Меню Рубрики

Боль в горле от ключицы до уха

В медицине болезненные ощущения в области шеи называют цервикалгиями. Данный термин не указывает на конкретное заболевание, а лишь косвенно говорит о наличии патологии. Цервикалгии могут возникать не только на фоне других болезней. Правая сторона шеи может болеть вследствие переохлаждения, тяжелой физической нагрузки, длительного сидения или сна в неудобной позе.

Односторонние боли в шее часто указывают на патологию опорно-двигательной системы, травматические повреждения позвоночника, инфекционные, неврологические или онкологические заболевания. Поэтому при появлении таких цервикалгий нужно немедленно обращаться в больницу.

Хотите знать, почему у вас болит шея с правой стороны? Сходите на прием к врачу. Тот осмотрит вас, назначит нужные анализы и консультации других специалистов, чтобы поставить правильный диагноз. Зная причину болей в шее справа, врачи смогут подобрать вам наиболее эффективное лечение.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Резкая боль в шее справа чаще всего возникает вследствие переохлаждений, травм, защемления нервов или мышечных спазмов. Помимо сильных болей, человека может беспокоить чувство онемения в затылке, болезненная скованность в плечах, слабость в мышцах или даже нарушение подвижности верхних конечностей. В некоторых случаях болезненные ощущения сопровождаются повышением температуры тела и чувством онемения рук.

Для заболевания характерно поражение чувствительных нервов затылочного сплетения. У человека с невралгией болит правая сторона шеи сбоку и сзади. Неприятные ощущения усиливаются при поворотах и движениях головой. Пульсирующие боли могут иррадиировать в лопатку или ключицу. У многих больных появляются болезненные ощущения в области глаз.

Причины затылочной невралгии:

  • простудные заболевания;
  • переохлаждение;
  • травмы;
  • перенапряжение мышц шеи и плеч.

Невралгии хорошо поддаются лечению. При адекватной терапии они проходят без каких-либо последствий. В случае длительного течения невралгия может переходить в невротическую стадию, которая сопровождается структурными изменениями в нерве; может нарушаться чувствительность в области затылка.

Для невралгии затылочного нерва характерно отсутствие другой неврологической симптоматики: нет двигательных нарушений и чувствительных расстройств в области шеи, плеча и верхней конечности.

У больного появляется острая боль в шее с правой стороны, нарушается носовое дыхание, появляется гнусавость, повышается температура тела до 39-40 градусов. Болезненность в шее справа усиливается при глотании, вызывая поперхивания. По этой причине больные с заглоточным абсцессом отказываются от употребления пищи.

Для подтверждения диагноза пациенту проводят фарингоскопию. Во время осмотра врачи выявляют шарообразное выпячивание в области задней стенки глотки. В первые дни оно локализуется с правой стороны, позже смещается к середине.

Голова у пациентов с заглоточным абсцессом обычно принимает вынужденное положение. Они запрокидывают ее назад и наклоняют в сторону. Больные делают это потому, что у них болит горло и шея с правой стороны.

В области шеи расположено множество анатомических образований, между которыми находится жировая клетчатка. Клетчаточные пространства разделены между собой шейными фасциями. Они формируют своеобразные замкнутые отсеки, в которых могут возникать воспалительные процессы. Все они сопровождаются болью в шее спереди справа.

  • Фурункул. Это поверхностно расположенный плотный узелок, в центре которого через 3-4 дня появляется некротический стержень. В зависимости от локализации образования шея у человека болит справа спереди или сзади. Также больного беспокоит зуд и отек места фурункула;
  • абсцесс. Проявляется покраснением кожи, отеком и болью в шее справа спереди. При пальпации можно нащупать мягкое круглое образование. На наличие абсцесса указывает флюктуация. Этот симптом говорит о локальном скоплении гноя;
  • флегмона. Отличается от абсцесса отсутствием капсулы, которая ограждала бы гной от окружающих тканей. Воспалительный процесс распространяется на все клетчаточное пространство. У больного очень болезненна шея справа спереди, повышается температура тела, появляется озноб и признаки общей интоксикации.

Гнойные поражения мягких тканей в шейной области крайне опасны. Они могут вызывать воспаление близрасположенных органов, лимфатических узлов, сосудов и нервов. В худшем случае может развиться гнойный менингит – тяжелое воспаление оболочек головного мозга, которое приводит к летальному исходу.

Никогда не пытайтесь самостоятельно вскрывать фурункулы или абсцессы на шее. Во время манипуляции вы можете повредить магистральные сосуды, нервные пучки или другие жизненно важные структуры. Занимаясь самолечением, вы рискуете собственным здоровьем и даже жизнью.

Является довольно редким заболеванием. Для патологии характерно очаговое или диффузное воспаление щитовидной железы. У больных с острым тиреоидитом болевой сидром локализован в шее спереди, с левой и/или правой стороны. Клиническая картина зависит от активности и характера воспалительного процесса (гнойный, негнойный), локализации патологии.

Острый тиреоидит проявляется резким повышением температуры тела, ознобом, головными болями, слабостью и другими признаками общей интоксикации. Щитовидная железа увеличивается в размерах, в ней могут появляться округлые болезненные образования. Поначалу у человека болит шея спереди справа, позже неприятные ощущения распространяются на затылок, нижнюю челюсть и ухо.

У многих людей постоянно болит шея с правой стороны. Чаще всего причиной ноющих ощущений является патология позвоночного столба. Реже этиологическими факторами выступают злокачественные новообразования или их метастазы, эндокринные болезни, костно-суставной туберкулез.

Плоские дугоотросчатые (или фасеточные) суставы соединяют суставные отростки шейных позвонков, которые располагаются по бокам позвоночника. Нарушение их подвижности может возникать из-за травмы, резкого неаккуратного движения, шейного остеохондроза или длительного пребывания в неудобной позе.

У людей с дисфункцией дугоотросчатых суставов боли обычно локализуются сзади, реже у них болезненна правая или левая сторона шеи. Болевые ощущения усиливаются при движениях головой и затихают в состоянии спокойствия. При пальпации врачи обнаруживают болевые очаги в месте проекции пораженных суставов.

В отличие от спондилоартроза, при дисфункции нет рентгенологических признаков органического повреждения дугоотросчатых суставов. В некоторых случаях на рентгенограммах видны признаки шейного спондилеза. Иногда на дисфункцию фасеточных суставов указывает болезненность при пальпации в местах их проекции (по бокам позвоночного столба).

Боли справа в шее могут быть обусловлены спондилезом, который обычно развивается на фоне шейного остеохондроза. Из-за прогрессирующего разрушения ядра межпозвоночного диска у больного страдает весь позвоночно-двигательный сегмент. Патология провоцирует развитие миофасциальных болевых синдромов, дисфункции дугоотросчатых суставов и даже радикулита.

Признаки спондилеза не всегда заметны при рентгенологическом исследовании позвоночника. На патологию может указывать уменьшение расстояния между отдельными позвонками. На рентгенограммах иногда видны остеофиты – шипообразные наросты по краям позвонков, которые состоят из костной ткани. Более информативна в диагностике патологии магнитно-резонансная томография.

МРТ-признаки шейного спондилеза:

Поначалу шейный спондилез может протекать бессимптомно. Позже у человека начинает болеть шея справа сзади. Поначалу болезненные ощущения возникают из-за физических нагрузок или длительного сидения в одной позе и проходят после полноценного отдыха. Со временем болевой синдром становится все сильнее и не исчезает даже во время сна.

Если у вас постоянно болит шея с правой стороны, причиной этого может спондилоартроз. Патология может развиваться на фоне остеохондроза или быть следствием возрастных изменений в позвоночнике. Для спондилоартроза характерно органическое повреждение и деформация фасеточных межпозвоночных суставов.

Патология проявляется постоянной ноющей болью в области шеи. Неприятные ощущения усиливаются при разгибании, то есть запрокидывании головы назад. При наклоне головы в сторону пораженного сустава болевой синдром также становится сильнее. У многих людей отмечается нарушение подвижности в шейном отделе позвоночника.

Подтвердить диагноз спондилоартроза можно с помощью МРТ. Магнитно-резонансная томография показывает патологические изменения в фасеточных суставах, которые не визуализируются при рентгенологическом исследовании.

Злокачественные опухоли шейного отдела позвоночника — редкое событие. Чаще болит шея справа сбоку у людей с синдромом Панкоста, который развивается за 7-12 месяцев до постановки диагноза «рак легких». Причина болезненных ощущений — сдавление тканей опухолью в области верхушки легкого или верхней легочной борозды.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Справа спереди шея может болеть при наличии злокачественной или доброкачественной опухоли глотки. На патологию указывает першение в горле, трудности при глотании, гнусавость голоса, затрудненное носовое дыхание. Болезненные ощущения в шее и затылке также могут вызывать метастазы злокачественных новообразований.

В позвоночный столб может метастазировать:

  • рак молочной железы;
  • меланома;
  • рак легких;
  • злокачественные опухоли почек;
  • рак щитовидной железы;
  • опухоли предстательной железы.

Человека со злокачественным новообразованием беспокоит общая слабость, апатия, снижение трудоспособности. При раке легких у больного появляются кашель и боли в грудной клетке. При поражении груди у женщины можно пропальпировать округлое плотное образование, спаянное с окружающими тканями.

Болезненные ощущения в области шеи могут распространяться на затылок, голову, верхнюю конечность или спину. Такая иррадиация говорит о многом. Она позволяет заподозрить то или иное заболевание, а в некоторых случаях – даже поставить диагноз и определить локализацию патологии.

