Меню Рубрики

Боли в легких и горле при вдохе кашля нет

Очень редко простуда проходит без кашля. И на начальных этапах он, как правило, непродуктивный, навязчивый, без мокроты. Это нормальное явление – при соответствующем лечении кашель переходит во влажный и сходит на нет. Однако если во время кашля появляются болевые ощущения, большинство больных начинают испытывать вполне обоснованную тревогу: а не присоединилось ли к основной болезни какое-либо осложнение?

Для постановки правильного диагноза врач должен определиться с характером симптома, когда он появляется, его длительность и, конечно, какова природа самого кашля, вызвавшего боль в груди.

Сами легкие болеть не могут по одной простой причине – в них отсутствуют чувствительные нервы, которые воспринимают болевые импульсы. А вот расположенные вблизи органы и системы при возникновении патологических состояний в легких, в частности, кашля, вполне могут стать источником дискомфорта.

Например, в трахеях, бронхах, плевре достаточно чувствительных окончаний, которые при сильном раздражении вызывают боль в различных областях грудной клетки. Однако поскольку нервы пронизывают весь организм, а во время заболевания их восприимчивость обостряется, болевые ощущения в легких могут возникать из-за патологических состояний ЖКТ, отдельных участков нервной системы и даже опорно-двигательного аппарата.

Кашель может вызывать боль в грудной клетке по нескольким причинам, однако наиболее распространенной является перенапряжение межреберных мышц. Ведь они почти не напрягаются в повседневной жизни. Если только такое напряжение не входит в сферу профессиональной или спортивной деятельности. Поэтому повышенная нагрузка, возникающая при сильном кашле, становится причиной болевых ощущений (как и в других мышцах при усилении напряжения).

Однако это самая безобидная причина. Ведь различного характера боль может быть свидетельством обострения скрытой или явной болезни:

Если боль возникает не только во время кашля, но и при глубоком вдохе, появляется одышка, спектр возможных заболеваний расширяется:

  • Болезни сердца;
  • Разрушение каркаса ребер (травма);
  • Патологии желчного пузыря или желчевыводящих путей;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких;
  • Бронхиальная астма;
  • Перикардит;
  • Заболевания костей или суставов;
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Заболевания аорты.

Характер симптома вместе с сопутствующими признаками может много рассказать о предполагаемом диагнозе:

  • Сильная боль за грудиной, усиливающаяся при кашле, характерна для острого трахеита;
  • Боль из-за проблем с позвоночником может усиливаться при движении и успокаиваться в покое;
  • Прострел с правой стороны – обычно признак проблем с желудком или желчным пузырем;
  • Отдающая в левую руку или сторону боль – свидетельство начала сердечной патологии;
  • Если боль в легких при кашле сопровождается другими симптомами простуды, то, скорее всего причина – перенапряжение мышц.

Лечение при возникновении болевых ощущений в груди должно проходить только после тщательной диагностики. Обычная простуда или ОРВИ определяется при лабораторных исследованиях крови, а вот в случае более серьезных причин необходима рентгенография, бактериальный посев мокроты, туберкулиновая проба. Кроме того, обязательна консультация узкоспециализированных специалистов: пульмонолога, хирурга-травматолога, кардиолога, онколога.

Игнорирование тревожного симптома, проявляющегося болью при кашле, может стать причиной ряда осложнений, касающихся как легких, так и других систем и органов:

  • Беттолепсия. Нарушение сознания, которое возникает на пике кашлевого приступа и может сопровождаться тоническими судорогами и обмороками. Чаще всего наблюдается при венозном застое и легочном сердце. Причиной развития является гипоксия мозга, возникающая при нарушении внутриплеврального давления и проявляющаяся вследствие этого замедлением сердечной деятельности;
  • Пневмоторакс. Скопление воздуха или газов в плевральной полости может быть следствием травмы грудной клетки или осложнением патологических состояний легких (пневмонии). Помимо боли в груди, обязательно сопровождается затруднением дыхания. Различают закрытый, открытый и клапанный пневмоторакс. В зависимости от вида патологический процесс может проходить незаметно для больного или угрожать жизни пациента. Развитие при сильном кашле обусловлено разрывом эмфизематозных участков легких (булл);
  • Патологические переломы ребер. Могут возникать как следствие тяжелых кашлевых приступах при миеломной болезни, остеопорозе, метастазах злокачественных опухолей в легкие.

Помимо патологических осложнений, могут возникать нарушения общего состояния: обезвоживание, если кашель сопровождается рвотой и диареей, нарушения сна, усталость. Нельзя выпускать из вида и осложнения основного заболевания – причины, вызвавшей кашель. Зачастую они намного тяжелее и многочисленнее, чем последствия самого кашля.

Появление боли при кашле – тревожный признак, однако многие пациенты считают, что это временный симптом, и начинают лечиться сами. Возможно, что болевые ощущения сойдут на нет при своевременном лечении заболевания, однако если Вы не уверены, то обратитесь к врачу в обязательном порядке, если:

  • Кашель усиливается, несмотря на лечение;
  • Присутствуют признаки общей интоксикации: высокая t, ломота в мышцах и суставах, нарушения сна и аппетита;
  • Кашель длится больше недели;
  • Появилась одышка, а при дыхании одна сторона грудной клетки отстает;
  • При кашле в мокроте присутствуют кровянистые прожилки;
  • Кожа и ногтевые пластины приобрели синеватый оттенок.

Что делать, если при кашле болит голова описано тут.

Лечение кашлевого синдрома и, соответственно, болевых ощущений, полностью зависит от постановки правильного диагноза. Поэтому корректная схема приема препаратов может быть самой разной:

  • Воспалительные процессы в легких требуют применения, в первую очередь, антибактериальной терапии, соответствующей определенному виду возбудителя. Лечение обязательно комплексное и включает в себя прием бронхолитиков, противовоспалительных средств (нестероидных или гормональных), муколитических препаратов, а при необходимости противовирусных средств, пробиотиков, иммуностимуляторов;
  • Заболевания позвоночника требуют применения обезболивающих препаратов, противовоспалительных средств, проведения блокад корешков;
  • Сердечно сосудистые патологии в острой форме должны лечиться под обязательным наблюдением врачей, поэтому чаще всего больному требуется срочная госпитализация;
  • Онкологические заболевания как причина болевого синдрома требуют купирования и проведения комплексной онкологической диагностики для определения лечебной тактики;
  • Травма грудной клетки или позвоночника, как причина болевых ощущений при кашле, требует ургентного (неотложного) хирургического вмешательства.

Если кашлевой синдром даже при проводимом лечении не ослабевает, то необходимо провести дополнительную диагностику. Возможно, началось развитие осложнений, и каждый день промедления может оказать решающее влияние на состояние дальнейшего здоровья.

Кашель сам по себе, если появляется без вторичных симптомов простуды, может быть признаком самых разных заболеваний, и не только легочных. Это может быть сердечный кашель, аллергический, рефлекторный, из-за проблем с желудком и др. Таких причин ученые называют до 50, и не всегда они безобидные. А чаще всего являются свидетельством скрытых патологий или хронических процессов.

Если же к кашлю присоединяются болевые ощущения в грудной клетке (особенно постоянного характера), то этот симптом, несомненно, требует немедленного реагирования и обращения к врачу. Самолечение в этом случае недопустимо, ведь разные причины иногда требуют прямо противоположного лечения. И компетентно определить, что необходимо лечить, сможет только квалифицированный специалист после проведенной диагностики.

источник

Если у человека появилась боль в горле при вдохе стоит незамедлительно идти к врачу на обследование. Чем раньше поставить диагноз, тем быстрее можно справиться с проблемой. Такой симптом может свидетельствовать о наличии заболевания зубов, аллергии, авитаминоза и иных патологиях.

Боль в горле при глубоком вдохе или кашле может свидетельствовать о проблемах с сердцем, каком-либо заболевании грудной области. Если вовремя не обратиться за помощью, неприятные ощущения могут усиливаться и доставлять дискомфорт.

