Меню Рубрики

Боль в легком справа и отдает в горло

Боль в зоне легких представляет собой обширное понятие, ведь этот симптом характерен более чем для 20 заболеваний. Она может возникнуть не только из-за болезни легких, но и в результате проблем органов дыхания, может быть не связана с системой органов дыхания. Например, болевые ощущения в легких могут быть вызваны болезнями пищеварения, нарушениями в нервной системе, заболеваниями костей.

В легких отсутствуют нервные окончания и поэтому, сами легкие не могут болеть.

В легких отсутствуют нервные окончания и поэтому, сами легкие не могут болеть. Частыми проявлениями проблем с этим органом являются кашель и нарушение дыхания. Так что же человек воспринимает как болевые ощущения в легких?

Вызывать боль в районе легких могут либо плевра — пленка легкого, защищающая его от механических травм, либо область трахеи, крупных бронхов. В этих бронхах присутствуют болевые рецепторы, они и дают ощущение болезненности во время дыхания и кашля.

Боль в районе легких и груди — это повод для того, чтобы посетить врача. Болезни, характерные для такого симптома, делятся на 2 группы:

  1. Заболевания системы органов дыхания;
  2. Заболевания, которые не связаны с системой органов дыхания.

Для таких заболеваний характерным является наличие сухого болезненного кашля, возникающего при глубоком дыхании, смене температуры окружающей среды, смехе, а также, усиливающаяся в ночное время суток боль за грудиной, появление чувства першения в горле, саднения в трахее. Мокрота плохо отходит, температура тела держится в пределах 37,5-38&grad;, однако, увеличивается к вечеру. Требуется обратиться к терапевту.

Для правильной диагностики врач должен узнать, насколько болевые ощущения интенсивны; характер боли; наличие или отсутствие боли при кашле, глубоком вдохе; есть ли одышка и эффективны ли обезболивающие.

Интенсивная резкая боль будет признаком заболевания острого характера. Зачастую, очаг такой боли располагается в плевре, болевые ощущения усиливаются при дыхании, иногда сопровождаются одышкой.

Интенсивная боль за грудиной часто встречается при остром трахеите, о данном заболевании следует задуматься, если при кашле боль становится сильнее. Для правильной постановки диагноза показательными будут следующие симптомы: изменение боли в зависимости от положения тела; влияние движений пациента на характер боли.

Как правило, такие боли вызывают проблемы не с легкими, а с нервами, позвоночным столбом; радикулит, мышечные боли.

Если боль отдает между лопатками, за грудину, в левую часть тела — это обычно свидетельствует о заболеваниях сердца.

Боли справа, резкие и простреливающие, дает язвенная болезнь или желчный пузырь.

Существует несколько причин возникновения боли при кашле.

Наиболее распространенная — напряжение межреберных мышц. При частом кашле эти мышцы сильно напрягаются, молочная кислота, накапливающаяся в них, вызывает нарастающую боль.

Также, боли при кашле возникают при воспалении ткани легких и плевры, при инфекциях. Боль, в таких случая, как правило, односторонняя, проявляет себя совместно с сухим навязчивым и сильным кашлем. Мокрота отходит плохо.

Боль может возникать из-за отрыва вместе с мокротой кусочков слизистой при бронхите и трахеите.

Его симптоматика : сухой кашель, боли в груди, скудная мокрота, плохое самочувствие, небольшая температура (или до 39оС, если затронуты мелкие бронхи). При прослушивании легких врач заметит сухие хрипы. Бронхиты хорошо лечатся терапевтами.

Представляют собой тяжелую болезнь: начало острое, внезапно появляется недомогание, озноб, больной начинает обильно потеть, сильно болит голова, бледнеет область вокруг рта и носа. При высокой температуре — до 40оС иногда наступает неясность сознания. Такая температура не спадает несколько суток, когда она снизится, чувствуется сильная слабость.

Симптомы: кашель, вызывающий боль в легких, болезненные ощущения на стороне поражения при дыхании. То место груди, в котором произошло воспаление, отстает при дыхании. Мокрота приобретает вид ржавчины. Дыхание больного пневмонией тяжелое, его хрипы бывают слышны на расстоянии. Присутствует одышка. При анализе крови и проведении рентгенологического обследования выявляются сильные изменения.

Пневмонию лечат терапевты и врачи-пульмонологи. При тяжелом течении болезни необходима госпитализация.

По симптоматике абсцесс схож с пневмонией. Присутствуют повышенная температура тела, кровохарканье, общая слабость, боль в груди во время дыхания, появляются одышка, токсикоз. Добавляется прорыв в бронх. При этом появляется кашель с сильным выделением мокроты, после температура понижается, состояние больного становится лучше.

При обнаружении таких симптомов необходим незамедлительный вызов скорой помощи и госпитализация в отделение хирургии.

Состояние проявляется спонтанно и характеризуется резкой усиливающейся одышкой, болью в груди, сильной бледностью, сердцебиение усиливается, возможны перебои в работе сердца и посинение конечностей и области вокруг рта. Давление может сильно снизиться, вплоть до того, что больной потеряет сознание, температура тела увеличивается, появляется кашель с кровью. Ослабление дыхания происходит, когда лёгкие заполняются кровью.

Спасти жизнь поможет своевременный вызов скорой и госпитализация.

Вялотекущее заболевание, характеризующееся снижением веса, недомоганием, субфебрильной температурой постоянного характера, увеличением лимфоузлов. Кашель может длиться не один месяц, вызывать болевые ощущения в груди, присутствует кровохаркание и затруднение дыхания. Лечат заболевание фтизиатры.

При спонтанном пневмотраксе возникает сильная боль колющего характера на стороне поражения, которая отдает за грудину, в руку и шею. Усиливается при кашле, передвижении и дыхании, вызывает навязчивый страх, одышку, бледность или синеву человека, дыхательную недостаточность. Встречается сухой кашель. Требуется оперативная госпитализация в отделение хирургии.

Возникает резкая боль во время дыхания, которая концентрируется в зоне поражения. Как правило, это район нижних ребер. Боль усиливается во время глубокого, при наклоне в противоположную зоне поражения сторону. Замечается общая слабость и нарушение самочувствия, повышение температуры выражено слабо. Дыхание становится поверхностным, пораженная сторона грудной клетки принимает в дыхании меньшее участие. Больные лежат на больном боку.

Для лечения плеврита больной помещается в стационар в отделение пульмонологии или терапии.

Боли при вдохе в легких зачастую связаны с болезнями легких. Основная причина болезненных ощущений — сухой плеврит. Боли обычно локализуются в какой-то конкретной части грудной клетки и сопровождаются внезапной слабостью, приступами ночного пота и озноба. Характер болей колющий, поскольку из-за воспаления укорачиваются межплевральные связки.

Интенсивная же боль, которая становится сильнее при вдохе, выступает симптомом таких болезней, как перикардит; туберкулез; воспаление околосердечной сумки; грипп; инфаркт миокарда; ревматизм.

Боли при вдохе появляются при онкологических течениях в области легких и плевре, при остеохондрозе.

Для межреберной невралгии характерно усиление боли на вдохе, которая по своему характеру напоминает укол иглой.

Травмы груди, а также, переломы ребер тоже способствуют усилению боли во время дыхании.

Боль в одном из легких указывает на сухой или слипчивый плеврит. Поражение, при этом, концентрируется в одной стороне груди и соответствует поражению в легком.

Боль будет усиливаться при глубоком вдохе, при повороте тела и резком движении, при кашле.

Она часто локализована в нижних ребрах, по бокам груди. Когда больной в положении лежа перевернется на зону боли, они утихнут. При плевритах, поэтому, больные лежат на пораженной стороне, стараются двигаться как можно меньше.

Другая причина болей в одном из легких — экссудативный плеврит.

На первых этапах болезни, пока жидкости в легком скопилось мало, боли локализуются на стороне поражения. Параллельно с болью затрудняется дыхание в этой зоне и возникают приступы сухого кашля. В зоне поражения врач услышит особый шум. По мере того, как в плевре накапливается жидкость, боли стихают. На их место приходит тяжесть, промежутки между ребрами сглаживаются или выпирают.