Если у человека сильно болит правое плечо, рука и шея справа, скорее всего, у него защемлен четвертый шейный корешок, выходящий из спинного мозга. Болезненность в области шеи и лопатки, чувство онемения верхней конечности говорит о защемлении пятого корешка.

Патология развивается на фоне заболеваний позвоночного столба. Миофасциальные боли обычно возникают у людей с шейным остеохондрозом вследствие рефлекторного напряжения мышц. Болезненные ощущения усиливаются после переохлаждения, длительного сидения или сна в неудобной позе.

Факторы, способствующие развитию миофасциальных синдромов:

  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • неправильная осанка;
  • тяжелый физический труд;
  • «сидячая» работа;
  • частые пребывания на сквозняках;
  • длительное ограничение подвижности (например, после травм или операций).

Болезненные ощущения при миофасциальных синдромах могут локализоваться в трапециевидной или других мышцах. Чаще всего больные жалуются на болезненные ощущения в межлопаточной области. У пациентов с миофасциальным синдромом болит шея сбоку справа, что обусловлено поражением грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Боль при этом может распространяться на правую половину головы (цервикокраниалгия).

Иррадиация боли в верхнюю конечность характерна для синдрома передней лестничной мышцы. У больных появляется чувство онемения и покалывания в безымянном пальце, мизинце, внутренней поверхности кисти и предплечья, возможны похолодание и изменение цвета кожных покровов верхней конечности. Кожа может становиться бледной или приобретать синеватый оттенок. У некоторых болевой синдром локализуется в ключице справа около шеи, а в надключичной области появляется отек.

Образуются на последних стадиях остеохондроза. Для грыж характерно резкое появление симптомов после травмы, резкого движения или тяжелой физической нагрузки. Яркую клиническую картину имеют грыжи дисков, расположенных между пятым и шестым, шестым и седьмым шейными позвонками. Они вызывают защемление спинномозговых корешков, которые иннервируют ткани шеи и верхней конечности.

Особенности болевого синдрома при грыжах:

  • внезапное начало, имеющее определенную причину;
  • усиление болезненности при кашле, чихании, натуживании;
  • вынужденное положение головы: человек наклоняет ее вперед и в сторону, противоположную месту защемления;
  • у больного появляются сильные боли при откидывании головы назад, ее вращении или наклоне в пострадавшую сторону.

При защемлении спинномозговых корешков грыжами человек ощущает боли во всей верхней конечности, в области шеи и плеча с правой стороны, немеют кончики пальцев.

Шейный отдел позвоночника поражается у 80% больных, страдающих ревматоидным артритом на протяжении 10 и более лет. У многих пациентов развивается спондилодисцит – неинфекционное воспаление межпозвоночных дисков. Патология приводит к нестабильности в шейном отделе позвоночника и даже подвывихам позвонков.

Помимо классических симптомов ревматоидного артрита, появляются:

  • локальные ноющие боли в области шеи;
  • парестезии в верхней конечности;
  • чувство онемения в затылке;
  • усиление болевого синдрома при наклонах и поворотах головы.

У пациентов с ревматоидным артритом, ЮРА и анкилозирующим спондилитом часто развивается атланто-аксиальный подвывих между первым и вторым позвонками. Патология может протекать бессимптомно и проявляться во время рентгенологического обследования. Иногда подвывих вызывает ноющие боли в шее и затылке.

Вторичные головные боли, обусловленные патологией шейного отдела позвоночника, принято называть цервикогенными. По статистике, их выявляют у 15-20% пациентов с хроническими цефалгиями. 60-80% людей, испытывающих головные боли, жалуются на одновременное появление неприятных ощущений в шее.

  • травмы головы и шеи;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • дисфункция или спондилоартроз фасеточных суставов;
  • сдавление нервных корешков остеофитами;
  • повреждение атланто-аксиального сустава.

У людей с данными патологиями может болеть правая, левая или сразу обе стороны шеи и головы. Особенность цервикогенной головной боли — она исчезает после диагностической анестезирующей блокады шейных структур. При МРТ у некоторых больных удается обнаружить признаки поражения шейного отдела позвоночника.

Головные боли цервикогенной природы следует отличать от мигрени. Последняя является неврологическим заболеванием. У человека с мигренью болезненна вся правая сторона головы и шеи. Появлению таких ощущений обычно предшествует аура (молнии, цветные точки, туман перед глазами, покалывание и чувство онемения в области головы).

В некоторых случаях у детей может появляться боль спереди или сзади в шее. Она может быть обусловлена неправильной осанкой, несоответствием высоты мебели росту ребенка, ношением неудобного портфеля или поднятием тяжести. Болезненные ощущения в области шеи могут указывать на лимфаденит, фарингит, заглоточный абсцесс, патологию позвоночника, воспалительные заболевания мягких тканей шеи и т. д. Рассмотрим наиболее трудно диагностируемые и опасные болезни, при которых болит шея с правой стороны у ребенка.

Отитом называют острое воспаление среднего, наружного или внутреннего уха. Заболевание возникает после переохлаждения, острой респираторно-вирусной инфекции или насморка. У ребенка с отитом болит ухо и шея с правой стороны, повышается температура тела, появляется озноб, общая слабость и другие признаки интоксикации.

При отсутствии адекватного лечения отит может приводить к параличу лицевого нерва, менингиту, энцефалиту, абсцессам мозга и другим тяжелым осложнениям. Поэтому если у вашего малыша болит шея с правой стороны и ухо, немедленно идите на консультацию к детскому ЛОР-врачу.

Патология может иметь врожденный или приобретенный характер. Кривошея проявляется наклоном головы с ее одновременным поворотом в сторону. Развитие заболевания обусловлено врожденным укорочением грудино-ключично-сосцевидной мышцы, родовыми травмами или дефектами развития позвоночника.

Заподозрить патологию можно по вынужденному положению головы малыша. Из-за постоянного напряжения у ребенка болит грудино-ключично-сосцевидная мышца шеи справа. При длительном течении заболевание может приводить к асимметрии лица и деформации позвоночника.

В народе заболевание хорошо известно, как «заушница» или «свинка». Для инфекционного паротита характерно острое воспаление околоушных слюнных желез, вызывающее сильные боли и отек в области шеи, затылка и за ушами. Внешний вид ребенка напоминает поросенка.

Паротит проявляется повышением температуры до 38-39 градусов, насморком, болью и першением в горле, неприятным запахом изо рта. У некоторых детей воспаляется поджелудочная железа, из-за чего у них возникают боли в левом подреберье, тошнота, понос. Отметим, что болезнь чаще всего поражает мальчиков. При вовлечении в патологию яичек паротит может приводить к бесплодию.

У вас болит шея с правой стороны, и вы не знаете, что делать? Сходите на консультацию к врачу и пройдите полноценное обследование. Это поможет выявить причину болей и выбрать тактику лечения.

Для борьбы с невралгией затылочного нерва используют миорелаксанты, обезболивающие и противовоспалительные средства. При неэффективности медикаментозного лечения больному выполняют лекарственные блокады. Для этого в ткани рядом с воспаленным нервом вводят кортикостероидные гормоны.

При вертеброгенных болях, обусловленных остеохондрозом позвоночника или его осложнениями, человеку требуется изменить образ жизни: начать больше двигаться, выполнять специальные упражнения и ходить на физиопроцедуры. Для купирования болевого синдрома можно использовать мази на основе НПВС (Диклофенак, Найз Гель, Нимесулид). При развитии серьезных осложнений остеохондроза человеку требуется помощь врача.

Резкая боль справа в шее спереди всегда должна вызывать у вас серьезные опасения. Она указывает на воспалительные заболевания глотки или клетчаточных пространств шеи. Эти заболевания лечатся в условиях стационара антибиотикотерапией. Часто больным требуется хирургическое вмешательство. В ходе операции врачи вскрывают абсцесс или удаляют флегмону.

источник

Боль в горле, которая отдает в ухо — весьма распространенная жалоба пациентов на приеме у специалиста по отоларингологии.

Согласно медицинским статистическим данным (по Европейскому Союзу за 2014-2017 годы) с подобной жалобой к врачу обращалось до 15% всех пациентов с первичными проблемами ЛОР-сферы. Это существенная цифра.

Как правило, боль в горле и ухе с одной стороны или сразу с двух (чаще имеет место первый случай) обусловлена комплексным патологическим процессом, который затрагивает сразу несколько анатомических структур. Но не всегда так.

С другой же стороны болевой синдром может иррадиировать в ухо ввиду хорошей иннервации. Следует разобраться несколько подробнее.

Описанные симптомы встречается при множестве возможных патологических процессов, а не являются характерным признаком какой-то одной болезни. Всвязи с этим самостоятельно выявить причину невозможно, потребуется инструментальная и лабораторная диагностика.

В общем смысле синусит представляет собой воспаление придаточных пазух носа. Они негомогенны по своему характеру и подразделяются на несколько групп. Соответственно воспалительные процессы будут иметь разные названия.

  • Этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта.
  • Гайморит — поражение гайморовых пазух.
  • Сфеноидит — процесс в пазухах клиновидной кости.
  • Фронтит — воспалителение, локализованное в лобных пазухах.
Читайте также:  Острая боль в горле при кашле и глотании

Причины развития патологического процесса всегда примерно одни и те же. Это острая бактериальная инфекция или вирусное/грибковое поражение верхних дыхательных путей.

Нередко синуситы идут «приятным бонусом» к основным заболеваниям: тонзиллиту, отиту и иным. В такой ситуации говорят о воспалении пазух как об осложнении болезни.

