Меню Рубрики

Боль выше лопаток и ком в горле

Боль за грудиной и чувство, что в горле давит ком, может появляться при различных патологических состояниях. Неприятные ощущения порой проходят самостоятельно. Однако когда дискомфорт усиливается, присоединяется жжение и другие симптомы, необходимо принимать срочные меры. Чтобы устранить боль, избавиться от кома в горле, следует определить источник появления тревожных симптомов.

Независимо от характера болезненных ощущений в груди, их появление всегда заставляет задумываться о причинах. Разобраться в этом вопросе не всегда просто. Прежде всего, необходимо представлять, что же может вызывать дискомфорт за грудиной.

В области грудной клетки располагаются сердце, крупные кровеносные сосуды, легкие, бронхи, пищевод, а также сложная система нервных волокон, мышц. Большинство патологий органов и тканей, располагающихся в грудной клетке, сопровождаются болями. Травмы ребер и прилегающих тканей всегда вызывают боль.

Отдающая боль может появляться при заболеваниях желудка. Часто нервно-эмоциональные всплески сопровождаются дискомфортом и чувством давления за грудиной и в горле.

Существует несколько основных причин, вызывающих боль за грудиной и ощущение присутствия кома в горле. Важно отметить, что схожие симптомы могут свидетельствовать о разных заболеваниях. Установить точную причину появления болей за грудиной сможет врач.

Бытует распространенное мнение, что чувство давящей боли за грудиной всегда связано с серьезными нарушениями функции сердечно-сосудистой системы. Это верно только отчасти. Заболевания сердца и сосудов частая, но не единственная причина дискомфорта за грудиной.

Приступ стенокардии, развивающийся на фоне повышенного артериального давления, отрицательных эмоций, после интенсивных физических нагрузок, сопровождается болью за грудиной. Также создается впечатление, что в горле стоит ком. Кроме того, может отмечаться болезненность нижней челюсти, левой лопатке.

Дискомфорт при стенокардии обусловлен нарушением кровоснабжения сердечной мышцы. Именно поэтому боль больше всего чувствуется посередине груди. Заболевание требует обязательного комплексного лечения.

При инфаркте миокарда полностью блокируется кровоснабжение участка сердечной мышцы:

  • посередине грудной клетки появляется нарастающая боль;
  • жжение;
  • в горле ощущается ком;
  • возникает чувство страха.

Болезненные ощущения не проходят после изменения положения тела, а также применения обезболивающих препаратов. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может обернуться летальным исходом.

Воспаление сердечной мышцы (миокардит) возникает после перенесенных инфекционных или иммунных заболеваний. Жжение, боль посередине грудины носит интенсивный характер. Симптомы миокардита часто похожи на признаки инфаркта.

Атеросклеротические изменения коронарных сосудов, а также тромбоз артерий, снабжающих сердечную мышцу, приводит к болям за грудиной. Возникает ком в горле, ощущение недостатка воздуха, сдавливания грудной клетки. Заболевания сосудов относятся к серьезным патологиям, которые нуждаются в обязательной терапии.

Заболевания дыхательной системы вызывают боли в грудной клетке различного характера. Часто патологии легких и бронхов связаны с инфекционными заболеваниями, сопровождаются повышением температуры тела, появлением озноба, слабости. Симптомы усиливаются при учащении дыхания, после физических нагрузок.

При плеврите и пневмонии сильные болезненные ощущения появляются локально или по всей грудной клетке. Жжение, возникающее посередине или под мышкой, не позволяет свободно дышать и двигаться. Плеврит и пневмония сопровождаются лихорадкой, кашлем и другими симптомами острых респираторных заболеваний.

Патологии сосудов легких вызывают боли за грудиной и ощущение, что в горле стоит ком. Легочная эмболия нередко появляется после длительной неподвижности человека или как следствие тромбоза глубоких вен. Кроме острой боли, нарушается дыхание, может появиться плеврит.

Иногда болезненность в грудной клетке возникает вследствие заболеваний органов пищеварения. Отдающая за грудину боль, ком и першение в горле, отрыжка появляются при нарушении функций пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Порой боли в грудной клетке связаны с нарушением работы пищевода, что диагностируют как эзофагоспазм. Спазмы пищевода могут возникать спонтанно, в различное время суток. Иногда спастические боли появляются после приема еды, во время сна, при физических нагрузках. Болезненные спазмы пищевода может сопровождать отрыжка, першение в горле.

Поскольку пищевод анатомически находится близко к сердцу, при эзофагоспазме появляются симптомы, характерные для стенокардии или инфаркта миокарда. При спазмах пищевода возникает ком в горле, боль посередине грудной клетки. Болезненность ощущается под мышкой, между лопатками, а при забросе содержимого желудка в пищевод возникает жжение. Симптомы усугубляются при стрессовых ситуациях.

Жжение и боль за грудиной, першение в горле, неприятная отрыжка появляется при изжогах. Нарушение работы пищеварительного тракта, повышенная кислотность желудочного сока вызывает изжоги.

Грыжу пищевода часто путают из-за схожести симптомов со стенокардией или проявлением изжоги. Усугубление симптомов происходит при горизонтальном положении тела или наклонах туловища. При грыже пищевода может появляться:

  • жгучая боль за грудиной;
  • отрыжка воздухом или содержимым желудка;
  • сухость во рту;
  • першение в горле.

Язвенная болезнь желудка, гастриты характеризуются сильными или умеренными болями. Отрыжка, жжение в эпигастральной области, изжоги, першение в горле, болезненные ощущения за грудиной могут свидетельствовать о заболеваниях желудка. Нервные и физические нагрузки усиливают симптомы.

Гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь может провоцировать появление болей в нижнем отделе грудной клетки. Это происходит вследствие нескоординированной функции желудочных сфинктеров. Возникающая отрыжка вызывает изжогу, жжение, болезненные ощущения.

Панкреатит, нарушение функции желчного пузыря часто сопровождается болью. Обычно обострение симптомов происходить после еды. Человек ощущает сухость во рту, дискомфорт в эпигастральной области, боли за грудиной. Возникающая отрыжка не приводит к устранению тяжести в желудке.

Боль за грудиной появляется при неврологических патологиях и дегенеративных заболеваниях суставов (остеохондроз, артрит). Межреберная невралгия характеризуется болью в грудной клетке. Часто болезненность распространяется под мышкой, вызывая жжение.

Симптомы межреберной невралгии часто путают с сердечным приступом, если боль ощущается слева под мышкой. Отличить признаки различных патологий несложно. Симптомы сердечных болезней не исчезают и не уменьшаются при изменении положения тела. При неврологиях боль слева под мышкой может исчезнуть моментально, если человек сменит позу или положение рук.

Иногда ощущения кома в горле и давящая боль за грудиной, под мышкой появляются при сильном стрессе, психозе, эмоциональном всплеске. Усугубление ситуации происходит при длительном воздействии негативной психоэмоциональной атмосферы.

Любые травмы вызывают появление болезненности в области грудной клетки. Разрыв пищевода, повреждения легких, плевры, бронхов, переломы ребер сопровождаются сильными болями, интоксикацией, повышением температуры тела.

Возникающие болезненные ощущения за грудиной и давящий ком в горле не должны игнорироваться. Усиление проявления симптомов, присоединение новых признаков болезни носит угрожающий характер, может приводить к необратимым процессам и летальному исходу. При появлении болей за грудиной необходимо обращаться к врачу для определения диагноза и получения лечения.

источник

Ощущение кома в горле, отдающего болью в спину может вызываться нарушениями в работе органов грудной клетки: сердце, верхние отделы пищеварительной системы, крупные сосуды, легкие и позвоночник.

Чтобы определить с каким заболеванием связан симптом, нужно обращать внимание, как на общие, так и на специфические проявления. И, обнаружив преобладание определенного набора признаков, помимо боли в горле и спине, стоит узнать к какому врачу обращаться:

Проявления, говорящие о нарушении в сердечно-сосудистой системе: давящие боли за грудиной, отдающие в спину, шею, руку, челюсть, особенно в левую сторону. Повышения температуры не происходит, но появляется сильная утомляемость, могут возникнуть нарушения в сердцебиении, одышка, потливость и тошнота.

Обращаться следует к кардиологу.

Нарушение проходимости пищевода, рефлюкс (заброс содержимого обратно из желудка из-за слабости пищеводно-желудочного сфинктера) часто ощущаются как ком в горле и дискомфорт в лопаточной области либо немного ниже. Дополнительно возникает изжога, неприятная отрыжка, многие больные отмечают нарушения со стороны пищеварения.

Нужно посетить гастроэнтеролога.