К распространенным причинам боли в горле при вдохе относят:

  1. Воспаление мембраны, которая расположена изнутри грудной клетки на легких. Диагноз звучит, как сухой плеврит, который появляется при пневмонии. Часто возникающие симптомы: повышение температуры тела, сильный озноб, сильное потоотделение, общая слабость.
  2. Боль в горле при вдыхании воздуха может говорить о повреждениях или заболеваниях ребер, а также верхнего отдела позвоночника.
  3. Неприятный симптом может указывать на сухой перикардит. В запущенных случаях пациенты жалуются на одышку. Боли со временем усиливаются.
  4. Причиной боли в горле при вдохе может стать простудное, инфекционное или вирусное заболевание.
  5. Различные патологии носа.
  6. Заболевания рта и зубов.
  7. Любое раздражение в глотке может проявляться болью в горле при вдохе.

Во время простуды слизистая оболочка горла становится сухой. Туда проникают вирусы, которые начинают размножаться и жить во всем человеческом организме. У пациента может возникнуть боль в горле при вдыхании. Также присоединяются головная боль, ухудшение самочувствия, ломка суставов.

Диагноз может звучать как «ларингит» или «фарингит». Больной жалуется на сухость в горле, осиплость голоса, сильное першение. Непременный спутник этих заболеваний – кашель. Могут воспалиться миндалины и покрыться гнойниками. В это время боль очень сложно стерпеть, поэтому доктор выписывает необходимые препараты.

Если врач обнаружил инфекцию носоглотки, боль в горле, непременно, будет присутствовать при дыхании. Диагноз обычно звучит, как острая респираторно-вирусная инфекция, ангина, грипп, мононуклеоз, ветрянка, дифтерия, корь или скарлатина.

Пациент испытывает не только боли при дыхании, но и головную боль, сильную слабость. Температура повышена.

Еще одно инфекционное заболевание сложно определить по симптомам – эпиглотит. Патология достаточно серьезная и выявляется только после сдачи всех необходимых анализов. Она может привести даже к непроходимости дыхательных путей, поэтому начинать лечение нужно, как можно раньше.

Боль в горле или груди может возникать из-за серьезных заболеваний сердца и легких. Дыхательная функция при этом заметно ослабевает, присутствует одышка. Именно потому, что организму не хватает воздуха, пациент испытывает сильную боль при вдохе.

Правильный диагноз в таком случае сможет поставить только доктор.

При появлении насморка, человек начинает дышать через рот. Из-за этого слизистая оболочка сильно пересыхает, появляется боль.

Насморк или иные заболевания носа приводят к ночному храпу. Он же, в свою очередь, травмирует оболочку глотки. Это тоже ведет к возникновению боли в горле при дыхании и глотании.

К распространенным патологиям носа относят:

  1. Диффузная или ограниченная гиперплазия.
  2. Смещение перегородки носа.
  3. Гайморит, перешедший в хроническую форму.
  4. Образование полипов.
  5. Аденоиды.
  6. Насморк и др.

Если не лечить такие заболевания, в дальнейшем может ухудшиться состояние и функции легких.

Сухость и болевые ощущения при дыхании после пробуждения свидетельствуют о том, что воздух в комнате слишком сухой. Большинство пациентов жалуются на эти симптомы в зимний период, когда в помещении на всю работает отопление. Необходимо позаботиться об увлажнителе воздуха.

Также боль может появиться, как от активного, так и от пассивного курения.

К болезням полости рта, которые вызывают боль при дыхании можно отнести:

  1. Пародонтит, при котором сильно кровоточат десны и даже выпадают зубы.
  2. Стоматит – поражение слизистой рта болезненными язвами.
  3. Нарушения прорезывания зубов.
  4. Гальваноз. Проблема, знакомая тем, кто носит протезы.
  5. Афтозный стоматит, при котором повреждена практически вся слизистая оболочка полости рта. Образуются эрозии, а во рту возникает жжение. При этом пациент может чувствовать боль в горле при дыхании носом или ртом. Следует срочно восстанавливать иммунную систему.
  6. Грибковая инфекция. Может возникнуть после антибактериальной или иной терапии. Патологию принято называть кандидозом полости рта. Она способна развиваться на фоне других заболеваний (проблемы с ЖКТ, сахарный диабет) или нехватки витаминов.

Крик, пение, в общем, все, с чем связано напряжение мышц горла, ведет к возникновению болей. Появляется ощущение комка.

Вызвать боль при дыхании способна невралгия языкоглоточного нерва, некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта.

В любом случае выяснить причину возникшего состояния поможет только врач, обращаться к которому стоит вовремя. Затягивать с походом в поликлинику не нужно, так как в последствие с проблемой справиться станет гораздо сложнее.

Трахеит или воспаление трахеи серьезный недуг, который может доставить проблемы, в частности, боли при вдохе. Первый симптом – насморк, поэтому многие даже не подозревают о том, что им требуется специализированная помощь.

К причинам трахеита относят:

  1. Употребление табака.
  2. Снижение иммунитета. Без лечения болезнь перетекает в воспаление легких.
  3. Инородный предмет.
  4. Аллергия.
  5. Долгое пребывание в холоде.
  6. Загрязненная окружающая среда.

Каждая болезнь характеризуется определенными симптомами. Врач, сопоставив их все, изучив анализы, может точно определить заболевание. Самостоятельно поставить диагноз по симптомам пациент не сможет.

Кроме болей при вдохе, трахеит характеризуется:

  1. Сильным и сухим кашлем. Со временем мокрота отходит. Приступы, в основном, случаются ночью во время сна.
  2. Повышением температуры тела, упадком сил, постоянной сонливостью. Часто воспаляются лимфоузлы, при пальпации которых ощущается резкая боль.

Чтобы с успехом вылечить данное заболевание, пациент должен находиться в полном покое. Обычно, главным лекарством являются противовирусные препараты, которые выбираются с учетом индивидуальных характеристик.

Чтобы избавиться от интоксикации, доктор рекомендует много теплого питья, но маленькими глотками. Лучшими вариантами считаются чай с ромашкой, малиной, шиповником, солодкой или клюквой. От сахара стоит отказаться.

Еще одной неотъемлемой частью в лечении считаются паровые ингаляции.

При трахеобронхите пациент также испытывает боли при глубоких вдохах. К распространенным факторам возникновения данного заболевания относят:

  1. Долгое нахождение в слишком холодном или горячем помещениях, также это относится к сухому или очень влажному воздуху.
  2. Раздражение слизистой посредством вдыхания вредных паров.
  3. Курение.
  4. Последствие острых респираторно-вирусных инфекций, кори, гриппа, скарлатины, ринита, ларингита, фарингита или краснухи.
  5. Проблемы с иммунной системой.

К острым симптомам трахеобронхита относят:

  • отечность бронхов и трахеи;
  • скопление мокрого секрета;
  • приступ сильного кашля, обычно, возникающий после пробуждения и ночью;
  • сильное повышение температуры;
  • заметное изменение голоса при разговоре;
  • выхождение вязкого секрета при кашле.

К лечебным мероприятиям относят:

  • тепло-щелочные ингаляции;
  • горчичники;
  • обильное теплое питье;
  • электрофорез грудной клетки;
  • лекарства, обладающие отхаркивающим и противовоспалительным действием;
  • иммуномодулирующие средства.

Абсолютно любое, даже на первый взгляд незначительное заболевание требует профессионального лечения.

С болями в горле при дыхании следует незамедлительно обращаться к врачу. Причиной такого недуга может стать как заболевание, так и какая-либо травма.

источник

Кашель и боль в легких, можно обозначить обширным понятием, поскольку данные симптомы характерны для более, чем 20 различных заболеваний.

Болевые ощущения могут появиться вследствие заболевания легких, а также в результате нарушения работы органов дыхания.

Кроме этого, боль может иметь причину, не связанную с дыхательной системой. Так, боли в легких иногда являются признаком:

  • заболеваний пищеварения,
  • костных недугов,
  • сбоев в нервной системе.