Симптоматика весьма типична и характерна. Спутать ее довольно сложно. Среди проявлений можно выделить:

  • Обильное истечение слизи из носовых ходов. Встречается подобное, однако, не всегда. Так, при катаральной форме превалирует заложенность.
  • Дискомфортные ощущения в носовых ходах. Возникает чувство давления, сжатия, пульсации.
  • Повышение температуры тела до значительных отметок. Также не аксиоматично. Возможны и нормальные показатели градусника. Если же гипертермия присутствует речь идет о сравнительно высоких цифрах в 38-39 градусов и даже чуть выше при остро текущем процессе.
  • Боль в горле, отдает в ухо и ощущение заложенности одного или сразу двух ушей.
  • Экссудация. На поздних этапах из носовых ходов истекает зеленый или желтый гной.
  • Общая интоксикация и ее проявления: озноб, чувство жара, слабость, головные боли и иные симптомы.

Лечение специфическое. Заключается в использовании медикаментов нескольких фармацевтических типов. Среди них противовоспалительные, антибиотики (в обязательном порядке), противовирусные препараты, противогрибковые средства (в зависимости от типа возбудителя болезни).

Пресловутая пункция пазух или «прокол» — это крайняя мера, к которой прибегают исключительно редко ввиду травматичности.

В европейской и американской практике к пункции вовсе не прибегают кроме случаев, несущих опасность жизни пациента. В России и странах СНГ прокол практикуется чаще, поскольку это самая простая и дешевая процедура.

Подробнее о заболевании читайте в этой статье . Тактика лечения гайморита в домашних условиях описана здесь .

Лимфаденит представляет собой воспаление структур лимфатических узлов (обычно шейных).

Патологический процесс имеет массу причин, но в подавляющем большинстве случаев он вторичен. То есть развивается как итог течения того или иного заболевания горла или ушей (отит, тонзиллит, фарингит и другие).

Первичный лимфаденит встречается крайне редко, что обусловлено особенностями организма человека.

Симптоматика включает в себя следующие признаки:

  • Боль в горле, которая отдает в ухо и голову. Это легко объясняется с одной стороны протяженностью лимфатического пути, с другой же стороны обильной иннервацией данных анатомических структур. Боль сильная, тюкающая, локализуется в основном в области боковой стороны шеи, двустороннее поражение менее характерно. Иногда определить локализацию неприятного ощущения невозможно.
  • Повышение температуры тела до фебрильных отметок в 38.1-39.2 градуса и чуть более того.
  • Симптомы общей интоксикации организма. Это симптомокомплекс входящий в перечень признаков болезни. Характеризуется слабостью, головной болью, ощущением ватности тела и т.д.
  • Гиперемия (покраснение) кожного покрова в месте поражения. Встречается не всегда. При легко текущем процессе симптом отсутствует.
  • Образование уплотнений в области пораженного лимфатического узла. При пальпации они определяются как небольшие шишки. В крайних случаях становятся видны невооруженным глазом. Это тревожный признак, нужно сразу обращаться к врачу. В такой ситуации говорят о возникновении абсцесса в области лимфатического узла.
  • Болевой синдром усиливается при поворотах головы и глотании.

Лечение. Заключается все в том же приеме препаратов разных групп: антибиотиков, противовоспалительных нестероидного происхождения, противогрибовых или противовирусных, если болезнь опять же имеет подобную этиологию и т.д.

Важно не лечиться самостоятельно. Это чревато летальным исходом. У детей же лимфаденит протекает в более агрессивной форме и часто приводит к смерти.

Согласно стандартному медицинскому определению, фарингит — это воспаление небно-глоточной дужки и мягкого неба вообще. Встречается в равной степени у мужчин и женщин.

Страдают же в основном лица младшего возраста, от 5 до 15 лет, что связано с несовершенством иммунной системы. Также болеют курильщики, работники вредных производств.

Причины в подавляющем большинстве случаев инфекционные. Однако возможны и травматические. При уже названном курении, употреблении черезмерного количества алкоголя и т.д. происходит химическая либо термическая травматизация слизистой и, как итог, начало патологического процесса в горле.

Необходимо различать симптомы фарингита, они характерны:

  • Болезненность в горле. Сильная, жгучая, тянущая, режущая, тюкающая. Возникает спонтанно, длится постоянно и усиливается при проглатывании пищи и холодных напитков.
  • Исчезновение голоса. Проявляется не всегда, но возможно как тотальное отсутствие голоса, так и его охриплость, осиплость. В любом случае пациент не может нормально говорить.
  • Кашель непродуктивного характера. Мокрота не отходит, что усугубляет состояние и делает необходимой борьбу с таким рефлексом. Проявление имеет стойкий, непреходящий характер и существенно снижает качество жизни.
  • Першение в горле. Встречается почти всегда. Обуславливает начало кашля.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных отметок. Развивается в большинстве случаев острого фарингита. При хронической его форме заболевание протекает без температуры.

Лечение классическое. Как и в предыдущих случаях требуется комплексный подход с применением противовоспалительных и антибиотиков широкого спектра действия. Возможно использование антисептических растворов.

Иначе называется ангиной. Это широко распространенное наименование.

Тонзиллит почти всегда дает сочетание боли в горле и боли в ухе, при глотании возможен стреляющий ее характер. Это патогномичный признак заболевания.

Причины развития патологического процесса всегда одни и те же: это поражение ротоглотки вирусами, грибками или же бактериями.

Наиболее частый «гость» человеческого организма — это золотистый стафилококк. Несколько реже ангины провоцируются стрептококками, герпетическими агентами и иными структурами.

Симптоматика патологии следующая:

  • Интенсивные боли в горле, отдающие в ухо, голову, шею, зубы, гайморовы пазухи и лицо вообще. Характер боли тянущий, жгучий, саднящий. Справедливо сказанное в основном для острой формы болезни. При хроническом ее течении проявления смазаны, клиническая картина менее заметна.
  • Кашель непродуктивного характера, обусловленный рефлекторным процессом.
  • Першение в горле. Вызывает кашлевой рефлекс, как и в предыдущем случае.
  • Экссудация из горла. Иначе говоря — выделение большого количества желтого или зеленого гноя.
  • Повышение температуры тела до 39 градусов Цельсия и более того.
  • Слабость, сонливость, озноб и иные проявления общей интоксикации организма пациента.
  • Гиперемия (покраснение) зева.
  • Появление белого налета на миндалинах и в горле вообще. Страдает также мягкое небо.
  • Боль в ухе проявляется, преимущественно, при жевании и глотании. Но возможна подобная взаимосвязь симптомов далеко не всегда.

Лечение предполагает использование антибиотиков широкого спектра действия или узконаправленного эффекта (в зависимости от возбудителя), антисептических растворов и противовоспалительных средств.

В зависимости от этиологии процесса (см. какие виды ангины бывают ) возможно использование противовирусных или противогрибковых препаратов.

Отит — это воспаление внутреннего, среднего или наружного уха. Слуховой проход имеет крайне сложное строение, потому это заболевание считается опасным. В первую очередь своими осложнениями.

Наибольшая вероятность развития отита наблюдается у детей раннего возраста из-за особенностей строения слуховой трубы. Также часто страдают пловцы, монтажники на больших высотах, пилоты, стюардессы, дайверы и т.д., что связано с сильной нагрузкой на ухо.

Причины развития патологии можно подразделить на две группы: инфекционные и неинфекционные. Первые, конечно же, встречаются в разы чаще.

Неинфекционные факторы касаются компрессии барабанной перепонки в результате изменения давления. Как уже было сказано, страдают лица, работающие на высоте или любители погружения в водоемы на большие глубины.

Отит сопровождается типичными симптомами. Наблюдаются:

  • Односторонняя боль в пораженном ухе. При этом она отдает в горло, что на первый взгляд довольно странно. На самом же деле речь идет о близости анатомических структур, потому симптоматика встречается весьма часто. Боль тюкающая, стреляющая. При острой форме отита наблюдается существенное снижение качества жизни пациента. Хроническая форма переносится несколько легче.
  • Гиперемия дермального слоя, локализованного возле самого уха. Встречается не всегда, но такое возможно.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных отметок.
  • Головная боль. Обусловлена иннервацией.
  • Головокружение. Обычно при поражении внутреннего уха, что объясняется нарушением работы вестибулярного аппарата.
  • Шум в одном или двух ушах.
  • Ощущение заложенности, нарушение нормального слуха.
  • Выделения из уха. Обычно серозного или гнойного характера.

Всего встречается три вида отита:

  • Поражение внутреннего уха. Наиболее тяжелая форма патологического процесса. Характеризуется нарушением вестибулярных функций.
  • Поражение среднего уха.
    Поражение наружного уха. Встречается чаще остальных. Затрагивает барабанную перепонку.

Болезнь опасна своими осложнениями. В том числе возможно необратимое снижение слуха, полная его потеря на больной стороне, менингит, сепсис и даже летальный исход. Наиболее опасен отит для детей младшего возраста.

Существуют и иные патологии, которые могут проявляться подобным образом: скарлатина, рак горла, доброкачественные опухоли, ветряная оспа, дифтерия и некоторые иные. Но наиболее часто, рассматриваемые симптомы, такие как боль в горле и ухе одновременно встречаются при описанных выше патологических процессах.

Если боль сопровождается повышенной температурой подойдут противовоспалительные нестероидного происхождения: «Ибупрофен», «Парацетамол», «Ибуклин», «Нурофен». Эти препараты эффективно устраняют болевые ощущения, в том числе головные, ушные, мышечные, суставные и нормализуют температуру тела. Эффект наступает уже через 20 минут после применения.

