Меню Рубрики

Что делать если ангина кровоточит

В статье рассказывается о возможных изменениях анализа крови при ангине. Также описан симптом кровотечения в горле при ангине. Указаны способы его устранения.

Кровь при ангине может быть клиническим и диагностическим признаком. О клиническом проявлении говорят, когда в горле наблюдается выделение крови. А диагностический признак — это изменения крови в результате заболевания.

Ангина с кровью встречается достаточно редко. Появление прожилок крови в мокроте может сильно испугать пациента и заставить думать о серьёзных заболеваниях. В каких случаях можно наблюдать кровотечение из горла на фоне ангины?

Ангина — кровь в горле всегда свидетельствует о повреждении сосуда или о патологии самой крови.

  1. При болезни ангина кровь в слюне может быть абсолютно не связана с патологическим процессом в горле. Ярко-алые прожилки крови в слюне могут появляться из-за слабости десневых капилляров. Она может быть вызвана общей интоксикацией и авитаминозом вследствие заболевания.
  2. Если появилась ангина, кровь из носа может пойти по той же причине — слабость капилляров слизистой. Также носовое кровотечение может стать признаком повышения артериального давления, спровоцированного ангиной.
  3. Некротическая ангина — кровь из горла в этом случае идёт из поврежденных миндалин. При этом заболевании, называемом ещё ангиной Симановского-Венсана, на миндалине образуется язва с некрозом в центре (фото). Эта язва может разрушить мелкие сосуды и вызвать кровотечение.
  4. Грибковая ангина — кровь на миндалине появляется при попытке снять налет. Он настолько плотно прилегает к поверхности миндалины, что удаление его с усилием приводит к образованию кровоточащей эрозии.
  5. Ангина — кровь при кашле свидетельствует уже о заболеваниях бронхов или лёгких. Сама по себе ангина не может вызвать кровохаркания.

Обратным случаем является возникновение воспаления миндалин как симптома гематологических заболеваний. Какие существуют 3 ангины при заболеваниях крови?

Таблица. Разновидности гематологических ангин:

Моноцитарная ангина, или инфекционный мононуклеоз Ангина при лейкозе Агранулоцитарная ангина
Заболевание вызывается вирусом Эпштейн-Барра. Наблюдается поражение клеток крови, лимфатических узлов, печени и миндалин. Лейкоз — это заболевание белых кровяных телец. Относится к онкологическим заболеваниям. Одним из симптомов является развитие специфической ангины. Агранулоцитоз — заболевание, характеризующееся уменьшением содержания лейкоцитов в крови и язвенным поражением миндалин.
Миндалины увеличены в размере, имеют неровные контуры. На них появляются обильные грязно-серые налеты, которые сохраняются в течение нескольких недель. В начале заболевания миндалины увеличены без признаков воспаления. Затем развивается катаральная ангина, переходящая в язвенно-некротическую. Сначала развивается катаральная ангина, затем на миндалинах появляются эрозии и язвы.

Подробнее об этих заболеваниях можно узнать из видео в этой статье.

Как лечить такое состояние? Прежде всего нужно выяснить причину появления крови. Самостоятельно это сделать затруднительно, поэтому понадобится медицинская помощь.

После установления причины будет назначено лечение. Если кровь из горла при ангине появляется из-за заболеваний бронхов и лёгких, человеку рекомендовано стационарное лечение.

Все остальные случаи можно лечить амбулаторно. Кровь в слюне при ангине обычно бывает вызвана мелкими повреждениями слизистой или эрозиями на миндалинах.

Поэтому назначают средства, способствующие заживлению слизистой и улучшению регенерации:

  1. Облепиховое масло. Способствует стимуляции регенеративных процессов и ускоряет заживление слизистой. Наносят на слизистую с помощью ватного тампона 3-4 раза в день.
  2. Солкосерил. Препарат в виде геля или пасты наносят на поврежденные участки слизистой.
  3. Лизобакт. Таблетки для рассасывания содержат лизоцим. Это вещество способствует заживлению и улучшению регенеративных возможностей слизистой. Назначают по одной таблетке каждые два часа.
  4. Йокс. Препарат выпускается в виде раствора и спрея. В качестве заживляющего компонента в нем содержится аллантоин. Применяют дважды в день. Инструкция указывает, что раствор перед использованием нужно разводить водой.

При ангине кровь из горла можно полечить народными средствами, приготовленными своими руками. Для этого используют отвар листьев крапивы и кровохлебки для полоскания.

Также можно воспользоваться настойкой водяного перца. Эти растения обладают кровоостанавливающими свойствами. Цена таких средств совсем небольшая, поэтому они пользуются популярностью.

При любом воспалительном заболевании диагностическим мероприятием является исследование крови. С помощью этого анализа можно предположить вирусную или бактериальную причину заболевания, оценить степень тяжести воспалительного процесса.

Анализ крови при ангине назначают в самом начале болезни, через несколько дней после начала лечения и к концу заболевания. Таким образом оценивают динамику патологического процесса и эффективность лечения. Анализ крови после ангины у ребенка или взрослого — основной критерий выздоровления и разрешения трудовой деятельности.

При ангине анализ крови выявляет следующие показатели:

  • повышение содержания лейкоцитов за счет нейтрофилов;
  • увеличение СОЭ;
  • специфические изменения кровяных клеток.

На этом основании определяют динамику заболевания. Плохая кровь после ангины означает, что воспалительный процесс перешел в хроническую форму или формируется какое-либо осложнение.

Кровь при ангине — этот термин употребляется в разных значениях. Клинический признак требует назначения специфического лечения, а диагностический критерий используется для определения выздоровления.

источник

Ангина – это довольно распространенное заболевание с характерными типичными симптомами. Но если появится кровь из горла при ангине, то такое неспецифическое течение воспалительного процесса может вызвать шок у пациента. Насколько опасно данное кровотечение и почему оно возникает? Давайте разберемся.