Состояние спонтанного пневмоторакса, вызванного попаданием в плевру воздуха – это ещё одна причина болей. Воздух может попасть в плевру извне: при травме, ранении, переломе ребер. Изнутри: при туберкулезе; абсцессах; инородных телах легкого и бронха; опухолях; разрывах кист. Наиболее часто встречается у молодых мужчин, проявляется острыми болями в легком, которые нарастают при физических нагрузках и дыхании. Боли, при этом, продолжительны, состояние ухудшается — синеет лицо, пальцы конечностей, тело бледнеет, выступает холодный пот, снижается артериальное давление, дыхание становится поверхностным. Часть грудной клетки, где скопился воздух, не задействуется в дыхании. Требуется незамедлительная помощь.

Симптоматика характерна для заболеваний инфекционно-воспалительного характера (воспаление легких, острый бронхит, обострение его хронической формы, сухой или экссудативный плеврит).

Обычно воспаление легких имеет тяжелые проявления, зависящие от того, насколько большой участок затронут, воспалена ли плевра (в этом случае возникает плевропневмония). Основные симптомы пневмонии – повышение температуры, токсикоз, озноб и сильный пот, покраснения на щеках, хрипы в легких и кашель. Могут посинеть губы, появиться затруднения дыхания, туманное сознание.

Боль в груди появляются при онкологии легкого. В 50% случаев боли замечают в поздних стадиях. Другие проявления рака зависят от того, какие органы им затронуты, близости к бронхам, скорости роста раковой опухоли и поражения ближайших органов. Характер болей при раке может быть острого, колющего, опоясывающего характера, связанным с кашлем и дыханием. Центр боли собирается в какой-то конкретной зоне грудной клетки, включает ее другую половину, отдает в живот или руку, в шею. При поражении раком ребер или позвоночника, при сдавливании нервных стволов боль становится наиболее сильной.

Типичные симптомы: боль в легких, особенно нижних их отделах, усиливается при дыхании. Боли в ряде случаев передаются в руку, шею. Больной чувствует озноб, грудная клетка с пораженной стороны отстает во время дыхания, дыхание становится парадоксальным, положение тела больной вынужден принимать полуседячее. Появляются симптомы острого живота, лихорадка, общее состояние становится тяжелым.

Поддиафрагмальный абсцесс требует незамедлительной госпитализации в отделение хирургии.

На первых стадия заболевания проявляет себя жжением и болью в районе грудной клетки, внутри нее и между ребрами.

Заболевание имеет признаки инфекции: температура повышается, начинаются головные боли, недомогание, больной отказывается от еды. В зоне груди появляются высыпания.

Лечит данное заболевание терапевт или врач-инфекционист.

При нетипичном проявлении инфаркта миокарда появляется одышка, боль в груди давящего или тупого характера, они не сконцентрированы за грудиной, могут отдавать в живот, спину, руку, позвоночник. Нарушается самочувствие, встречаются помрачения сознания, чувство нехватки кислорода, боязнь смерти.

При ишемических атаках боли в груди имеют сжимающий характер, чаще всего появляются в левой ее части, сопровождаются одышкой и дыхание становится поверхностным.

При ишемической атаке требуется незамедлительная госпитализация в отделение кардиологии или реанимацию.

Возникает неожиданная боль внутри груди, вдоль ребер, которая становится сильнее при дыхании, смехе и чихании. Болевые ощущения меняют свою силу в зависимости от типа дыхания.

Нередко за болевые ощущения в легких принимают травмы или воспаления в районе рёбер (актиномикоз рёбер, сифилис рёбер, туберкулез, остиомиелиты), опухоли в районе реберных хрящей, метастазы костной ткани, остеопороз, кисты, размягчение костей.

Боли в мышцах, позвоночнике или суставах могут распространяться в легкие и создастся ощущение, что источник боли находится именно в них.

Боли в грудной области могут вызвать заболевания сердца, невралгии, невроз, боль при стрессах.

источник

Как утверждает статистика, от болей в спине страдает около 90 процентов населения. Касается это и пожилых людей, и подростков. Часто причиной этому является боль в лёгких. Она может возникнуть в результате некоторых заболеваний либо повреждения грудного отдела позвоночника или мышц, которые к нему относятся. Точную причину сможет определить только врач.

Поговорим о том, как болят лёгкие при том или ином заболевании. Кроме этого, остановимся на некоторых способах лечения и профилактики.

Начать стоит с того, что лёгкие действительно могут болеть. Несмотря на то что в них нет никаких нервных окончаний. Причина неприятных ощущений может быть скрыта в воспалительных процессах в плевре, мышечной ткани, диафрагме и некоторых других органах. Даже появление небольшого дискомфорта может свидетельствовать о начале развития заболевания. Чаще всего болят лёгкие при вдохе, так как именно в этот момент они работают максимально.

При появлении подобной проблемы необходимо незамедлительно обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения лечения. Ситуация очень серьёзна, и в большинстве случаев необходимо медицинское вмешательство, иначе шансы на выздоровление будут минимальными. При этом самолечение может не только не принести пользы, но и окончательно навредить здоровью.

Итак, почему болят лёгкие? Рассмотрим более подробно некоторые наиболее распространённые заболевания.

Несмотря на то что существует множество опасных заболеваний, бывают ситуации, когда специальное лечение вовсе не требуется. Если болят лёгкие при вдохе, то причиной могут быть следующие варианты:

  • Наличие межреберной невралгии. При этом боль носит острый характер, и сравнить её можно с уколом иглы.
  • Быстрое увеличение объёма лёгких. Чаще всего это явление встречается в подростковом возрасте.
  • Перетренированность. Это характерно для людей, которые много и активно занимаются спортом, так как после него могут болеть абсолютно все группы мышц, в том числе и лёгкие.

В случае отсутствия более серьёзных симптомов заболевания в медицинском лечении нет никакой надобности. Достаточно просто хорошенько отдохнуть, сходить на массаж или в баню.

С вопросом, могут ли болеть лёгкие, мы разобрались. Осталось выяснить, во время каких серьёзных заболеваний это происходит. Стоит сразу сказать, что при постановке диагноза обязательно учитывается то, как болят лёгкие (острая или тупая боль, во время вдоха или всё время и так далее), а также наличие возможных дополнительных симптомов.

Наиболее распространённые заболевания, которые сопровождаются болью в легких:

  • сухой плеврит;
  • воспаление лёгких;
  • грипп;
  • туберкулёз;
  • ревматизм лёгких;
  • рак;
  • инфаркт миокарда;
  • сухой перикардит.

Остановимся подробнее на симптоматике и способах лечения каждого из них.

Сухой плеврит чаще всего носит вторичный характер и может возникнуть параллельно с пневмонией, инфарктом лёгкого, бронхоэктазами, абсцессом лёгкого, раком и так далее. Характеризуется заболевание воспалением плевры (париетальной и висцеральной), а также последующим выпадением фибрина на её поверхность.

Определить начало сухого плеврита бывает достаточно сложно, так как на первых стадиях отсутствуют какие-либо особые симптомы. Но спустя некоторое время происходит острое развитие заболевания. В этот же момент появляются боли в лёгких во время вдоха, кашля, чихания, а также при надавливании на поражённый участок. При сухом плеврите могут наблюдаться болезненные ощущения в подмышечной области, животе и плече. Кроме этого, заболевание сопровождается появлением сухого кашля, развитием тахикардии, повышением температуры тела до 39 градусов и возникновением лихорадки.

Лечение сухого плеврита в первую очередь предусматривает избавление от первопричины заболевания. Также возможно применение анальгезирующих, противовоспалительных и противокашлевых препаратов. Во время острого периода заболевания желательно сохранение постельного режима и применение разнообразных согревающих компрессов, банок, горчичников.

Больные могут говорить, что у них болит правое лёгкое, левое или сразу оба. В итоге делается заключение о возможной одно- или двусторонней пневмонии. Также в зависимости от того, где болят лёгкие, можно определить примерное место расположения воспалительных процессов.

Заболевание обычно сопровождается повышением температуры до 39,5 градусов, сильным кашлем, выделением мокроты. Пациенты жалуются на то, что во время глубокого вдоха у них болит в области лёгких. Обычно дискомфорт ощущается в пределах поражённой области.