Если температуры нет, помогут анальгетики: «Анальгин» или «Баралгин». Эффект будет аналогичный, только без влияния на центр терморегуляции (в данном случае это и не требуется).

Для устранения болевых ощущений только в горле подойдут спреи для его орошения, либо таблетки для рассасывания с анестетиком (лидокаином или бензокаином). Перечень аэрозолей с обезболивающим эффектом здесь , а таблеток тут .

Важно понимать, что лечением описанные препараты не являются. Это лишь временная мера для облегчения боли.

Лечить нужно первопричину (патологию вызвавшую боль в ухе и горле), а чтобы ее выявить необходимо пройти список обследований.

Диагностика — прерогатива специалиста по отоларингологии. Весь комплекс первичных исследований включает в себя:

  • Сбор анамнеза.
  • Устный опрос.
  • Визуальную оценку зева.
  • Визуальную оценку слуховых ходов.
  • Ларингоскопию (в крайних случаях).
  • Забор мазка из зева.
  • Бактериологический посев мазка.
  • ПЦР, ИФА-диагностику.
  • Анализ крови общий и биохимический.

Это необходимый минимум, который с большой долей вероятности позволит установить возбудителя и локализацию патологического процесса. Для уточнения диагноза могут потребоваться и другие специфические исследования, по ситуации.

Если у пациента болит горло и ухо — это тревожный симптом, характерный для десятка различных заболеваний. Нужно пройти обследование и начать лечение конкретной патологии, ставшей виновником болевых ощущений. В противном случае вероятны осложнения.

источник

Если болит левая ключица и шея, или боль сконцентрировалась с противоположной стороны, это по меньшей мере доставляет неудобства. В зависимости от характера боли, возможности человека будут существенно ограничены, что отрицательно влияет на качество жизни. Но в любом случае боль в области ключицы и шеи – это повод обратиться к врачу.

Ключица – трубчатая кость, которая соединяет грудину и отросток лопатки, поэтому боли в области этого полого костного образования и шеи возникают достаточно часто. Это характерный признак многих заболеваний, каждое из которых определяет характер боли: ноющая, острая, тупая, тянущая и т.д. Наиболее часто наблюдается боль справа от шеи. Если болит шея и отдает в левую или правую ключицу, есть все основания для того, чтобы подозревать патологическое состояние одного из органов или структур. Наблюдаются подобные симптомы при возникновении проблем в следующих системах организма:

  • Нервная система: боли в области ключицы и шеи могут быть вызваны нарушениями в корешках спинномозговых нервов и нервном плечевом сплетении.
  • Сердечно-сосудистая система: в этом случае симптомы бывают вызваны проблемами с позвоночной артерией и лимфоузлами.
  • Дыхательная система: боль в области ключицы и шеи может свидетельствовать о проблемах в верхней части легкого.
  • Органы опоры и движения: чаще всего причиной боли становятся проблемы с лестничными мышцами и плечевым суставом.
  • Твердые ткани: иногда причиной болевого синдрома оказывается непосредственно ключица.

Причины

Не обязательно боль в области левой или правой ключицы и шеи свидетельствует о том, что именно эти части организма поражены. Поэтому для того, чтобы устранить болевой синдром, необходимо проанализировать его причины. А они могут быть следующими.

Если боль в шее отдает в ключицу после травмы, не стоит делать поспешных выводов. Этот характерный симптом проявляется при разных типах травм:

  • Перелом ключицы: самая частая причина боли, которая весьма ощутима из-за находящихся поблизости нервных пучков. Даже залеченный перелом при возникновении костной мозоли может продолжать вызывать болевые ощущения.
  • Компрессионный перелом позвоночника: речь о шейном отделе – после травм в нем нередко возникают межпозвоночные грыжи, которые и являются причиной боли в области ключицы и шеи.
  • Травмы мягких тканей: если в области ключицы и шеи образовалась гематома, возможно сдавливание нервных пучков и возникновение боли. При этом характер болевых ощущений может быть самым разным, в зависимости от степени травматического поражения и его последствий для организма.

Развитие миалгии как причины боли в области ключицы и шеи чаще всего связано с длительным пребыванием человека в одном положении или выполнением монотонных манипуляций в течение долгого времени. В этом случае возникает перенапряжение мышц и их спазм, который вызывает боль. Также миалгия в области ключицы и шеи часто развивается на фоне инфекционных и вирусных заболеваний, а также в результате растяжений.

Интенсивная нарастающая боль в области ключицы и шеи зачастую свидетельствует об остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Она вызывается повреждением позвоночных дисков и разрастанием костной ткани, которая придавливает нервные окончания позвоночника и заставляет боль иррадиировать в ключицу.

Боль в левой или правой ключице и шее – очень сложный симптом, и даже опытный врач без современных диагностических методов не сможет найти точную ее причину и правильно поставить диагноз. Для того чтобы выяснить, почему болит левая или правая ключица и шея, применяются следующие методы:

  • Первичная консультация: врач-невролог проводит опрос и осмотр пациента, назначает необходимые анализы и диагностические исследования.
  • Рентгенография ключицы: при переломах является самым недорогим и эффективным методом диагностики.
  • Компьютерная томография: еще более точный рентгенографический метод исследования, который показывает состояние костных и ближайших мягких тканей.
  • МРТ: если есть подозрение, что шея и область под левой или правой ключицей болит из-за проблем с сердечно-сосудистой системой или по другой причине, которая не имеет отношения к костным структурам, может быть назначен данный вид исследования.

Если речь идет о переломе, первую помощь пациенту оказывает травматолог. Но, что бы ни заставляло появляться боли в области ключицы и шеи, лечащий врач обязательно назначает следующие методы лечения.

Медикаментозная терапия при лечении болей в области ключицы и шеи может иметь несколько направлений. Прежде всего для снятия болевого синдрома врач назначает анальгетики. Также пациенту могут быть назначены противовоспалительные препараты и мази.

Народные средства при правильном применении оказываются эффективным вспомогательным методом лечения болей в области ключицы и шеи. Иногда их назначает лечащий врач. Если пациент нашел народное средство, которое показалось ему эффективным, следует посоветоваться со своим врачом и только с одобрения последнего решаться на нетрадиционное лечение. Также в рамках основного лечения от боли пациенту может быть назначен массаж в области ключицы и шеи, иглоукалывание и другие вспомогательные методы. Дополнительные способы лечения выбираются врачом в зависимости от того, почему появилась боль. К диагностике и лечению болей в области ключицы и шеи необходимо относиться ответственно, поскольку в противном случае может потребоваться оперативное вмешательство. Но при своевременном обращении в медицинское учреждение, учитывая современный уровень развития медицины, это случается редко.

Боль в области ключицы и шеи может возникнуть по разным причинам, и от этого неприятного симптома никто не застрахован. Чтобы не пришлось снова начинать длительное лечение, для профилактики стоит взять в привычку:

  • Физические упражнения и разминку: предотвратят остеохондроз, если человек подолгу находится в одном и том же положении, а также не дадут развиться миалгии.
  • Своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний: это предотвратит возникновение боли в области ключицы и шеи вследствие миалгии, которая сопровождает эти заболевания.
  • Своевременное обращение к врачу при травмах: позволит избежать негативных последствий переломов. Также во избежание болей в области ключицы и шеи рекомендуется не допускать переохлаждения организма, когда он становится особенно уязвимым для инфекций и вирусов, на фоне которых могут возникнуть более серьезные патологические состояния.

источник

Возникновение такой проблемы, когда болит горло и ухо с одной стороны меняет качество жизни не в лучшую сторону.

Уши представляют собой довольно чувствительный аппарат, а их заболевание вызывает у всех больных большие страдания. Особенно тяжело переносят этот недуг маленькие дети.

Прежде чем что-то лечить, важно разобраться в источнике этого заболевания. Поэтому следует хотя бы элементарно представлять себе особенности строения органов верхних дыхательных путей человека. Понимание происходящих процессов позволит не навредить себе еще больше, ведь в противном случае лечение будет только затягиваться, а неприятные симптомы доставят еще больше неудобств.

Несмотря на выполнение абсолютно разных функций, горло и ухо составляют единую сообщающуюся систему. Такое тесное взаимодействие при различных патологиях, особенно при воспалительных поражениях верхних дыхательных путей, обусловливает развитие или ухудшение течения заболевания.

Читайте также:  Острая боль в горле при глотании с одной стороны и отдает в ухо

Этим можно объяснить, например, частое осложнение фарингита отитом. Как следствие — у человека болит горло и ухо с одной стороны.

Глотка составляет начало дыхательного пути и пищеварительного отдела и состоит из верхней, нижней и средней части. В ней соединяются полости носа и рта с пищеводом и гортанью. Это полый орган, который образован с помощью мышц и фасций. Изнутри оснащена слизистой оболочкой. У взрослых людей в среднем достигает длины до 14 см, ширины — 4,5 см.

Глотка сообщается со средним ухом при помощи слуховых труб.

В анатомическом строении среднего уха выделяют следующие части:

  • барабанная полость;
  • слуховая или евстахиева труба;
  • начальный отдел пещеры;
  • пещера;
  • воздухоносные ячейки сосцевидного отростка.

Как уже отмечалось, слуховая (или евстахиева) труба выступает связующим звеном между горлом и слуховым органом (барабанной полостью). Ее ключевая роль заключается в создании нужного давления в ушной раковине, для различения звуков. Отверстие слуховой трубы, начинающееся со стороны глотки, в два раза шире противоположного конца и располагается на 1–2,5 см ниже него на боковой стенке верхнего отдела глотки. Наличие отверстия, которое выходит в область носоглотки создает риск распространения воспалений, которые локализуются в горле — на уши.