Выделяют несколько причин, ведущих к появлению боли при кашле. Самой распространенной считается напряжение межреберных мышц. Когда есть частый кашель, то мышцы перенапряжены, и молочная кислота, которая в них скапливается, вызывает нарастающие боли.

Кроме этого, боль при кашле появляется из-за воспаления ткани плевры, легких и при инфекциях. В этих случаях чувствуется односторонняя боль, которая проявляется вместе с сухим и сильным кашлем. При этом плохо отделяется мокрота.

Когда болят легкие при кашле это может говорить об отрыве кусочков слизистой оболочки, что характерно при бронхите и трахеите .

  1. грудные боли,
  2. сухой кашель,
  3. минимум мокроты,
  4. плохое самочувствие,
  5. повышение температуры до 39 градусов,
Читайте также:  Молоко и чеснок от боли в горле

В процессе прослушивания легких, врач замечает сухие хрипы. Терапевты эффективно лечат бронхиты.

Крупозная пневмония – тяжелое заболевание с острым началом и внезапным недомоганием. Через некоторое время больной чувствует озноб, выступает пот, сильно болит голова и бледнее район возле носа и рта.

Повышение температуры — до 40 градусов, иногда возникает неясность сознания. Температура не спадает около суток, когда она снижается – человек чувствует сильную слабость.

  • кашель,
  • боли на стороне поражения во время дыхания.

У мокроты вид ржавчины, дыхание тяжелое, хрипы больного слышны на расстоянии. При рентгене и анализе крови, врачи выявляют сильные изменения. Пневмония лечится врачами-пульмонологами и терапевтами. При тяжелой форме заболевания нужна госпитализация.

Абсцесс похож на пневмонию по общей симптоматике. Имеются:

  1. повышение температуры,
  2. отделение крови при кашле,
  3. общая слабость,
  4. боли в груди при дыхании,
  5. одышка,
  6. токсикоз.

При этом возникает мокрый кашель, температура снижается, и состояние человека становится лучше. Если обнаружена симптоматика следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Это спонтанное состояние, характеризующееся одышкой, дискомфортом в груди, перебоями в работе сердца, посинением конечности и районе вокруг рта.

Давление может так сильно, что больной человек потеряет сознание. Также часто повышается температура и появляется кашель с выделениями крови. Дыхание ослабляется тогда, когда легкие заполняются кровью. Чтобы спасти жизнь человека, следует провести срочную госпитализацию.

Заболевание, которое характеризуется:

  1. вялым течением,
  2. снижением веса,
  3. недомоганием,
  4. субфебрильной температурой,
  5. увеличением лимфоузлов.

Кашель длится несколько месяцев, вызывая боли в груди. Также присутствует затрудненность дыхания и кровохарканье. Заболевание лечится врачом — фтизиатром.

При спонтанном пневмотораксе чувствуется сильная колющая боль на стороне поражения, она отдает за грудину, в шею и руку. Дискомфорт выше при:

Появляется сильный страх, одышка, синева или бледность, а также дыхательная недостаточность. Часто наблюдается сухой кашель. Необходима оперативная госпитализация в хирургическое отделение.

Характерно появление резкой боли в процессе дыхания, которая локализована в области поражения. Обычно, этой зоной выступает район нижних ребер.

Боль может увеличиваться во время глубокого наклона, выполняющегося в противоположную области поражения, сторону. Есть слабость и нарушение общего самочувствия, слабо выражено повышение температуры.

Дыхание у человека становится поверхностным, пораженная область грудины принимает меньшее участие в дыхании. Все больные, как правило, лежать на правом боку.

Чтобы вылечить плеврит, человека помещают в стационар в отделение терапии либо пульмонологии.

В большинстве случаев, боли в легких при вдохе связаны с заболеваниями легких. Основной причиной дискомфорта является сухой плеврит. Как правило, боли чувствуются в какой-либо конкретной зоне грудной клетки и выражаются:

  1. внезапным упадком сил,
  2. ознобом,
  3. ночным потом.

Боли имеют колющий характер, поскольку вследствие нее межплевральные связки становятся короче.

Болевые ощущения, которые усиливаются при вдохе, являются симптомами следующих заболеваний:

  • туберкулез,
  • грипп,
  • перикардит,
  • воспаление околосердечной сумки,
  • инфаркт миокарда,
  • ревматизм.

Также, как кашель при гриппе показателен, так он может быть и симптом, характерным для онкологических заболеваний и при остеохондрозе.

Межреберная невралгия отличается усилением болей на вдохе, которые по ощущениям напоминают укол иглой. Во время дыхания симптом появляется также из-за травм грудной клетки или переломов ребер.

Симптоматика говорит о плеврите: сухом или слипчивом. При этом, поражение локализовано в одной стороне груди. Дискомфорт увеличивается при глубоком вдохе, повороте тела, резких движениях и кашле.

Часто боли чувствуются в нижних ребрах. Когда человек в положении лежа переворачивается на область боли, то они стихают. При плеврите, больные лежат на больной стороне, стараясь меньше двигаться. Другой причиной боли в одном из легких является экссудативный плеврит.

В начале заболевания, пока жидкости в легких мало, боль локализована на стороне поражения. Дыхание постепенно затрудняется, появляются приступы сухого кашля.

В области поражения, врач слышит специфический шум. Боли стихают по мере того, как в плевре собирается жидкость. Появляется тяжесть, промежутки между ребрами выпирают или сглаживаются.

Спонтанный пневмоторакс, вызванный попаданием воздуха в плевру, выступает еще одной причиной боли. Воздух может попадать в плевру извне, например, при переломах бедер, травме или ранении.

Причиной пневмоторакса также могут быть:

  1. опухоли,
  2. разрывы кист,
  3. инородные тела в бронхах и легких,
  4. туберкулез,
  5. абсцессы.

Чаще всего от патологии страдают молодые женщины. Отмечается боль в легком, она нарастает при частом дыхании и физических нагрузках. При этом, боли продолжаются длительное время и состояние стремительно ухудшается:

  • лицо и пальцы конечностей синеют,
  • тело бледнеет,
  • появляется холодный пот,
  • снижается артериальное давление,
  • возникает поверхностное дыхание.

Область грудной клетки, где накапливается воздух, в дыхании не участвует. Человеку требуется незамедлительная медицинская помощь.

Повышение общей температуры появляется при заболеваниях инфекционно-воспалительной природы, таких как:

  1. воспаление легких,
  2. часто бывает температура при бронхите,
  3. экссудативный и сухой плеврит.

Как правило, человек чувствует тяжелые проявления такого заболевания, как воспаления легких. Выраженность симптоматики зависит от того, насколько большой пораженный участок, и воспалена ли плевра (в этом случае появляется плевропневмония).

Основными симптомами пневмонии выступают:

  1. сильный пот и озноб,
  2. повышение температуры,
  3. токсикоз,
  4. кашель и хрипы в легких.

Во многих случаях у человека синеют губы, появляется затруднение дыхания и затуманивается сознание. Для лучшего понимания проблемы кашля и болей в груди, рекомендуем к просмотру видео в этой статье.

источник

Жалобы на боль в грудной клетке — это уважительная причина для визита к врачу. Впрочем, часто пациент не знает, какого именно специалиста ему посетить, поскольку создается впечатление, что болят легкие при вдохе.

Источником таких ощущений могут быть не только органы дыхания, особенно, если не наблюдается никакого воспалительного процесса. Боль в груди при вдохе или выдохе возникает при травмах, заболеваниях позвоночника и сердечно-сосудистой системы, а также невралгиях.

Легкие — это органы дыхания, которые не имеют чувствительных к раздражению нейронов. Но часто люди, страдающие пневмонией, бронхитом или плевритом, жалуются на боли в груди, особенно при вдохе. Это объясняется тем, что в момент, когда воздух проходит через дыхательную систему, этот орган испытывает повышенную нагрузку, а наличие воспалительного процесса только усложняет процесс газообмена. Люди начинают испытывать мучительные ощущения и считают, что это болят легкие при глубоком вдохе.