Почему болят лёгкие при пневмонии? Ответ очевиден: из-за наличия воспалительных процессов в тканях.

Случаются ситуации, когда какие-либо симптомы заболевания отсутствуют. В таком случае пневмония обнаруживается слишком поздно, и это может привести к развитию осложнений из-за отсутствия своевременного лечения. Лечение воспаления лёгких предусматривает применение препаратов на основе пенициллина («Флемоксин», «Ампициллин» и т. д.), а также антибиотиков второго и третьего поколения. В некоторых случаях возможно использование противовирусных или противогрибковых препаратов.

Читайте также:  Кашель и боль в горле в период лактации

Такое инфекционное заболевание, как грипп, также способно вызвать дискомфорт и болезненные ощущения в области лёгких. Начинается болезнь очень стремительно и остро. Сопровождается грипп повышением температуры до 38-40 градусов, появлением головной боли, заложенностью носа, осиплостью голоса, чувством сильной слабости и разбитости. Кроме этого, наблюдается боль в глазных яблоках, которая заметно усиливается во время движения глаз, а также слезотечение и светобоязнь. Часто встречаются проявления интоксикации организма и катарального синдрома. Сухой кашель при среднетяжёлой и тяжёлой формах гриппа может вызывать сильные боли в грудной клетке, которые начинаются в районе трахеи и распространяются к лёгким.

Лечение заболевания предусматривает сразу несколько направлений: укрепление иммунитета, дезинтоксикацию организма, повышение его защитных функций и борьбу с самим вирусом. Широко известен препарат «Антигриппин», который помогает избавиться от головной боли, уменьшить признаки токсикоза и остановить распространение воспалительных процессов.

Если лёгкую форму гриппа можно лечить в домашних условиях, то при тяжёлой обязательно нахождение в стационаре. Постоянный медицинский присмотр поможет избежать разного рода осложнений. Очень важно соблюдение постельного режима и приём большого количества питья с витаминами (фруктовые соки, настой шиповника, чаи, компоты).

Вызывается заболевание туберкулёзными палочками. Наиболее подвержены ему люди со сниженным иммунитетом.

Симптоматика туберкулёза может отличаться в зависимости от степени тяжести заболевания. В любом из случаев наблюдается заметное уменьшение аппетита, быстрая утомляемость и чувство слабости, повышение потоотделения и появление озноба. Температура во время туберкулёза поднимается не более чем до 38 градусов, и главной особенностью является то, что она не исчезает очень долгое время.

Ещё один важный момент – появление кашля, во время которого болят лёгкие сзади и спереди одновременно. Кроме этого, при туберкулёзе выходящие мокроты могут быть с примесями крови. В такой ситуации необходимо срочное медицинское вмешательство, так как существует большая опасность для жизни.

Для лечения заболевания одновременно используется 4-5 лекарственных противотуберкулёзных препаратов. Кроме этого, больным обязательно назначают дыхательную гимнастику и физиотерапию, а также препараты, которые повышают иммунитет.

На сегодняшний день заболевание встречается нечасто. Существуют и другие его названия: пневмонит, ревматизм лёгкого, ревматический лёгочный васкулит. Заболевание характеризуется появлением слабости и одышки, повышением температуры, тахикардией, увеличением СОЭ, нейтрофильным лейкоцитозом. Кроме этого, наблюдаются затруднения в дыхании и появление хрипов.

Для лечения применяется антиревматическая терапия, и все вышеописанные признаки очень быстро исчезают. Главное здесь — вовремя начать лечение и не допустить появления осложнений, которые могут спровоцировать пневмонию.

Это одно из наиболее опасных заболеваний. При раке происходит образование злокачественных опухолей в тканях лёгкого. Сопровождается заболевание одышкой, сильным кашлем, наличием крови в мокротах, потерей массы тела. Кроме этого, часто присутствуют и вторичные признаки, такие как быстрая утомляемость, апатия, беспричинное повышение температуры, изменение голоса и появление хрипоты.

Как болят лёгкие во время рака? Стоит отметить, что неприятные ощущения в начале заболевания будут только с поражённой стороны. Со временем боли значительно усиливаются и наблюдаются не только во время кашля, но и просто при вдохе-выдохе.

Лечение рака лёгких может состоять из комплекса разнообразных методов: лучевого, хирургического, химиотерапевтического. Необходимый вариант терапии подбирается исходя из степени тяжести заболевания, местонахождения и размера опухоли, общего состояния больного и так далее.

Хотя эти два заболевания и отличаются по своей основной симптоматике, у них есть несколько общих симптомов. Это постоянная боль в грудной клетке, которая заметно усиливается при кашле, чихании, глубоком дыхании и даже изменении положения тела. Кроме этого, она может переходить в руку, плечо, челюсть и шею.

Для устранения симптоматики заболеваний используются антиангинальные («Нитроглицерин») и нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Индометацин»). В случае отсутствия эффективности от применения вышеуказанных средств больному назначаются глюкокортикостероиды («Преднизолон»).

Как видим, может быть множество ответов на вопрос, почему болят лёгкие. Что делать, чтобы облегчить своё состояние? Точного ответа, к сожалению, никто дать не сможет, так как подобные боли являются результатом какого-либо заболевания. Поэтому единственное, что необходимо сделать, – это своевременно обратиться к врачу для установления точного диагноза и в случае необходимости назначения медицинских препаратов или процедур для лечения.

К тому же только специалист, ориентируясь на то, как болят лёгкие, способен сразу же определить характер заболевания: наличие воспалительных процессов или повреждения костной либо мышечной ткани в грудном отделе позвоночника.

Единственного метода профилактики от болей в лёгких также не существует, так как причины появления вышеописанных заболеваний могут быть разнообразными: начиная от простуды, в результате которой появились осложнения (грипп, пневмония) и заканчивая, к примеру, сильной стрессовой ситуацией, спровоцировавшей проблемы с сердцем. Поэтому единственное, что можно сказать в этой ситуации: берегите себя и внимательно прислушивайтесь к своему организму.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

С точки зрения анатомии и физиологии, сами по себе легкие болеть не могут, в их строении нет чувствительных нервов, которые воспринимают болевые импульсы, поэтому боли внутри самих легких не бывает, обычные проявления проблем с легкими – это кашель и проблемы с дыханием. Но что тогда воспринимает человек, как боль в области легких?

Давать болезненные ощущения в зоне легких могут плевра (пленка, покрывающая легкое снаружи, и не дающее ему травмироваться при трении о грудную клетку), либо зона трахеи и крупных бронхов. В них есть болевые рецепторы, которые и дают болезненность при дыхании или кашле.

В плане диагностики и определения причины, вызвавшей боль, врачу необходимо узнать, насколько она интенсивна, каков ее характер, есть ли боль при кашле или при глубоком дыхании, появляется ли одышка, помогают ли обезболивающие.

Резкая, интенсивная боль будет свидетельствовать в пользу острого заболевания. Обычно боль локализуется в плевре, усиливается при дыхании и может сопровождаться одышкой. Загрудинная боль интенсивного характера обычно бывает при остром трахеите, особенно если она усиливается при кашле. Будет важно, изменяется ли интенсивность боли при положении тела, влияет ли на неё двигательная активность пациента. Обычно такие боли дают не проблемы с легкими, а нервы, проблемы позвоночного столба, радикулит или мышечные боли.

Отметьте, не отдает ли боль за грудину, между лопатками, в левую сторону или в левую руку. Такие боли обычно связаны с проблемами в работе сердца. Иногда боли в зоне грудной клетки резкого простреливающего характера справа дает желчный пузырь или язвенная болезнь.

Обычно боли при вдохе связаны с заболеваниями легких. Основной причиной подобных болей является сухой плеврит, который является чаще всего осложнением пневмонии. При этом возникают боли, обычно имеющие локализацию в определенной части грудной клетки. Они сопровождаются резкой слабостью, с приступами ночного пота и ознобов. По характеру — колющие. Это происходит из-за воспалительного укорочения особых межплевральных связок.

Однако интенсивная боль, усиливающаяся при вдохе, может быть симптомом других болезней:

  • перикардит;
  • воспаление околосердечной сумки, возникающее из-за кори;
  • грипп;
  • туберкулез;
  • ревматизм;
  • инфаркт миокарда.

