Меню Рубрики

Когда нужно давать антибиотики ребенку при боли в горле

Антибиотик – очень сильный лекарственный препарат, способный уничтожать патогенные микроорганизмы. До его открытия некоторые респираторные заболевания грозили опасными осложнениями, вплоть до летального исхода. А сейчас антибиотики позволяют быстро вылечить серьезные заболевания. Но бесконтрольный прием таких препаратов может не меньше навредить организму, чем их отсутствие. Особенно если они применяются для лечения детей.

Содержание статьи

Антибиотик для горла для детей должен подбираться исключительно по медицинским показаниям. Поэтому обычно его не дают малышу до тех пор, пока не будут получены результаты лабораторных анализов: бактериального посева слизи из зева и общего анализа крови. Они позволяют определить интенсивность воспалительного процесса, и какими микроорганизмами он вызван.

Решить при первичном осмотре, насколько оправдан прием антибиотиков в данном конкретном случае, косвенно помогают такие симптомы:

  • сильная боль в горле;
  • затрудненное глотание;
  • резкое повышение температуры тела;
  • заметная припухлость миндалин;
  • сильное покраснение и отек слизистой горла;
  • белый или гнойный налет на миндалинах и слизистой;
  • головная боль и чувство распирания носовых пазух;
  • выраженная боль при жевании или глотании;
  • острая ушная боль (возможно с выделениями);
  • опухание лимфатических узлов;
  • затрудненное дыхание, выраженные хрипы.

Скорее всего, в этом случае присутствует сильный гнойно-воспалительный процесс. Это может быть один из видов синусита, тонзиллит, бронхит или воспаление легких. Все эти заболевания могут сопровождаться кашлем, болью при глотании и покраснением горла.

Но для того, чтобы поставить окончательный диагноз, предусмотреть развитие осложнений и правильно подобрать препарат, необходимо пройти дополнительное обследование.

До проведения полной диагностики антибиотик широкого спектра может быть назначен ребенку в том случае, если по непонятной причине поднялась температура до 39 градусов у детей от 3-х лет и выше, и 38 – у грудничков. После получения результатов дозировка препарата может быть скорректирована или произведена замена на другой.

Даже если антибактериальный препарат был назначен ребенку врачом, принимать его надо с осторожностью. Это сильнодействующее средство, которое требует внимательного к себе отношения. Существуют некоторые правила, которые очень важно соблюдать на протяжении всего курса лечения:

  1. Принимать, отменять или заменять антибиотики надо только по назначению врача.
  2. Тщательно соблюдать дозировку и время приема препаратов, не компенсировать пропущенный прием увеличением следующей дозы.
  3. Запивать антибиотики только чистой водой, если в инструкции нет других рекомендаций.
  4. Первый прием препарата начинать с минимальной дозировки, чтобы избежать сильной аллергической реакции.
  5. При проявлении побочных эффектов (кроме сильной аллергии) немедленно сообщить о них врачу, но не прекращать самостоятельно прием препарата.
  6. Полностью пройти весь курс лечения антибиотиками, иначе выжившие микроорганизмы выработают устойчивость к препарату, и в следующий раз он не сработает.
  7. Давать ребенку много воды, так как она ускоряет всасывание лекарства в кишечнике и выведение продуктов его распада.
  8. Обращать внимание на сочетание антибиотика с другими препаратами или используемыми народными средствами: они могут усиливать или ослаблять его действие.
  9. Соблюдать щадящую диету, включить в нее молочнокислые продукты – это облегчит работу ЖКТ и печени, на которые лекарство создает дополнительную нагрузку.
  10. После завершения курса лечения обязательно дать малышу пробиотики, чтобы способствовать восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника.

В некоторых случаях, особенно при тяжелой форме заболевания, когда необходим быстрый терапевтический эффект, антибиотики лучше применить в виде инъекций. Часто уколы назначают грудничкам, так как вред от них меньше, чем от попадания лекарства в ЖКТ.

Хотя все дети и боятся уколов, если врач рекомендует именно такую форму терапии, безосновательно отказываться от нее не стоит.

Какие антибиотики использовать при болезнях горла у детей в каждом конкретном случае, решает врач. «Детских» лекарств не существует, и в этом заключается главная опасность. Любой антибиотик для ребенка – сильнодействующий и потенциально опасный препарат. Даже минимальная передозировка или неправильный выбор лекарства могут привести к множественным побочным эффектам и даже нарушениям развития детского организма.

В зависимости от состояния и поставленного диагноза детям могут быть назначены различные виды антибиотиков: пенициллины, макролиды, цефалоспорины и линкозамиды. Каждый из видов имеет свои особенности применения, показания и противопоказания, которые врач обязательно учитывает при назначении.