Такие заболевания, как ангина, включают в себя различные патологические процессы, которые характеризуются местными воспалительными реакциями с локализацией в области лимфатических узлов глотки.

Чаще всего в этом случае поражаются небные миндалины. В зависимости от причин, вызвавших подобное воспаление, ангину можно условно разделить на три основных вида:

  1. Первичные или острые формы болезни, которые фактически являются инфекционным заболеванием. Они преимущественно вызываются гемолитическими стрептококками, а в более редких случаях ангина может быть спровоцирована патогенными золотистыми стафилококками. Заболевание протекает остро, с симптоматикой общей интоксикации организма и кратковременным подъемом температуры. В данном случае опасение вызывают не сами клинические проявления, а возможные осложнения. Это могут быть серьезные нарушения в работе иммунной системы. Если своевременно больному не оказывается квалифицированная медицинская помощь, то у него могут развиться воспалительные процессы в области сердца или почек.
  2. Если ангина имеет не стрептококковую природу, то такое заболевание относится к неспецифическим воспалениям. Возбудителями инфекционного процесса в данном случае могут быть вирусы, бактерии и грибы. При этом клиническая картина воспаления будет иметь свои отличия. Так, например, при вирусной этиологии заболевания на миндалинах могут появиться специфические герпетические высыпания. При более тяжелой форме воспаление часто охватывает всю слизистую верхних дыхательных путей. В эту категорию ангин входит и дифтерия. Она характеризуется появлением в глотке специфических белесоватых пленок. При отсутствии этиотропной терапии даже легкая форма болезни быстро переходит в токсическую. В этом случае прогноз на выздоровление неблагоприятен.
  3. При вторичной ангине симптоматика воспалительного процесса в области гортани не является основной. В данном случае на первый план выступают серьезные изменения в работе внутренних органов. Ярким примером могут стать катаральные изменения в горле при катаральном или фолликулярном течении скарлатины. В этом случае воспаление в области миндалин выявляется уже в первые сутки. Однако в отличие от острой ангины здесь присутствуют и основные симптомы скарлатины: ярко-алая окраска слизистой горла, появление сыпи в нижней абдоминальной области, на нижних и верхних конечностях.

Основная причина развития воспаления в области глотки, или, другими словами, ангины, – это инфекция. То есть инфицирование слизистой оболочки горла патогенными или же условно-патогенными микроорганизмами и вирусами. Если говорить об источнике подобной инфекции, то это больные различными заболеваниями верхних дыхательных путей или бессимптомные носители болезнетворных бактерий или вирусов.

Как можно инфицироваться при ангине? Специалисты подчеркивают, что основной способ заражения – это воздушный. Чаще всего он реализуется при близком контакте с больным человеком. Распространяет возбудитель инфекции в этом случае с капельками слюны при чихании или разговоре. Именно этим и обуславливается вспышечный характер подобных заболеваний. Не отрицается инфицирование здорового человека с помощью продуктов питания, обусловленных патогенными микроорганизмами.

Какова бы ни была причина развития патологического процесса, однако такой симптом, как кровь из горла, при ангине – явление довольно редкое. Чаще всего это предупреждение о развитии довольно серьезного осложнения основного заболевания. Что подразумевают под понятием «кровохарканье»? В медицине под эту категорию подпадает любое, даже незначительное, выделение эритроцитарной массы во время кашля или при отделении мокроты. Если в этом случае выделяется небольшое количество светлой крови, то можно заподозрить незначительное травмирование капилляров верхних дыхательных путей из-за интенсивного кашля. Наиболее неблагоприятным симптомом является наличие в отделяемой мокроте более темных кровяных сгустков или прожилок. Однако в любом случае консультация с лечащим врачом обязательна.

Для определения причины развития данного симптома при воспалительном процессе в области миндалин лечащий врач должен провести визуальный осмотр и опрос больного. В данном случае необходимо точно определить место, откуда мокрота пропитывается кровянистыми сгустками.

При этом важно отличить выделение крови из области горла от носового или желудочного кровотечения. При этом жалобы на общее состояние здоровья и личные специфические ощущения больного играют немаловажную роль.

Далее производится аускультативное (с помощью фонендоскопа) и перкуторное (простукивание грудной клетки костяшками пальцев) обследование пациента. В данной ситуации можно определить наличие очагов кровоточивости в области верхних дыхательных путей и легких.

Однако полностью исключить наличие, да и точное место локализации, очага в области легочной ткани достаточно трудно. Ведь кровь при заносе извне легко распределяется по всему органу, что значительно затрудняет диагностику.

Далее решается вопрос о госпитализации больного и дальнейшем клиническом обследовании. Если отделяемое из горла незначительно пропитано свежей кровью, то врач может допустить амбулаторную форму обследования и терапии. При массивных кровотечениях пациенту рекомендуют стационарное лечение и строгий постельный режим.

Дальнейшее клиническое обследование в любом случае предполагает проведение рентгеноскопии органов дыхания. При отсутствии патологического процесса в легких больной продолжает получать этиотропное лечение при ангине. Если на рентгенограмме выявлены серьезные нарушения в структуре легочной ткани, то больному дополнительно назначают бронхоскопическое обследование, биопсию и КТ. Они помогут поставить более точный диагноз. Кроме того, обязательно берут мазок из горла на бактериоскопию и туберкулез.

Если кровохаркание достаточно массивное, то прежде чем провести клинические исследования, состояние больного стабилизируют.

Лечение, особенно в случае появления массивного кровотечения при ангине или ее осложнения, имеет 2 основных направления:

  • предотвратить попадание сгустков крови в область легкого, что может привести к такому неблагоприятному последствию, как асфиксия;
  • остановить кровотечение как таковое.

Достичь положительных результатов при незначительном количестве крови, пропитывающей слизь, отделяющуюся из горла, несложно.