А между тем причиной неприятных спазмов бывают:

  • воспалительные процессы в дыхательной системе (бронхиты, пневмонии, плевриты и прочие);
  • межреберная невралгия;
  • остеохондроз;
  • травмы позвоночника и грудной клетки;
  • переломы ребер;
  • межпозвонковые грыжи;
  • болезни сердца и сосудов;
  • миозит и миалгия;
  • туберкулез;
  • опухоли.

То есть источником ноющих болей при вдохе или выдохе выступают и мышцы, и костная ткань, и внутренние органы. Сами по себе легкие не болят. Но в любом случае точно установить причину сможет только специалист после полноценного всестороннего обследования.

У здорового человека процесс газообмена происходит безболезненно. Но бывает и так, что ощущается боль в легких при глубоком вдохе. И причины кроются не только в органах дыхания. Ведь при расширении легочная ткань и грудная клетка увеличиваются. Это влечет за собой ноющие боли при вдохе от травмированных ребер, а также провоцирует болевые спазмы в мышечных тканях. Еще физиологи указывают, что такие ощущения исходят от бронхов, трахеи или плевры, в которых происходит воспалительный процесс.

Если боли при вдохе или выдохе возникли впервые и имеют внезапный приступообразный характер, то следует незамедлительно вызывать скорую.

Некоторые люди, особенно те, которые имеют дело с физическими нагрузками, сразу могут не заметить травмы грудной клетки.

Немного позже сломанное или надколотое ребро дает о себе знать резкой болью при вдохе или кашле, а также при разговоре и движении руками. Уменьшаются болевые ощущения, когда человек сидит, практически не двигаясь.

При наличии трещин и переломов создается впечатление, что болят легкие при дыхании. Но на самом деле болезненные ощущения исходят от костной ткани. Ведь при дыхании все органы и грудная клетка расширяются, и травмированные ребра «отзываются» болью. О наличии перелома или трещины свидетельствуют:

  • появление кашля и одышки;
  • нарушение дыхания;
  • беспокойный сон;
  • боли при вдохе в груди.

Предположить травму ребра можно по отеку, гематоме или ссадине в верхней части туловища. Но самостоятельно устанавливать диагноз не стоит, а тем более принимать лечение. Обращение к врачу поможет минимизировать болезненность травмы.

Вместе с переломом или трещиной ребра можно получить ушиб легкого либо пневмоторакс, которые чреваты серьезными осложнениями и опасностью для жизни при несвоевременно оказанной медицинской помощи.

«Отдаются» болью в легких при вдохе и миалгии, или миозиты. Болеть мышцы начинают из-за общего переохлаждения, длительного пребывания на сквозняке или после нерациональной физической нагрузки. Типичными симптомами мышечных болей являются:

  • усиление болезненности во время пребывания на холоде;
  • постоянное присутствие болей при вдохе или выдохе;
  • сложности с поворотами и наклонами корпуса;
  • усиление боли при надавливании.

Опасность мышечных болей в переходе из острой формы в хроническую или гнойную. Не стоит пренебрегать воспалением мышц, ведь осложнения чреваты потерей трудоспособности. Когда болят мышцы, то своевременное обращение к доктору значительно сократит время лечения. Устраняются мышечные боли при помощи массажей, физиотерапии и медицинских препаратов.

Возникает боль в легких при вдохе и при межреберной невралгии, а также остеохондрозе грудного отдела. Объясняется это тем, что местом локализации одного и второго заболеваний является верхняя часть туловища.

Межреберная невралгия — это воспаление периферического нерва, которое сопровождается острыми приступами боли. Причем возникает чувство, что болят легкие, как при вдохе, так и при выдохе. Спровоцировать заболевание могут:

  • различные воспаления органов дыхания;
  • сильный кашель, который наблюдается длительное время;
  • нерациональные и чрезмерные физические нагрузки;
  • наличие патологий в строении грудной клетки;
  • нахождение в неудобной позе длительное время.
  • переохлаждения;
  • стрессы;
  • возникновение опухолей;
  • травмы.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника также имеет симптоматику, похожую на боли в легких. Известны случаи, когда данное заболевание принимали за начало инфаркта, поскольку его основными признаками является:

  • наличие болей в груди;
  • болевые спазмы в спине и в шейном отделе;
  • усилением болезненности при глубоком вдохе.

При обострении остеохондроза наблюдается локализация болей при вдохе в подлопаточной части спины, немного смещенная влево. Также болезненные ощущения наблюдаются в области поджелудочной железы, печени и желудка.

Остеохондроз грудного отдела чреват осложнениями в виде невралгии, поэтому пренебрегать посещением врача не стоит. Ведь симптоматика у заболевания очень напоминает ишемическую болезнь и еще несколько из разряда сердечных. А заглушая боли лекарствами, считая, что болит просто спина, можно пропустить начало и развитие опасных воспалительных процессов.

Болезни органов дыхания часто сопровождаются болями при вдохе или выдохе в груди. Кроме затруднений за счет воспалительного процесса, возникают и резкие мучительные спазмы. Их источником выступают бронхи и трахеи, но не легкие. Хотя боли в груди возникают при трахеите, бронхите, плеврите и пневмонии.

При бронхиальной астме и обструктивном бронхите создается впечатление, что болят легкие при выдохе. Вдох приносит страдания тем, у кого присутствует прикорневая пневмония, легочная тромбоэмболия, трахеит или трахеобронхит. Боль в груди сигнализирует о наличии:

  • инфаркта легкого;
  • туберкулеза;
  • эмфиземы;
  • злокачественных образований.

Установить точную причину болей в легких может только специалист, поэтому не стоит рисковать собственным здоровьем, а подчас и жизнью, доверяясь народным рецептам без посещения врача. Если создается впечатление, что болят легкие при вдохе или выдохе, то нужно как можно скорее посетить специалиста, чтобы избежать возможных осложнений.

Одним из самых опасных состояний дыхательной системы является спазм бронхов или резкое сужение просвета по причине отека слизистой. Подобное явление возникает по разным причинам, но чаще всего:

  • при аллергических реакциях;
  • вследствие стресса;
  • при интоксикации;
  • из-за попадания инородного тела в органы дыхания;
  • при отравлениях;
  • из-за дыма и химических веществ;
  • при обострении хронических заболеваний дыхательной системы.

Одновременно с этим у человека наблюдается затрудненное дыхание, поэтому нужно вовремя снять бронхоспазм, чтобы избежать негативных последствий.

Необходимо без промедления обратится к врачу, если присутствует:

  • чувство перехваченного дыхания;
  • нехватка воздуха;
  • одышка с затрудненным выдохом;
  • резкие, приступообразные боли в легких;
  • мучительный кашель без выхода мокроты или с ее малым количеством;
  • свист при выдохе.

Людям, страдающим бронхоспазмом, рекомендуется всегда иметь при себе назначенные специалистом препараты.

В большинстве случаев спазм бронхов можно предотвратить, поскольку перед приступом появляется:

  • постоянное чихание и выделения из носа;
  • кашель с болью в легких;
  • беспокойство.

Если возникает боль в легких, то в обязательном порядке следует пройти расширенную диагностику. Определяется истинная причина болезни при помощи нескольких исследований, а точнее:

  • флюорограммы или рентгенограммы, которые помогут выяснить истинное состояние органов дыхания и самой грудной клетки;
  • ЭКГ (кардиограммы), отражающей правильный ритм сердечных сокращений;
  • развернутых анализов крови, свидетельствующих о наличии воспалительного процесса в организме.

Специалист также назначит дополнительные исследования, позволяющие не только правильно установить диагноз, но и отразить течение заболевания.

Из следующего видео можно узнать, что делать при боли в легких при плеврите:

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

С точки зрения анатомии и физиологии, сами по себе легкие болеть не могут, в их строении нет чувствительных нервов, которые воспринимают болевые импульсы, поэтому боли внутри самих легких не бывает, обычные проявления проблем с легкими – это кашель и проблемы с дыханием. Но что тогда воспринимает человек, как боль в области легких?