Вот некоторые из лекарств, чаще всего используемых педиатрами при болезнях с болью в горле:

  • «Амоксициллин». Препарат широкого спектра на полусинтетической основе, который губителен для большинства бактерий. Быстро всасывается в кровь, не раздражает слизистую желудка.
  • «Бициллин». Неэффективен при поражении граммотрицательными микроорганизмами, со всеми остальными отлично справляется, при этом обладая противовоспалительными свойствами.
  • «Ампициллин». Самый недорогой препарат пенициллинового ряда, но на него часто возникают аллергические реакции, поэтому применять в первый раз с большой осторожностью. Препарат широкого спектра, с минимальными побочными эффектами.
  • «Амоксиклав». Комплексный препарат широкого спектра, который особенно хорошо зарекомендовал себя при лечении ангины. Из побочных эффектов чаще всего бывает отсутствие аппетита, мелкие кожные высыпания, перепады кровяного давления.
  • «Эритромицин». Особенно агрессивен к стафилококкам, при этом не слишком токсичен для организма. При необходимости может быть назначен даже во время беременности, не приводит к порокам развития плода.
  • «Линкомицин». Назначается при любых инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Дает хорошие результаты при лечении тонзиллита, фарингита, гнойных синуситов.
  • «Клиндамицин». Эффективный препарат для лечения стафилококковых инфекций. Малотоксичен, быстро выводится из организма. Способен очень быстро уничтожить болезнетворные бактерии.

Перечисленные препараты являются системными антибиотиками и применяются в виде таблеток или уколов. Необходимо помнить, что они не обладают жаропонижающим или обезболивающим эффектом, поэтому, скорее всего, придется сочетать прием антибиотиков с другими лекарственными средствами.

Более щадящей формой являются антибактериальные препараты местного действия, которые используются для полоскания или орошения горла. Конечно же, они тоже попадают в кровь, но в значительно меньшем количестве. Зато при обработке горла такими препаратами антибиотик попадает непосредственно на зону поражения, поэтому эффективность его достаточно высокая:

  1. «Биопарокс» – комплексный препарат, выпускается в форме спрея, обладает также противовоспалительным эффектом.
  2. «Хлоргексидин» – антисептический раствор, используется для полоскания и орошения горла.
  3. «Граммицидин» – применяется для обработки миндалин при ангине или гортани при бактериальном фарингите.
  4. «Стопангин» – для детей используют в форме спрея (от 12 лет – леденцы), главное действующее вещество – бензокаин.
  5. «Фарингосепт» – рассасывающиеся леденцы, с антибактериальным и антисептическим эффектом, показания: ангина, фарингит, ларингит.

Местные препараты лучше применять несколько раз в день, после полоскания горла солевым или содовым (в зависимости от диагноза) раствором. Необходимо учитывать их взаимодействие с системными антибиотиками, чтобы не получилось передозировки. Поэтому применять их дополнительно с уже назначенным лекарством без ведома педиатра нельзя.

Первым и самым серьезным противопоказанием к любому виду антибиотиков является индивидуальная непереносимость препарата или всей группы, к которой он относится. Она может выражаться в резком проявлении множества побочных эффектов или сильной аллергической реакции. Поэтому любой новый антибиотик ребенку должен даваться после пробы (подкожной инъекции) или в минимальной дозировке, при этом под рукой желательно иметь хороший антигистаминный препарат.

Противопоказанием к большинству антибиотиков являются серьезные нарушения в работе внутренних органов: печени, почек, язвенные болезни желудка и кишечника. Кишечные расстройства препарат может вызвать у ребенка с хроническим дисбактериозом, так как он губительно действует на кишечную микрофлору.

Наиболее часто встречающимися побочными эффектами от приема антибиотиков являются:

  • тошнота, рвота, диарея;
  • кожные высыпания;
  • потеря аппетита;
  • конъюнктивит;
  • дерматит;
  • снижение иммунитета;
  • апластическая анемия.

Чаще всего побочные эффекты возникают при неправильном подборе или передозировке препарата, а также из-за его применения с несочетающимися с ним другими лекарственными средствами. Это и происходит обычно при самостоятельном назначении антибиотиков.

На протяжении всего курса лечения важно следить за общим состоянием ребенка и особенностями протекания заболевания. После назначения антибиотиков заметные улучшения наступают уже на 2-3 день. Если этого не происходит, возможно, препарат не действует и необходимо заменить его на другой. Об этом обязательно надо проинформировать лечащего врача, а не продолжать бездумно курс лечения или отменять его самостоятельно.

При тяжелой форме заболевания горла и наличии осложнений на сегодняшний день нет достойной альтернативы антибиотикам.