Боли при вдохе могут развиваться при онкологических процессах в легких и плевре и при остеохондрозе в области грудного отдела позвоночного столба. При межреберной невралгии боли также усиливаются на вдохе, и похожи на «прострел» или укол иглой. Несомненно, что травмы груди или переломы ребер также дают усиление боли при дыхании.

Это еще один важный симптом проблем в области грудной клетки. Причин для возникновения боли при кашлевых толчках несколько. Самой распространенной из них является напряжение в межреберных мышцах, которые не привычны к сильным нагрузкам. При частом кашле межреберные мышцы сильно напрягаются и накапливают молочную кислоту, которая дает нарастающий болевой синдром. При ощупывании межреберных промежутков будет выявляться болезненность.

Боли при кашле могут возникать при переходе воспаления на легочную ткань и плевру, при инфекциях. Тогда боль обычно односторонняя? и сопровождается сухим и навязчивым сильным кашлем. Отхождение мокроты сильно затруднено. Кроме того, боль при кашле может возникать при трахеите и бронхите из-за отделения очень вязкой мокроты? и отрыва вместе с нею кусочков слизистой. Обычно такой приступ кашля заканчивается отхождением комочка слизи с прожилками крови.

На какие заболевания будет указывать боль в одной из сторон грудной клетки? Обычно это плеврит, сухой или слипчивый. При этом поражение обычно локализуется в одной из сторон грудной клетки, соответственно поражению в легком. Проявления боли будут усиливаться при глубоких вдохах, поворотах тела или резких движениях, при кашлевых толчках. Наиболее часто боль имеет локализацию в нижних отделах ребер, или по боковым проекциям груди. Если больной в постели повернется на зону болезненности, боли стихают, так как плевра сжимается, и меньше движется. Поэтому при плевритах больные инстинктивно ложатся на пораженную сторону, и стараются меньше двигаться.

К другой причине относится экссудативный плеврит, или по другому — плеврит выпотной (жидкостью или экссудатом в плевральной полости). Такое бывает при туберкулезном поражении плевры и легких, при некоторых видах пневмонии, циррозе или панкреатитах. Боли при таком виде плеврита бывают на стороне поражения в самом начале болезни, пока жидкости накопилось немного. При этом, параллельно с болью, происходит затруднение дыхания в зоне поражений, проявляются приступы сухого кашля. На стороне поражения врач прослушивает особый шум трения плевры из-за воспаления. По мере накопления содержимого в полости плевры боли стихают, но появляется тяжесть, и сглаживаются или выпирают промежутки между ребрами.

Еще одной причиной острых болей в одном из легких является состояние спонтанного пневмоторакса – попадания в полость плевры воздуха:
1.Извне, снаружи грудной клетки:

  • при травмах;
  • переломах ребер;
  • ранениях.

2.Изнутри:

  • при инородных телах бронха и легкого;
  • туберкулезе;
  • абсцессах;
  • опухолях;
  • разрывах кист.

Чаще всего он бывает у мужчин в молодом возрасте, и проявляется острыми болями в области легкого, нарастающих при нагрузках и дыхании из-за движения легких. При этом боли длятся долго, а состояние прогрессивно ухудшается – появляется бледность, слабость, холодный пот, снижение давления, синюшность лица, пальцев рук и ног, вынужденное положение тела (обычно это расположение сидя), поверхностное дыхание. Половина грудной клетки, где копится воздух, не участвует в дыхании, голос на этой стороне не прослушивается. Состояние требует неотложной помощи.

Обычно при воспалении легких, если микробы или вирусы проникли в ткань легкого и повредили его, возникают тяжелые проявления, которые зависит от того, насколько обширный участок затронут, и есть ли воспаление на плевре (тогда возникает плевропневмония).

Основные проявления пневмонии – повышение температуры, симптомы токсикоза, ознобы и профузный пот, краснота на щеках, хрипы в легких и кашель разной степени интенсивности. Причем кашель может быть изначально влажным, а может из сухого перейти во влажный, с обильным отделением мокроты. Если выражены признаки дыхательной недостаточности, у человека могут синеть губы, появляться трудности с дыханием, нарушения сознания.

Иногда за боли в легких принимаются несколько иные виды боли, которые тоже локализуются в груди, и могут отдавать в зону легкого. Это могут быть:

  • травмы или воспалительные явления в области ребер (остеомиелиты, туберкулез, поражение ребер актиномикозом, сифилитическое поражение).
  • опухоли в зоне реберных хрящей, метастазы в костную ткань, кисты.
  • остеопороз и размягчение костей из-за гормональных нарушений, или приема кортикостероидов.

Боли в груди могут давать не легкие, а мышечный корсет, суставы или позвоночник, но из-за иррадиации (распространения), они воспринимаются как боли в легком.

Иногда боли внутри груди дает сердце, причем симптомы могут быть очень похожи на проблемы с дыханием – чувство нехватки воздуха, боли внутри груди, в зоне левого легкого, одышка. Это обычно признаки недостаточности кровообращения и ишемии сердца. Кроме того, боли в груди могут быть признаками невралгии нервов или признаками невроза, то есть проявлениями боли при стрессах, если человек нервничает.

Трахеиты, трахеобронхиты
Для трахеитов и трахеобронхитов характерны сухой и болезненный кашель, провоцирующийся глубоким дыханием, сменой температуры воздуха, смехом, усиливающиеся ночью боли за грудиной, чувство саднения в горле и в трахее. Мокрота откашливается плохо, общее состояние не сильно изменено – температура не выше 37,5-38 o C, повышается к вечеру. Требуется обращение к терапевту для лечения.
Бронхит
Основными симптомами бронхита служат:

  • сухой кашель с болью внутри грудной клетки;
  • отделение скудной мокроты;
  • нарушение самочувствия;
  • невысокая температура, хотя при вовлечении мелких бронхов может быть и до 39 o C. При выслушивании легких врач обнаружит сухие хрипы. Обычно бронхиты успешно лечат терапевты.

Крупозные пневмонии
Это тяжелая болезнь с острым началом, резким недомоганием, ознобами, профузным потом, сильной головной болью, бледностью с синевой вокруг носа и рта. На фоне высокой температуры (до 40 o C), может быть спутанность сознания. Температура держится несколько суток и спадает, но наступает резкая слабость. Одним из главных симптомов является кашель с болью в легких, боли при дыхании на стороне поражения за счет вовлечения плевры. Часть груди, где идет воспаление, отстает в дыхании. Мокрота при откашливании имеет «ржавый» вид. Иногда хрипы при пневмонии слышно на расстоянии, дыхание больного тяжелое, есть одышка. Резкие изменения есть в анализе крови и на рентгене. Лечением пневмоний занимаются терапевты или пульмонологи. Иногда, при тяжелом состоянии, требуется госпитализация в стационар.

Абсцессы
По течению абсцесс очень напоминает пневмонию, проявляются слабость, температура, кровохарканье и боли в груди при дыхании, выражена одышка и токсикоз. Прорыв в бронх – это кашель с полным ртом мокроты, и затем снижение температуры и улучшение состояния. Требуется немедленный вызов скорой помощи и госпитализация в хирургический стационар.

Туберкулез
Это вялотекущий процесс с недомоганием, снижение массы тела, постоянной субфебрильной температурой и увеличением групп лимфоузлов. Может быть длительный, длящийся месяцами кашель с болезненностью в груди и отхождением мокроты, кровохаркание, затруднение при дыхании. Лечением и реабилитаций занимаются фтизиатры.

Инфаркт легкого
Состояние возникает остро – резкая одышка, постепенно усиливающаяся, боли в груди, резкая пепельная бледность, возможен цианоз конечностей и около рта, усиливается сердцебиение, могут быть чувство перебоев в сердце и снижение давления вплоть до потери сознания, возбуждение, повышение температуры тела, кашель с мокротой и прожилками крови, кровохаркание. По мере заполнения зоны легкого кровью происходит ослабление дыхания. Немедленный вызов скорой помощи и госпитализация спасут пациенту жизнь.
Плевриты
Обычно осложняют имеющиеся проблемы в дыхательной системе, проявляется острая боль при дыхании, локализованная в зоне поражения. В основном это зона нижних ребер слева или справа. Боли усиливаются при глубоких вдохах и наклонах в противоположную от зоны поражения сторону. Отмечается слабость и общее нарушение самочувствия, лихорадка слабо выражена. Дыхание поверхностное и слабое, на стороне поражения грудная клетка слабее участвует в дыхании, больные принимают позу на больном боку. Обычно плевриты лечатся стационарно в пульмонологических или терапевтических отделениях.