По статистике, детский организм наиболее восприимчив к одновременному заболеванию горла и уха, чем взрослый. Это объясняется тем, что длина евстахиевой трубы у взрослых людей больше (до 3,5 см) и более изогнута — это затрудняет попадание инфекции. У маленьких же детей ее длина составляет не больше 2 см. В силу данной специфики у малышей довольно легко происходит воспаление среднего уха.

Помимо кровеносных и лимфатических связей, ухо и горло имеет нервно-рефлекторные связи с внутренними органами. Иннервация (или снабжение тканей и органов нервами) обеспечивает связь органов с центральной нервной системой.

Иннервация гортани осуществляется с помощью языкоглоточного, тройничного, блуждающего нервов. Нервные ветви проходят по средней мышце, которая сжимает глотку.

Чувствительная иннервация глотки осуществляется:

  • в верхнем отделе глотки благодаря тройничному нерву;
  • в среднем отделе с помощью языкоглоточного;
  • в нижнем отделе с помощью блуждающего.

Иннервация среднего уха происходит посредством барабанного нерва. В барабанной полости этот нерв соединяется с ответвлениями лицевого, тройничного нервов и симпатического ствола, тем самым образуя так называемое барабанное сплетение. Оно призвано обеспечивать двигательную и чувствительную иннервацию уха.

К возможным причинам, когда болит горло и ухо с одной стороны, можно отнести:

  • патология зубов и пародонта;
  • невралгия тройничного нерва;
  • невралгия языкоглоточного нерва;
  • лимфаденопатия.

Рассмотрим более подробно каждое из перечисленных заболеваний.

Под заболеванием зубов и пародонта понимается целая группа болезней, связанных с патологическим процессом, поражающим зубы, а также окружающие их твердые и мягкие ткани (пародонтит, пародонтоз, периостит, гингивит, кариес, пульпит, зубной камень и другие). По своему характеру болезни могут быть:

  • опухолевой природы,
  • дистрофической природы;
  • воспалительной.

По данным статистики заболевания зубов и пародонта имеются у 15–20% детей от 5 до 11 лет. Хронические формы заболеваний находят у 20–35% молодых людей до 30 лет. В возрасте после 35–40 лет заболевание выявляется у 90% населения.

Помимо общих характерных симптомов, поражение зубов и прилегающих к ним тканей становится источником болевых ощущений, которые локализуются в области шеи, височно-челюстного сустава, а также иррадируют в слуховой канал и глотку.

Боль преимущественно односторонняя, то есть ее распространение на соседние участки происходит на той же стороне, где и ее источник. Например, при заболевании зуба слева болит горло слева и ухо с той же стороны.

Когда болит горло и ухо с правой стороны или с левой — это может являться невралгией тройничного нерва. Основной задачей этого нерва является обеспечение двигательной и чувствительной иннервации мышц и желез лица.

Ветви нерва простираются до поверхности черепа, затрагивая околоушную область, а также нижнюю челюсть. Поэтому при воспалении тройничного нерва боль может простреливать в глотку и уши.

Кроме этого, неприятные ощущения могут быть настолько интенсивными, что возможна их иррадиация в лицо, спину и плечи.

Довольно сходную симптоматику с воспалением тройничного нерва имеет языкоглоточная невралгия. Поражение носит обычно не воспалительную природу.

Больные чаще жалуются на следующие симптомы:

  • острые приступы боли от 1 до 3 минут, берущие начало в корне языка или миндалинах;
  • распространение болей на мягкое небо, гортань, среднее ухо;
  • больно всегда с одной стороны, например, если источник находится слева, то вместе с ним болит левое ухо и горло;
  • повышенное слюноотделение.

В более затяжных формах болезни происходит нарушение чувствительности лица, затруднения в пережевывании и глотании пищи.

Лимфаденопатия — это заболевание, проявляющееся увеличенным состоянием лимфатических узлов. В человеческом организме существует около 600 лимфатических узлов. Их основная и важнейшая роль — мгновенно реагировать и защищать организм от патогенных организмов и инородных тел.

Увеличение лимфатических узлов происходит практически при любом инфекционном заболевании. К дополнительным симптомам относится также состояние, когда с увеличенным лимфоузлом одновременно болит горло и ухо с одной стороны.

Нередко первопричиной того, что болит горло и ухо с одной стороны, являются инфекционные заболевания. В практике обычно встречаются тонзиллит, скарлатина, лимфаденит, средний отит, евстахиит, дифтерия, фарингит, паротит. Болезнь практически всегда начинается с боли в горле. Ее возникновение в ухе, как правило, является следствием уже вторичного инфицирования, когда болезнь распространилась через евстахиеву трубу.

Тонзиллит — это хронический воспалительный процесс, затрагивающий миндалины глоточного кольца. Данные образования исполняют роль барьера, препятствующего проникновению бактерий в верхние дыхательные пути.

Однако при постоянном их инфицировании, они сами становятся проблемой организма, постоянно вызывая новые рецидивы и распространяясь на другие органы.

При тонзиллите больных беспокоит:

  • повышенная температура;
  • усиливающаяся при глотании боль в горле и ушах;
  • выраженный отек и гиперемия неба с захватом миндалин;
  • образование на миндалинах налета и гнойничков.

Скарлатина — это острое заболевание, передающееся преимущественно от больного человека здоровому воздушно-капельным путем. Этому инфекционному заболеванию свойственны такие признаки, как интоксикация организма токсинами, которые выделяют бактерии в процессе своей жизнедеятельности, а также острая ангина и мелкая точечная сыпь. Осложнение болезни может вызывать воспаление среднего уха, которое сопровождается одновременной болью в горле и ушах.

Дифтерия — заболевание инфекционное, возбудителем его является дифтерийная палочка или бацилла Лёффлера. Болезнь вызывает поражение ротоглотки, нередко инфицируется гортань, бронхи, кожные покровы.

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путём. Не исключение и контактный путь передачи.

Протекает болезнь довольно тяжело, особенно у детей. Причиной этому служат токсины, которые выделяют бактерии. Интоксикация организма может вызывать большие осложнения вплоть до инвалидности и летального исхода. При поражении ротоглотки возможно возникновение большого крупа, вследствие закупорки отеком дыхательных путей.

Часто боль в горле и ухе с одной стороны провоцирует евстахиит и отит. Воспаление в среднем ухе может быть как острым, тогда повышается температура, так и хроническим, с частыми обострениями, особенно в межсезонье. Природа отита чаще всего вторичная.

Инфекция проникает из глотки в барабанную полость через евстахиеву трубу. Воспаление слуховой трубы, соединяющей барабанную полость с носоглоткой, называется евстахиитом. Оно является первой причиной заражения среднего уха.

Боли в горле и ухе нередко вызывает паротит. Чаще им болеют дети, чем взрослые. Характерной особенностью вирусной болезни является воспаление слюнной железы либо с одной стороны, либо с обеих. Паротит сопровождается следующими симптомами:

  • слабость и недомогание;
  • высокая температура;
  • увеличение в размерах слюнных желез;
  • воспаление подчелюстных, околоушных, подъязычных желез;
  • болезненность при попытке дотронуться до уха;
  • гиперемия и отек миндалин;
  • больно при жевании и глотании;
  • из-за отека голова у больного слегка наклонена в сторону пораженной части.

Лимфаденит — это воспаление лимфатических узлов вследствие воздействия патогенной микрофлоры. Лимфаденит шейных узлов вызывает довольно сильные болевые ощущения, которые иррадируют в глотку и слуховой канал. Выделяются такие симптомы:

  • при прощупывании узлов отмечается их болезненность и увеличенное состояние;
  • кожа над районом поражения гиперемирована;
  • стреляет в ухе с одной стороны и болит горло;
  • невозможно спокойно повернуть или наклонить голову;
  • на месте лимфатического узла возможно появление гнойного абсцесса;
  • лихорадочное состояние или озноб.

Фарингит — это воспалительный процесс в слизистой оболочке и лимфоидной ткани глотки. Является наиболее банальной причиной болей в горле как у детей, так и у взрослых.

Выделяют следующие симптомы:

  • боль в горле и ухе мешает совершать глотательные движения;
  • постоянный мучает сухой кашель, першит в горле;
  • слизистая глотки отечная и красная, возникают язвы или папулы;

Дополнительную информацию о заболеваниях уха и горла можно узнать из следующего видео:

источник

Боль в области шеи – очень частая жалоба. Каждую секунду минимум 10 человек в мире ощущают такую боль и думают, как с ней бороться. А избавляться от нее надо, только устраняя причину, по которой она возникла.

Наиболее частой причиной боли в шее является потеря эластичности межпозвоночных дисков – остеохондроз. За ним идет остеоартроз – поражение хрящей в не основном суставе между позвонками шейного отдела, а в боковых, стабилизирующих позвоночный столб при статичном положении и во время движения. Может он быть при травме позвонков или свидетельствовать о развитии аутоиммунных процессов.

Цервикалгия (болевой синдром, локализованный в шее) характерна и для патологий тех тканей, которые находятся непосредственно внутри данной структуры. Может встречаться она и при заболеваниях сердца, сосудов и некоторых внутренних органов.