Давать болезненные ощущения в зоне легких могут плевра (пленка, покрывающая легкое снаружи, и не дающее ему травмироваться при трении о грудную клетку), либо зона трахеи и крупных бронхов. В них есть болевые рецепторы, которые и дают болезненность при дыхании или кашле.

В плане диагностики и определения причины, вызвавшей боль, врачу необходимо узнать, насколько она интенсивна, каков ее характер, есть ли боль при кашле или при глубоком дыхании, появляется ли одышка, помогают ли обезболивающие.

Резкая, интенсивная боль будет свидетельствовать в пользу острого заболевания. Обычно боль локализуется в плевре, усиливается при дыхании и может сопровождаться одышкой. Загрудинная боль интенсивного характера обычно бывает при остром трахеите, особенно если она усиливается при кашле. Будет важно, изменяется ли интенсивность боли при положении тела, влияет ли на неё двигательная активность пациента. Обычно такие боли дают не проблемы с легкими, а нервы, проблемы позвоночного столба, радикулит или мышечные боли.

Отметьте, не отдает ли боль за грудину, между лопатками, в левую сторону или в левую руку. Такие боли обычно связаны с проблемами в работе сердца. Иногда боли в зоне грудной клетки резкого простреливающего характера справа дает желчный пузырь или язвенная болезнь.

Читайте также:  Молоко мед масло сода при боли в горле

Обычно боли при вдохе связаны с заболеваниями легких. Основной причиной подобных болей является сухой плеврит, который является чаще всего осложнением пневмонии. При этом возникают боли, обычно имеющие локализацию в определенной части грудной клетки. Они сопровождаются резкой слабостью, с приступами ночного пота и ознобов. По характеру — колющие. Это происходит из-за воспалительного укорочения особых межплевральных связок.

Однако интенсивная боль, усиливающаяся при вдохе, может быть симптомом других болезней:

  • перикардит;
  • воспаление околосердечной сумки, возникающее из-за кори;
  • грипп;
  • туберкулез;
  • ревматизм;
  • инфаркт миокарда.

Боли при вдохе могут развиваться при онкологических процессах в легких и плевре и при остеохондрозе в области грудного отдела позвоночного столба. При межреберной невралгии боли также усиливаются на вдохе, и похожи на «прострел» или укол иглой. Несомненно, что травмы груди или переломы ребер также дают усиление боли при дыхании.

Это еще один важный симптом проблем в области грудной клетки. Причин для возникновения боли при кашлевых толчках несколько. Самой распространенной из них является напряжение в межреберных мышцах, которые не привычны к сильным нагрузкам. При частом кашле межреберные мышцы сильно напрягаются и накапливают молочную кислоту, которая дает нарастающий болевой синдром. При ощупывании межреберных промежутков будет выявляться болезненность.

Боли при кашле могут возникать при переходе воспаления на легочную ткань и плевру, при инфекциях. Тогда боль обычно односторонняя? и сопровождается сухим и навязчивым сильным кашлем. Отхождение мокроты сильно затруднено. Кроме того, боль при кашле может возникать при трахеите и бронхите из-за отделения очень вязкой мокроты? и отрыва вместе с нею кусочков слизистой. Обычно такой приступ кашля заканчивается отхождением комочка слизи с прожилками крови.

На какие заболевания будет указывать боль в одной из сторон грудной клетки? Обычно это плеврит, сухой или слипчивый. При этом поражение обычно локализуется в одной из сторон грудной клетки, соответственно поражению в легком. Проявления боли будут усиливаться при глубоких вдохах, поворотах тела или резких движениях, при кашлевых толчках. Наиболее часто боль имеет локализацию в нижних отделах ребер, или по боковым проекциям груди. Если больной в постели повернется на зону болезненности, боли стихают, так как плевра сжимается, и меньше движется. Поэтому при плевритах больные инстинктивно ложатся на пораженную сторону, и стараются меньше двигаться.

К другой причине относится экссудативный плеврит, или по другому — плеврит выпотной (жидкостью или экссудатом в плевральной полости). Такое бывает при туберкулезном поражении плевры и легких, при некоторых видах пневмонии, циррозе или панкреатитах. Боли при таком виде плеврита бывают на стороне поражения в самом начале болезни, пока жидкости накопилось немного. При этом, параллельно с болью, происходит затруднение дыхания в зоне поражений, проявляются приступы сухого кашля. На стороне поражения врач прослушивает особый шум трения плевры из-за воспаления. По мере накопления содержимого в полости плевры боли стихают, но появляется тяжесть, и сглаживаются или выпирают промежутки между ребрами.

Еще одной причиной острых болей в одном из легких является состояние спонтанного пневмоторакса – попадания в полость плевры воздуха:
1.Извне, снаружи грудной клетки:

  • при травмах;
  • переломах ребер;
  • ранениях.

2.Изнутри:

  • при инородных телах бронха и легкого;
  • туберкулезе;
  • абсцессах;
  • опухолях;
  • разрывах кист.

Чаще всего он бывает у мужчин в молодом возрасте, и проявляется острыми болями в области легкого, нарастающих при нагрузках и дыхании из-за движения легких. При этом боли длятся долго, а состояние прогрессивно ухудшается – появляется бледность, слабость, холодный пот, снижение давления, синюшность лица, пальцев рук и ног, вынужденное положение тела (обычно это расположение сидя), поверхностное дыхание. Половина грудной клетки, где копится воздух, не участвует в дыхании, голос на этой стороне не прослушивается. Состояние требует неотложной помощи.

Обычно при воспалении легких, если микробы или вирусы проникли в ткань легкого и повредили его, возникают тяжелые проявления, которые зависит от того, насколько обширный участок затронут, и есть ли воспаление на плевре (тогда возникает плевропневмония).

Основные проявления пневмонии – повышение температуры, симптомы токсикоза, ознобы и профузный пот, краснота на щеках, хрипы в легких и кашель разной степени интенсивности. Причем кашель может быть изначально влажным, а может из сухого перейти во влажный, с обильным отделением мокроты. Если выражены признаки дыхательной недостаточности, у человека могут синеть губы, появляться трудности с дыханием, нарушения сознания.

Иногда за боли в легких принимаются несколько иные виды боли, которые тоже локализуются в груди, и могут отдавать в зону легкого. Это могут быть:

  • травмы или воспалительные явления в области ребер (остеомиелиты, туберкулез, поражение ребер актиномикозом, сифилитическое поражение).
  • опухоли в зоне реберных хрящей, метастазы в костную ткань, кисты.
  • остеопороз и размягчение костей из-за гормональных нарушений, или приема кортикостероидов.

Боли в груди могут давать не легкие, а мышечный корсет, суставы или позвоночник, но из-за иррадиации (распространения), они воспринимаются как боли в легком.

Иногда боли внутри груди дает сердце, причем симптомы могут быть очень похожи на проблемы с дыханием – чувство нехватки воздуха, боли внутри груди, в зоне левого легкого, одышка. Это обычно признаки недостаточности кровообращения и ишемии сердца. Кроме того, боли в груди могут быть признаками невралгии нервов или признаками невроза, то есть проявлениями боли при стрессах, если человек нервничает.

Трахеиты, трахеобронхиты
Для трахеитов и трахеобронхитов характерны сухой и болезненный кашель, провоцирующийся глубоким дыханием, сменой температуры воздуха, смехом, усиливающиеся ночью боли за грудиной, чувство саднения в горле и в трахее. Мокрота откашливается плохо, общее состояние не сильно изменено – температура не выше 37,5-38 o C, повышается к вечеру. Требуется обращение к терапевту для лечения.
Бронхит
Основными симптомами бронхита служат:

  • сухой кашель с болью внутри грудной клетки;
  • отделение скудной мокроты;
  • нарушение самочувствия;
  • невысокая температура, хотя при вовлечении мелких бронхов может быть и до 39 o C. При выслушивании легких врач обнаружит сухие хрипы. Обычно бронхиты успешно лечат терапевты.