В легочной ткани нет нервных окончаний, но если в патологический процесс вовлекаются верхние отделы бронхиального дерева или плевра, то может возникнуть жалоба, что болят легкие со спины и горло. Легочные болезни всегда сопровождаются гипертермией(сосуды органа переполняются кровью) и респираторными проявлениями.

Бессимптомно воспалительные процессы в легких могут протекать только на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств.

Врач, занимающийся лечением заболеваний дыхательной системы –пульмонолог.

Травмы грудной клетки всегда сопровождаются ушибом внутренних органов и сбоями в их работе. Основными симптомами будут ощущение комка в глотке, болезненность костей и мягких тканей в месте травмы, а дополнительная симптоматика зависит от того, какой орган больше пострадал после ушиба.

Обследование необходимо начать с посещения травматолога и других специалистов для выявления степени повреждения органов.

Ларингиты, трахеиты, тонзиллиты, а иногда и отиты могут сопровождаться жалобами: температура, боль в горле и шее, а иногда и в верхней части грудного отдела позвоночника.

Это связано с тем, что в воспалительный процесс вовлекаются нервные окончания и происходит иррадиация в соответствующий сегмент спинного мозга.

Дополнительные ощущения – затруднение при глотании и першение в глотке. Обнаружив данные симптомы нужно обратиться к ЛОРу.

Остеохондрозы , грыжи и протрузии в грудной или шейной области вызывают пережатие нервных отростков, из-за чего происходит нарушение иннервации в органах и тканях. Патологические процессы в позвоночнике вызывают чувство дискомфорта и болезненности в гортани или глотке.

Если в анамнезе имеются изменения в структуре позвоночных дисков, а неприятные ощущения в глотке и болезненность в спине сопровождаются усилением болевого синдрома во время движения, то в первую очередь нужно обследоваться у невролога.

Важно учитывать и возраст пациента. Когда у ребенка болят горло и спина, то, кроме вышеперечисленных причин, такая симптоматика может вызываться вирусными инфекциями.

В раннем детском возрасте еще до высокого подъема температуры и возникновения респираторных проявлений ребенок часто начинает жаловаться на затруднение во время глотания и болезненность в верхней позвоночной области.

Внимание! Даже если известна предположительная причина возникновения симптоматики, не занимайтесь самолечением, необходимо обратиться за врачебной помощью.

Когда сложно определиться с дополнительными симптомами, характерными для поражения различных систем, рекомендуется начать с посещения терапевта, а далее уже доктор решит, к какому специалисту для обследования направить больного.

Эти рекомендации только для взрослых. Все детские обследования начинаются с обращения к участковому педиатру.

Казалось бы, дискомфорт и болезненность в глотке, отдающие в спину, возникают только при ЛОР-болезнях, но на самом деле они служат признаком различных патологий. Если своевременно не начать лечение, то это приведет к осложнениям.

Приглашаю на мои бесплатные онлайн мастер-классы:

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Боль – это первый сигнал нашего организма о наличии проблем со здоровьем. Большинство патологических процессов чаще всего сопровождаются этим симптомом. Разница лишь в характере и области локализации болевых ощущений.

В зависимости от характера возникновения боль может быть:

  • Тянущая, ноющая – при ущемлении нервных корешков и повышении тонуса в мышцах, различных патологиях позвоночника или других заболеваний.
  • Продолжительная боль высокой интенсивности характерна для межреберной невралгии, повреждений лопатки после травм.
  • Внезапная, сильная боль (спазм желчного пузыря, инфаркт миокарда, желчнокаменная болезнь, перфорация язвы желудка).
  • Нарастающая, приступообразная боль наблюдается при язвенных болезнях желудка.
  • Чувство онемения, «мурашек», давления чаще встречается после эмоциональных перенапряжений, чрезмерных физических нагрузок.

Разделение по месту локализации может быть:

  • боль под лопаткой;
  • боль в лопатке;
  • боль между лопатками.

Болевые ощущения в области лопаток нередко обозначают простое напряжение мышц спины вследствие длительного пребывания в неудобном положении, но иногда выступают как признак серьезных заболеваний.

Впервые столкнувшись с этой проблемой, обратите внимание на возможные сопутствующие симптомы. Вас может насторожить рвота, тошнота, нарушение сердечного ритма, потливость, исключительная сила и острота боли, повышение температуры тела.

Далее рассмотрим возможные заболевания, которые проявляются болезненными ощущениями в области лопаток.

Здесь вы подробнее найдете ответ на вопрос о том, что может болеть в правом подреберье?

Язвенные поражения желудка вызывают нарастающую, приступообразную боль, которая возникает после приема пищи. Локализация боли – в эпигастральной области, иррадирует в поясницу, грудную клетку, сердце, лопатки. О ломоте в грудной клетке читайте здесь.

Сопутствуют такие симптомы, как отрыжка, изжога, тошнота, рвота. Проявления боли могут быть различными: пульсирующими, тупыми, ноющими, схваткообразными, режущими или сверлящими ощущениями. Также свойственна периодичность и сезонность обострений.

По времени возникновения симптомов различают:

  • голодные боли, которые начинаются спустя 5-7 часов после предыдущего приема пищи;
  • ранние боли – проявляются спустя 30мин-1час после еды, длительностью от 1ч до 2ч;
  • поздние боли – возникают через 1,5-2 часа;
  • ночные – наступают в ночное время суток.

В результате перенесённого стресса, эмоциональных перенапряжений, сильной тревожности, невротических состояний часто возникают боли в лопатках.

Непроизвольное напряжение мышц спины вызывает спазмы или зажимы, которые сопровождаются защемлением нервных отростков и их последующим воспалением. О том, что делать если защемило нерв в спине читайте здесь.

Болевая симптоматика при психологических нарушениях выражается:

  • боль давящая, иррадиирущая в руку, спину, шею и лопатки;
  • чувство давления, тяжести в области лопаток;
  • онемение, покалывание;
  • жар в груди;
  • ощущение скованности;
  • нарушение сердечного ритма;
  • беспокойство, страх;
  • нехватка воздуха, ком в горле.

Причиной боли в лопатках может быть инфаркт миокарда. Это заболевание отличается резким приступом сильной боли, которая иррадиирует из грудного в шейный отдел, спинной, межлопаточную область, руки и челюсть.

Признаки инфаркта миокарда:

  • стенокардия;
  • резкая, нестерпимая боль за грудиной, продолжительностью не менее 15-30 минут;
  • широкое распространение болевых ощущений в грудную клетку, спину, руки, плечи;
  • потливость;
  • аритмия;
  • снижение артериального давления;
  • чувство страха;
  • прием нитроглицерина и валидола не вызывает улучшения.

Самым частым заболеванием позвоночника выступает остеохондроз. Наиболее уязвимая часть позвоночного столба – это шейный отдел. Периодические боли лопаточной области в период обострения сигнализируют о развитии шейного остеохондроза.

Заболевание развивается постепенно, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Это поможет предотвратить дальнейшие осложнения. Здесь можете ознакомиться с комплексом упражнений при шейном остеохондрозе.

Симптоматика имеет следующий характер:

  • скованность движений плечевого пояса и шеи после сна;
  • поворот головы сопровождается болью;
  • постоянная ноющая или острая боль в области шеи, груди и лопаток (может отдавать в руки);
  • болезненные ощущения усиливаются после движения, физических нагрузок;
  • головные боли, головокружение;
  • онемение, парестезия.

Это патологическое состояние возникает вследствие защемления нервных корешков в межреберном пространстве, вызывая болевой синдром и напряжение мышц. При этом боль может проявляться в лопаточной части.

Разделяется на первичную и вторичную (сопутствует другим заболеваниям). Первичная межреберная невралгия имеет временный характер, полностью излечивается после принятия соответствующих мер.

Возможные причины заболевания:

  • травмы;
  • эмоциональные и физические нагрузки;
  • сбои в работе нервной и эндокринной системы;
  • заболевания позвоночника;
  • инфекции, аллергии и вирусы;
  • дефицит витамина В.

Межреберной невралгии свойственна боль резкого, опоясывающего характера. Это зависит от вида поражения и продолжительности болезни. Также встречаются слабые, ноющие болезненные ощущения.

Сопутствующие симптомы:

  • напряжение мышц;
  • отек;
  • онемение;
  • бледность или покраснение кожи в месте воспаления;
  • потливость, повышение температуры.

Перфорация язвы желудка – это образование сквозного отверстия в стенке желудка с выходом в брюшную полость. Требует немедленного оперативного вмешательства.