Больному корректируют назначенную терапию ангины, заменяя ранее применяемые антибактериальные препараты на более современные с широким спектром действия. При необходимости может быть назначен постуральный дренаж. Также рекомендуется строгий постельный режим.

При более массивном кровотечении терапия проводится только в условиях стационара. В этом случае может быть назначено прижигание кровоточащих участков слизистой дыхательных путей. Иногда может быть произведена бронхоскопия, которая позволит не только корректировать работу дыхательной системы, но и производить необходимые лечебные манипуляции. При необходимости для профилактики обескровливания и развития геморрагического диатеза вводят замороженную кровяную плазму, кровосвертывающие факторы или тромбоциты.

источник

Появление крови в выделениях изо рта всегда очень пугают. Действительно, кровохаркание является симптомом многих тяжелых патологий.

Содержание статьи

К счастью, в большинстве случаев появление крови в горле обусловлено так называемым ложным кровохарканием – попаданием в мокроту небольшого количества эритроцитов крови из лопнувших капилляров слизистой оболочки, выстилающей носоглотку и ротовую полость. Фактором, увеличивающим риск повреждения капилляров, является их расширение, в частности, при воспалении. Именно поэтому при некоторых ОРЗ на слизистой могут появиться точечные кровоизлияния.

Тем не менее, возникновение крови на миндалинах при банальной ангине – редкое явление. Поговорим о том, что представляет собой ангина с кровью – почему она появляется в горле и мокроте, и как лечить это состояние.

Первым делом необходимо выяснить, в каком месте в слизь попадает кровь – в верхних дыхательных путях (в носоглотке, на миндалинах и т.д.), или в нижних (т.е. в легких).

В частности, появление крови в горле может свидетельствовать о таких нарушениях, как:

  • носовое кровотечение;
  • механическое повреждение слизистой оболочки рта, горла или носоглотки;
  • желудочное или пищеводное кровотечение;
  • туберкулез легких;
  • дифтерия глотки;
  • ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-некротический тонзиллит);
  • повреждение слизистой оболочки дыхательных путей при сильном кашле.

Даже если основным симптомом болезни является воспаление миндалин, это еще не значит, что причиной появления крови в горле является ангина. Возможно, симптомы разных болезней «накладываются» друг на друга, затрудняя диагностику.

Определять причину крови в горле должен врач. Вы можете обратиться к отоларингологу или терапевту. Осмотрев горло больного, врач определит, есть ли на слизистой миндалин и глотки повреждения, которые могут быть причиной появления крови в слизи. Если горло больного чистое (язвы, мелкие кровоизлияния и т.д. отсутствуют), больному порекомендуют пройти флюорографическое обследование органов грудной клетки. Это необходимо для исключения такой причины кровохаркания, как туберкулез легких, новообразования в грудной клетке и др.

Кровоточивость миндалин крайне нехарактерна для банальной ангины, вызванной стрептококком. В большинстве случаев появление крови на миндалинах при ангине – результат неправильного самолечения.

Так как налет в горле легко снимается, многие люди старательно его убирают, считая, что это ускорит выздоровление. В частности, распространенным методом самолечения является очищение миндалин путем механического протирания пальцем, обмотанным бинтом. Такая процедура весьма травматична, особенно для ребенка.

Механическая очистка миндалин от гноя мало сказывается на продолжительности болезни, увеличивая при этом риск распространения инфекции и повреждения слизистой миндалин, что может привести к кровотечению.

Безопасным способом уменьшения налета на миндалинах является полоскание горла. При полоскании миндалины очищаются мягко и безболезненно. Для увеличения эффективности полосканий в воду можно добавить небольшое количество соды (1 чайную ложку на стакан теплой воды). Щелочная среда действует как муколитик, разжижая слизь и способствуя очищению слизистой.

Стафилококк – второй по распространенности возбудитель острого тонзиллита. Это условно-патогенная бактерия, которая присутствует в небольшом количестве на коже и слизистых многих (в том числе абсолютно здоровых) людей. Стафилококк способен спровоцировать инфекционный процесс лишь в определенных условиях – при снижении иммунитета, дисбактериозе, во время вирусной инфекции и т.д.

Внешне воспаление миндалин, вызванное стафилококком, мало отличается от стрептококковой ангины – больного также беспокоит боль и налет в горле, лихорадка, увеличение лимфаузлов и т.д. Однако именно при стафилококковой ангине на миндалинах может появляться геморрагический экссудат – налет, содержащий примесь эритроцитов крови. Дело в том, что стафилококковая инфекция провоцирует развитие сильного иммунного ответа. При этом в зоне воспаления расширяются сосуды, и вместе с лейкоцитами на поверхность слизистой выходит некоторое количество эритроцитарной массы.

При стафилококковой ангине крови на миндалинах не заметно, но налет может иметь розоватый оттенок в результате выхода из сосудов небольшого количества эритроцитов.

Поставить диагноз «стафилококковая ангина» можно только на основании результатов лабораторных исследований (бактериологического посева мазка из зева, ИФА или ПЦР-анализа).

Язвенно-некротический тонзиллит (ангина Симановского-Плаута-Венсана) – тот тип ангины, для которого наиболее характерно появление кровяных сгустков в горле. Это особый тип воспаления, вызванный условно-патогенными микроорганизмами полости рта. Данное заболевание развивается у истощенных лиц с сильно ослабленным иммунитетом.

Характерные проявления язвенно-некротического тонзиллита:

  • поражение одной из миндалин;
  • образование на миндалине грязно-серого пленкообразного налета, который легко снимается;
  • при снятии налета обнажаются некротические язвы, покрывающие слизистую миндалин и прилегающие ткани;
  • язвы влажные, с неровным краем, могут кровоточить.

Чтобы вылечить язвенно-некротический тонзиллит, необходимо смазывать язвы антисептическими средствами и часто полоскать горло. Немаловажную роль играет витаминизированное калорийное питание и полноценный отдых.