Крупозные пневмонии
Это тяжелая болезнь с острым началом, резким недомоганием, ознобами, профузным потом, сильной головной болью, бледностью с синевой вокруг носа и рта. На фоне высокой температуры (до 40 o C), может быть спутанность сознания. Температура держится несколько суток и спадает, но наступает резкая слабость. Одним из главных симптомов является кашель с болью в легких, боли при дыхании на стороне поражения за счет вовлечения плевры. Часть груди, где идет воспаление, отстает в дыхании. Мокрота при откашливании имеет «ржавый» вид. Иногда хрипы при пневмонии слышно на расстоянии, дыхание больного тяжелое, есть одышка. Резкие изменения есть в анализе крови и на рентгене. Лечением пневмоний занимаются терапевты или пульмонологи. Иногда, при тяжелом состоянии, требуется госпитализация в стационар.

Абсцессы
По течению абсцесс очень напоминает пневмонию, проявляются слабость, температура, кровохарканье и боли в груди при дыхании, выражена одышка и токсикоз. Прорыв в бронх – это кашель с полным ртом мокроты, и затем снижение температуры и улучшение состояния. Требуется немедленный вызов скорой помощи и госпитализация в хирургический стационар.

Туберкулез
Это вялотекущий процесс с недомоганием, снижение массы тела, постоянной субфебрильной температурой и увеличением групп лимфоузлов. Может быть длительный, длящийся месяцами кашель с болезненностью в груди и отхождением мокроты, кровохаркание, затруднение при дыхании. Лечением и реабилитаций занимаются фтизиатры.

Инфаркт легкого
Состояние возникает остро – резкая одышка, постепенно усиливающаяся, боли в груди, резкая пепельная бледность, возможен цианоз конечностей и около рта, усиливается сердцебиение, могут быть чувство перебоев в сердце и снижение давления вплоть до потери сознания, возбуждение, повышение температуры тела, кашель с мокротой и прожилками крови, кровохаркание. По мере заполнения зоны легкого кровью происходит ослабление дыхания. Немедленный вызов скорой помощи и госпитализация спасут пациенту жизнь.
Плевриты
Обычно осложняют имеющиеся проблемы в дыхательной системе, проявляется острая боль при дыхании, локализованная в зоне поражения. В основном это зона нижних ребер слева или справа. Боли усиливаются при глубоких вдохах и наклонах в противоположную от зоны поражения сторону. Отмечается слабость и общее нарушение самочувствия, лихорадка слабо выражена. Дыхание поверхностное и слабое, на стороне поражения грудная клетка слабее участвует в дыхании, больные принимают позу на больном боку. Обычно плевриты лечатся стационарно в пульмонологических или терапевтических отделениях.

Пневмоторакс
Если это спонтанный пневмоторакс, появляется резкая колющая боль на стороне поражения, она отдает в руку, за грудину и в шею. Боль становится сильнее при кашле, дыхании и движениях, возникает панический страх. К ней присоединяется одышка, усиливающаяся по мере спадения легкого, человек бледнеет или синеет, развивается дыхательная недостаточность. Может быть сухой кашель из-за раздражения бронхов. Это состояние требует немедленной госпитализации в хирургическое отделение.

Поддиафрагмальный абсцесс
Обычно проявляется болями в легких, особенно нижних его долях, усиливающиаяся при дыхании. Боли могут отдавать в руку или шею. Сопровождаются ознобом, отставанием грудной клетки при дыхании на стороне поражения, парадоксальным дыханием, вынужденным полусидячим положением, признаками острого живота, лихорадкой и общим тяжелым состоянием. Это состояние требует немедленной госпитализации в хирургическое отделение.

Опоясывающий лишай (герпес зостер)
В начальных стадиях дает жжение и боль в области груди, между ребрами и внутри грудной клетки. Опоясывающий лишай сопровождается признаками инфекции – повышением температуры, недомоганием, головными болями и отказом от еды. В период разгара по зоне прохождения нервных стволов в области грудной клетки проявляются типичные высыпания. Обычно лечится врачом-терапевтом или инфекционистом.

Инфаркт миокарда, ишемическая атака
При нетипичной форме инфаркта миокарда могут быть одышка, боли в груди, не локализующиеся за грудиной, тупого или давящего характера, могут отдавать в руку, позвоночник, спину, живот. При этом нарушается общее самочувствие, могут быть помрачения сознания, холодный пот, чувство нехватки воздуха и боязнь смерти. Ишемические атаки проявляются сжимающими или защемляющими болями в области груди, в основном в левой ее половине, нарушениями дыхания – одышкой с поверхностным дыханием. Это состояние требует немедленной госпитализации в кардиологическое отделение или реанимацию.
Грудной радикулит
Грудной радикулит обычно проявляется болевым синдромом при обострении или защемлении дисков. Появляется внезапная боль вдоль ребер, внутри груди. Она усиливается при дыхании, чихании и смехе. Боль колеблется по интенсивности, в зависимости от дыхательных движений. Состояние лечится врачом неврологом.

Поскольку боли в легких могут быть спровоцированы заболеваниями различных органов и систем, то и обращаться при данном симптоме нужно к докторам разных специальностей. Выбор врача-специалиста, к которому нужно обращаться при боли в легких в каждом конкретном случае, зависит от того, какие еще симптомы имеются у человека, так как именно совокупность всех признаков болезни позволяет заподозрить пораженный орган и, соответственно, сориентироваться, какой именно специалист нужен для назначения обследования и лечения.

К сожалению, боли в легких могут быть симптомом опасных для жизни состояний, при развитии которых нужно немедленно вызывать «Скорую помощь» или на своем транспорте ехать в ближайшую больницу, так как при отсутствии квалифицированной помощи человек попросту умрет. Такие неотложные состояния, протекающие с болью в легких, мы укажем отдельно, и только после этого дадим рекомендации, к врачам каких специальностей нужно обращаться при болевом синдроме в легких в зависимости от имеющейся сопутствующей симптоматики.

Если боль в легких острая, колющая, усиливается при дыхании и физической нагрузке, не стихает со временем, причем общее состояние после ее появления постоянно и неуклонно ухудшается – появляется холодный пот, резкая одышка, бледность, кашель с мокротой с прожилками крови, снижается давление, пальцы рук, ног и лицо приобретают синюшный оттенок, человек инстинктивно принимает сидячее положение, так как именно в этой позе ему легче всего, то следует немедленно вызывать «Скорую помощь», поскольку подобный симптомокомплекс свидетельствует о пневмотораксе или инфаркте легкого, наличие которого требует срочного медицинского вмешательства для спасения жизни.

Также «Скорую помощь» необходимо вызывать, если боли в легких усиливаются при дыхании, сочетаются со слабостью, высокой температурой, кровохарканьем, сильной одышкой и интоксикацией (головные боли, слабость и т.д.), а иногда отхождением мокроты полным ртом или болями в животе, так как подобная симптоматика свидетельствует об абсцессе легкого или поддиафрагмальном абсцессе – тяжелых заболеваниях, при которых необходима квалифицированная медицинская помощь для спасения жизни.

Если боль в легких давящая, сжимающая, сопровождается ощущением нехватки воздуха, одышкой, а также отдает за грудину, между лопатками, в левую руку или левую половину нижней челюсти, то следует срочно вызывать «Скорую помощь», так как подобная симптоматика характерна для инфаркта миокарда.

Если появляются колющие боли в легких, особенно сильные в момент вдоха, ощущаемые в определенной точке грудной клетки или по всей груди, сочетающиеся с резкой слабостью, ознобами, ночными потами, непроходящим кашлем в отхождением мокроты или без, то это может свидетельствовать о туберкулезе, и потому при их возникновении необходимо обращаться к врачу-фтизиатру (записаться).

Если боль в легких с одной или с обеих сторон возникает при кашле, усиливается при вдохе-выдохе, поворотах туловища в сторону, стихает, если лечь на сторону боли, сочетается с болями в межреберных промежутках при их ощупывании, с кашлем не отходит мокрота или отходит густая, вязкая мокрота (иногда с прожилками крови), то следует обращаться к врачу-пульмонологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобный симптомокомплекс свидетельствует о плеврите, трахеите, бронхите или инфекционных поражениях плевры (например, плеврит при кори).