Шея, это структура, имеющая следующие границы:

  • сверху – линия, идущая по нижнему краю нижней челюсти, огибающая сосцевидные отростки (сзади уха) снизу, доходящая до затылочного бугра;
  • сверху – линия, проходящая по вырезке на рукоятке грудины (ей соответствует выемка между мышцами в нижней шейной части), по верхнему краю ключицы. Она не доходит до плечевого сустава, делая поворот назад, и встречается с такой же линией с другой стороны в области VII шейного позвонка.

Шея – это не орган, а часть тела; многокомпонентная структура, внутри которой находятся различные жизненно важные органы. Группируются они вокруг позвоночника – костной структуры, состоящей из отдельных элементов, позвонков. Позвоночный столб является вместилищем для основного органа шеи – спинного мозга. Именно по нему идут сигналы от туловища, конечностей и всех внутренних органов; именно он является координатором между головным мозгом, отдающим команды, и органами-исполнителями.

Шейный отдел позвоночника – самый подвижный: он позволяет поворачивать голову, запрокидывать и наклонять ее в стороны и вперед. При этом находящийся в его канале спинной мозг – самое уязвимое место: здесь находятся центры, при повреждении которых парализует сразу все 4 конечности, и отключаются мышцы, обеспечивающие дыхание. Поэтому, если кроме боли в шее отмечаются такие симптомы, как слабость одной или двух рук, затруднение дыхания, головокружение, или болевой синдром появился вследствие травмы шейного отдела, диагностика должна проводиться не в интернете, а в кабинете невропатолога.

Кроме позвоночника и содержащегося внутри спинного мозга в области шеи имеются еще и другие структуры, могущие вызывать болевой синдром. Это:

  • Мышцы, располагающиеся с каждой стороны от позвоночника . Они разделяются на глубокие и поверхностные. Первые удерживают голову и шею в определенном положении, участвуют в ее движении. Вторые двигают хрящи гортани, нижнюю челюсть, помогают глубоким мышцам поворачивать голову в нужную сторону, защищают сосудисто-нервные пучки, необходимые для обеспечения работы головного мозга, органов шеи и грудной полости.
  • Фасции – листки соединительной ткани, «оборачивающие» отдельные мышечные группы. Они делят шею на отдельные анатомические пространства и нужны для того, чтобы не допустить распространения воспалительного и тем более гнойного процесса с одной области на другую. Между фасциями находятся клетчаточные пространства, выполняющие амортизационные функции. Они, в случае проникающего инфицирующего ранения или гнойного воспаления одной из лежащих внутри структур, могут стать тем источником, который проведет гной или в соседние области, или в грудную клетку.
  • Нервные пучки . В шейной области проходят множество нервов, идущих как отдельно, так и составляющих отдельные сплетения. Так, здесь идут ветви симпатических и парасимпатических нервов, регулирующие тонус сосудов, влияющие на частоту сердечного ритма, дыхания, диаметр бронхов. По боковым шейным поверхностям идут парные блуждающие нервы, обеспечивающие двигательную, чувствительную и парасимпатическую иннервацию органов от задней черепной ямки до большей части кишечника. Проходят в цервикальной области и нервы, идущие к диафрагме – основной мышцей, обеспечивающей дыхание.
  • Кровеносные сосуды . По боковым поверхностям шеи проходят крупные сосуды – сонные артерии и яремные вены. Первые несут кровь в мозг, а также кровоснабжают органы шеи. Задача яремных вен – унести обогащенную углекислотой кровь от этих же органов.
  • Глотка – канал, соединяющий ротовую полость с «развилкой», одна часть которой дает начало пищеводу, вторая – с гортанью.
  • Гортань – трубчатый орган дыхательной системы, содержащий голосовые связки. Расположен на уровне 4-7 шейных позвонков, затем переходит в трахею.
  • Щитовидная железа . Это – эндокринный орган, являющийся основным регулятором обмена веществ человека; лежит перед гортанью и окружена капсулой. По ее задней поверхности, вне капсулы, находится несколько (чаще – 4) околощитовидных железок, отвечающих за баланс солей кальция и фосфора между кровью и костной тканью.
  • Трахея – дыхательный орган, состоящий из хрящевых полуколец, соединенных в задней части соединительной тканью. Является продолжением гортани; по своему окончанию в грудной полости разделяется на 2 главных бронха.
  • Пищевод . Эта мышечная «трубка» является органом пищеварительной системы. Она берет начало от ротоглотки и, идя позади гортани и трахеи, продолжается в грудную, а затем и брюшную полость, переходя в желудок.
  • Лимфатическая система шеи . Ее составляют поверхностные и глубокие лимфоузлы, собирающие лимфу от поверхностных и глубоких тканей шеи, соответственно. Пройдя «фильтры» лимфатических узлов, слева лимфа впадает в грудной лимфатический проток – крупный сосуд, собирающий лимфу от всех органов организма. Шейная часть этого протока, являясь продолжением грудной, образует дугу на уровне 5-7 шейных позвонков, забирает лимфу от органов шеи, а потом впадает в левый венозный угол – место в нижней области шеи, где происходит слияние наружной яремной вены и подключичной вены. Справа лимфа впадает в не такой крупный правый лимфатический проток.

Анатомически шею делят на следующие области:

  1. Переднюю, чьими границами с боков являются края щитовидной железы.
  2. Боковые, ограниченные краями щитовидной железы спереди и условными линиями, проведенными по задним краям сосцевидных отростков височной кости.
  3. Заднюю – между границами боковых областей.
  4. Область грудино-ключично-сосцевидных мышц – правой и левой, идущих от сосцевидного отростка, пересекающих шею по диагонали, прикрепляющихся к соединению между грудиной и ключицей.

В народе переднюю поверхность шеи обычно называют горлом, так как именно здесь расположены глотка, гортань с трахеей и пищевод – так называемое «дыхательное горло» и пищевод. Поэтому, в случае появления боли в этой области, человек обычно говорит «болит горло» или «болит в области горла». Если же болевой синдром локализуется в области шеи ниже или сзади уха, то это уже называют шейной болью. В данной статье мы рассмотрим, почему появляются боли в шее.

Для такого симптома, как боль в шее, есть специальное медицинское название – цервикалгия (от «цервикс» – шея, «алгос» – боль). Если такая боль отдает в руку, ее именуют цервикобрахиалгией (от «брахиум» – плечо), если в область головы – цервикокраниалгией («краниум» – это череп).

Если нельзя назвать симптом «болью», скорее, имеет место прострел, это – цервикаго. Он возникает при сдавливании одного из нервов при резком или неуклюжем движении головой или при длительном нахождении шеи в неудобной позе. Цервикаго – сильная боль, заставляющая человека сидеть несколько минут в вынужденной позе. Отдает такой прострел в руку, голову, грудной отдел позвоночника.

В данной статье мы будем рассматривать причины именно цервикалгии.

Чтобы заранее обозначить болезни, которые могут вызывать боль в шее, разделим их на несколько групп:

Шея может болеть при воспалениях, травмах, опухолях или разрушениях таких структур, происходящих от недостаточного их питания:

  • самих позвонков;
  • дисков между телами позвонков;
  • небольших суставов, находящихся между особыми отростками позвонков на задней поверхности их дуг;
  • связок, удерживающих позвоночник от разделения на сегменты;
  • мышц, двигающих позвоночник.

К заболеваниям этой группы относятся:

  • травма шейного отдела позвоночника;
  • остеохондроз;
  • грыжа одного из межпозвоночных дисков;
  • деформирующий спондилоартроз;
  • стеноз позвоночного канала, в котором находится спинной мозг;
  • болезнь Бехтерева;
  • переломы позвонков;
  • остеомиелит позвонков;
  • вывихи и подвывихи позвонков;
  • опухоли позвонков: остеосаркома, остеома, хондросаркома, гемангиома, миеломная болезнь, метастазы раковых опухолей различной локализации;
  • травматический разрыв основного вещества межпозвоночного диска с образованием острой грыжи;
  • спондилолистез.

Для заболеваний позвоночника характерны такие симптомы, как: головная боль постоянного характера, боли, отдающие в руку и спину, головокружение, шум в голове, ухудшение внимания и памяти. Если страдают структуры спинного мозга, отмечается нарушение движений во всех 4 конечностях, ощущение невозможности сделать вдох.

Читайте также:  Острая боль в горле при глотании только по вечерам

Это – такие патологии, как полимиалгия, миозит, фибромиалгия.

  • воспаление щитовидной железы (тиреоидит);
  • воспаление шейных лимфоузлов (шейный лимфаденит);
  • паротит – воспаление заушной слюнной железы. Чаще всего он отмечается при эпидемическом паротите – «свинке»;
  • воспаление и инородные тела пищевода;
  • стенокардия;
  • опухоли пищевода;
  • ожог пищевода;
  • заглоточный абсцесс;
  • абсцесс диафрагмы;
  • диафрагмальный плеврит;
  • язва желудка и 12-перстной кишки.

Цервикалгия может отмечаться при:

  • миелопатии – повреждении спинного мозга;
  • менингите – воспалении оболочек головного и спинного мозга;
  • субарахноидальном кровоизлиянии – одном из видов инсульта;
  • опухоли спинного мозга.

Вызывать цервикалгию могут:

  • системный васкулит;
  • системная красная волчанка;
  • дерматомиозит;
  • склеродермия;
  • ревматоидный артрит.

Боль редко захватывает только область шеи – обычно она распространяется на соседние области. Рассмотрим причины симптома в зависимости от того, где боль ощущается и куда иррадиирует.

Боль, отдающая в шею, чаще всего появляется утром, когда человек встал с кровати. Кроме болевого синдрома, ощущается «сжатие» мышц надплечья и плечевого сустава, немеет и жжет плечо, руку. Последняя становится слабее, хуже слушается, если нужно что-то захватить в кулак или производить кропотливую работу пальцами кисти.