Пневмоторакс
Если это спонтанный пневмоторакс, появляется резкая колющая боль на стороне поражения, она отдает в руку, за грудину и в шею. Боль становится сильнее при кашле, дыхании и движениях, возникает панический страх. К ней присоединяется одышка, усиливающаяся по мере спадения легкого, человек бледнеет или синеет, развивается дыхательная недостаточность. Может быть сухой кашель из-за раздражения бронхов. Это состояние требует немедленной госпитализации в хирургическое отделение.

Читайте также:  Кашель и боль в грудине и першит горло температуры нету

Поддиафрагмальный абсцесс
Обычно проявляется болями в легких, особенно нижних его долях, усиливающиаяся при дыхании. Боли могут отдавать в руку или шею. Сопровождаются ознобом, отставанием грудной клетки при дыхании на стороне поражения, парадоксальным дыханием, вынужденным полусидячим положением, признаками острого живота, лихорадкой и общим тяжелым состоянием. Это состояние требует немедленной госпитализации в хирургическое отделение.

Опоясывающий лишай (герпес зостер)
В начальных стадиях дает жжение и боль в области груди, между ребрами и внутри грудной клетки. Опоясывающий лишай сопровождается признаками инфекции – повышением температуры, недомоганием, головными болями и отказом от еды. В период разгара по зоне прохождения нервных стволов в области грудной клетки проявляются типичные высыпания. Обычно лечится врачом-терапевтом или инфекционистом.

Инфаркт миокарда, ишемическая атака
При нетипичной форме инфаркта миокарда могут быть одышка, боли в груди, не локализующиеся за грудиной, тупого или давящего характера, могут отдавать в руку, позвоночник, спину, живот. При этом нарушается общее самочувствие, могут быть помрачения сознания, холодный пот, чувство нехватки воздуха и боязнь смерти. Ишемические атаки проявляются сжимающими или защемляющими болями в области груди, в основном в левой ее половине, нарушениями дыхания – одышкой с поверхностным дыханием. Это состояние требует немедленной госпитализации в кардиологическое отделение или реанимацию.
Грудной радикулит
Грудной радикулит обычно проявляется болевым синдромом при обострении или защемлении дисков. Появляется внезапная боль вдоль ребер, внутри груди. Она усиливается при дыхании, чихании и смехе. Боль колеблется по интенсивности, в зависимости от дыхательных движений. Состояние лечится врачом неврологом.

Поскольку боли в легких могут быть спровоцированы заболеваниями различных органов и систем, то и обращаться при данном симптоме нужно к докторам разных специальностей. Выбор врача-специалиста, к которому нужно обращаться при боли в легких в каждом конкретном случае, зависит от того, какие еще симптомы имеются у человека, так как именно совокупность всех признаков болезни позволяет заподозрить пораженный орган и, соответственно, сориентироваться, какой именно специалист нужен для назначения обследования и лечения.

К сожалению, боли в легких могут быть симптомом опасных для жизни состояний, при развитии которых нужно немедленно вызывать «Скорую помощь» или на своем транспорте ехать в ближайшую больницу, так как при отсутствии квалифицированной помощи человек попросту умрет. Такие неотложные состояния, протекающие с болью в легких, мы укажем отдельно, и только после этого дадим рекомендации, к врачам каких специальностей нужно обращаться при болевом синдроме в легких в зависимости от имеющейся сопутствующей симптоматики.

Если боль в легких острая, колющая, усиливается при дыхании и физической нагрузке, не стихает со временем, причем общее состояние после ее появления постоянно и неуклонно ухудшается – появляется холодный пот, резкая одышка, бледность, кашель с мокротой с прожилками крови, снижается давление, пальцы рук, ног и лицо приобретают синюшный оттенок, человек инстинктивно принимает сидячее положение, так как именно в этой позе ему легче всего, то следует немедленно вызывать «Скорую помощь», поскольку подобный симптомокомплекс свидетельствует о пневмотораксе или инфаркте легкого, наличие которого требует срочного медицинского вмешательства для спасения жизни.

Также «Скорую помощь» необходимо вызывать, если боли в легких усиливаются при дыхании, сочетаются со слабостью, высокой температурой, кровохарканьем, сильной одышкой и интоксикацией (головные боли, слабость и т.д.), а иногда отхождением мокроты полным ртом или болями в животе, так как подобная симптоматика свидетельствует об абсцессе легкого или поддиафрагмальном абсцессе – тяжелых заболеваниях, при которых необходима квалифицированная медицинская помощь для спасения жизни.

Если боль в легких давящая, сжимающая, сопровождается ощущением нехватки воздуха, одышкой, а также отдает за грудину, между лопатками, в левую руку или левую половину нижней челюсти, то следует срочно вызывать «Скорую помощь», так как подобная симптоматика характерна для инфаркта миокарда.

Если появляются колющие боли в легких, особенно сильные в момент вдоха, ощущаемые в определенной точке грудной клетки или по всей груди, сочетающиеся с резкой слабостью, ознобами, ночными потами, непроходящим кашлем в отхождением мокроты или без, то это может свидетельствовать о туберкулезе, и потому при их возникновении необходимо обращаться к врачу-фтизиатру (записаться).

Если боль в легких с одной или с обеих сторон возникает при кашле, усиливается при вдохе-выдохе, поворотах туловища в сторону, стихает, если лечь на сторону боли, сочетается с болями в межреберных промежутках при их ощупывании, с кашлем не отходит мокрота или отходит густая, вязкая мокрота (иногда с прожилками крови), то следует обращаться к врачу-пульмонологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобный симптомокомплекс свидетельствует о плеврите, трахеите, бронхите или инфекционных поражениях плевры (например, плеврит при кори).

Когда боли в легких сочетаются с повышенной температурой тела, кашлем с отделением мокроты или без, хрипами, симптомами интоксикации (головная боль, общая слабость и т.д.), следует в кратчайшие сроки обращаться к врачу-терапевту, так как подобный симптомокомплекс свидетельствует об остром инфекционно-воспалительном процессе в органах дыхательной системы (например, пневмония, бронхит, трахеит, плеврит).

Если боли в легких присутствуют постоянно, усиливаются при вдохе, причем их усиление похоже на прострел или укол острым предметом, не сочетаются с другими симптомами заболеваний органов дыхательной системы и сердца (кашель, температура, озноб, потливость по ночам и т.д.), то следует обращаться к врачу-неврологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о межреберной невралгии.

Если боль в легких носит характер жжения, локализуется между ребер и внутри грудной клетки, сочетается с повышением температуры тела и головными болями, а через несколько дней после начала болей на коже грудной клетки появляются мелкие пузырьковые красные высыпания, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) или терапевту, так как подобная симптоматика свидетельствует об опоясывающем лишае.

Если боли в легких становятся слабее или сильнее при перемене позы, усилении или ослаблении двигательной активности (переход из спокойного состояния в активные физические действия, например, активная ходьба и т.д.), усиливается при кашле, смехе, чихании, локализуется не только внутри груди, но и вдоль ребер, не сочетаются с другими симптомами заболеваний легких или сердца (кашель, потливость и т.д.) то следует обращаться к врачу-неврологу, так как подобный симптомокомплекс свидетельствует о заболевании нервов (невриты, невралгии, ущемления, радикулиты и т.д.).

Если боли в легких усиливаются и ослабевают при двигательной активности, сочетаются с головными болями, болями в области грудного отдела позвоночника, усилением или ослаблением чувствительности рук, то это свидетельствует о заболеваниях позвоночника (например, остеохондроз), и поэтому в таком случае необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться), а в его отсутствие можно идти на прием к неврологу, невропатологу (записаться), травматологу (записаться), мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться).

Если боль в легких усиливается при дыхании и появилась после каких-либо травм или ударов грудной клетки, то следует обращаться к врачу-травматологу или хирургу (записаться), так как подобное состояние свидетельствует о переломе или трещинах в ребрах.