Опасный патологический процесс протекает с ярко-выраженной симптоматикой:

  • внезапная боль острого характера;
  • шок;
  • локализация боли в области живота, переходит в плечи, лопатки (при поражении диафрагмального нерва);
  • резкое напряжение мышц брюшной стенки;
  • холодный пот на лице, бледность;
  • вынужденное положение больного на спине или на боку;
  • дыхание учащенное, поверхностное;
  • болезненная пальпация живота.
Читайте также:  Как остановить боль в горле в домашних условиях

Сильный болевой синдром колюще-режущего характера может вызвать мышечный спазм желчного пузыря. Боль кратковременная и проходит в течении нескольких минут. Проявляется в правой подреберной зоне, иррадиирует в лопатку, шею, ключицу, челюсть.

Причины спазма мускулатуры желчного пузыря:

  • эмоциональное перенапряжение;
  • прием грубой пищи;
  • злоупотребление алкоголем и курением.

Поддиафрагмальный абсцесс – это серьезное заболевание с образованием гноя в зоне диафрагмы.

  • сильная, нарастающая боль в подреберье, эпигастрии, передающаяся в правую лопаточную часть и плечо;
  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры;
  • потливость, озноб;
  • бледность кожных покровов;
  • лейкоцитоз.

Заболевания почек (нефрит, пиелонефрит, почечные колики) выражаются болью в поясничном отделе, правой и левой лопатке. Начальный этап болезни проходит практически бессимптомно, поэтому боль в поясничном отделе – явный признак ухудшения состояния.

Признаки заболеваний почек:

  • тупые, тянущие боли, возникающие в период обострения (хронический нефрит, пиелонефрит);
  • резкая, острая боль в области нижней части лопатки (почечные колики);
  • субфебрильная температура тела;
  • болезненное мочеиспускание;
  • чувство тошноты.

Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Зачастую боли в лопатках возникают самостоятельно, без сопутствующих болезней. Это означает, что первопричиной симптома выступают патологические процессы, происходящие непосредственно в лопаточной кости.

Травма лопатки довольно редкое явление, которое встречается менее чем в 1 % всех видов переломов.

Этому способствует анатомическое расположение кости, которая защищена различными мышцами.

Часто выступает совместно с другими повреждениями. В основном, возникает после падения или в результате дорожно-транспортных происшествий.

Симптомы перелома лопатки:

  • боль в лопаточной области сразу после перелома;
  • кровоподтек;
  • отек;
  • нарушение функциональности плечевого сустава;
  • симптом «треугольной подушки».

Патология, отличительной чертой которой является отставание нижнего угла лопатки от грудной клетки, носит название крыловидная лопатка. Развивается в результате потери функциональности фиксирующих мышц спины.

  • анатомические нарушения развития и иннервации мышц, фиксирующих лопаточную кость;
  • разрывы передней зубчатой, дельтовидной мышцы и трапециевидной мышцы;
  • перенесенный полиомиелит;
  • прогрессивная мышечная дистрофия;
  • повреждение длинного грудного нерва Бэла.

Симптоматика заболевания:

  • нарушение функции плечевого пояса;
  • выступание нижнего угла лопатки от грудной клетки, визуально напоминающее «крыло»;
  • болезненные ощущения ноющего характера, усиливающиеся при движении.
  • распространение боли в лопаточную область, ключицу, плечевой сустав.

Болевые ощущения различной интенсивности в области поражений, нарушение функций плечевого сустава выступают как дополнительные симптомы.

Причины развития заболевания:

  • бурсит – воспаление суставной сумки (синовиальной бурсы);
  • атрофия мышц, прилегающих к лопатке;
  • неправильное срастание переломов ребер и лопаток;
  • аномалии развития лопаточной кости (бугорки Лушка).

Остеомиелит – тяжелое инфекционное заболевание, которое проявляется в гнойном воспалении лопаточной кости. Разделяется на гематогенный и посттравматический остеомиелит.

Причины появления остеомиелита:

  • попадание патогенных возбудителей в костную ткань (золотистый стафилококк, синегнойная и кишечная палочка, гемолитический стрептококк, пневмококк);
  • травмы, ожоги, обморожения;
  • скрытые инфекционные процессы (кариес, фурункулы, миндалины).
  • сильная боль в кости, усиливающаяся в периоды обострения;
  • незначительное смещение лопатки;
  • кожа воспаленная, красная;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение двигательной функции лопатки;
  • болезненность при движении и пальпации;
  • озноб;
  • постепенное нарушение функциональности всех систем организма.

Боли между лопатками проявляются как симптом:

  • онкологические новообразования;
  • плеврит (болезненность при глубоком вдохе, кашле);
  • пневмония (слабые, тупые боли);
  • полиомиелит вызывает напряженность мышц шейного отдела, что впоследствии провоцирует болевой синдром;
  • туберкулез боли во всей грудной клетке;
  • миозит спины – патологический процесс воспаления мышц, проявляющийся после переохлаждения. О том как лечить шейный миозит читайте здесь.

Боли в спине между лопатками могут быть спровоцированы другими факторами, которые не имеют отношения к заболеваниям:

  • длительное сидение в одном положении за компьютером;
  • механические травмы спины;
  • недостаток физической нагрузки на мышцы или их переизбыток;
  • боль при беременности вследствие сильной нагрузки позвоночника;
  • постоянные стрессовые ситуации.

Также расположение болевого синдрома между лопатками свидетельствует о наличии различных заболеваний позвоночника:

  • сколиоз – проявляется болезненными ощущениями в спинном, поясничном и грудном отделе.
  • кифосколиоз – развивается из-за двух патологий позвоночника: сколиоза и кифоза, боль тянущая;
  • спондилоартроз (незначительная боль, которая увеличивается при длительной ходьбе и положении стоя);
  • кифоз (периодические боли низкой интенсивности в спине и области искривления);
  • плечелопаточный периартроз – тупая боль, возрастающая от движения воспаленного сустава;
  • грыжа межпозвоночного диска –интенсивность и характер болевых ощущений зависят от степени ее тяжести;
  • механические травмы различных отделов позвоночника;
  • протрузия диска в грудном отделе – постоянная боль низкой интенсивности, приобретающая хронический характер, сопровождается онемением;
  • радикулит (болевой синдром ярко-выраженный, приступообразного или постоянного характера);

Профилактика предупреждения боли в лопатках:

  1. Регулярная гимнастика, прогулки на свежем воздухе.
  2. Активный образ жизни.
  3. Проведение массажа.
  4. Сохранение правильной осанки.
  5. Поднятие иммунитета.
  6. Избегание стрессов, отказ от алкоголя и курения.
  7. Чередование работы и отдыха.
  8. Правильная организация рабочего места.
  9. Удобная кровать с ортопедическим эффектом.
  10. Продолжительный сон.
  11. Лечение хронических заболеваний сразу после появления первых симптомов.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды.

Боль, которая сопровождает заболевание, устраняется после его лечения.

Болевой синдром, проявляющийся в ответ на напряжение и спазмы мышц спинного отдела позвоночника, можно снизить или убрать с помощью ряда действий:

  • Массаж болезненных участков, гимнастические упражнения.
  • При необходимости прием лекарственных препаратов, анестезирующего и противоспалительного действия.
  • Процедуры физиотерапевтического характера.

Поэтому очень важно своевременно посещать врача для уточнения диагноза и необходимого лечения.

Если болезненные ощущения в лопатке связаны с перенапряжением мышц из-за статического положения тела, то избавиться от боли не составит труда.

Достаточно будет проведения профилактических мероприятий, направленных на увеличение подвижности грудного отдела позвоночника.

источник

Ощущение, что в горле застряло инородное тело, которое затрудняет проглатывание даже слюны, и после глотания снова возвращается на место, называют «комок в горле». Причины этого симптома могут быть различными: от отека Квинке, который возникает при употреблении непривычной пищи (введения нового препарата, укуса насекомого) до заболеваний пищевода и щитовидной железы, которые действительно перекрывают просвет горла. Во всех случаях поможет только медицинская диагностика.

Главное, не переживайте, что будет нечем дышать: опасные заболевания, при которых горло действительно может быть перекрыто, развиваются постепенно, не за 1 день (кроме отека Квинке, но его вы увидите в зеркале). Кроме того, «включая» панику, можно только себе навредить, усилив ощущения нехватки воздуха. Поэтому, если у вас появилось чувство комка, внимательно осмотрите свою шею, загляните в горло. Если нет резкого увеличения объема шеи, и миндалины не сомкнулись между собой, спокойно обращайтесь на прием к терапевту. А ниже мы расскажем, какие причины могли вызвать ощущение комка.

Причины появления кома в горле разнообразны – от «нервной почвы», когда никакого суживания дыхательных или пищеварительных путей на самом деле не происходит до абсцессов горла, которые могут вызвать асфиксию. Чаще же всего подобный симптом возникает при патологических процессах, локализованных в носоглотке, ротоглотке, начальных отделах пищевода.