Если человек с ангиной жалуется на появление крови в горле, стоит заподозрить у него дифтерию. На самом деле, два этих заболевания на ранних сроках имеют много общего. Для них обоих характерно воспаление миндалин, боль при глотании, общее недомогание. При этом дифтерия – намного более опасная болезнь, поэтому необходимо уметь их различать.

При ангине налет в горле рыхлый, и легко сдвигается. При дифтерии налет плотный, и попытки снять его часто приводят к кровотечению.

В таблице 1 представлены признаки, позволяющие отличить дифтерию от тонзиллита.

Признак Острый бактериальный тонзиллит Дифтерия
Цвет налета Желтовато-белый Сероватый, перламутровый
Локализация налета Может быть расположен точечно, в лакунах либо покрывать миндалины пленкой. Налет покрывает миндалины пленкой, которая может также покрывать прилегающие участки неба или языка.
Плотность налета Рыхлый, легко и безболезненно сдвигается. Плотный, попытки снять приводят к кровотечению.
Боль при глотании Резкая Умеренная
Температура тела Повышена с первого дня болезни до 38-39 С, через несколько дней постепенно снижается. Увеличивается постепенно, достигая максимума (39-41С) на вторые-третьи сутки болезни.
Лимфатические узлы шеи Увеличены, болезненны при касании. Очень болезненны и увеличены, может наблюдаться отек шеи.

Табл.1 Дифференциальная диагностика ангины и дифтерии глотки.

Таким образом, при банальном тонзиллите, вызванной стрептококком или вирусами ОРВИ, кровь в горле наблюдается редко; значительно чаще такое явление возникает при других заболеваниях, в частности, дифтерии и ангине Симановского-Плаута-Венсана (также известной как язвенно-пленчатый тонзиллит). Так как одним из клинических проявлений перечисленных заболеваний является воспаление миндалин, их нередко принимают за обычную ангину, что необходимо иметь в виду, если вы заметили кровь в горле.

источник

Острый тонзиллит, или ангина, вызывает у больного массу неприятных ощущений, наиболее известные из них — интенсивная боль в горле, головная боль, высокая температура, признаки интоксикации. Но еще большее волнение вызывает ангина с кровью. Отчего же возникает кровохаркание при ангине?

Ангина — острая форма тонзиллита, при которой под влиянием патогенной микрофлоры развивается воспалительный процесс в области небных миндалин, дужек. В большинстве случаев на их поверхности фолликулы заполняются гноем, образуется слизь, налет. Это характерно для ангины бактериальной этиологии.

Основными возбудителями ангины являются бактерии стрептококки, реже — стафилококки, вирусы, грибок кандида. При ослаблении иммунитета или повышенной концентрации бактерий в ротовой полости они начинают активно размножаться, выделяя токсины и провоцируя возникновение иммунного ответа организма. Лимфоциты борются с инфекцией в тканях миндалин, образуется гной с последующим его выходом на поверхность.

Появление в слюне или гное красных прожилок, сгустков означает наличие в выделениях эритроцитов. Они могут быть неизменными, если кровь свежая, или выщелоченными при давнем выходе крови.

Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, не связанный с тонзиллитом. В большинстве случаев кровь возникает при ангине вследствие разрывов капилляров и не несет угрозы здоровью и жизни. Даже после выхода содержимого крупного гнойника рана не кровоточит. Возможно, появятся точечные включения эритроцитов, но диагностического значения они не имеют.

Важно! Кровохаркание, отхождение мокроты не характерно для ангины. Такие процессы рассматриваются как осложнения болезни либо как «ложное кровохаркание», спровоцированное слабостью сосудов.

Единственная причина появления крови в горле при ангине — излишнее вмешательство со стороны больного в устранение гнойников или налета. Интенсивные манипуляции шпателем приводят к повреждению поверхности слизистой, травмированию сосудов. Образуются кровянистые язвы с неровными краями, которые поражают не только миндалины, но и прилежащие ткани.

Читайте также:  Как восстанавливать ребенка после ангины

Обнаружив признаки язвенно-некротической ангины (Симановского-Плаута-Венсана), необходимо оперативно посетить врача и начать использование антисептиков.

При ангине, возбудителем которой является стафилококк, часто появляется геморрагический экссудат — жидкость, выделяемая из сосудов в результате развития воспалительного процесса. Ее появление обусловлено повышенной проницаемостью сосудов, увеличением в них давления. В результате происходит незначительный выход эритроцитов, налет окрашивается в розоватый цвет.

Помимо внешнего вмешательства, симптом возникает при заболеваниях, многие признаки которых сходны с проявлением ангины. Кровянистые выделения будет иметь следующий характер:

При грибковой ангине снятие творожистого налета затруднительно. Под ним обнажается кровоточащая поверхность лимфоидной ткани.

При несвоевременном лечении язвенно-некротической ангины нередко появляются кровоточащие язвы. Болезнь опасна тем, что начинается и протекает незаметно, вызывая лишь затрудненность глотания, незначительную боль в горле. Впоследствии происходит не только усиление боли, а и перфорация неба. Зная симптомы болезни, можно предотвратить ее развитие. К ним относятся:

  • первоначальное поражение преимущественно 1-ой миндалины;
  • появление налета в виде пленки сероватого оттенка, который легко снимается.

При появлении крови в горле не стоит поддаваться панике. Следует исключить возникновение угрожающих жизни заболеваний.

Проявления болезни похожи на признаки ангины. Наиболее часто дифтерия поражает детей возраста 3-7 лет, но бывают случаи заболеваемости среди подростков и взрослых. Ее возбудители — бактерии Corynebacterium diphteriae. В 90% случает они поражают ткани глотки, носа, кожи в местах нарушения ее целостности, половых органов. Самая главная опасность болезни — воздействие на организм токсинов возбудителя. Они негативно влияют на клетки сердца, нервных волокон.