Если боль в легких внутри грудной клетки сочетается с явно ощущаемым очагом боли в определенной точке ребра, а в некоторых случаях и с субфебрильной или высокой температурой тела и сильной интоксикацией (головные боли, слабость, усталость, отсутствие аппетита и т.д.), то необходимо обращаться к врачу-хирургу, онкологу (записаться) и венерологу (записаться) одновременно, так как симптомокомплекс может свидетельствовать об остеомиелите, кистах, опухолях или сифилисе костей.

Если боль в легких – острая, колющая, опоясывающая, усиливающаяся или появляющаяся во время вдохов, выдохов и кашля, локализованная в определенной точке грудной клетки, отдающая с руку, живот, шею или позвоночник, существующая длительно и не проходящая в течение 1 – 2 недель, то следует обращаться к врачу-онкологу, так как подобные симптомы могут свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли в легких.

Если боли в легких появляются в момент стресса или сильного эмоционального переживания, через некоторое время бесследно проходят, не вызывают резкого ухудшения общего самочувствия (бледности, падения давления, сильной слабости и т.д.) настолько, что человек не может дойти домой или в комнату отдыха, то следует обращаться к психологу (записаться) или психиатру (записаться), так как подобные явления свидетельствуют о неврозе.

Если у человека боли в легких тянущие или колющие, они сочетаются с высокой температурой, симптомами интоксикации (слабость, головная боль, потливость и т.д.), умеренным снижением давления и учащенным сердцебиением, то следует обращаться к врачу-кардиологу (записаться) или ревматологу (записаться), так как подобная симптоматика может свидетельствовать о ревматизме.

Резкая простреливающая боль в легких с правой стороны, сочетающаяся с расстройствами пищеварения, требует обращения к врачу-гастроэнтерологу (записаться), так как она может свидетельствовать о патологии желчного пузыря или язвенной болезни желудка.

Боль в легких является симптомом различных заболеваний и состояний, для диагностики которых применяются разные методы обследований и анализы. Выбор обследований и анализов в каждом случае зависит от сопутствующих симптомов, благодаря которым врач может предположить, какое именно заболевание имеется у человека и, соответственно, назначить исследования, необходимые для подтверждения окончательного диагноза. Таким образом, ниже мы укажем перечни анализов и обследований, которые может назначить врач при боли в легких в зависимости от сочетания с другими симптомами.

Когда человека беспокоят колющие боли в легких, чувствующиеся по всей грудной клетке или только в определенной ее точке, усиливающиеся при вдохе, сочетающиеся со слабостью, ознобом, потливостью ночью, длительно непроходящим кашлем с мокротой или без нее, врач заподазривает туберкулез, и для его подтверждения или опровержения назначает следующие анализы и обследования:

  • Микроскопия откашливаемой мокроты;
  • Проба Манту (записаться);
  • Диаскинтест (записаться);
  • Квантифероновый тест (записаться);
  • Анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР;
  • Исследование промывных вод с бронхов;
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Рентген грудной клетки (записаться);
  • Флюорография грудной клетки (записаться);
  • Компьютерная томография;
  • Бронхоскопия (записаться) со сбором лаважа;
  • Торакоскопия (записаться);
  • Биопсия легких (записаться) или плевры.

Врач назначает не все сразу анализы из приведенного перечня, так как в этом нет необходимости, поскольку в большинстве случаев для диагностики достаточно гораздо меньшего перечня исследований. То есть в первую очередь назначаются наиболее простые, минимально травматичные и неприятные для пациента тесты, которые обладают высокой информативностью и позволяют выявлять туберкулез в большинстве случаев. И только если такие простые и нетравматичные тесты не позволили выявить заболевание, врач дополнительно назначает другие, более сложные, дорогостоящие и малоприятные для пациента исследования.

Итак, в первую очередь назначается общий анализ крови и мочи, а также микроскопия откашливаемой мокроты. Также назначается либо рентген грудной клетки, либо флюорография, либо компьютерная томография. Причем применяют только один метод диагностики, который выбирается в зависимости от уровня технической оснащенности медицинского учреждения и возможностей пациента при необходимости пройти обследование на платной основе. Чаще всего применяют рентген и флюорографию. Кроме того, в первую очередь, помимо микроскопии мокроты и инструментального исследования органов грудной клетки, врач назначает какой-либо из следующих тестов на наличие микобактерий туберкулеза в организме: проба Манту, диаскинтест, квантифероновый тест или анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР. Наилучшие результаты дают анализы крови или мокроты методом ПЦР и квантифероновый тест, но их используют относительно редко из-за дороговизны. Диаскинтест представляет собой современную и более точную альтернативу пробе Манту, и именно это исследование в настоящее время назначается чаще всего.

Далее, если не удалось установить наличие или отсутствие туберкулеза по результатам тестов на наличие микобактерий, инструментального обследования грудной клетки и микроскопии мокроты, врач назначает дополнительно исследование промывных вод с бронхов, а также бронхоскопию или торакоскопию. Если же и эти исследования оказались неинформативными, врач назначает биопсию легких и плевры, чтобы изучить кусочки тканей органа под микроскопом, и уже совершенно точно определить, имеется ли у человека туберкулез.

Когда человека беспокоит боль в легких с одной или обеих сторон, которая возникает или усиливается при кашле, вдохе, выдохе, повороте туловища в стороны, стихает при укладывании на сторону поражения, сочетается с болями и выпиранием межреберных промежутков, кашлем без мокроты или с густой вязкой мокротой с прожилками крови, то врач заподазривает плеврит, трахеит или бронхит, и назначает следующие анализы и обследования:

  • Аускультация грудной клетки (прослушивание легких и бронхов при помощи стетофонендоскопа);
  • Рентген грудной клетки;
  • Компьютерная томография грудной клетки;
  • УЗИ плевральной полости (записаться);
  • Общий анализ крови;
  • Плевральная пункция (записаться) с отбором плевральной жидкости для биохимического анализа (определение концентрации глюкозы, белка, количества лейкоцитов, активности амилазы и лактатдегидрогеназы).

Обычно в первую очередь назначается общий анализ крови, аускультация грудной клетки и рентген грудной клетки, так как эти несложные исследования в большинстве случаев позволяют поставить диагноз. Однако, если после проведенных обследований остались сомнения в диагнозе врач может назначить либо компьютерную томографию, либо УЗИ плевральной полости в сочетании с биохимическим анализом плевральной жидкости.

Если боль в легких сочетается с повышенной температурой тела, кашлем с мокротой или без, хрипами и симптомами интоксикации (головная боль, слабость, отсутствие аппетита и т.д.), врач заподазривает воспалительное заболевание органов дыхательных путей и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мокроты;
  • Микроскопия мокроты;
  • Биохимический анализ крови (С-реактивный белок, общий белок и др.);
  • Аускультация грудной клетки (прослушивание органов дыхания при помощи стетофонендоскопа);
  • Рентген грудной клетки;
  • Анализ крови на ВИЧ (записаться);
  • Анализ кала на яйца глист;
  • Электрокардиография (ЭКГ) (записаться);
  • Компьютерная томография;
  • Определение антител в крови к Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Respiratory syncyt. vir., и вирусу герпеса 6 типа методом ИФА;
  • Определение в крови, слюне, мокроте, лаважах и смывах с бронхов наличия стрептококков, микоплазм, хламидий, грибков Кандида методом ПЦР.

Врач в первую очередь назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, микроскопию и общий анализ мокроты, аускультацию грудной клетки, рентген, анализ крови на ВИЧ, ЭКГ и анализ кала на яйца глист, так как именно эти исследования в большинстве случаев позволяют установить диагноз и начать лечение. И только если по результатам проведенных исследований не удалось определиться с диагнозом, дополнительно может быть назначена компьютерная томография и определение в крови, мокроте, лаважах и смывах наличия антител или ДНК патогенных микробов, способных быть возбудителями воспалительных заболеваний органов дыхательной системы. Причем определение антител или ДНК возбудителей в биологических жидкостях обычно применяется, если заболевание не поддается стандартной терапии, чтобы поменять схему лечения с учетом чувствительности микроба к антибиотикам.