Такие жалобы характерны для:

Этот термин применяется для обозначения группы заболеваний, при которых спинной мозг постепенно ограничивается в питании и подвергается дистрофическим изменениям. Причинами становятся:

  • аномалии развития позвоночника;
  • дегенеративные патологии позвоночного столба (остеохондроз, инволютивный спондилолистез, остеоартроз);
  • травма позвонков: перелом, вывих, подвывих;
  • опухоли позвоночника;
  • заболевания сосудов, питающих спинной мозг (атеросклероз, тромбоз);
  • нарушения обмена веществ при сахарном диабете, болезнях накопления, фенилкетонурии;
  • лучевое поражение спинного мозга.

Проявляется миелопатия, независимо от вызвавшей ее причины, такими симптомами, как:

  • снижение тонуса мышц рук;
  • повышенный тонус нижних конечностей;
  • уменьшение объема движений всеми четырьмя конечностями;
  • задержка или недержание мочи и кала;
  • при попытке разогнуть шею или спину появляется ощущение прострела током по спине, шее и рукам.

Наиболее часто боли, отдающей в шею, становится хлыстовая травма, которую можно получить в машине, в драке, некоторых видах спорта или при падении с высоты.

В этом случае при резком ее торможении возникает сильное сгибание, а затем резкое переразгибание. Это приводит к повреждению межпозвоночных суставов, которые находятся между боковыми отростками, идущими от дуг позвонков – вплоть до появления трещин в них. Страдают также связки и мышцы, фиксирующие позвоночник, а также симпатический ствол, межпозвоночные диски, сдавливающие корешки спинномозговых нервов.

В этом случае после травмы, но не сразу, а постепенно, в течение 6 часов, появляются:

  • сильные боли в плечах, отдающие в шею;
  • болевой синдром, распространяющийся в пространство между лопатками, руки, затылок;
  • сильная головная боль в затылочной области, которая отдает в виски и глаза;
  • тошнота;
  • звон в ушах;
  • усталость.

Заболевание развивается постепенно. Вначале появляются периодические потери равновесия, онемение одного или нескольких пальцев, шум и звон в ушах. С прогрессированием болезни, когда защемляются нервные корешки, появляется интенсивная боль, захватывающая плечевой пояс и шею, в результате человек не может понять, где именно у него болит.

Боль в шее и в ухе может возникать вследствие таких заболеваний:

  1. Кариеса, особенно того, который локализуется в области коренных зубов, ближе к височно-нижнечелюстному суставу. В этом случае кроме болевого синдрома, других симптомов нет. Разве что, может быть больно при попадании холодной воды в область больного зуба.
  2. Отита – воспаления структур уха. Отмечается обычно повышение температуры, ухудшение слуха, снижение аппетита, утомляемость.
  3. Гайморита. Данное заболевание проявляется следующей симптоматикой: ухудшение носового дыхания, появление обильного слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из носа, боль под глазом, которая может отдавать в область уха и шеи. Может повышаться температура.
  4. Эпидемический паротит. Он начинается обычно с появления головной боли, озноба, боли в мышцах и суставах, подъема температуры. Чуть позже отмечается припухлость в области одной или двух слюнных желез; это деформирует овал лица.
  5. Невралгии тройничного нерва. Она вызывает приступы резкой боли жгучего характера, которая внезапно возникает на одной половине лица. Болевой синдром отмечает выраженная интенсивность, придающая ему сходство с ударом электрическим током. Длится он 10-20 секунд. Может сопровождаться усилением слюно-, пото- и слезоотделения на этой половине лица; может даже появиться насморк.
  6. Мастоидита. Так называется воспаление пазухи сосцевидного отростка – участка кости, находящегося за ухом, которое возникает как осложнение отита, реже – сифилиса, сепсиса или туберкулеза. Проявляется патология подъемом температуры, головной болью, тошнотой, ухудшением слуха, болью в шейной зоне и за ухом, ощущением пульсации за ухом.
  7. Остеохондроза. Температуры нет, усталости и слабости нет. Отмечается непостоянная боль в шее, отдающая в ухо. Она имеет тянущий, ноющий характер. Кроме того, шея периодически «хрустит», а мышцы ее как будто одеревенели. Надавливание на позвонки шейного отдела сопровождается болью.
  8. Воспаления заушных лимфоузлов. Причина стояния – воспаление (вирусное или бактериальное) в тех областях, которые отдают лимфу в заушные лимфоузлы. В этом случае на фоне переносимой болезни за ухом можно нащупать один или несколько болезненных «шариков» размером как горошина или больше. Кроме этого, зачастую повторно повышается температура тела.

Боль в мышцах шеи описываются, если по бокам и задней шейной поверхности возникают не только болевые ощущения, но и пульсация, покалывание, прострелы. Они усиливаются при кашле, поднятии тяжестей или другом напряжении, заставляют занимать вынужденное положение или не дают двигать головой в привычном объеме. Могут сопровождаться головокружением, шумом или звоном в ушах, онемением мышц руки с этой же стороны. Такие симптомы означают, что напряженная и воспаленная мышца передавливает позвоночную артерию, несущую кровь к затылочной доле мозга и его стволу.

Причинами боли могут стать:

  1. неудобная поза, в которой человек проспал более 4 часов;
  2. переохлаждение;
  3. длительное вынужденное положение, в котором человек пробыл в бодрствующем состоянии;
  4. перенапряжение шейных мышц во время тренировки или бытового поднятия тяжести;
  5. травма (удар, передавливание) области шеи;
  6. если ни травмы, ни перегрузки, ни длительного вынужденного положения не было, а шейные мышцы болят, это может означать, что в тканях позвоночника развился или опухолевый, или инфекционный процесс. В первом случае мышечные шейные боли могут стать единственным симптомом патологии; инфекционный процесс характеризуется повышением температуры, слабостью, утомляемостью, иногда – тошнотой.

Также боли в шейных мышцах (во всей шее) наблюдаются при фибромиалгии. Это заболевание с неясной причиной, имеющее хроническое течение. Проявляется разлитой болью в шее, симметричной с двух сторон, обостряющейся при усталости, напряжении и избыточной деятельности. Утром болевой синдром выраженнее, чем перед отходом ко сну. Боли облегчаются при воздействии тепла, массажа, на отдыхе.

Когда человек чувствует боли в шее и руке, это в большинстве случаев говорит о патологиях позвоночника:

  1. Остеохондрозе шейного отдела. В зависимости от уровня поражения боль из шеи может отдавать в руку, идя по ее внутренней, срединной или внешней стороне. Кроме этого, отмечаются хруст в шее при движении. Могут быть головокружение, шум и звон в ушах.
  2. Травма шейного отдела позвоночника. Прострелы или скованность руки и шеи, подобные тем, что беспокоят при остеохондрозе, возникают после удара, резкого движения шеей вперед, а потом назад, открытого ранения и так далее.
  3. Шейный спондилез – хроническое заболевание позвоночника, при котором по краям тел позвонков хрящ заменяется костной тканью, образующей выросты (остеофиты). Он проявляется диффузной болью в области шеи, которая отдает в руку, но может иррадиировать в подзатылочную область, между лопатками или в область передней грудной стенки.
  4. Остеоартроз шейного отдела. Это истончение хряща между отростками на дуге позвонка. Проявляется болевым синдромом, локализованным в шее, дискомфорт и хруст при движениях, ограничение подвижности шеи. При распространенном процессе появляется шаткость походки, головокружение, боли в груди, нарушение слуха и зрения.
  5. Инволютивный спондилолистез. Так называется состояние, когда вышележащий позвонок «съезжает» по нижележащему вперед или назад вследствие дегенеративных изменений позвоночника. Проявляется патология симптомами, подобными остеохондротическим. Диагноз ставится на основании компьютерной томографии или рентгенографии шейного отдела позвоночника.
  6. Опухоль позвонков в шейном отделе проявляется болью, которую трудно устранить анальгетиками. Болевой синдром не исчезает в покое, не уходит по ночам, немного усиливается при движениях шеей. Помимо боли затрудняются движения в руках и ногах, страдает чувствительность конечностей, отмечаются головокружение, шум в ушах, тошнота, обмороки. Человек теряет вес, ему редко хочется есть, нарастает слабость.
  7. Синдром передней лестничной мышцы. Он проявляется болями, которые идут от шеи по внутренней поверхности плеча, предплечья – до безымянного пальца и мизинца. При повороте головы болевой синдром иррадиирует в затылок и грудную клетку. Он усиливается по ночам, при глубоком вдохе, при повороте головы в здоровую сторону, при движениях рукой (особенно при ее отведении). Постепенно рука становится холодной, на ней нарушается чувствительность, выпадают волосы, ломаются ногти.