Заметив первые симптомы дифтерии, необходимо сразу обратиться к педиатру (взрослым — к терапевту), отоларингологу.

Возникновение кровянистых выделений при злокачественном новообразовании происходит по причине прорастания опухоли вглубь органов. В результате разрушаются сосуды здоровых тканей.

Важно! Накануне появления кровянистых выделений рак горла и гортани даст о себе знать рядом других симптомов, которые доставляют еще больший дискомфорт.

Первые явные симптомы рака гортани:

  • боль в горле режущего характера;
  • постоянный кашель;
  • снижение аппетита и потеря веса;
  • появление опухоли в области шеи, ощущение кома при глотании.

Такие признаки требуют немедленного обращения к врачу. Привкус крови и выделения из глотки появляются после возникновения вышеперечисленных симптомов, которые беспокоят несколько месяцев без перерыва.

Появление крови из горла при ангине нередко является следствием других процессов, происходящих в организме: кровотечений из носа, желудка, пищевода, туберкулеза органов дыхания, бронхита, трахеита, повреждения полости рта или десен посторонними предметами.

При обращении больного с жалобой на отхаркивание мокроты с кровью при тонзиллите, кровянистые выделения из горла врач проводит тщательный осмотр посредством фонендоскопа, обследует пациента с помощью простукиваний. Пациент описывает характеристики выделений: обилие, цвет, частоту, плотность.

Исключить патологические процессы в легких позволяет проведение рентгенографии, компьютерной томографии. Выявить туберкулез позволяет взятие мазка из горла, а онкозаболевания — биопсия тканей.

Врач решает, возможно ли лечение в домашних условиях или потребуется госпитализация.

Обильные кровотечения, вызванные ангиной, блокируют путем прижигания кровоточащего участка. Лечение не всегда эффективно, поскольку при интенсивном кашле рана вновь продолжит кровоточить.

Выделения крови при ангине могут быть побочным эффектом приема антибиотиков, тогда лечение будет заключаться в смене препарата.

Методом устранения и профилактики кровотечения является введение замороженной плазмы крови, тромбоцитов, препаратов, ускоряющих свертываемость крови.

Возможно проведение процедуры бронхоскопии. Она позволяет не только выяснить причину кровотечения, но и провести орошение кровоточащего сосуда, промывание гнойного образования или отсасывание жидкости, извлечь инородное тело.

При появлении крови из миндалин нельзя:

  1. Использовать в качестве лечения полоскания: они могут усилить кровянистые выделения.
  2. Использовать препараты без назначения врача. При некоторых формах ангины антибиотики бесполезны, а лекарства для остановки крови не всегда могут дать нужный эффект.

Кровь из горла при ангине, как привило, не повод для сильного беспокойства. Но бдительность проявить необходимо, поскольку выделения, кажущиеся безопасными, могут быть признаком серьезной патологии внутренних органов, требующей незамедлительного лечения.

источник

Кровь на миндалинах – распространенный симптом, указывающий на повреждение ткани органа. Обнаружение кровотечения может сильно напугать человека, поэтому необходимо знать, чем может быть вызвано его появление и в каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу.

Кровь на миндалинах – тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Она может появиться на фоне имеющихся воспалительных заболеваний гланд, либо без видимой причины. Точно разобраться, опасен ли этот симптом, можно лишь после осмотра отоларингологом. В домашних условиях предположить диагноз помогут сопутствующие симптомы.

Можно обжечь гланды, случайно переборщив с дозировкой лекарственных средств при полоскании

Кровь на гландах может возникнуть вследствие химического ожога. В домашних условиях получить его можно в случае случайного попадания бытовой химии и других раздражающих веществ на миндалины.

Химические ожоги чаще всего являются производственными травмами, однако могут возникнуть и вследствие самолечения при ангине.

Достаточно часто повреждение слизистой происходит при полоскании горла йодом, уксусом или другими сильнодействующими веществами при превышении рекомендованных дозировок.

Если из одной гланды идет кровь после ожога горячей пищей или кипятком – речь идет о серьезной травме. Термический ожог миндалин также может быть вызван вдыханием пара, например, вследствие домашних ингаляций по народным рецептам.

Как правило, получив ожог, человек стремится немедленно охладить пораженную зону. В ход идет холодная вода или кусочки льда. Это эффективно при ожоге кожи, а на слизистую гланд действует иначе, в результате появляются волдыри и кровоточащие эрозии.

Сам по себе термический ожог не опасен, но только при условии своевременного лечения. Необходимо обратиться к врачу, который обработает миндалины ранозаживляющим средством и назначит адекватную терапию для скорейшего восстановления тканей.

Дети постоянно тянуть всё в рот и легко могут травмировать ротовую полость и горло

Если идет кровь из гланд, причина может заключаться в механическом повреждении слизистой. Это происходит вследствие:

  • употребления жесткой пищи, царапающей миндалины;
  • попадания инородного предмета в горло;
  • попытки самостоятельно промыть лакуны миндалин;
  • удаления налета с гланд подручными предметами.

От повреждения гланд твердой пищей не застрахован никто. Обычно причиной выступают перекусы на ходу и спешное употребление сухарей и другой твердой пищи.

Кровь на миндалинах у ребенка может быть связана с тем, что маленькие дети любят тянуть в рот мелкие предметы. Неосторожное движение может привести к травме миндалин. С детьми необходимо соблюдать осторожность – прежде чем диагностировать механическое повреждение горла инородным предметом, следует исключить симптомы заболеваний миндалин и другие причины.

Пожалуй, наиболее распространенной причиной кровотечения из миндалин является попытка самостоятельно провести профессиональную чистку лакун. Человек приобретает специальный шприц с изогнутым наконечником, вводит наконечник в лакуну, чтобы удалить пробку, а в результате царапает нежную слизистую. Кровотечение из миндалин часто наблюдается при попытке удалить налет, характерный для хронического тонзиллита, подручными предметами, например, ватной палочкой.