Когда боли в легких не сочетаются с другими симптомами заболеваний дыхательных путей (кашель, одышка, температура, потливость по ночам, озноб и т.д.), присутствуют постоянно, могут усиливаться при кашле, смехе, чихании, иногда ощущаются в форме прострелов, локализуются также и вдоль ребер, могут сочетаться с пузырьковыми красными высыпаниями на коже грудной клетки, то врач подозревает заболевание нервов (невралгию, ущемление, неврит, радикулит, опоясывающий лишай и т.д.) и может назначить следующие анализы и обследования:

  • Рентген грудной клетки (для оценки размеров органов и теоретической возможности их давления на нервы);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) (позволяет оценить вероятность давления органов и тканей на нервы);
  • Электронейрография (позволяет оценить скорость распространения сигнала по нерву);
  • Общий анализ крови.
Читайте также:  Кашель и боль в сердце ком горле

Указанные анализы в целом назначаются редко, так как обычно для диагностики заболеваний нервов достаточно опроса и общего осмотра человека.

Когда боли в легких усиливаются или стихают при движениях, сочетаются с головными болями, болями в грудном отделе позвоночника, усиленной или ослабленной чувствительностью в руках, врач заподазривает заболевание позвоночника и может назначить следующие исследования:

  • Обзорный рентген позвоночника (записаться). С его помощью можно выявить остеохондроз, искривление позвоночного столба и т.д.
  • Миелография (записаться). С его помощью выявляют спинальные грыжи.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. С их помощью можно выявлять заболевания позвоночника, способные приводить к болями в легких.

Чаще всего назначает обычный обзорный рентген, а при наличии технической возможности он может быть заменен компьютерной или магнитно-резонансной томографией. Миелография назначается редко, так как метод сложен и опасен, поскольку связан с необходимостью введения контрастного вещества в спинномозговой канал.

Когда боли в легких появились вследствие каких-либо травм, врач назначат рентген грудной клетки с целью выявления имеющихся трещин, переломов и других повреждений костей. Рентген может быть заменен компьютерной или магнитно-резонансной томографией, если имеется техническая возможность.

Когда боль в легких сочетается с четким очагом боли в какой-либо точке ребра, иногда с субфебрильной или высокой температурой тела и сильной интоксикацией (слабость, усталость, отсутствие аппетита и т.д.), усиливается или появляется во время вдохов, выдохов и кашля, отдает в руку, шею или позвоночник, врач может назначить следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ крови на сифилис (записаться);
  • УЗИ плевральной полости;
  • Рентген грудной клетки;
  • Флюорография грудной клетки;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Бронхоскопия;
  • Торакоскопия;
  • Пункция плевральной полости или костей грудной клетки;
  • Биопсия легких, бронхов, костей грудной клетки.

Как правило, врач назначает практически все обследования из перечня, но в первую очередь проводятся общий и биохимический анализы крови, анализ крови на сифилис, УЗИ плевральной полости, рентген и флюорография грудной клетки. При наличии технической возможности рентген и флюорография могут быть заменены томографией. Бронхоскопия, торакоскопия, пункция и биопсия тканей органов грудной клетки назначаются только после получения результатов предыдущих обследований, если они свидетельствуют в пользу наличия злокачественной опухоли или кисты.

Когда боли в легких вызваны неврозами, врач может назначить широчайший спектр анализов и обследований, пытаясь выявить несуществующую патологию. В таких случаях диагностика начинается с общих анализов крови и мочи, рентгена грудной клетки, томографии, анализа мокроты, а затем врач назначает все новые и новые обследования, пытаясь выявить заболевание. Но когда результаты всех исследований покажут отсутствие патологии, способной вызывать боли в легких, пациенту будет выставлен диагноз «невроз» и рекомендована консультация психолога или психиатра. Некоторые опытные врачи «вычисляют» невротиков и без обследований, и стараются сразу же направить таких пациентов к специалисту соответствующего профиля без проведения анализов, тестов и т.д., так как они ему попросту не нужны.

Когда боли в легких носят тянущий или колющий характер, сочетаются с повышенной температурой тела, симптомами интоксикации (слабость, головная боль, потливость и т.д.), умеренным снижением давления и учащенным сердцебиением, врач заподазривает ревматизм и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови (общий белок и белковые фракции, С-реактивный белок, ревмофактор, активность АсАТ, АлАТ, лактатдегидрогеназы и т.д.);
  • Анализ крови на титр АСЛ-О (записаться);
  • ЭКГ;
  • ФКГ;
  • Аускультация тонов сердца (записаться).

Обычно назначаются все перечисленные анализы и обследования, так как они необходимы для выявления ревматического поражения сердца.

Если боли в легких резкие, стреляющие, сочетающиеся с расстройствами пищеварения, врач заподазривает патологию желчного пузыря или желудка и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ, лактатдегидрогеназа, амилаза, эластаза, липаза и т.д.);
  • Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС (записаться);
  • Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
  • Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Ретроградная холангиопанкреатография;
  • УЗИ органов брюшной полости (записаться).

Как правило, в первую очередь назначается общий и биохимический анализ крови, тест на наличие Helicobacter Pylori (записаться), ЭФГДС и УЗИ органов брюшной полости, так как именно эти обследования и анализы позволяют в подавляющем большинстве случаев диагностировать язвенную болезнь желудка и патологию желчевыводящих путей. И только если эти исследования оказались неинформативными, может быть назначена томография, холангиопанкреатография, определение уровня пепсиногенов и гастрина в крови и т.д.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Неприятно, когда постоянный кашель, мокрота и боль в правом легком мешают наслаждаться жизнью. Дыхание у людей стало настолько естественным и автоматическим процессом, что мы его вовсе не замечаем.

И лишь когда становится тяжело и больно дышать — нам приходится обратить на него внимание и принять все необходимые меры для лечения.

Люди часто говорят «боль в легких», чтобы описать боль в правом или левом легком. Но это вводящая в заблуждение фраза. У ваших лёгких очень мало болевых рецепторов, поэтому они обычно не ощутимы. Это может затруднить выявление источника вашей боли, поскольку требуется знать, какие органы были задействованы.

Почему болит правое легкое или левое? От чего вызвана боль в правом легком, и какие причины? Стоит отметить, что ощущение боли в правой или левой части груди не является болезнью — это симптомы.

Если вы чувствуете боль в левом или правом легком, она может быть связана с любой системой органов в груди или животе.

Ниже указаны наиболее распространенные состояния, связанные с лёгкими, которые могут вызвать боль. Если у вас болит справа легкое или вы испытываете какие-либо симптомы из нижеперечисленных — обратитесь к врачу.

Если чувствуете, что болит правое легкое, есть кашель, хрип и становится сложно дышать, у вас может быть бронхит — воспаление бронхов. Когда воспаляются слизистые оболочки бронхов, вы можете ощущать тяжёлое дыхание и давление в области правого или левого легкого.

Люди с бронхитом часто испытывают эти симптомы:

  • кашель, часто с мокротой;
  • хрип;
  • боль в груди (ощущение сдавливания), в т. ч. левом / правом лёгком;
  • лихорадка;
  • сбивчивое дыхание.

Существуют два типа бронхита: острый и хронический.

При остром бронхите инфекция или другой раздражитель лёгких вызывает заболевание, которое обычно проходит в течение 10 дней. Кашель, однако, может длиться несколько недель после того, как инфекция или раздражитель исчезнет. Перед развитием острого бронхита у вас будут симптомы инфекции верхних дыхательных путей, такие как боль в горле, заложенность носа, озноб и, возможно, лихорадка и боли в левой / правой части груди. Хронический бронхит, с другой стороны, рецидивирует, симптомы продолжаются более трех месяцев.

Воспаление плевры может привести к боли, когда человек глубоко вдыхает или кашляет, кажется, что болит слева легкое или справа. Боль обычно очень резкая.

Болезни, вроде гриппа, пневмонии или другой инфекции, могут вызвать плеврит. Другие варианты развития этой болезни включают сломанные ребра, операцию на сердце и туберкулез. Плеврит может привести к скоплению жидкости между воспалёнными слоями или плевральному выпоту. При таком заболевании естественно чувствовать дискомфорт в левом или правом лёгком.