Но если заболевание находится на начальной стадии, справиться с болезнетворными микроорганизмами вполне могут крепкий иммунитет в сочетании с проверенными средствами народной медицины.

Если температура тела не превышает 38 градусов, и отсутствуют гнойные выделения, то есть смысл попробовать пролечить малыша дома. Выраженными антибактериальными свойствами обладают отвары эвкалипта, зверобоя, девясила.

Противовоспалительно действует отвар ромашки, календулы, шалфея. Травы используют для промывания и полоскания горла.

Отличный лечебный эффект дает паровая ингаляция с отварами перечисленных выше трав, содовым раствором или растворенными в воде эфирными маслами: эвкалиптового, пихтового, чайного дерева, кедрового, туевого. Малышам до 6 месяцев при воспалении горла делать ингаляции нельзя – они могут усилить отек слизистой, и ребенок начнет задыхаться.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

  • Возраст человека, заболевшего ангиной;
  • Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
  • Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

  • Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
  • Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
  • Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

  • Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
  • Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
  • Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
  • Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
  • Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

  • Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
  • Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
  • Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
  • С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
  • Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
  • Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
  • Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
  • На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Читайте также:  Люголь когда применять при боли в горле

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

  • Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
  • Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
  • Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.



Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

  • Появилась боль в ухе;
  • Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
  • Боль в горле усилилась;
  • При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
  • Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
  • Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
  • Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
  • Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

  • Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
  • Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
  • Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
  • Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
  • Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

Читайте также:  Лук с медом при боли в горле

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1.Пенициллины:

  • Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
  • Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
  • Ампициллин – с 1 месяца;
  • Ампиокс – с 3 лет;
  • Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
  • Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
  • Оксациллин – с 3 месяцев;
  • Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
  • Оспен 750 – с 1 года.

2.Цефалоспорины:

  • Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
  • Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
  • Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
  • Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
  • Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
  • Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3.Макролиды:

  • Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
  • Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
  • Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
  • Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
  • Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
  • Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4.Тетрациклины:

  • Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Пенициллины Цефалоспорины Макролиды Фторхинолоны Тетрациклины
Амоксициллин:
Амоксициллин
Амосин
Оспамокс
Флемоксин Солютаб
Хиконцил
Экобол
Цефалексин Эритромицин:
Эомицин
Эритромицин
Левофлоксацин:
Глево
Лебел
Левостар
Левотек
Левофлокс
Левофлоксацин
Лефлобакт
Лефокцин
Маклево
ОД-Левокс
Ремедиа
Таваник
Танфломед
Флексид
Флорацид
Хайлефлокс
Элефлокс
Эколевид
Миноциклин
Экоцефрон
Кларитромицин:
Арвицин
Клабакс
Кларбакт
Кларексид
Кларитромицин
Кларицин
Кларицит
Кларомин
Класине
Клацид
Клеримед
Коатер
Сейдон-Сановель
Лекоклар
Фромилид
Экозитрин
Амоксициллин +
клавулановая
кислота:

Амоксиклав
Аугментин
Арлет
Бактоклав
Медоклав
Панклав
Ранклав
Рапиклав
Флемоклав Солютаб
Экоклав
Ломефлоксацин:
Ксенаквин
Ломацин
Ломефлоксацин
Ломфлокс
Лофокс
Азитромицин:
Зимбактар
Киспар
СР-Кларен
Сумамед
Макропен
Азивок
Азимицин
Азитрал
Азитрокс
Азитромицин
Азитроцин
АзитРус
Азицид
Зи-фактор
Зитролид
Сумаклид
Сумамецин
Сумамокс
Суматролид Солютаб
Тремак-Сановель
Хемомицин
Экомед
Зитноб
Суматролид Солюшн
Ампициллин:
Ампициллин
Стандациллин
Ампициллин +
Оксациллин:

Ампиокс
Оксамп
Норфлоксацин:
Локсон-400
Нолицин
Норбактин
Норилет
Нормакс
Норфацин
Норфлоксацин
Оксациллин
Феноксиметилпе-
ницилллин
Офлоксацин:
Джеофлокс
Заноцин
Зофлокс
Офло
Офлокс
Офлоксацин
Офлоксин
Офломак
Офлоцид
Таривид
Тариферид
Ципрофлоксацин:
Ифиципро
Квинтор
Проципро
Цепрова
Циплокс
Ципраз
Ципрекс
Ципринол
Ципробай
Ципробид
Ципродокс
Ципролет
Ципронат
Ципропан
Ципрофлоксацин
Цифран
Джозамицин:
Вильпрафен
Вильпрафен
Солютаб
Спирамицин:
Ровамицин
Спирамисар
Спирамицин-Веро
Рокситромицин:
Кситроцин
Ремора
Роксептин
РоксиГексал
Рокситромицин
Роксолит
Ромик
Рулид
Рулицин
Мидекамицин:
Макропен

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Это перевод памятки с сайта http://consumerhealthchoices.org/, созданной в сотрудничестве с Американской академией педиатрии. Оригинал.