Острый тонзиллит может вызвать кровотечение из миндалины. Это происходит вследствие отека ткани гланд и острого воспалительного процесса, в ходе которого повреждаются мелкие капилляры. Если из миндалины идет кровь, необходимо сначала исключить острую ангину. Симптомы заболевания:

  • сильная боль в горле при глотании;
  • гиперемия и отек горла;
  • высокая температура тела;
  • симптомы интоксикации.

При хроническом тонзиллите на гландах также могут обнаруживаться капли крови. Это связано с пробками в лакунах. Отложения в углублениях миндалин со временем затвердевают. Во время приема пищи они могут приходить в движение, из-за давления жесткой еды, в результате плотные отложения царапают слизистую лакун, вызывая кровотечение.

Особенно опасна некротическая ангина. Это острый инфекционный процесс, вызванный гноеродными бактериями, которые приводят к некрозу пораженных тканей. В результате на гландах появляется кровь, наблюдается серо-зеленый налет, под которым определяются крупные язвы. Заболевания протекает в острой форме и сопровождается высокой температурой тела.

Недуг сопровождается ярко-огненным цветом горла

Заболевание представляет собой запущенную острую бактериальную ангину и проявляется образованием крупной полости, наполненной гноем. Абсцесс протекает в тяжелой форме – режущая и рвущая боль, температура тела свыше 39 градусов, выраженные симптомы интоксикации. Если болезнь не лечить, спустя 5-6 дней абсцесс самостоятельно вскрывается. В результате образуется рана, из которой сочится гной и кровь.

Вскрытие абсцесса очень опасно, так как может привести к заражению крови (сепсис) в случае попадания гнойных масс в кровоток. При подозрении на абсцесс необходимо обратиться к врачу. Срочная госпитализация показана при вскрытии гнойника.

Кровотечение после удаления гланд или тонзиллэктомии наблюдается достаточно часто. Причем если в первые сутки после операции появление капелек крови считается вариантом нормы, то кровь через несколько дней после тонзиллэктомии – это повод немедленно обратиться к врачу.

Кровотечение из гланд, после того как пациенту частично удалили миндалины, может указывать на присоединение инфекции. Так как в первые дни после операции гланды сильно болят, человек может не заметить ухудшения самочувствия. Инфицирование послеоперационной раны очень опасно и требует срочного обращения к врачу.

Еще одной причиной, почему из гланд идет кровь, могут выступать злокачественные новообразования миндалин и гортани. Каких-либо сопутствующих симптомов это заболевание не имеет и диагностируется только врачом.

Если появилась кровь, при этом другие причины исключены, следует пройти комплексное обследование у отоларинголога с целью исключения доброкачественных и злокачественных новообразований.

Редкой причиной появления крови на гландах является кандидоз или молочница. Это заболевание грибковой природы, проявляющееся образованием желтого густого налета на миндалинах. Под налетом, который представляет собой продукт жизнедеятельности дрожжевого грибка, образуются язвы, которые могут кровоточить. Диагностировать кандидоз можно только путем проведения мазка.

Первое, что нужно делать, обнаружив кровь из гланды – это обращаться к врачу. Даже незначительное механическое повреждение миндалины чревато опасными осложнениями.

Отоларинголог проведет фарингоскопию и опросит пациента. Также может понадобиться УЗИ-диагностика, мазок из зева, общий и биохимический анализ крови. Для установления причины важно учесть анамнез, а также недавнюю операцию или другие манипуляции с гландами, например, промывание лакун. По результатам осмотра и обследования, врач подберет оптимальную схему терапии.

Терапия назначается врачом, только после определения первопричины

Что делать, если идет кровь из гланды – это зависит от причины кровотечения. В случае острого инфекционного процесса (ангины):

  • промывать горло антисептиками;
  • принимать антибиотики, назначенные врачом;
  • использовать спреи и леденцы с антисептиком для уменьшения боли.

В этом случае кровь обусловлена воспалением и является лишь симптомом. Лечение направлено на подавление бактериальной инфекции.

В случае паратонзиллярного абсцесса:

  • обязательна госпитализация;
  • хирургическое вскрытие абсцесса;
  • прием антибиотиков;
  • полоскания горла антисептическими растворами.

Паратонзиллярный абсцесс очень опасен и лечится в условиях стационара. Его необходимо удалять хирургическим путем. Операция заключается в рассечении абсцесса и дренировании полости для удаления гноя. Обязательно назначается антибактериальная терапия и симптоматическое лечение. Важно не допустить попадание гноя в общий кровоток и инфицирование всего организма.

При механических повреждениях:

  • устранение причины кровотечения, в случае попадания инородного предмета;
  • полоскания горла;
  • обработка миндалин ранозаживляющим средством.
  • полоскание горла антисептиками;
  • прием антимикотиков;
  • укрепление иммунитета.

В случае грибкового поражения гланд необходимо принимать специальные препараты, иначе победить возбудитель заболевания не удастся и болезнь перейдет в хроническую форму. Диагностировать кандидоз горла можно с помощью анализа мазка из зева.

Кровотечения из гланд при хроническом тонзиллите обусловлены твердыми отложениями в лакунах. В первую очередь проводится профессиональная чистка лакун. Манипуляция заключается в удалении пробок вакуумным аппаратом с последующим орошением лакун антисептическим или антибактериальным средством, препятствующим повторному образованию налета. Для эффективного избавления от пробок необходим курс процедур.

Затем назначается комплексное лечение – прием антибиотиков, регулярное полоскание горла, укрепление иммунитета.