Когда боли в легких сочетаются с повышенной температурой тела, кашлем с отделением мокроты или без, хрипами, симптомами интоксикации (головная боль, общая слабость и т.д.), следует в кратчайшие сроки обращаться к врачу-терапевту, так как подобный симптомокомплекс свидетельствует об остром инфекционно-воспалительном процессе в органах дыхательной системы (например, пневмония, бронхит, трахеит, плеврит).

Если боли в легких присутствуют постоянно, усиливаются при вдохе, причем их усиление похоже на прострел или укол острым предметом, не сочетаются с другими симптомами заболеваний органов дыхательной системы и сердца (кашель, температура, озноб, потливость по ночам и т.д.), то следует обращаться к врачу-неврологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о межреберной невралгии.

Если боль в легких носит характер жжения, локализуется между ребер и внутри грудной клетки, сочетается с повышением температуры тела и головными болями, а через несколько дней после начала болей на коже грудной клетки появляются мелкие пузырьковые красные высыпания, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) или терапевту, так как подобная симптоматика свидетельствует об опоясывающем лишае.

Читайте также:  Молоко кипяченое от боли в горле рецепт

Если боли в легких становятся слабее или сильнее при перемене позы, усилении или ослаблении двигательной активности (переход из спокойного состояния в активные физические действия, например, активная ходьба и т.д.), усиливается при кашле, смехе, чихании, локализуется не только внутри груди, но и вдоль ребер, не сочетаются с другими симптомами заболеваний легких или сердца (кашель, потливость и т.д.) то следует обращаться к врачу-неврологу, так как подобный симптомокомплекс свидетельствует о заболевании нервов (невриты, невралгии, ущемления, радикулиты и т.д.).

Если боли в легких усиливаются и ослабевают при двигательной активности, сочетаются с головными болями, болями в области грудного отдела позвоночника, усилением или ослаблением чувствительности рук, то это свидетельствует о заболеваниях позвоночника (например, остеохондроз), и поэтому в таком случае необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться), а в его отсутствие можно идти на прием к неврологу, невропатологу (записаться), травматологу (записаться), мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться).

Если боль в легких усиливается при дыхании и появилась после каких-либо травм или ударов грудной клетки, то следует обращаться к врачу-травматологу или хирургу (записаться), так как подобное состояние свидетельствует о переломе или трещинах в ребрах.

Если боль в легких внутри грудной клетки сочетается с явно ощущаемым очагом боли в определенной точке ребра, а в некоторых случаях и с субфебрильной или высокой температурой тела и сильной интоксикацией (головные боли, слабость, усталость, отсутствие аппетита и т.д.), то необходимо обращаться к врачу-хирургу, онкологу (записаться) и венерологу (записаться) одновременно, так как симптомокомплекс может свидетельствовать об остеомиелите, кистах, опухолях или сифилисе костей.

Если боль в легких – острая, колющая, опоясывающая, усиливающаяся или появляющаяся во время вдохов, выдохов и кашля, локализованная в определенной точке грудной клетки, отдающая с руку, живот, шею или позвоночник, существующая длительно и не проходящая в течение 1 – 2 недель, то следует обращаться к врачу-онкологу, так как подобные симптомы могут свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли в легких.

Если боли в легких появляются в момент стресса или сильного эмоционального переживания, через некоторое время бесследно проходят, не вызывают резкого ухудшения общего самочувствия (бледности, падения давления, сильной слабости и т.д.) настолько, что человек не может дойти домой или в комнату отдыха, то следует обращаться к психологу (записаться) или психиатру (записаться), так как подобные явления свидетельствуют о неврозе.

Если у человека боли в легких тянущие или колющие, они сочетаются с высокой температурой, симптомами интоксикации (слабость, головная боль, потливость и т.д.), умеренным снижением давления и учащенным сердцебиением, то следует обращаться к врачу-кардиологу (записаться) или ревматологу (записаться), так как подобная симптоматика может свидетельствовать о ревматизме.

Резкая простреливающая боль в легких с правой стороны, сочетающаяся с расстройствами пищеварения, требует обращения к врачу-гастроэнтерологу (записаться), так как она может свидетельствовать о патологии желчного пузыря или язвенной болезни желудка.

Боль в легких является симптомом различных заболеваний и состояний, для диагностики которых применяются разные методы обследований и анализы. Выбор обследований и анализов в каждом случае зависит от сопутствующих симптомов, благодаря которым врач может предположить, какое именно заболевание имеется у человека и, соответственно, назначить исследования, необходимые для подтверждения окончательного диагноза. Таким образом, ниже мы укажем перечни анализов и обследований, которые может назначить врач при боли в легких в зависимости от сочетания с другими симптомами.

Когда человека беспокоят колющие боли в легких, чувствующиеся по всей грудной клетке или только в определенной ее точке, усиливающиеся при вдохе, сочетающиеся со слабостью, ознобом, потливостью ночью, длительно непроходящим кашлем с мокротой или без нее, врач заподазривает туберкулез, и для его подтверждения или опровержения назначает следующие анализы и обследования:

  • Микроскопия откашливаемой мокроты;
  • Проба Манту (записаться);
  • Диаскинтест (записаться);
  • Квантифероновый тест (записаться);
  • Анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР;
  • Исследование промывных вод с бронхов;
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Рентген грудной клетки (записаться);
  • Флюорография грудной клетки (записаться);
  • Компьютерная томография;
  • Бронхоскопия (записаться) со сбором лаважа;
  • Торакоскопия (записаться);
  • Биопсия легких (записаться) или плевры.

Врач назначает не все сразу анализы из приведенного перечня, так как в этом нет необходимости, поскольку в большинстве случаев для диагностики достаточно гораздо меньшего перечня исследований. То есть в первую очередь назначаются наиболее простые, минимально травматичные и неприятные для пациента тесты, которые обладают высокой информативностью и позволяют выявлять туберкулез в большинстве случаев. И только если такие простые и нетравматичные тесты не позволили выявить заболевание, врач дополнительно назначает другие, более сложные, дорогостоящие и малоприятные для пациента исследования.

Итак, в первую очередь назначается общий анализ крови и мочи, а также микроскопия откашливаемой мокроты. Также назначается либо рентген грудной клетки, либо флюорография, либо компьютерная томография. Причем применяют только один метод диагностики, который выбирается в зависимости от уровня технической оснащенности медицинского учреждения и возможностей пациента при необходимости пройти обследование на платной основе. Чаще всего применяют рентген и флюорографию. Кроме того, в первую очередь, помимо микроскопии мокроты и инструментального исследования органов грудной клетки, врач назначает какой-либо из следующих тестов на наличие микобактерий туберкулеза в организме: проба Манту, диаскинтест, квантифероновый тест или анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР. Наилучшие результаты дают анализы крови или мокроты методом ПЦР и квантифероновый тест, но их используют относительно редко из-за дороговизны. Диаскинтест представляет собой современную и более точную альтернативу пробе Манту, и именно это исследование в настоящее время назначается чаще всего.

Далее, если не удалось установить наличие или отсутствие туберкулеза по результатам тестов на наличие микобактерий, инструментального обследования грудной клетки и микроскопии мокроты, врач назначает дополнительно исследование промывных вод с бронхов, а также бронхоскопию или торакоскопию. Если же и эти исследования оказались неинформативными, врач назначает биопсию легких и плевры, чтобы изучить кусочки тканей органа под микроскопом, и уже совершенно точно определить, имеется ли у человека туберкулез.