Основные патологии, вызывающие ощущение кома в горле, следующие:

  • хроническое воспаление миндалин, слизистой оболочки горла или голосовых связок;
  • затекание слизи из воспаленных пазух или полости носа в глотку;
  • воспаление слизистой оболочки горла;
  • заболевания глоточных мышц или нарушение идущего к ним сигнала по нервам (при инсульте, травме позвоночника, рассеянном склерозе);
  • опухоли пищевода (доброкачественные или злокачественные);
  • заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся ее увеличением;
  • заброс содержимого желудка в пищевод и выше (гастро-эзофагеальный рефлюкс);
  • склеродермия с поражением пищевода;
  • дерматомиозит с поражением пищевода;
  • диверикул пищевода;
  • абсцессы горла: скопление гноя над надгортанником, в клетчатке около миндалин или в клетчатке между глоточными мышцами;
  • спазм пищевода;
  • неврозы, панические атаки, истерия;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Иногда может, и это зависит от того, в какой области расположен патологический процесс. Для этого рассмотрим, как устроено горло человека и нижележащие органы – те структуры, заболевание которых может вызвать ощущение комка.

Полости рта и носа представляют собой «трубки» не совсем правильной формы. Они впадают в одну большую «трубу» — глотку. Последняя имеет довольно большую протяженность (11-12 см) и оканчивается своеобразной «развилкой»:

  1. с одной стороны переходит в гортань – начальный отдел дыхательных путей, место, где находятся голосовые связки, формирующие звуки;
  2. с другой стороны, сзади гортани, глотка оканчивается пищеводом – мышечной трубкой, которая ведет непосредственно в желудок.

Перед тем, как носовая полость перейдет в глотку, у устья слуховой трубы – образования, сообщающего ухо и глотку, в области корня языка и с двух сторон от него находятся миндалины – крупные скопления лимфоидной ткани. Эта же ткань рассыпана в виде мелких «горошин» по разным местам задней стенки глотки.

Задача лимфоидной ткани – проводить «досмотр» воздушного потока и пищевого комка на предмет микробов и потенциально опасных для организма агентов. Если таковые будут найдены, миндалины и отдельно лежащие участки для борьбы с микробами увеличиваются в размерах. Тогда они могут ощущаться как комок в горле.

Если человек вдохнул воздух, в котором находилось некоторое количество микроорганизмов, обычно увеличиваются сразу и небные миндалины (именно их мы видим в зеркале, когда открываем рот), и глоточная миндалина, лежащая на границе носа и глотки. Если они увеличатся сильно (при одномоментном попадании с воздухом большого количества микробов или постоянном вдыхании небольших объемов пыли или микроорганизмов), будет ощущаться не только комок в горле. Это может стать причиной затруднения дыхания, но редко такого, которое может привести к удушью.

К удушью может привести состояние, называемое паратонзиллитом или паратонзиллярным абсцессом. В этом случае, являющимся осложнением гнойной ангины, гной пропитывает жировую клетчатку вокруг миндалин (одной или двух). При большом количестве гноя увеличенная миндалина перекрывает путь воздуху.

Нарушение пассажа воздуха и удушье могут развиться в результате отека или абсцесса надгортанника. Это состояние развивается как осложнение аллергии (чаще всего, пищевой) или ОРВИ

В перечисленных выше случаях на первый план выходит не ощущение в горле комка, а сильная боль в горле, невозможность глотать, повышение температуры и симптомы интоксикации (головная боль, слабость, тошнота).

Еще одну значительную часть «комков» вызывает так называемый постназальный синдром. Так называется состояние, когда в результате воспаления верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух, носоглотки) образуется слизь, и она стекает по задней стенке глотки.

Все же, основные причины ощущения кома в горле локализуются в пищеводе – трубке, которая предназначена для перемещения пищи в те отделы пищеварительной системы, где она сможет быть обработана и переварена. Патологические процессы в пищеводе, могущие вызвать удушье – это такие, которые или растут из передней его стенки, которая примыкает непосредственно к трахее (трахея находится спереди) или имеют большую твердость, чтобы попытаться сомкнуть хрящи трахеи. До появления чувства нехватки воздуха будет длительно ощущаться «комок» и нарушения глотания: сначала твердой пищи, потом – жидкой.

Теперь рассмотрим, какие могут быть причины появления инородного тела в горле – в зависимости от симптомов, которым «ком» сопровождается.

Комок в горле при глотании развивается при любом из нижеперечисленных заболеваний.

Это заболевание, при котором происходит спазм круговой мышцы, расположенной между пищеводом и желудком.

Характеризуется внезапно возникшим затруднением глотания, когда лучше проходит теплая жидкая пища или, в редких случаях, твердая пища. Человек чувствует, что пища лучше пройдет, если походить после еды или есть стоя, или подавить на грудную клетку во время еды. Могут быть боли в верхней части грудины, которые похожи на боли в сердце.

Так называется состояние, когда содержимое желудка постоянно забрасывается в пищевод и воспаляет его слизистую оболочку.

Симптомы заболевания: изжога и кислая отрыжка, которые возникают после еды (особенно если сразу лечь), при наклонах тела вперед, если человек поел менее, чем 1,5 часа до сна. При этом заболевании также отмечаются боли за грудиной (очень напоминают боли в сердце), которые отдают в нижнюю челюсть, зону между лопатками, левую половину груди. Может быть кашель, который развивается только в положении лежа, сухость в горле, вздутие живота, тошнота, рвота.

В этом случае желудок и, в некоторых случаях, кишечник, которые должны находиться в брюшной полости, вследствие расширения отверстия в диафрагме, через которое должен проходить пищевод, оказываются (периодически или постоянно) в грудной полости.

Заболевание очень похоже на рефлюкс-эзофагит: кроме «комка» в горле, для нее также характерны изжога после приема пищи, боли «под ложечкой», когда человек длительно стоял в согнутом положении, боли в животе. Если проникающие в грудную полость органы сдавливают сердце или легкие, будет наблюдаться одышка, боли за грудиной, посинение вокруг рта, усиливающееся после еды.

Ощущение комка при глотании возникает тогда, когда щитовидная железа увеличивается и начинает давить на лежащий ниже нее щитовидный хрящ гортани. При этом может наблюдаться как:

  • выработка повышенного количества гормонов (гипертиреоз), что проявляется снижением веса при усиленном аппетите, учащением сердцебиения, потливостью, раздражительностью, периодическими приступами болей в животе и рвоты;
  • выработка сниженного количества гормонов (гипотиреоз), при котором человек набирает вес, несмотря на пониженный аппетит. У такого больного заметна медлительность и быстрая утомляемость, его память снижена, кожа становится сухой, а волосы – ломкими, стремящимися выпасть;
  • нормальная функция железы. В этом случае кроме комка и увеличения объема шеи других заметных симптомов нет.

К нарушению глотания заболевание щитовидной железы не приводит.

Это воспаление слизистой оболочки глотки, возникающее или как следствие недостаточного проведения лечения острого фарингита, или при длительном вдыхании пыльного, сухого или загрязненного воздуха.

Симптомы хронического фарингита – это: ощущение сухости, першения в горле, частые приступы сухого мучительного кашля. При обострении заболевания отмечается боль в горле, может повышаться температура тела.

Так называется хроническое воспаление слизистой оболочки гортани. Причина заболевания: частый острый ларингит на фоне профессиональной деятельности (у учителей, певцов, ораторов), курения или злоупотребления спиртными напитками.

Проявляется болезнь ощущением сухости в горле, першения. Голос становится охрипшим вплоть до полной его потери. Отмечается также сухой изнуряющий кашель, который развивается приступообразно. Может быть ощущение нехватки воздуха, боль при глотании.

Это ощущение наблюдается у 60% людей, страдающих депрессией. Главные симптомы: постоянное плохое настроение, неспособность радоваться, постоянный пессимистический настрой, потерю интереса к жизни или тому, что раньше радовало.

Такую же жалобу можно услышать от людей, страдающих неврозами. Эти состояния возникают после какого-то психотравмирующего фактора и могут проявляться различными симптомами: раздражительностью, частые фобии, панические атаки, ощущение тревоги, нестабильностью настроения, расстройствами сна, болью различной локализации (в сердце, в животе, в голове), нарушениями равновесия, головокружениями. Диагноз ставится после исключения сердечных, неврологических и других соматических заболеваний.