При неэффективности консервативного лечения показано полное или частичное удаление гланд. Для сохранения миндалин применяется криодеструкция. Метод позволяет удалить очаг инфекции и гипертрофированные ткани, но не затрагивает орган целиком. Процедура криодеструкции заключается в нанесении на гланды жидкого азота.

Перед применением нужно ознакомиться с инструкцией, на предмет наличия индивидуальных противопоказаний и аллергических реакций

При кровотечении, вызванном воспалением или механическим повреждением слизистой, необходимо обеспечить антисептическую обработку гланд, иначе высок риск вторичного инфицирования. С этой целью показано полоскание горла и использование специальных средств.

  • раствор Фурацилина;
  • Хлоргексидин или Мирамистин;
  • соль и соду;
  • раствор йода.

Полоскание горла проводится 4 раза в день. Дополнительно можно наносить на гланды раствор Люголя – это обеспечит длительное антисептическое действие.

Если кровотечение наблюдается не в первый раз и обусловлено регулярным повреждением миндалин вследствие выраженного разрастания лимфоидной ткани органа, принимается решение о полной или частичной резекции гланд. В этом случае операция представляет меньшую угрозу для здоровья, чем регулярное повреждение и постоянный риск инфицирования органа.

Удаление показано при подозрениях на злокачественный процесс. Лимфома глоточного кольца (рак миндалин) является достаточно редкой, но очень опасной онкопатологией с высоким уровнем смертности.

В целях профилактики необходимо выявить и ликвидировать причины кровотечения. С этой целью рекомендовано:

  • тщательно пережевывать еду;
  • употреблять пищу комфортной температуры;
  • своевременно лечить любые инфекционные заболевания;
  • укреплять иммунитет.

Особое внимание профилактике должны уделить пациенты с хроническим тонзиллитом. В этом случае дополнительно показано регулярное промывание лакун миндалин в кабинете врача.

Кровотечение после тонзиллэктомии наблюдается достаточно редко. Это осложнение характерно только для операции, в ходе которой миндалины удалялись скальпелем.

В первую неделю после удаления гланд могут выступать отдельные капли крови, что объясняется механическим повреждением тканей во время пережевывания и проглатывания пищи. Это объясняется тем, что на месте удаленного органа остается рана, которая заживает в течение нескольких недель. Чтобы избежать кровотечения, в первую неделю необходимо принимать мягкую пищу, отдавая предпочтение различным пюре.

Если спустя 7 и более дней после операции появилось обильное кровотечение, человек должен срочно обратиться за медицинской помощью. Больного госпитализируют, кровотечение останавливают хирургическим путем. В течение 3-5 дней после инцидента пациент должен находиться в стационаре.

источник

Инфекционное заболевание ангина знакомо каждому человеку – боль в горле, повышение температуры и общая слабость испытывали все. Это заболевание часто лечат в домашних условиях, без обращения к врачу.

Отвары лекарственных растений для полоскания горла, стандартные жаропонижающие и обезболивающие препараты обычно приносят облегчение.

Многие игнорируют предупреждение врачей о том, что ангина может спровоцировать развитие осложнений, ее нужно лечить медикаментозно, а в большинстве случаев восстановить здоровье можно только путем применения антибактериальных препаратов (антибиотиков).

Врачи утверждают, что при грамотном лечении все симптомы ангины исчезают уже на 3-4 день болезни, а полное выздоровление наступает на 5-7 день.

Если же больной ангиной отхаркивается кровью, то он впадает в панику – общепринято считать, что кровохарканье есть симптом туберкулеза. На самом деле это может означать, что ангина дает осложнения.

В любом случае необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью – никакими народными средствами с этим патологическим явлением не справиться.

Если мокрота имеет розовый цвет и в ней отсутствуют какие-либо прожилки, сгустки, врачи могут предположить, что у больного произошло травмирование капилляров в верхних дыхательных путях.

Такое может случиться на фоне слишком интенсивного кашля, когда он носит приступообразный характер и отличается выделением малого количества мокроты. Если больной начнет принимать противокашлевые препараты, или снижать интенсивность приступов специальными рассасывающимися таблетками, то рассматриваемое явление быстро исчезнет.

Если мокрота при ангине выходит с темными сгустками крови или биологический материал окрашен в интенсивный красный цвет, то это считается неблагоприятным симптомом.

При осмотре горла пациента, в рамках его обследования врач должен исключить желудочное кровотечение – на его фоне также может появиться кровь в мокроте. Кроме этого, присутствие крови в мокроте может случиться и по причине скрытого носового кровотечения – этот факт тоже нужно исключить.

Если кровь в мокроте появилась после длительного приступа кашля, а перед этим его голос немного был осипший, то можно предположить, что в гортани присутствовало доброкачественное новообразование и оно просто оторвалось.

Ничего страшного в этом нет, опасности для жизни такое состояние не представляет, но предотвратить развитие кровотечения и провести гистологические исследования новообразования (хотя бы места его присутствия) нужно обязательно.

Еще один важный момент – кровь в мокроте на фоне кровоточащих миндалин. Связано это с тем, что больные регулярно снимают с них белый налет, который «плотно» зафиксирован на воспаленной слизистой миндалин.

Естественно, что случайно можно поранить поверхность, она начинает кровоточить. Причем больной может в покое не ощущать присутствие крови в ротовой полости и глотке, но с мокротой при кашле кровь выделяется.

Больного обязательно помещают в лечебное учреждение и предписывают ему строгий постельный режим. Только в редких случаях, когда мокрота слегка окрашена в розовый цвет и пациент не предъявляет жалобы на ухудшение состояния здоровья, врач может назначить амбулаторное лечение.

Обратите внимание: если в мокроте присутствует большое количество крови, то прежде чем проводить терапию, состояние пациента стабилизируют.

Здесь врачи предпринимают индивидуальные терапевтические меры. И такое лечение будет преследовать две цели:

  • предотвратить попадание сгустков крови в легкие, так как это может привести к асфиксии;
  • остановить кровотечение.