Когда человека беспокоит боль в легких с одной или обеих сторон, которая возникает или усиливается при кашле, вдохе, выдохе, повороте туловища в стороны, стихает при укладывании на сторону поражения, сочетается с болями и выпиранием межреберных промежутков, кашлем без мокроты или с густой вязкой мокротой с прожилками крови, то врач заподазривает плеврит, трахеит или бронхит, и назначает следующие анализы и обследования:

  • Аускультация грудной клетки (прослушивание легких и бронхов при помощи стетофонендоскопа);
  • Рентген грудной клетки;
  • Компьютерная томография грудной клетки;
  • УЗИ плевральной полости (записаться);
  • Общий анализ крови;
  • Плевральная пункция (записаться) с отбором плевральной жидкости для биохимического анализа (определение концентрации глюкозы, белка, количества лейкоцитов, активности амилазы и лактатдегидрогеназы).

Обычно в первую очередь назначается общий анализ крови, аускультация грудной клетки и рентген грудной клетки, так как эти несложные исследования в большинстве случаев позволяют поставить диагноз. Однако, если после проведенных обследований остались сомнения в диагнозе врач может назначить либо компьютерную томографию, либо УЗИ плевральной полости в сочетании с биохимическим анализом плевральной жидкости.

Если боль в легких сочетается с повышенной температурой тела, кашлем с мокротой или без, хрипами и симптомами интоксикации (головная боль, слабость, отсутствие аппетита и т.д.), врач заподазривает воспалительное заболевание органов дыхательных путей и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мокроты;
  • Микроскопия мокроты;
  • Биохимический анализ крови (С-реактивный белок, общий белок и др.);
  • Аускультация грудной клетки (прослушивание органов дыхания при помощи стетофонендоскопа);
  • Рентген грудной клетки;
  • Анализ крови на ВИЧ (записаться);
  • Анализ кала на яйца глист;
  • Электрокардиография (ЭКГ) (записаться);
  • Компьютерная томография;
  • Определение антител в крови к Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Respiratory syncyt. vir., и вирусу герпеса 6 типа методом ИФА;
  • Определение в крови, слюне, мокроте, лаважах и смывах с бронхов наличия стрептококков, микоплазм, хламидий, грибков Кандида методом ПЦР.

Врач в первую очередь назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, микроскопию и общий анализ мокроты, аускультацию грудной клетки, рентген, анализ крови на ВИЧ, ЭКГ и анализ кала на яйца глист, так как именно эти исследования в большинстве случаев позволяют установить диагноз и начать лечение. И только если по результатам проведенных исследований не удалось определиться с диагнозом, дополнительно может быть назначена компьютерная томография и определение в крови, мокроте, лаважах и смывах наличия антител или ДНК патогенных микробов, способных быть возбудителями воспалительных заболеваний органов дыхательной системы. Причем определение антител или ДНК возбудителей в биологических жидкостях обычно применяется, если заболевание не поддается стандартной терапии, чтобы поменять схему лечения с учетом чувствительности микроба к антибиотикам.

Когда боли в легких не сочетаются с другими симптомами заболеваний дыхательных путей (кашель, одышка, температура, потливость по ночам, озноб и т.д.), присутствуют постоянно, могут усиливаться при кашле, смехе, чихании, иногда ощущаются в форме прострелов, локализуются также и вдоль ребер, могут сочетаться с пузырьковыми красными высыпаниями на коже грудной клетки, то врач подозревает заболевание нервов (невралгию, ущемление, неврит, радикулит, опоясывающий лишай и т.д.) и может назначить следующие анализы и обследования:

  • Рентген грудной клетки (для оценки размеров органов и теоретической возможности их давления на нервы);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) (позволяет оценить вероятность давления органов и тканей на нервы);
  • Электронейрография (позволяет оценить скорость распространения сигнала по нерву);
  • Общий анализ крови.

Указанные анализы в целом назначаются редко, так как обычно для диагностики заболеваний нервов достаточно опроса и общего осмотра человека.

Когда боли в легких усиливаются или стихают при движениях, сочетаются с головными болями, болями в грудном отделе позвоночника, усиленной или ослабленной чувствительностью в руках, врач заподазривает заболевание позвоночника и может назначить следующие исследования:

  • Обзорный рентген позвоночника (записаться). С его помощью можно выявить остеохондроз, искривление позвоночного столба и т.д.
  • Миелография (записаться). С его помощью выявляют спинальные грыжи.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. С их помощью можно выявлять заболевания позвоночника, способные приводить к болями в легких.

Чаще всего назначает обычный обзорный рентген, а при наличии технической возможности он может быть заменен компьютерной или магнитно-резонансной томографией. Миелография назначается редко, так как метод сложен и опасен, поскольку связан с необходимостью введения контрастного вещества в спинномозговой канал.

Когда боли в легких появились вследствие каких-либо травм, врач назначат рентген грудной клетки с целью выявления имеющихся трещин, переломов и других повреждений костей. Рентген может быть заменен компьютерной или магнитно-резонансной томографией, если имеется техническая возможность.

Когда боль в легких сочетается с четким очагом боли в какой-либо точке ребра, иногда с субфебрильной или высокой температурой тела и сильной интоксикацией (слабость, усталость, отсутствие аппетита и т.д.), усиливается или появляется во время вдохов, выдохов и кашля, отдает в руку, шею или позвоночник, врач может назначить следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ крови на сифилис (записаться);
  • УЗИ плевральной полости;
  • Рентген грудной клетки;
  • Флюорография грудной клетки;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Бронхоскопия;
  • Торакоскопия;
  • Пункция плевральной полости или костей грудной клетки;
  • Биопсия легких, бронхов, костей грудной клетки.

Как правило, врач назначает практически все обследования из перечня, но в первую очередь проводятся общий и биохимический анализы крови, анализ крови на сифилис, УЗИ плевральной полости, рентген и флюорография грудной клетки. При наличии технической возможности рентген и флюорография могут быть заменены томографией. Бронхоскопия, торакоскопия, пункция и биопсия тканей органов грудной клетки назначаются только после получения результатов предыдущих обследований, если они свидетельствуют в пользу наличия злокачественной опухоли или кисты.

Когда боли в легких вызваны неврозами, врач может назначить широчайший спектр анализов и обследований, пытаясь выявить несуществующую патологию. В таких случаях диагностика начинается с общих анализов крови и мочи, рентгена грудной клетки, томографии, анализа мокроты, а затем врач назначает все новые и новые обследования, пытаясь выявить заболевание. Но когда результаты всех исследований покажут отсутствие патологии, способной вызывать боли в легких, пациенту будет выставлен диагноз «невроз» и рекомендована консультация психолога или психиатра. Некоторые опытные врачи «вычисляют» невротиков и без обследований, и стараются сразу же направить таких пациентов к специалисту соответствующего профиля без проведения анализов, тестов и т.д., так как они ему попросту не нужны.

Когда боли в легких носят тянущий или колющий характер, сочетаются с повышенной температурой тела, симптомами интоксикации (слабость, головная боль, потливость и т.д.), умеренным снижением давления и учащенным сердцебиением, врач заподазривает ревматизм и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови (общий белок и белковые фракции, С-реактивный белок, ревмофактор, активность АсАТ, АлАТ, лактатдегидрогеназы и т.д.);
  • Анализ крови на титр АСЛ-О (записаться);
  • ЭКГ;
  • ФКГ;
  • Аускультация тонов сердца (записаться).

Обычно назначаются все перечисленные анализы и обследования, так как они необходимы для выявления ревматического поражения сердца.

Если боли в легких резкие, стреляющие, сочетающиеся с расстройствами пищеварения, врач заподазривает патологию желчного пузыря или желудка и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ, лактатдегидрогеназа, амилаза, эластаза, липаза и т.д.);
  • Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС (записаться);
  • Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
  • Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Ретроградная холангиопанкреатография;
  • УЗИ органов брюшной полости (записаться).

Как правило, в первую очередь назначается общий и биохимический анализ крови, тест на наличие Helicobacter Pylori (записаться), ЭФГДС и УЗИ органов брюшной полости, так как именно эти обследования и анализы позволяют в подавляющем большинстве случаев диагностировать язвенную болезнь желудка и патологию желчевыводящих путей. И только если эти исследования оказались неинформативными, может быть назначена томография, холангиопанкреатография, определение уровня пепсиногенов и гастрина в крови и т.д.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник