащего врача она возникает при быстрых движениях, переживаниях и даже слабых физических нагрузках.

Если беспокоит тошнота, то обязательно начнется головокружение. Оно может привести к обмороку или предобморочному состоянию. У тошноты и боли в горле одинаковые причины.

Головокружение часто возникает из-за обезвоживания организма или при низком давлении. В таких случаях пациенту назначаются постельный режим и правильное, сбалансированное питание.

Самым редким симптомом является головная боль. Оно возникает из-за обезвоживания. Обычно осложнение быстро проходит, но если головная боль возникла вместе с болью в горле, то у пациента могут наблюдаться нестерпимые приступы. Желательно обратиться к врачу, чтобы он назначил правильный режим, или обеспечить покой.

В целом боль в горле после наркоза – распространенное последствие; само по себе оно редко вызывает сильный дискомфорт, а неприятные ощущения легко снять.

Если они возникают вместе с другими осложнениями и последствиями, то только врач сможет быстро улучшить состояние пациента.

источник