Жалобы на это чувство предъявляют также люди, у которых психиатры при обследовании обнаруживают истерическое расстройство личности. Такое заболевание чаще обнаруживается у женщин, когда на фоне постоянно наблюдающегося неустойчивого настроения и склонности к фантазированию могут появляться приступы преходящей слепоты, глухоты, паралича. При этом обследование головного мозга ни инсультов, ни микроинсультов не выявляет. «Ком», в отличие от приступов слепоты/глухоты, может наблюдаться постоянно.

Читайте также:  Как отличить боль в горле от зуба или нет

Он проявляется не только ощущением комка в горле, но и, чаще всего, головокружением, болезненностью или хрустом при поворотах шеи, головной болью при переменах погоды.

Ощущение кома может вызывать застрявший в пищеводе предмет: рыбная кость, таблетка, несъедобная частичка, попавшая вместе с пищей.

Пищевод может быть травмирован зондом (при проведении фиброгастроскопии или постановке зонда для кормления или эвакуации содержимого). Травма может быть произведена проглоченной костью или таблеткой: отличить повреждение слизистой оболочки от появления там инородного предмета можно только после обращения к врачу: ЛОР-врачу или эндоскописту, которому придется выполнить фиброгастроскопию.

Рак горла может стать причиной появления этого ощущения. Онкология сопровождается и другими симптомами: кашлем, затруднением глотания вначале твердой пищи, потом и жидкой, резкой потерей веса.

Рак пищевода , кроме этого симптомы к нему прибавляются боль и ощущение переполнения за грудиной, срыгивание пищей, выработка большого количества слюны. Чувство инородного тела в горле вначале просто мешает принимать пищу, затем вынуждает запивать ее, затем – принимать только жидкие блюда. Если и на такой стадии человек к врачу не обращается, он полностью теряет возможность принимать пищу и воду.

Это состояние, когда свой же иммунитет поражает соединительную ткань и железы внешней секреции (слезные, слюнные). Развивается чаще всего у женщин во время климакса. Начинается с появления ощущения сухости глаз, сухости кожи, рта и половых органов. В уголках рта появляются заеды, вызывающие болезненность вначале только при зевании, затем и при разговоре. В результате сухости слизистых в носу образуются корки, часто наблюдаются синуситы, бронхиты, гастриты. При этом синдроме ком при глотании появляется не в числе первых симптомов.

Это заболевание, при котором собственный иммунитет поражает нервные волокна в головном и спинном мозге. Такое поражение наблюдается мозаично: у одних людей появляются одни патологические очаги (например, в лобной доле и мозжечке), у других – другие (больше в спинном мозге, чем в головном). Поэтому какой-то определенной симптоматики при этом заболевании нет. При поражении нервных путей, идущих к пищеводу, нарушается глотание, в горле ощущается инородное тело. Этот симптом редко наблюдается сам по себе, сопровождаясь другими изменениями: тремором, параличом одной или нескольких конечностей, косоглазием, нарушением зрения, снижением чувствительности.

Ощущение инородного предмета в горле при глотании может быть как в результате поражения инсультом тех отделов мозга, которые отвечали за акт глотания. В этом случае процесс попадания пищи в желудок будет нарушен (затруднен), но не будет зависеть от того, какая это пища – твердая или жидкая.

Если же после инсульта ощущается только ком в горле, а глотание не нарушено, скорее всего, это – последствие стоявшего в желудке зонда для кормления, который проходил через глотку и пищевод. В этом случае чувство инородного тела через время должно пройти.

Иногда ощущение инородного тела может быть вызвано отложением в пищеводе яйца какого-то паразита. Это может сопровождаться другими симптомами: появлением ранее не отмечающейся аллергии на пищу, пыльцу или средства бытовой химии, быстрой утомляемостью.

Склеродермия – это системное заболевание, при котором нормальная соединительная ткань становится плотной, в ней перестают функционировать питающие ее артериолы.

Заболевание не затрагивает один только пищевод. Оно начинается с поражения стоп и кистей, которые начинают приступообразно (вначале только на холоде, после волнения или курения, а потом – без видимого провокационного фактора) мерзнуть, при этом они становятся сначала алебастрово-белыми, затем краснеют. Такие приступы сопровождаются болью в пальцах, ощущением распирания, жжения.

Одновременно с синдромом Рейно, который был сейчас описан, поражается и пищевод. Это проявляется ухудшающимся нарушением глотания, изжогой. Пище становится все труднее проходить по пищеводу, что порождает чувство комка.

Это заболевание характеризуется прогрессирующей слабостью мышц, в том числе тех, которые осуществляют процесс глотания, тех, которые «ставят блок», чтобы пища не попадала в дыхательные пути и тех, чья обязанность – с помощью кашля «изгонять» попавшие в трахею или бронхи частички пищи.

Чаще всего миастения начинается именно с нарушения глотания и кома, потом присоединяется затруднение в поднимании век (поэтому человеку приходится поднимать подбородок, чтобы что-то рассмотреть), изменяется голос.

Это может случиться при тромбозе яремной вены, при переломе основания черепа или опухоли гломуса. Сопровождается это нарушениями глотания, движения языка, комом в горле.

Это редкое наследственное заболевание, которое развивается у детей, подростков и молодых людей. Первые проявления болезни – нарушение дыхания, свистящее дыхание, затем лицо перекашивается, нарушается речь (становится смазанной, невнятной), в горле появляется чувство инородного тела, нарушается глотание.

В этом случае нарушается глотание, смазывается речь, человек может плакать или смеяться по любому поводу, особенно при проведении неврологических проб (при оскале зубов или при проведении каким-то предметом по губам).

Это заболевание, которое развивается как осложнение кишечной инфекции, простудных заболеваний, герпетической инфекции, когда активировавшаяся иммунная система начинает атаковать клетки нервных стволов. Заболевание начинается с ухудшения движений стопами или и стопами, и кистями. Если не остановить эту реакцию иммунитета, поражаются нервы, которые несут команды к частям конечностей, которые находятся ближе к туловищу (бедра, плечи). В тяжелых случаях нарушается глотание, появляется гнусавость голоса, может «выключиться» дыхание, поэтому такие больные лечатся в условиях отделений реанимации.

Это наследственное заболевание, симптомы которого зачастую проявляются в возрасте от 10 до 20 лет. Реже симптомы наблюдаются сразу после рождения.

Характеризуется появлением спазматического напряжения в жевательных мышцах и тех мускулах, которые сгибают кисть. Нарушается глотание и мимика, изменяется тембр голоса, могут быть апноэ во сне.

  • При заболеваниях, вынуждающие человека дышать ртом (аденоидит, хронический гайморит)
  • При обезвоживании (например, пищевое отравление или кишечная инфекция: сальмонеллез, дизентерия).
  • Увеличенные лимфатические узлы под нижней челюстью, возле угла нижней челюсти, на передней поверхности шеи или возле подъязычной кости.

Ком в горле с неприятным запахом – симптом, характерный для ЛОР-заболеваний. В основном, он появляется при хроническом гайморите и хроническом тонзиллите.

Он проявляется длительными слизистыми или слизисто-гнойными выделениями («соплями») с одной или двух сторон, стекание которых по задней стенке глотки и вызывает ощущение «кома» с неприятным запахом. Затрудняется дыхание носом – с одной или двух сторон.

Кроме этого, человек периодически чувствует головную боль – именно с этой стороны, иногда ощущается чувство тяжести непосредственно в области воспаленной пазухи. Снижается обоняние вплоть до полной его утраты. Из-за постоянного дыхания ртом возникает сухость во рту, периодически ощущается заложенным ухо на больной стороне, ухудшается слух.

Это длительно и вяло текущее воспаление небных миндалин. Миндалина – образование из мягкой ткани, имеющая на поверхности углубления и ходы, а внутри – пустоты. Если миндалина под действием микроба воспалилась и не может сама очиститься, воспалительный процесс в ней становится хроническим. В такую миндалину попадают остатки пищи, которые также поддерживают этот процесс.

В результате в миндалине формируются белые комочки из мертвых лейкоцитов, микробов, остатков пищи и слущенных с поверхности органа клеток. Это – казеозные пробки, которые и являются источником крайне неприятного запаха.

При обострении воспалительного процесса миндалины также выделяют гной. За сутки его может образоваться до половины стакана, и весь он будет проглочен. Этот гной, с одной стороны, является тем самым «комом» в горле. С другой – он приводит к воспалению слизистой оболочки глотки и желудка, куда он попадает, что усиливает неприятный запах изо рта.

Так называются выпячивания стенки пищевода, которые обращены в наружную сторону, на уровне перехода глотки в пищевод. Проявляется заболевание ощущением инородного тела в глотке, затруднением глотания и твердой, и жидкой пищи. Поскольку дивертикул представляет собой своеобразный «карман», куда может попадать (и попадает) пища, зачастую изо рта чувствуется неприятный запах.