Боли в шее и плечах – это признак таких патологий:

  1. Шейного спондилеза. Он рассмотрен выше.
  2. Остеохондроза шейного отдела.
  3. Грыжи межпозвоночного диска. Эта патология и вышеуказанная – рассмотрены выше.
  4. Плечелопаточного периартрита. Так называется воспаление связок капсулы сустава. Он развивается или после травм, или после перенесенного инфаркта миокарда, или после мастэктомии. Болит шея и плечо, движения в плече становятся скованными, они усиливаются при движении и в ночное время. Болевой синдром заставляет держать руку согнутой в локте и прижимать ее к груди. Если болезнь не лечить, мышцы плечевого пояса атрофируются, а суставная щель зарастает.
  5. Миозита – воспаления мышц надплечья. В покое шея и плечо ощущают дискомфорт, больно совершать определенные движения.
  6. Артроза плечевого сустава. Болевой синдром невыраженный, усиливается при движении рукой. Двигать рукой в плечевом суставе становится все более затруднительно.
  7. Артрита плечевого сустава. Патология вызывает резкую боль в плече, отдающую в шею. Сустав отекает, кожа над ним краснеет, при движении болит и хрустит.
  8. Плексита – воспаления сплетения плечевых нервов. Он сопровождается болевым синдромом в плече и шее, нарушением движений в некоторых группах мышц (в зависимости от преимущественного поражения нервного волокна). Снижается чувствительность или наблюдаются «прострелы» обычно по наружной стороне руки.

Боль в шее и затылке характерна как для рассмотренных ранее заболеваний, таких как шейный спондилез, остеохондроз или остеоартроз, так и для:

  1. Травмы головы.
  2. Длительном нахождении в неудобном положении.
  3. Менингита. Он характеризуется повышением температуры, головной болью, тошнотой, иногда – рвотой. Возникает слабость, светобоязнь, могут быть судороги или головокружение. Эти симптомы возникают после нескольких суток насморка или других простудных явлений; иногда – на фоне переносимого гнойного отита или пневмонии. Лечение проводится в условиях инфекционной больницы.
  4. Субарахноидального кровоизлияния. Симптомы этого вида инсульта сходны с менингитом, только развиваются они обычно после стресса или физической нагрузки. Дифференцировать их можно по результатам компьютерной томографии или люмбальной пункции.
  5. Миогелоз шеи – заболевание, вызванное нарушением кровоснабжения шейных мышц, при котором наблюдается их уплотнение. Возникает оно вследствие травм, переохлаждения, стресса или длительного напряжения шейного отдела. Проявляется:
    • болью в шее сзади и в затылке;
    • головокружением;
    • уплотнением мышц шеи;
    • ограничение подвижности плечевого пояса.
  6. Невралгия затылочного нерва, который проходит по задней поверхности шеи. Проявляется это состояние:
    • сильными стреляющими болями в затылке и шее;
    • они усиливаются при повороте головой;
    • иррадиируют в область глаз, висков, ушей, челюстей, лба;
    • перед глазами отмечаются «мушки»;
    • может быть тошнота, рвота, потер сознания;
    • нарушается координация движений.
  7. Шейная мигрень – следствие передавливания позвоночной артерии. Тут возникают пульсирующие, жгучие боли в области затылка. Они дополняются головокружением, тошнотой, расстройствами зрения, потерей сознания.
  8. Головная боль напряжения. Она возникает вследствие сильного сокращения мышц шеи. Она проявляется ощущением тяжести и давления в лобной и затылочной областях, «ползанием мурашек» в этих же зонах. Боль и дискомфорт усиливаются при нажатии на шею сзади. После отдыха симптомы проходят.
  9. Остеохондроз в области первых шейных позвонков. Он проявляется не только болью в шейно-затылочной области, но и головокружением, тошнотой, сонливостью, слабостью, повышенным потоотделением, нарушением чувствительности в обеих руках, хрустом в шее.
  10. Подъем артериального давления. Он может сопровождаться также болью в сердце, тошнотой, 1-2-кратной рвотой, «мушками» перед глазами.

Боли ниже шеи характерны для:

  1. Ревматической полимиалгии. Она начинается со слабости, повышения температуры, потом начинают болеть мышцы не только в области плечевого пояса и шеи, но и ягодиц и бедер. Болевой синдром отличается интенсивностью, ее характер – дергающий, режущий, тянущий. Боль усиливается утром или после длительного отсутствия движений, ее усиление сопровождается мышечной скованностью. Подъем головы, расчесывание волос, подъем со стула, а также приседание на корточки затрудняются.
  2. Фибромиалгии. Ее проявления, как и остальных перечисленных заболеваний, описаны выше.
  3. Миогелоза.
  4. Невралгии затылочного нерва.
  5. Спондилезе.
  6. Шейной мигрени.

Боль в спине и шее бывает при:

  • межпозвоночных грыжах;
  • шейном миозите;
  • миогелозе;
  • остеохондрозе;
  • стенокардии;
  • плеврите;
  • опухолях тканей спины и шеи;
  • инфаркте миокарда.
Группы патологий Болит с левой стороны
Болезни внутренних органов
  • поддиафрагмальный абсцесс;
  • холецистит;
  • правосторонний плеврит
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • левосторонний плеврит
Вертеброгенные причины
  • остеохондроз;
  • остеоартроз;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • деформирующий спондилартроз;
  • спондилит;
  • опухоли в позвонки – первичные или метастатические
Патологии плечевого сустава Артроз, артрит правого плечевого сустава, правосторонний плексит Артроз, артрит правого плечевого сустава, левосторонний плексит

Боль в шее при повороте головы характерна для:

  • менингита;
  • опухолей головного мозга;
  • субарахноидального кровоизлияния;
  • когда появляется миозит (в основном, при сидении на сквозняке), человек говорит: «Не могу повернуть голову»;
  • остеохондроза;
  • опухолей позвонка;
  • перелома 1 или 2 шейного позвонка;
  • спондилолистеза;
  • синдрома передней лестничной мышцы.

Боли в шее по утрам появляются при:

  • сне в неудобном положении;
  • ревматической полимиалгии;
  • фибромиалгии;
  • миогелозе;
  • шейном остеохондрозе;
  • шейном спондилезе.

Болевой синдром, усиливающийся при наклоне шеи, характерен для:

  • растяжения шейных мышц;
  • грыжи межпозвоночных суставов;
  • хлыстовой травме;
  • подвывихов фасеточных суставов;
  • спондилеза.

Сильная боль в шее бывает при:

  • шейном остеохондрозе;
  • травме шейного отдела;
  • опухолях шейного отдела позвоночника;
  • новообразованиях шейного отдела спинного мозга;
  • менингите;
  • травмах связок, мышц, позвонков;
  • миогелозе;
  • грыже межпозвоночного диска;
  • перенапряжении мышц шеи;
  • фибромиалгии;
  • миелопатии;
  • хлыстовой травме.

Резкая боль в шее характерна для:

  1. заглоточных абсцессах;
  2. глубоком кариесе;

Острая боль в шее отмечается при:

  • остеохондрозе;
  • грыже межпозвоночного диска;
  • травме позвоночника;
  • невралгии затылочного нерва.

Если появились боли в шее, к какому врачу идти? Диагностикой патологии первым занимается невропатолог. Если болевой синдром появился после травмы, нужно обращаться к травматологу. Кроме них, в диагностике может понадобиться участие: ревматолога, терапевта и ортопеда. Помогут лечить заболевание массажист, физиотерапевт, мануальный терапевт.

Для диагностики понадобится не только осмотр вышеуказанных специалистов, но и такие методы исследования:

  • компьютерная томография шейного отдела позвоночника;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • электрокардиограмма;
  • миелография;
  • допплерография сосудов шеи, питающих также и головной мозг;
  • электромиография;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Если у вас заболела шея, до посещения врача нельзя:

  • поворачивать голову туда, где болит;
  • наклонять голову, даже если необходимо что-то поднять;
  • запрокидывать голову;
  • спать на мягком матрасе;
  • до купирования болевого синдрома выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Помогает при боли шее, если выполнить такие действия:

  • обездвижить шейную часть позвоночника воротниковой шиной типа Шанца;
  • принять таблетку обезболивающего: «Диклофенака», «Ибупрофена», если ничего не помогает – «Дексалгина»;
  • дополнительно обезболить можно с помощью пластыря «Олфен» или мази «Диклак» («Диклофенак», «Вольтарен»);
  • наполнить грелку теплой водой и приложить ее к тому участку, где отмечается максимум боли. Выполнять подобные манипуляции несколько раз в сутки;
  • исключить вредные привычки: курение и алкоголь усиливают кислородное голодание тканей позвоночника.

Лечение боли в шее зависит от причины патологии. Так, при заболевании одного из внутренних органов проводится соответствующее лечение. Если же причиной симптома являются заболевания мышц или позвоночника, то терапию разделяют на несколько этапов:

  1. В остром периоде, когда еще ощущается болевой синдром, выполняется только медикаментозное лечение. Это:
    • обезболивающие-противовоспалительные препараты: «Мелоксикам», «Диклофенак», «Анальгин», «Рофика»;
    • препараты, устраняющие мышечный спазм: «Тизалуд», «Мидокалм», «Сирдалуд»;
    • для улучшения попадания команд с нерва на мышцу применяются витамины группы B: «Мильгамма», «Нейрорубин», «Нейровитан»;
    • в некоторых случаях обезболить и устранить воспаление можно только с помощью новокаиновых блокад;
    • при дегенеративных болезнях позвоночника – хондропротекторы: «Дона», «Артра», «Структум».
  2. В период ремиссии, когда боль стихнет, медикаментозное лечение дополняется немедикаментозной терапией:
    • акупунктурой;
    • массажем;
    • обязательно – ЛФК;
    • постизометрической релаксацией;
    • физиотерапевтическими процедурами;
    • лазеротерапией низкого уровня;
    • мануальной терапией;
    • остеопатией.

Если во время обследования обнаружено суживание спинномозгового канала, или спинной мозг или отходящие от него нервы сдавливается грыжей или травмированными позвонками, а также в случае, если боль выраженная, и не купируется в течение 6 месяцев, может применяться оперативное вмешательство. Объем последнего обсуждается индивидуально.

источник