Трахеобронхиальный туберкулез определяется как туберкулезная инфекция трахеи и/или бронхов. Трахеобронхиальный туберкулез диагностируется при гистопатологическом исследовании бронхоскопически полученных образцов. Трахеобронхиальный стеноз является одним из наиболее распространенных долгосрочных осложнений трахеобронхиального туберкулёза, и при нём естественны болезненные ощущения в левой и правой части груди.

Постановка диагноза часто происходит при развитом процессе из-за его неспецифических клинических симптомов. Последствия эндобронхиального туберкулеза сильно варьируются от полного излечения заболевания до фиброзной центральной непроходимости дыхательных путей.

Обычными симптомами являются: сильный кашель с отделением вязкой мокроты, отдышкой, кровохарканием, боль между лопатками и чувство дискомфорта в правом / левом лёгком.

ИБС — ишемическая болезнь сердца. Ишемия — это состояние, при котором поток богатой кислородом крови не поступает к части тела. Сердечная ишемия относится к недостатку кровотока и кислорода к сердечной мышце. Вызывает болезненные ощущения в правой и левой части груди.

Сердечная ишемия возникает, когда артерия сужается или блокируется на короткое время, предотвращая проникновение крови в сердце. Если ишемия тяжелая или длится слишком долго, она может вызвать сердечный приступ и привести к смерти. В большинстве случаев временный дефицит крови к сердцу вызывает грудную боль, иногда она может ощущаться, как боль в левом легком. Но в других случаях нет боли — так называемая безболевая ишемия.

ИБС может провоцировать нарушение ритма сердца. Аномальные ритмы, такие как желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков, могут препятствовать перекачиванию сердца и вызвать обморок или даже внезапную сердечную смерть.

ТЭЛА представляет собой внезапную блокировку артерии в лёгких кровяным сгустком, который путешествовал из другого места в теле, чаще всего ноги.

Тромбоэмболия лёгочной артерии является жизненно опасным состоянием. Приводит:

  • к низкому содержанию кислорода в крови;
  • к развитию дыхательной и правожелудочковой недостаточности;
  • к летальному исходу.

Симптомы включают боль в левом или правом легком при вдохе, одышку и ускоренный пульс.

В некоторых случаях ощущение будто болит левое или правое легкое может иметь причиной заболевания пищеварительной системы. Это не буквально связанные заболевания, нет. Вы чувствуете отголосок боли от другого поражённого органа. Такая отражённая боль на другом органе называется иррадиирующей.

Если вам кажется, что болит правое легкое при вдохе, вы, вероятно, испытываете общую боль в области лёгких. Продолжайте читать, чтобы узнать, чем это вызвано и когда следует обратиться к врачу.

Некоторые травматические состояния могут приводить к боли в левой или правой части груди. Мышечное напряжение из-за физических упражнений может вызвать неприятные ощущения, испытываемые при глубоком вдохе.

В некоторых случаях травма, как ожог или синяк, может вызвать болезненное дыхание. В других случаях причина может быть неясной, и вам может потребоваться обратиться к врачу для сдачи анализов. Условия, которые вызывают болезненное дыхание и боль в левом и правом лёгком, могут сильно различаться по степени тяжести и включать кратковременные болезни, а также более серьезные проблемы с легкими или сердцем.

Мышечные боли могут появиться из-за инфекционного заболевания, или от физической нагрузки. Мышцы выглядят утолщенными, при прикосновении есть боль, может подняться температура.

Для мышечной боли не характерны кашель и одышка. Болевые ощущения в мышцах проявляются при длительном воздействии низкой температуры, чрезмерных нагрузок, травм и инфекций.

Невралгия, вызывающая боль в лёгких, относится к невропатическому состоянию, связанному с межреберными нервами, и проявляется интенсивной болью. Когда вы напрягаете или тянете одну из этих мышц, вы можете испытывать трудности с дыханием, а также трудности или боль при скручивании или изгибе.

Повреждение периферического нерва может вызвать межреберную невралгию. Большинство пациентов чувствуют боль, связанную с этим состоянием в верхних грудных мышцах и вокруг спины. Боль часто прерывистая, но прикосновение, давление на кожу и обычные ежедневные действия вызывают боль.

Довольно часто это заболевание является причиной постоянной боли в спине. Болезнь встречается практически во всех отделах позвоночника. Остеохондроз в большинстве случаев развивается у людей, которые ведут малоактивный образ жизни. Главные причины развития этого заболевания: нарушение важнейших метаболических процессов и иррациональные нагрузки на межпозвонковые диски.

Пневмония является воспалительным заболеванием в лёгких, полученным в результате инфекции, которая в первую очередь влияет на альвеолы. Оно обычно вызвано вирусными или бактериальными инфекциями. Общими признаками пневмонии являются лихорадка, озноб, кашель и боль в груди. Также вы можете чувствовать, что болит легкое справа или слева при вдохе.

Бактериальные и вирусные инфекции, вызывающие пневмонию, могут иногда вызывать болезненное дыхание. Основные симптомы: кашель, мышечные боли, одышка.

Туберкулез, главным образом, встречается в лёгких, однако может проявиться и в других органах, таких как кости. Впоследствии снижаются общие функции легких человека, страдающего от туберкулеза.

Симптомы туберкулеза включают:

  • слабость и утомляемость;
  • незначительное повышение температуры тела, наблюдаемое эпизодически или постоянно на протяжении длительного времени;
  • частые случаи ОРЗ;
  • чрезмерное потение (особенно ночью);
  • одышку;
  • при развитом процессе — кашель, кровохарканье.

Может появиться ощущение, что болит левое легкое при вдохе или правое. Туберкулез является инфекционным заболеванием и распространяется быстрее, чем пневмония, через чихание и кашель. Факторы риска для туберкулеза включают курение, силикоз и использование кортикостероидов.

Одним из важнейших факторов риска возникновения бронхопульмональной карциномы является курение. Научно доказано, что большая часть людей, страдающих раком лёгких, приходится на пациентов-курильщиков.

Пациенты с бронхопульмональной опухолью могут иметь неспецифическую боль как в левом, так и в правом лёгком. Есть у вас опухоль или нет — сказать точно можно только при полном обследовании.

Самые частые внешние причины:

  • курение;
  • выбросы на производстве;
  • плохая экология.

Давайте разберемся, что делать, если болит правое или левое легкое. Вы должны обратиться за медицинской помощью, если вы чувствуете:

  • давление, наполненность или плотность в груди, болезненные ощущения или жжение в левом / правом лёгком;
  • сильную боль, которая распространяется через спину, шею, челюсть, плечи и левую руку;
  • необъяснимое потоотделение;
  • головокружение, тошноту или слабость;
  • сбивчивое дыхание (одышку).

Вы также должны обратиться за медицинской помощью, если ухудшается боль в правом легком при глубоком вдохе, кашле или смехе.

Во многих случаях боль в легком справа в груди проходит сама через день или два. Если боль сохраняется или интенсивна, вы должны обратиться к врачу.

Вы можете попробовать подняться головой с подушки, если боль в легком слева или справа ощущается, когда вы лежите. Если вы сидите, вы можете попробовать:

  1. Слегка наклониться вперед.
  2. Положить локти на колени или на стол.
  3. Расслабьте мышцы шеи и плеч.

Если вы стоите, вы можете попробовать:

  1. Поставить ноги на ширине плеч.
  2. Прислониться бедрами к стене.
  3. Расслабить плечи.

Сядьте и сосредоточитесь на своем дыхании, если болит правое легкое спереди или если дыхание становится слишком тяжелым. Скажите своему врачу, если болезненное дыхание проходит после отдыха. Вы также можете снизить риск легочных заболеваний, уменьшив уровень воздействия:

  • сигаретного дыма;
  • загрязнений окружающей среды;
  • токсинов на рабочем месте.

Предотвращение факторов риска сердечных заболеваний может помочь предотвратить связанные болезни и последующие симптомы, в том числе дискомфорт в левом и правом легком. Вы можете снизить риск сердечного приступа, стенокардии и других форм сердечных заболеваний путем:

  • похудения;
  • снижение кровяного давления;
  • снижение уровня холестерина;
  • снижение потребления соли и насыщенных жиров.

Дополнительную информацию о болях в легких при плеврите можно узнать из этого видео:

источник