Если у вашего ребёнка болит горло, кашель или насморк, у вас может возникнуть желание, чтобы доктор прописал ему антибиотик. Но чаще всего для лечения респираторных заболеваний детям антибиотики не нужны. На самом деле, они могут скорее навредить, чем помочь. И вот почему.

Антибиотики борются с бактериями, а не с вирусами

Если у вашего ребёнка бактериальная инфекция, антибиотик может помочь. Но если у него вирус, антибиотик не облегчит его состояние и не помешает заразиться другим.

  • Большинство простудных заболеваний вызываются вирусами.
  • Инфекции нижних дыхательных путей, такие как бронхиты, также обычно вызываются вирусами. Бронхит – это кашель с обилием вязкой, густой мокроты или слизи. Сигаретный дым или загрязнение воздуха тоже могут приводить к бронхиту. Но бактерии редко в этом виноваты.
  • Большинство инфекций околоносовых пазух (синуситов) тоже вызывается вирусами. Синуситы проявляются выделением слизи из носа и стеканием её из носоглотки. Цвет слизи сам по себе не позволяет отличить вирусную инфекцию от бактериальной.

В большинстве случаев антибиотики не помогут вашему ребёнку

Обычно они не работают при простуде, гриппе, бронхите или синуситах, потому что эти болезни вирусной природы. Иногда синусит вызывается бактериями, но даже в этом случае инфекция проходит сама в течение недели или около того. Многие обычные инфекции уха (отиты) также проходят сами собой без антибиотиков. Некоторые инфекции горла, такие как стрептококковая ангина или фарингит, вызываются бактериями. Они проявляются лихорадкой, покраснением и болью при глотании. Однако у многих детей с такими симптомами нет стрептококковой инфекции. Для подтверждения стрептококковой природы болезни необходимо сделать стреп-тест, и только тогда, если это необходимо, доктор назначит антибиотик.

Приём антибиотиков связан с рисками

Побочные эффекты антибиотиков часто служат причиной обращения родителей за экстренной помощью. Эти препараты могут вызвать понос или рвоту. Около 5 детей из 100 страдают аллергическими реакциями на антибиотики. Некоторые из этих реакций могут быть тяжёлыми и жизнеугрожающими. Чрезмерное использование антибиотиков стимулирует рост более устойчивых бактерий. Такие бактерии нечувствительны к антибиотикам. Это значит, что в следующий раз, когда ребёнку действительно понадобится антибиотик в связи с бактериальной инфекцией, он может не дать желаемого эффекта. Это называют антибиотикорезистентностью. Более устойчивые бактерии могут распространиться от вашего ребёнка другим членам семьи и одноклассникам, вызывая инфекции, которые труднее и дороже лечить.

При неправильном использовании антибиотики приводят денежным потерям

Большинство антибиотиков стоят недорого. Но деньги, потраченные на лекарства, которые не нужны, это выброшенные деньги. Кроме того, в тяжёлых случаях лечение антибиотикорезистентных инфекций может стоить сотни тысяч рублей.

Когда вашему ребёнку нужны антибиотики?

Вашему ребёнку может понадобиться антибиотик, если:

  • Кашель не улучшается в течение 2 недель.
  • Установлен диагноз «бактериальная пневмония» или «коклюш».
  • Симптомы синусита не улучшаются за 10 дней или улучшаются, а затем снова ухудшаются.
  • У вашего ребёнка жёлто-зелёное отделяемое из носа и лихорадка не менее 38,9°С в течение нескольких дней подряд.
  • У вашего ребёнка стрептококковая инфекция, что подтверждено стреп-тестом или посевом. Антибиотик не следует назначать, пока стрептококк не подтверждён одним из этих исследований. Стрептококковую природу заболевания нельзя установить, просто посмотрев в горло.

Советы от Consumer Reports: как быть при простуде и гриппе

Обеспечьте вашему ребёнку дополнительный отдых и обильное питьё. Спросите вашего врача о лечении.

Заложен нос:

  • Используйте солевой (физиологический) раствор в каплях или спрее. У младенцев избыток раствора можно аккуратно отсасывать специальными устройствами.
  • Поставьте в детскую увлажнитель. Чистите его ежедневно.
  • Детям от 1 до 5 лет давайте пол чайной ложки мёда. Не давайте мёд детям до 1 года – это небезопасно.
  • Детям от 6 до 11 лет давайте по чайной ложке, а старше 12 лет – по 2 чайных ложки мёда.
  • Если ребёнку больше 4 лет, можно подумать о пастилках от кашля.
  • Не давайте ребёнку аспирин. Он вызывает редкое, но очень тяжёлое состояние у детей.
  • До 6 месяцев давайте только парацетамол (Панадол, Цефекон и пр.).
  • После 6 месяцев можно давать как парацетамол, так и ибупрофен (Нурофен, Адвил и пр.)
  • Спросите врача, какой препарат лучше подходит и какая доза нужна вашему ребёнку.