Жалуются такие больные также на срыгивания непереваренной пищей (особенно в положении лежа), сухой кашель, тошноту, изменение тембра голоса. Могут быть приступы «феномена блокады»: после приема пищи человек чувствует, что задыхается, у него начинает кружиться голова, и он может даже упасть в обморок. Если на этом фоне вызвать рвоту, приступ проходит.

Комок в горле и отрыжка характерны для следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

Это заброс пищи из желудка в пищевод. Он описан в разделе «Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании».

Так называется воспаление слизистой оболочки пищевода, которое может быть вызвано различными микробами, физическими (последствия ожога от горячей пищи) или химическими (последствия проглоченной кислоты или щелочи). Причиной может стать также туберкулез пищевода (только при наличии туберкулеза легких) или кандидоз (как осложнение молочницы полости рта).

Оно характеризуется развитием следующих симптомов:

  • жжением за грудиной после еды;
  • болью за грудиной, которая присутствует постоянно или периодически, может отдавать в плечи и область между лопатками;
  • ощущение комка в горле и отрыжки присутствует во время и сразу после еды, что связано с дополнительным травмированием воспаленной слизистой оболочки пищевым комком;
  • периодически небольшой объем пищи из пищевода может возвращаться обратно в рот.

Эти состояния, при которых нарушается работа отдельных участков центральной нервной системы, но не нарушается их структура.

Лечение теми лекарственными препаратами, которые оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку, вызывает отрыжку, а заброс содержимого желудка в пищевод, чем часто сопровождается это состояние – ком в горле.

Основные препараты, которые приводят к появлению этих двух симптомов – это обезболивающие («Нимесил», «Диклофенак», «Анальгин», «Ибупрофен», «Аспирин») и гормональные противовоспалительные средства («Преднизолон», «Дексаметазон»).

Если у вас действительно есть необходимость принимать какой-то из этих препаратов, и вы отмечаете появление отрыжки и кома в горле, посоветуйтесь с гастроэнтерологом, как защитить желудок (обычно для этого используют препараты типа «Омепразол» или «Рабепразол»). Противовоспалительные средства принимайте только после еды.

Сочетание отрыжки и кома в горле может быть вызвано беременностью. Это объясняется тем, что в этом случае изменяется гормональный фон женщины, что приводит к расслаблению мышц, находящихся между разными отделами ЖКТ, в том числе, между пищеводом и желудком. В результате еда зачастую забрасывается в пищевод, воспаляя ее, что и вызывает появление отрыжки и ощущения в горле инородного тела.

Может произойти, что в одно и то же время развились 2 не связанных друг с другом заболевания: например, увеличение в объеме щитовидной железы, которое вызвало ощущение кома в горле, и воспаление желудка (гастрит), ставший причиной отрыжки. Такое же сочетание может наблюдаться при сочетании употребления большого количества газообразующих продуктов и напитков и ОРЗ с воспалением слизистой оболочки горла.

Симптомы этой патологии рассмотрены в разделе «Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании».

Проглатывание слишком горячего, агрессивного содержимого, постановка зонда для кормления, перед наркозом или проведение такого исследования как фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС), может стать причиной отрыжки и кома.

Болезни, при которых отмечается и комок, и сухость в горле, описаны выше. Это:

  • ларингит: острый и хронический;
  • фарингит: острый и хронический;
  • хронический гайморит;
  • аллергический отек надгортанника. Это состояние появляется после употребления какой-то новой пищи, прогулках в цветущем саду, использовании новых лекарств или работе со средствами бытовой химии. Проявляется появлением кома в горле, который быстро увеличивается и мешает дышать. Необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
  • синдром Шегрена;
  • аденоидит;
  • заболевания, приводящие к обезвоживанию;
  • курение.

Комок в горле и слизь будут наблюдаться при:

  • постназальном синдроме, когда по задней стенке глотки стекает слизь из воспаленного носа или его придаточных пазух;
  • воздействии на слизистую оболочку горла табака, острой пищи, алкоголя, сосудосуживающих капель для носа. В этом случае самочувствие не страдает, а «комок слизи» наблюдается только в утренние часы;
  • хроническом фарингите;
  • насморке;
  • воспалении миндалин и зева;
  • аллергическом рините, ринофарингите;
  • забросе желудочного содержимого в горло (ларингофарингеальный рефлюкс), который проявляется слизистым комком и приступами сухого кашля.

Появление боли в горле и комка характерно для таких патологий:

  1. Острый тонзиллит , который проявляется повышением температуры, слабости, иногда – тошноты. Болит горло, больно глотать как жидкую, так и твердую пищу.
  2. Острый фарингит , который часто возникает при ОРЗ (вирусного, грибкового или бактериального происхождения). Проявляется болью в горле, ощущением в ней слизи, першения и комка, сухим кашлем.
  3. Острый ларинги т, который также может быть проявлением ОРЗ или возникнуть при переохлаждении и чрезмерной работе голосом. Проявляется охриплостью голоса, болями в горле, которые могут усиливаться при глотании, ощущением сухости, першения, царапанья в горле. Кашель сначала сухой, мучительный, но вскоре начинает откашливаться мокрота.
  4. Паратонзиллярный абсцесс – пропитывание гноем клетчатки возле миндалин (чаще всего – одной). Развивается как осложнение гнойной ангины или гнойного фарингита. Проявляется возрастающей болью в горле, повышением температуры, затруднением глотания, неприятным запахом изо рта.
  5. Парафарингеальный абсцесс . В этом случае гнойник локализуется в окологлоточном пространстве. Это, как и паратонзиллярный абсцесс – осложнение гнойной ангины, но может развиваться и вследствие затекания в окологлоточную клетчатку гноя из носовых пазух, попадании гноя из корней зубов. Характеризуется болью с одной стороны горла, болезненностью глотания, затрудненным открыванием рта, высокой температурой. Требует срочного хирургического вмешательства, иначе может осложниться прорывом гноя в клетчатку вокруг крупных сосудов шеи, в результате чего может начаться сильное кровотечение.
  6. Абсцесс корня языка характеризуется ощущением комка в горле, увеличением в объеме языка, что мешает ему помещаться во рту и делает дыхание затрудненным, а речь – невнятной. Повышается температура, появляется слабость и недомогание, нарушается сон. Необходимо срочное лечение в ЛОР-отделении стационара.
  7. Воспаление и абсцесс надгортанника проявляются ощущением инородного тела в горле, болью в горле, которая усиливается при глотании, повышением температуры тела, затруднением дыхания, гнусавостью голоса.

Лечение комка в горле зависит от его причины. Так, если это опухолевое образование, нужна операция с последующим введением химиопрепаратов или лучевой терапией. Дивертикулы также удаляются оперативно. При развитии паратонзиллярного или парафарингеального абсцесса также нужна операция по вскрытию и дренированию гнойника. А вот миастения, рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре и некоторые другие заболевания лечатся только консервативным способом.

Поэтому для определения причины «комка» обращайтесь к врачу-отоларингологу (ЛОРу). Он проведет осмотр глотки и гортани, осмотрит надгортанник и прощупает шею на предмет исключения парафарингеального абсцесса, возьмет посев с миндалин и задней стенки глотки. Если патологического процесса не будет обнаружено, нужно обследоваться дальше:

  • выполнить УЗИ щитовидной железы и сдать те ее гормоны, которые скажет врач-эндокринолог;
  • выполнить МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника и органов шеи и пройти те обследования, которые порекомендует врач-невропатолог;
  • посетить гастроэнтеролога, выполнить ФЭГДС (фиброгастроскопию).

Если же возник хотя бы 1 симптом из ниже перечисленных, обращайтесь к врачу срочно:

  • стало трудно дышать;
  • повысилась температура выше 37,5°C;
  • припухлость шеи одновременно с болью в горле;
  • откашливается мокрота, в которой виден гной или кровь;
  • комок в горле появился или на фоне нарушения чувствительности и движений в ногах или руках, или можно сказать, что при этом глотать становится с каждым разом все труднее;
  • если кроме кома в горле отмечается гнусавость голоса, смазанность речи, поперхивание при глотании.
Читайте также:  Как остановить слюноотделение при боли в горле

Пока вы обследуетесь, примите такие меры:

  • Промывайте нос и полощите горло с утра соленой водой, для чего или растворите в 1 литре кипяченой воды 1 ч.л. морской или обычной соли, или купите один из солевых растворов в аптеке.
  • Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
  • Исключите из рациона морепродукты, острые блюда, кисломолочные продукты с высокой жирностью.
  • При нарушении глотания введите в диету больше жидкой и калорийной пищи: бульонов с пропущенным через блендер куриным мясом, кисломолочных продуктов, смесей для энтерального питания.
  • Если беспокоит слизь в горле, включите в рацион отвары из шиповника, куриный бульон, пюре из свежих яблок, теплые супы. Только не ешьте перед сном.
  • Если параллельно с комом в горле повысилась температура, пока вы ждете дня, на который вас записали к ЛОРу, полощите горло растворами антисептиками: Мирамистином, Хлоргексидином.
  • Если вы заметили, что ком в горле появился после контакта с животным, употреблении новой пищи, работе в пыльных условиях и так далее, примите антигистаминный препарат, оптимально – 1 поколения (они, хоть и вызывают сонливость, действуют достаточно быстро): «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил». Если такой «ком» мешает дышать, вызывайте «Скорую».