Прививка от гриппа:

  • Детей 6 месяцев и старше следует прививать от гриппа каждый год.
  • Для защиты детей младше 6 месяцев, удостоверьтесь, что все в их окружении привиты от гриппа.

Безрецептурные препараты от кашля и простуды:

  • Не давайте таких лекарств детям до 4 лет.
  • Многие из этих препаратов содержат парацетамол. Будьте внимательны, чтобы не дать двойную дозу.

Если назначены антибиотики:

Давайте антибиотик ребёнку в соответствии с назначением, даже если ему стало лучше. Если лечение антибиотиком прервать слишком рано, инфекция может стать ещё сильнее и распространиться на весь организм. Если ребёнку от лечения не становится лучше, сообщите об этом врачу.

Эта памятка составлена для облегчения вашего общения с врачом. Она не заменяет медицинскую консультацию и назначения врача. Используйте её под свою ответственность.

источник

Больное горло, казалось бы, вылечить просто. Пополоскал травяными отварами, и нет проблем. Но иногда ситуация настолько критичная, что гомеопатия здесь бесполезна. Приходится применять более радикальные меры – использовать антибактериальные медикаменты. Многие считают, что антибиотики – это выход из положения. Но так ли это? Какие опасности и достоинства таят антибиотики от горла? Давайте разбираться.

Назначать антибиотики должен только врач.

Антибиотики при боли в горле имеют смысл тогда, когда причиной заболевания становятся размножившиеся бактерии. Избавится от них можно только с помощью антибиотиков. Чтобы установить точный диагноз, пациенту требуется сдать анализ крови, а также мазок из зева. Высокий уровень лейкоцитов в крови свидетельствует о развивающемся недуге.

К антибиотикам прибегают при таких симптомах воспаленных дыхательных путей:

сильные болезненные ощущения;постоянное повышение температуры;опухание миндалин;появление налета, или гноя на верхних дыхательных путях;боли в подчелюстной части лица;опухлость лимфатических узлов;хрипы, трудное дыхание при кашле.

Антибактериальные препараты имеют большой вес у эскулапов, считаются панацеей от многих серьезных заболеваний. Но они также могут навредить. Чтобы этого избежать, во время лечения антибиотиками нужно строго придерживаться правил применения, выполнять рекомендации лечащего доктора. Перечислим данные правила:

Практически все виды антибиотиков имеют противопоказания к применению, а также побочные действия. Кроме того, различные препараты оказывают действие на отдельные группы бактерий. Назначать данные препараты имеет право только лечащий доктор лишь после того, как проведет тщательное обследование, установит точный диагноз. Поэтому самолечение здесь исключается. Ведь неправильно выбрав лекарство, вы только навредите организму. Часто именно вирус является причиной респираторных заболеваний.Часто при заболевании верхних дыхательных путей причиной становятся вирусы. Поэтому антибактериальные препараты не применяют при первых признаках недуга. Здесь используются лекарства иного рода.Взрослым пациентам с больным горлом свойственно допускать ошибку, когда они перестают принимать антибиотик с первым же чувством облегчения. Бактерии устраняются частично, привыкают к антибиотику, вырабатывая к нему иммунитет, что влечет за собой серьезные последствия — осложнения болезни. Поэтому лекарство нужно принимать столько времени, сколько сказал врач, строго соблюдая дозировку.Лечение антибиотиками проводится в одно время. Например, 8.00, 20.00. Придерживание перерыва во времени приема лекарств даст те результаты, которых вы добиваетесь.Болевые ощущения, повышение температуры антибиотиками не устранишь. Данные симптомы удаляются с помощью дополнительных лекарств.Обратите внимание на то, с какими препаратами можно сочетать ваше лекарство.Так как антибактериальные препараты пагубно влияют на полезные бактерии, желательно дополнительно принимать пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника. А также пейте побольше жидкости.Если проявились побочные действия (расстройство кишечника, тошнота, головокружение), не спешите бросать пить лекарство. Расскажите все врачу. Он решит, стоит ли менять антибиотик, или может быть просто подкорректировать дозировку.Перед приемом внимательно прочтите аннотацию, выполняйте указанные инструкции.Во время приема антибиотиков следует отказаться от алкоголя, от жирных, копченых, жареных, кислых продуктов. Они могут отрицательно повлиять на эффективность лекарства.

Читайте также:  Лук с сахаром при боли в горле

Антибактериальные средства назначаются взрослым при таких заболеваниях верхних дыхательных путей бактериального происхождения:

Если не прибегнуть при данных заболеваниях к антибиотикам, можно заработать осложнения в виде паратонзилярного абсцесса, отита, воспаления легких, или отита.

Антибиотики также применяются при усложненном заболевании верхних дыхательных путей у детей. Многие родители против такого лечения. Но они должны понимать, что отказ от подобного лечения детей может привести к пагубным последствиям.

Только доктор устанавливает диагноз, принимает решение, какими антибактериальными препаратами осуществлять лечение детей.

Для болезней верхних дыхательных путей применяют четыре группы антибиотиков:

Для взрослых, страдающих заболеваниями верхних дыхательных путей, антибиотики выпускаются в виде таблеток, капсул. Для детей идет порошок, из которого готовится суспензия. Это удобно для домашнего лечения, когда заболевание не требует госпитализации.

Эритромицин применяется от стафилококковой ангины. По характеристикам подобен пенициллиновым антибиотикам. Благодаря малой токсичности, данный препарат разрешается принимать беременным.Спирамицин эффективно устраняет инфекции дыхательных путей. Является щадящим, малотоксичным антибиотиком. Но беременным, кормящим противопоказан.

Линкомицин хорошо зарекомендовал себя во время лечения верхних дыхательных путей. Применяется против ангины бактериального происхождения.Клиндамицин лечит исключительно ангину, развитую на основе бета-гемолитического стрептококка. Врачи любят этот препарат. Он обладает большой скоростью проникновения внутрь тканей, отличается тотальным уничтожением болезнетворных микроорганизмов. Из-за быстрого периода полувыведения его следует принимать четыре раза за сутки. Этот антибиотик называют также Клиндацином, или Далацином.

Биопарокс — антибиотик в форме спрея.

В антибиотиках местного назначения есть своя прелесть. Они выпускаются в форме леденцов, спрея, что облегчает взрослым пациентам пользование ими. Среди таких препаратов выделяют:

Биопорокс считается одним из самых эффективных антибиотиков местного назначения. Аэрозоль Биопорокс эффективно снимает воспаление горла. Биопорокс лечит ангину, фарингит. Благодаря компактности Биопороксом можно пользоваться где угодно.Трахисан — самый популярный местный антибиотик на сегодняшний день.

Способствует уничтожению любых видов бактерий, снимает боль, воспаление. Его составляющие:

Тиротрицин – основной компонент данного препарата.Лидокаина гидрохлорид – местный анестетик.Хлоргексидин – средство от бактерий любого происхождения.Граммицидин — местный антибактериальный препарат, эффективно избавляющий взрослых пациентов от ангины, тонзиллита. Не вызывает привыкание к себе бактерий.Стопангин — эффективный местный препарат от заболеваний горла. Разработан на основе антибиотика бензокаина. Выпускается в форме рассасывающихся леденцов и спрея.Фарингосепт – таблетки для рассасывания, основной составляющей которых является амбазон. Препарат за считанные дни устраняет все болезнетворные микробы в горле. Рекомендуется как взрослым, так и для детей.

Инфекционные заболевания горла у детей требуют назначения антибиотиков

В этой статье рассказывается, в каких случаях необходимо принимать антибиотики при боли в горле у детей. Описаны основные правила приема антибактериальных средств, их типы. Даны советы по лечению средствами народной медицины.

В холодное время года дети часто жалуются на болевые ощущения в горле. Существует множество заболеваний, которые проявляются болями в горле.

Чаще всего встречаются вирусные инфекции. Но бывают случаи, что у детей развивается бактериальные инфекции. Чаще всего это тонзиллит или ангина. Это показание для того, чтобы начать принимать антибиотик для горла для детей.

Многие родители против лечения антибиотиками. Но отказ от противомикробной терапии может иметь пагубные последствия для здоровья ребенка.

При первых признаках воспаления горла у ребенка необходимо обратиться к врачу. Он осмотрит малыша, если необходимо, назначит лабораторные анализы. На их основании будет поставлен точный диагноз и назначено соответствующее лечение.

Антибиотики для детей от горла врач назначает в таких ситуациях, как:

сильная боль в горле; высокая температура до 39-40 градусов, которая не снижается в течение трех дней; появление налета в области гортани; опухание миндалин; увеличение лимфатических узлов.

Если есть такие симптомы и мазок из горла показал наличие бактериального заболевания, необходимо как можно быстрее начинать антибактериальную терапию, чтобы избежать угрозы развития серьезных осложнений.

Покрасневшее горло у ребенка

При заболевании врач назначает антибиотик, учитывая чувствительность возбудителя болезни к лекарственному препарату.

Выбирая антибиотики для горла для детей, врачу необходимо учитывать возраст ребенка, степень переносимости препарата, результаты обследований. С помощью анализов определяется вид бактериальной инфекции. Соответственно виду микроба, используют ту или иную группу антибактериальных средств.

Пенициллины Макролиды Линкозамиды Цефалоспорины
Амоксиклав — препарат с действием практически на все виды микроорганизмов.

Используется в комплексном лечении тонзиллитов и ангин.

Назначается детям разных возрастов — с соответствующим подбором дозировки.

Азитрокс. Препарат из группы макролидов с действующим компонентом азитроксом.

Влияет в основном на кокковую флору.

Показан для лечения заболеваний горла, в детской практике используется в виде суспензии.

Юнидокс. Препарат с обширным антибактериальным действием.

Используется при лечении заболеваний горла, вызванных устойчивой микробной флорой.

Панцеф. Обладает широким антимикробным действием.

Используется в лечении воспалительных процессов в горле.

Может назначаться детям с трехлетнего возраста в виде суспензии.

Флемоксин. Антибактериальное средство, подавляющее рост большинства микробов.

Используется для лечения многих заболеваний, в том числе и ангины.

Сумамед. Препарат, аналогичный Азитроксу, ткже выпускается в суспензии, используется при таких же заболеваниях. Клиндамицин. Препарат с широким противомикробным действием.

Назначается для лечения гнойных тонзиллитов и ангин детям с восьмилетнего возраста.

Зиннат (фото). Основным компонентом является цефуроксим.

Подавляет рост большинства бактерий.

В виде суспензии назначается детям с двухлетнего возраста.

Цена на препараты может быть различной. В лекарственные упаковки вложена инструкция по применению препарата. О свойствах антибактериальных препаратов из данной таблицы можно подробнее узнать, посмотрев видео в этой статье.

Антибиотик для горла для детей с широким спектром действия

Кроме вышеназванных лекарственных средств, педиатр иногда назначает дополнительно местный антибиотик для горла для детей. К ним относятся Биопарокс или Граммицидин эти препараты обладают комплексным действием — кроме противомикробного, имеют еще противовоспалительное и обезболивающее.

Антибиотики — очень серьезные лекарства. Они имеют массу побочных эффектов и противопоказаний. Назначив антибиотик от горла для детей, врач объяснит, как правильно его принимать, чтобы лекарство принесло пользу.

Существуют правила приема антибактериальных препаратов:

так как различные препараты оказывают действие на отдельные группы бактерий, назначать лечение может только врач, после проведенного обследования; при вирусных инфекциях антибиотики только навредят; нельзя прекращать прием лекарства при первых признаках облегчения заболевания. Бактерии привыкают к лекарству, вырабатывают к нему иммунитет. Вследствие чего, несвоевременная отмена лекарства может привести к осложнению болезни; прием антибиотиков проводится в одно и то же время суток; антибиотики убивают и полезные бактерии в организме. Поэтому одновременно с ними необходимо принимать пробиотики, которые восстановят микрофлору кишечника; при появлении побочных действий нужно обратиться к лечащему врачу, который скорректирует дозу лекарства; на все время приема антибактериальных препаратов необходимо соблюдать диету. Ребенку нельзя давать тяжелую, жирную, кислую пищу. Она снизит эффект от принятия лекарства.

источник

Представьте: у вашего ребенка поднялась температура и заболело горло. Вы заглянули и видите — горло красное. Все ясно — ангина! Действительно, в былые годы любое воспаление в горле называли ангиной. Но не все так просто. Разбираемся, как можно заболеть ангиной, на основании чего врач ставит диагноз и какое лечение необходимо, чтобы избежать осложнений.

Во-первых, глотка вообще является красной, ведь она покрыта слизистой оболочкой. А уж для того, чтобы судить, стала она более или менее красной, нужно иметь какой-никакой опыт.

Впрочем, допустим, такой опыт есть. Во-вторых, в горле может быть воспалена задняя стенка глотки — фарингит. На фоне воспаленной слизистой оболочки могут быть эрозии и афты — стоматит, а могут быть воспалены миндалины, в простонародье называемые гландами. Вот только это и есть ангина.

Миндалины — это лимфатические образования. Лимфатическая ткань выполняет в организме защитную функцию. В глотке ребенка содержится несколько таких лимфатических образований. При осмотре горла можно видеть 2 округлых образования, немного выступающих из-за небных дужек (небные миндалины), сбоку ограничивающих вход в глотку. Кроме того, в носоглотке имеются носоглоточные миндалины — аденоиды, а в области надгортанника — гортанная миндалина. Задача этого лимфоидного кольца — защита дыхательных путей и пищеварительного тракта от проникновения бактериальной инфекции.