источник

Боли в грудной клетке посередине. Что это при вздохе, движении, нажатии, отдает в горло, спину между лопатками, после сна, ком в горле. Причины, лечение народными средствами, неотложная помощь

Боль в грудной полости посередине может быть острой, тупой, ноющей, колющей, опоясывающей и всегда является тревожным сигналом организма. Среди причин, вызывающих болезненные ощущения, могут быть признаки многих серьезных болезней, и понять только с одной локализации что это: инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, плеврит, перикардит или другие очень трудно.

Совсем не всегда органы, из-за патологии которых возникает данный симптом, размещены в грудной полости. Иногда боль иррадиирует с отдаленных мест.

В зависимости от характера боли можно выявить возможные причины:

Виды боли Возможные причины Факторы, которые могут вызывать или усиливать симптомы Факторы, которые устраняют симптомы
Давящая, сжимающая боль, которая длится 2-3 мин. с возможной иррадиацией в левое плечо, левую руку, левую часть шеи Стенокардия Физическая или психическая нагрузка, стрессы Прием Нитроглицерина, прекращение физической нагрузки
Характер боли такой же, но длится больше 30 мин. Инфаркт миокарда Сильное эмоциональное или физическое перенапряжение Боль не проходит от приема медикаментов или прекращения нагрузки
Жгучая боль за грудиной Гастроэзофагеальный рефлюкс Прием пищи, особенно жаренного и жирного, переедание, лежачее положение, наклоны тела Сбалансированное питание, соблюдение диеты
Раздирающая интенсивная боль, которая появляется внезапно и иррадиирует в спину, шею и левую руку Расслоение стенки аорты Боль сопровождается высоким артериальным давлением, наблюдается при аневризме аорты, сильном ударе в грудную клетку
Острая односторонняя или двусторонняя боль, которая опоясывает грудную клетку Невралгия, опоясывающий лишай Пальпация межреберных промежутков, наклоны тела Фиксация грудного пояса
Тупая боль, которая распространяется на эпигастральную область Язвенная болезнь Прием пищи, переедание, острая еда Соблюдение рационального питания
Острая колющая боль, иррадиирующая в междулопаточную зону Плеврит Глубокий вдох, кашель, движения тела Боль уменьшается в позиции лежа на боку
Острая колющая боль со сменной интенсивностью и возможной иррадиацией в шею или левое плечо Перикардит Глубокий вдох, лежачее положение тела Сидящее положение тела с наклоном вперед
Острая сжимающая боль по передней стенке грудины Костно-суставная патология Движение грудной клетки, кашель, пальпация грудины, ребер Минимизация движений
Сильная боль, которая периодически усиливается и ослабевает, может длиться от нескольких мин. до нескольких час. Желчнокаменная болезнь Жирная, острая пища Диетическое питание
Колющая острая боль за грудиной Невротическая боль, заболевание вегетативной системы Стрессы, эмоциональное перенапряжение Отдых, покой, положительные эмоции

Боль в грудной клетке посередине (что это, если ощущение происходит при вдохе) может быть связана с патологией сердечно-сосудистой и дыхательной систем или иметь неврологическую симптоматику — определить можно только после проведения дополнительных методов обследования, тщательного осмотра больного и дифференциальной диагностики с другими болезнями.

К самым распространенным причинам боли за грудиной при вдохе относят такие:

Сердечно-сосудистая патология:

  • стенокардия, приступ которой провоцируется холодным воздухом, ветреной погодой, физическим напряжением;
  • перикардит – обычно возникает после инфекционных заболеваний. Больному сложно сделать глубокий вдох через дискомфорт в грудной полости.

Заболевания органов дыхательной системы:

  • пневмония – в связи с поражением ткани легких и уменьшением дыхательной площади возникает одышка, а иногда и боль во время вдоха;
  • плеврит – из-за накопления жидкости между листками плевры, экскурсия грудной клетки усложняется, а при сухом плеврите она приносит боль, так как оба листка соприкасаются между собой. Их трение и есть причиной болезненных ощущений, которые уменьшаются при фиксации грудного пояса и обездвижении его;
  • эмболия легких – закупорка сосудов легких эмболом. Им может быть кровяной тромб, жировой сгусток, опухолевые клетки, воздух.
  • Опухоль легких, которая прорастает в полость бронха.

Кроме боли, заболевания дыхательной системы также сопровождаются кашлем, мокротой, общими симптомами интоксикации. Диагностировать их можно с помощью рентгенографии или компьютерной диагностики.

  • заболевания пищеварительного тракта:
  • желчнокаменная болезнь в стадии обострения;
  • острый гастрит;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • патология хребта:
  • остеохондроз;
  • грыжа позвоночника.
  • межреберная невралгия – боль возникает в связи с ущемлением нервных корешков во время движения при вдохе;
  • нейроциркуляторная дистония с вегетативным кризом;
  • травматические повреждения.

Исходя из возможных источников боли, лечение для каждого пациента индивидуальное:

1. Настой из мяты, боярышника, корня валерианы и плодов шиповника:

  • Взять в одинаковом количестве все составные и залить 1,5 л кипятка.
  • Настаивать 1-2 дня, после чего процедить и принимать по 100 мл настоя 3-4 раза в день и при потребности.
  • Этот отвар обладает успокаивающими и расслабляющими свойствами.

2. Смесь меда с редькой:

  • 1шт редьки натереть на крупной терке и смешать с 250 мл меда.
  • Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день.
  • Смесь имеет противовоспалительные и успокаивающие свойства.

3. Сбор желчегонный:

  • 4 части сушеного бессмертника, по 2 части перечной мяты и семян кориандра смешать и хранить в сухом темном месте.
  • 2 ст. л. сухой смеси залить 0,5 л кипятка.
  • Употреблять 2-3 раза в день по 150 мл.
  • Сбор противопоказан при наличии камней в желчном пузыре.

4. Медово-анисовый отвар:

  • 1ч. л. меда смешать с 2 ч. л. семян аниса и добавить щепотку соли.
  • Смесь залить 250 мл горячей воды, но не кипятком.
  • После процеживания принимать по 2 ч. л. 4 раза в день.
  • Отвар имеет хороший отхаркивающий и антисептический эффект.

Причинами боли в грудной клетке при движении являются:

  • крепатура после тренировки;
  • остеохондроз;
  • межреберная невралгия;
  • сухой плеврит;
  • перикардит;
  • травмы грудной клети.

Для лечения используют такие методы:

  • грязелечение;
  • иглотерапия;
  • лазеротерапия;
  • расслабляющая ванна с морской солью:
  • нужно растворить 3 ст. л. кристаллов соли в 1 л прохладной воды, хорошо размешать, после чего добавить смесь в ванну;
  • процедура должна длиться не более 20 мин;
  • повторять через день на протяжении недели, но не больше 10 сеансов в месяц;
  • растирания водно-спиртовым раствором, приготовленным в соотношении 1:1.

Для уменьшения боли, связанного с патологией хребта и ущемлением нервов рекомендованы также курсы массажа, занятия гимнастикой, упражнения на шведской стенке и турнике, которые направлены на освобождение ущемленных корешков нервов.

Боль в грудной клетке посередине (что это означает при иррадиации ее в горло) может сообщать об инфекционном заболевание или о болезни неинфекционного происхождения. Установить причину поможет лабораторное обследование крови и консультация ЛОР-врача.

К инфекционным заболеваниям относят такие:

  • ОРВИ с выраженным кашлем;
  • вирусная пневмония;
  • бронхит;
  • ларинготрахеит.

Неинфекционные болезни:

  • инородное тело в горле;
  • аллергические реакции, сопровождающиеся спазмом мышц бронхов и трахеи;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • инфаркт миокарда.

Вызывать боль и жжение в грудной клетке по середине может инфаркт миокарда

Лечение данной категории боли направлено на устранение фактора, вызывающего ее. Поэтому воздействовать на инфекционные заболевания можно противовоспалительными и антибактериальными средствами.

Известны такие народные рецепты, которые повышают иммунную систему и снижают воспаление:

1. Отвар с лекарственными травами:

  • Взять равные части цветков календулы, эвкалипта и ромашки, залить 200 мл кипятка, настаивать сутки, процедить.
  • Настоем полоскать горло 2-3 раза на протяжении дня.

2. Полоскание с прополисом:

  • На 100 мл воды взять 4-5 кап. настойки прополиса.
  • Полоскать горло 4 раза в день.
  • Настойка обладает противовоспалительными, антисептическими и болеутоляющими свойствами.

3. Раствор с эвкалиптом:

  • 20 кап. спиртового раствора эвкалипта соединить с ¼ стакана воды.
  • Принимать 2-3 раза в день.
  • Он эффективен в лечении сухого кашля и снятии бронхиального спазма.

Инородное тело удаляется только с помощью специального хирургического инструмента.

Боль в грудной клетке посередине (что это может быть, если возникает при нажатии на нее) – следствие травмы или неврологического заболевания. Распознать можно после проведения рентгенографии грудной клетки и осмотра хирургом или травматологом.

Есть несколько вариантов, которые могут спровоцировать боль или усилить ее при надавливании конкретных ее участков, это:

  • переломы ребер – при нажатии ощущается крепитация (хруст). Подтвердить перелом можно проведением рентгенографии. Часто травмированные ребра могут проникать внутрь грудной полости и повреждать плевру, легкие, печень и селезенку, поэтому не стоит недооценивать этот симптом;
  • ушиб мягких тканей;
  • миозит;
  • болезнь Титце – характеризуется асептическим воспалением хрящей. Характерным местом боли является место прикрепления 2-5 ребер к грудине.

Лечение состоит в назначении сухого тепла на пораженную область (кроме перелома), противовоспалительных средств и жаропонижающих при повышении температуры тела:

1. Сухое тепло с солью:

  • Взять достаточное количество соли и прокалить ее на сковороде.
  • Немного остудить (соль не должна быть горячей).
  • Засыпать соль в мешочек и держать на больном месте 30-50 мин.;

2. Сухое тепло с крупами:

  • Для приготовления понадобится крупа: рис, гречка или пшеница.
  • Её нужно сушить в духовке около 20 мин. После этого пересыпать в тканевый мешочек и прикладывать к ушибу, как предыдущем варианте.

Причинами боли в грудной полости при кашле наиболее часто есть такие заболевания:

  • пневмонии;
  • трахеиты;
  • бронхиты;
  • обструктивные заболевания легких;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • плевриты;
  • рак легких;
  • легочная гипертензия.

Лечение боли в груди при кашле состоит в разжижении мокроты, что способствует ее быстрому отхождению.

Наиболее действенными являются такие рецепты:

1. Сироп с луком:

  • Натереть на крупной терке лук 1шт., добавить 2ст. л. меда и 200 г сахара, залить 1 л воды и варить 3 ч.
  • После этого смесь нужно процедить и принимать по 1ст. л. 4-6 раз в день.

2. Рецепт от кашля с молоком:

  • 1 ст. молока прокипятить, добавить 1ст. л. меда, 1ст. л. масла, щепотку соды и сырое яйцо, которое предварительно взбивается в пену.
  • Данный раствор принимать 2 раза в день.

3. Рецепт противокашлевой:

  • Заварить 0,5 л молока с 2 шт. измельченного лука и 4-5 зубчиков чеснока.
  • Варить 10 мин., размять и добавить 2 ст. л. меда.
  • Принимать по 1ст. л. 5 раз в день.

4. Горчичные ванночки:

  • На кашель также хорошо влияет отвлекающая терапия. Для приготовления горчичной ванночки необходима горчица в зернах или обычные горчичники.
  • Горчицу перемолоть и добавить в теплую воду с расчета 1ч. л. на 1 л воды.
  • Окунуть ноги в воду и держать до ее остывания.

Есть несколько причин, которые могут вызывать болевые ощущения за грудиной после сна, это:

  • Остеохондроз – в связи с пребыванием хребта в практически неподвижном состоянии во время сна, в пораженных участках утром возникает боль.
  • Миалгия – после активных тренировок или сильных нагрузок накануне в мышцах накапливается молочная кислота, которая и является источником боли.
  • Сколиоз.

Лечение боли в груди после сна должно включать регулярную гимнастику, курсы массажа у специалистов, подбор удобной кровати с ортопедическим матрасом и расслабляющие ванны.

Хвойная ванна:

  • Для приготовления такой ванны необходимо заполнить ее водой температуры 37-38 С и добавить сюда хвойный экстракт, который продается в аптеке в готовом виде в таблетках, пакетиках, брикетах.
  • Принимать не более 20-30 мин.
  • В хвое находятся витамины С, Е, В, Р, РР, эфирные масла, фитонциды, антиоксиданты, медь, марганец и железо, благодаря чему она обладает антиспазматическими, успокаивающими, иммуностимулирующими свойствами.

Боль в груди, возникая после приема пищи, может говорить о патологии органов пищеварения. Это могут быть заболевания пищевода, желудка, желчного пузыря или поджелудочной железы. Для подтверждения диагноза необходимо проведение УЗИ органов брюшной полости, фиброгастроскопия и ряд лабораторных исследований.

Самыми распространенными служат такие причины:

  • язва желудка;
  • гастрит;
  • холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • пилороспазм;
  • панкреатит;
  • рак пищевода.

Лечение заключается в правильном питании и снятии воспалительного процесса страдающего органа.

1. Отвар с семенами льна:

  • В 300 мл кипятка добавить 2 ч. л. семян льна, варить 2-3 мин., оставить настаиваться на 6 ч.
  • Процедить и принимать по ½ стакана перед сном.
  • Отвар обладает обволакивающими свойствами, поэтому полезен при гастрите и язве желудка, но нужно с осторожностью принимать при желчнокаменной болезни.

2. Целебное масло:

  • При холецистите без камней рекомендовано принимать перед каждой едой по 1ст. л. оливкового масла на протяжении 3 дней.

3. Отвар цикория:

  • В стакане воды варить 10 г цикория 5-10 мин.
  • Остудить и принять на протяжении дня перед каждым приемом пищи.
  • Отвар эффективен в лечении панкреатита и желчнокаменной болезни.

Существует порог болевой чувствительности, который индивидуален для каждого человека. В связи с этим не каждый человек придает значение боли, которую ощущает, недооценивая ее.

Поэтому нужно помнить основные симптомы, которые требуют неотложной помощи:

  • Потеря сознания.
  • Сильная, раздирающая боль, отдающая в левое плечо, руку, шею.
  • Внезапный сильный приступ кашля на фоне острой боли, одышка.
  • Боль, продолжительностью больше 30 мин.
  • Боль, сопровождающаяся резким падением артериального давления.
  • Кашель с отхаркиванием крови.
  • Отсутствие дыхания и пульса.

Первыми действиями, которые требуется предпринять при срочной помощи больному, являются:

  • Положить больного на твердую поверхность, приподнять ноги, опустить голову.
  • Вызвать неотложную помощь.
  • Обеспечить ему доступ свежего воздуха (открыть окна в помещении, освободить от тесной одежды, вынести из душной комнаты).
  • Если человек в сознании, дать ему разжевать таблетку Ацетилсалициловой кислоты.
  • Измерить АД (артериальное давление), если это возможно.
  • При нормальных показателях АД дать пациенту таблетку Нитроглицерина.
  • При отсутствии сознания у больного, проверить пульс и сердцебиение. Если они отсутствуют, немедленно приступать к неотложной помощи:
  • Прекардиальный удар – наносится рабочей рукой, сжатой в кулак посередине грудины. Удар должен быть сильным и в его конце нужно задержать руку на несколько сек., тогда он наиболее эффективен.
  • Непрямой массаж сердца – поставить правую руку поверх левой, ладонной поверхностью прижать к середине грудины и делать ритмические нажатия к центру с частотой 100 в 1 мин. не разгибая локти.
  • Искусственная вентиляция легких – запрокинуть голову больному назад, под шею подставить валик, зажать нос, сделать глубокий вдох и содержимое выдохнуть в рот пострадавшему. Соотношение массажа сердца к вентиляции легких должно составлять 30:2. Продолжать до приезда скорой помощи.

Иногда боль в груди может нести за собой серьёзные последствия, и определить, что она собой представляет не всегда легко. Поэтому не стоит лечить боль самостоятельно, а обратиться с этой проблемой к специалисту.

Оформление статьи: Владимир Великий

Как узнать что болит за грудной клеткой:

источник