Наиболее часто небные миндалины первыми встречают гнойных бактерий, стремящихся проникнуть в организм. Воспаление миндалин — способ борьбы организма с гнойной инфекцией. Заражение ребенка может произойти не только от больного ангиной, но также от больного скарлатиной, стрептодермией (гнойным воспалением кожи), рожистым воспалением кожи, а также от здорового носителя стрептококка, то есть человека, в глотке которого имеется стрептококк, но до поры до времени заболевания не вызывает.

Но не всегда ангиной заражаются. Ангиной может заболеть ребенок, промочивший ноги или злоупотребивший мороженым. Дело в том, что в глотке любого человека обитает масса микробов, среди которых могут быть и гноеродные (стрептококк, стафилококк), сдерживаемые в своих болезнетворных попытках иммунной системой. Но вот при охлаждении слизистых оболочек глотки или при рефлекторном сужении ее сосудов (при охлаждении конечностей) этот баланс нарушается, гнойные бактерии размножаются, вызывая ангину.

Ангина начинается остро. Проявления ангины существенно отличаются от обычных простуд: отсутствуют кашель и насморк, но характерны болезненность в горле при глотании, типична высокая температура тела и существенное ухудшение общего самочувствия. На 2–3-й день заболевания в горле (на миндалинах) у ребенка появляются белесоватые гнойные налеты либо образуются гнойники. Увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы под углами нижней челюсти. Реакция лимфатических узлов при ангине вполне объяснима. Лимфоузлы связаны с миндалинами лимфатическими сосудами и, по сути, являются следующим барьером на пути распространения инфекции из глотки.

Ангина может быть самостоятельным заболеванием, но не так уж редко она становится одним из симптомов какого-то другого заболевания. Так, все признаки ангины могут быть обнаружены при инфекционном мононуклеозе, при скарлатине, при дифтерии, лейкозе и ряде других заболеваний. И только выявление дополнительных симптомов позволит в этих случаях правильно установить диагноз и избежать серьезных проблем. Поэтому даже если вы совершенно уверены, что у ребенка обычная ангина, не нужно рисковать — вызовите врача.

При обнаружении признаков ангины необходимо ребенка сразу же изолировать дома (он может заразить других детей). Следует уложить его в постель до нормализации температуры тела (это снижает вероятность осложнений). Аппетит обычно ухудшается, и кормят ребенка, ориентируясь на его пожелания. Обязательным является обильное питье — чай, морс, соки, минеральная вода.

Основу лечения ангины составляют антибиотики, но это только после осмотра врачом. Сначала 3–4 раза в день после еды горло орошают противовоспалительными и обезболивающими аэрозолями (тантум верде, йокс, гексорал и др.). Полоскать горло обычно способны дети старше 5 лет. Для полоскания горла можно использовать одноименные растворы (тантум верде, йокс), а также с этой целью используют 2% раствор соды или раствор фурациллина (таблетку 0,02 г растворяют в 100 мл теплой воды). После исчезновения в горле гнойных налетов для полосканий применяют растительные отвары (шалфей, ромашка, зверобой, эвкалипт и др.). Полоскания горла проводят 4–6 раз в день, температура растворов для полоскания должна составлять около 40 °С.

Полоскания, орошения уменьшают боль в горле, облегчают самочувствие ребенка, но в большинстве случаев не способны полностью излечить ангину. Обязательным условием успешного лечения ангины является прием антибиотиков и противовоспалительных средств, выбор которых определяет врач с учетом особенностей ребенка.

При правильном лечении ангины у детей температура тела нормализуется на 3–5-й день, налеты постепенно исчезают, боль в горле прекращается к пятому дню, но это еще не значит, что ребенок поправился. Прием антибиотиков продолжают до 7–10 дня заболевания.

Лечение ребенка с ангиной проводят под контролем врача. Для того чтобы не пропустить скрытых осложнений ангины (со стороны почек или сердца), на 7–10-й день заболевания делают анализ мочи и анализ крови. В конце заболевания исследуют мазок из зева ребенка для того, чтобы убедиться, что возбудитель заболевания (чаще стрептококк) уничтожен. Лишь после получения результатов этих анализов ребенку разрешают посещать детский коллектив.

К лечению ангины следует относиться очень серьезно. Недолеченная ангина способна осложниться ревматизмом с развитием порока сердца, гломерулонефритом. И уж почти всегда при недолеченной ангине стрептококк остается в миндалинах и вызывает хроническое их воспаление. А тогда каждая простуда будет сопровождаться ангиной, но это уже будет называться обострением хронического тонзиллита.

источник