Если больной уже проходит курс лечения ангины антибактериальными препаратами, их придется заменить – кровохарканье считается одним из побочных явлений при длительном приеме антибиотиков.

Если кровохарканье усиливается, и смена антибактериальных препаратов не приносит ожидаемого результата, то врач может назначить постуральный дренаж. В любом случае кровохарканье на фоне ангины – это состояние, при котором больной должен соблюдать строгий постельный режим.

Если кровотечение массивное, то после обследования врач может назначить больному процедуру прижигания кровоточащих участков дыхательных путей. Это помогает быстро остановить кровотечение, но учтите, что процедура не является панацеей. Дело в том, что даже после прижигания, на фоне сильного кашля повреждения могут снова начать кровоточить.

Очень часто при диагностировании кровохарканья на фоне ангины врачи проводят бронхоскопию – эта процедура позволяет не только точно установить очаг кровотечения, но и проводить лечебные манипуляции.

Обратите внимание: обязательно в рамках терапии кровохарканья на фоне ангины назначают введение замороженной кровяной плазмы, тромбоцитов или кровосвертывающие факторы.

При появлении примеси крови в мокроте нельзя ни в коем случае пользоваться отварами лекарственных трав – банальная процедура полоскания горла может привести к усилению кровотечения.

Читайте также:  Как восстановиться после фолликулярной ангины

Если больной обнаружил ранки на слизистой миндалин, то ему нужно прекратить процедуру удаления налета и часто использовать мед, медленно рассасывая его.

Ни в коем случае нельзя употреблять какие-либо кровоостанавливающие препараты без назначения врача! Во-первых, они в большинстве случаев данной ситуации абсолютно бесполезны, а во-вторых, нужно сначала определить причину появления крови при ангине.

Мокрота с примесью крови при ангине не должна приводить к панике. В большинстве случаев этот признак не сигнализирует о какой-либо сложной патологии, так как он вообще довольно редок. Но обратиться за квалифицированной медицинской помощью придется – необходимо поставить точный диагноз и пройти грамотное лечение.

источник

Гнойная ангина – это название, объединяющее две гнойные формы ангины (острого тонзиллита) – фолликулярную и лакунарную. Указанные формы ангины имеют сходное общее и местное течение, у одного пациента могут отмечаться признаки обеих форм ангины одновременно. Часто патологический процесс протекает в небных миндалинах, в более редких случаях поражаются язычная, носоглоточная и гортанная миндалины.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У детей до 5 лет, а также у взрослых инфекционным агентом часто выступают вирусы, в возрастной группе 5–15 лет чаще наблюдается гнойная ангина бактериальной этиологии.

Причиной гнойной ангины являются инфекционные возбудители. Инфекционными агентами при гнойной ангине обычно выступают бактерии и вирусы, в ряде случаев заболевание могут вызывать микроскопические грибки или паразиты. У детей, как правило, миндалины глоточного кольца поражаются стрептококками (85% всех случаев). Гнойная ангина у взрослых часто возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций.

Инфекционные агенты способны проникать в ткань миндалин экзогенным (от больного человека воздушно-капельным, бытовым или алиментарным путем) или же эндогенным путем (из кариозных зубов, при острых респираторных инфекциях, других инфекционных процессах в организме). У людей с ослабленным иммунитетом заболевание может быть вызвано условно-патогенными микроорганизмами, которые постоянно присутствуют на слизистой оболочке ротовой полости или глотки и в обычных условиях воспаления не провоцируют.

К факторам риска развития гнойной ангины относятся:

  • переохлаждение как организма в целом, так и горла (например, при употреблении мороженого, слишком холодной воды и т. п.);
  • инфекционные процессы в организме;
  • травмирование миндалин;
  • загрязненность воздуха;
  • повышенная влажность в помещении;
  • смена климатических условий;
  • длительное воздействие на организм солнечной радиации;
  • пищевые и иные интоксикации;
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки;
  • сильное переутомление;
  • стрессовые ситуации;
  • иммунодефицит.

Всего по характеру воспалительного процесса выделяют 4 формы ангины, одной из которых является гнойная:

  • катаральная (поверхностное поражение миндалин, гнойный налет отсутствует);
  • герпетическая (на миндалинах подэпителиальные пузырьки, заполненные серозным экссудатом);
  • гнойная (характерен гнойный налет, который легко удаляется без повреждения поверхности под ним);
  • некротическая (плотный налет зелено-серо-желтого цвета, после удаления которого обнажается кровоточащая поверхность).

Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Гнойная ангина, в свою очередь, может быть фолликулярной (поражаются преимущественно фолликулы миндалин, на миндалинах обнаруживаются гнойные островки, а также гнойный налет на слизистой оболочке гланд, который высвободился из фолликулов) и лакунарной (характерно скопление гноя в лакунах миндалин).

В зависимости от локализации патологического процесса ангина может быть односторонней (редко, обычно только в начале заболевания, в дальнейшем процесс распространяется на обе стороны) и двусторонней.

Инкубационный период продолжается от 12 часов до трех дней. Заболевание дебютирует остро, с повышения температуры до фебрильных значений – 39-40 ˚С, появляются озноб, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Отмечается резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании и во время разговора, шейные лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненны. Небные миндалины и прилегающие ткани гиперемированы и отечны, в некоторых случаях отек столь значителен, что затрудняет дыхание.

Распространенным признаком гнойной ангины в фолликулярной форме являются участки гнойного расплавления на поверхности миндалин, которые имеют вид пузырьков белого или желтоватого цвета, что в сочетании с гиперемированной миндалиной обеспечивает характерный симптом «звездного неба». При лакунарной форме гной располагается в устьях лакун небных миндалин, имея вид беловато-желтых пленок или полос, которые могут выходить за пределы лакуны. Как при лакунарной, так и при фолликулярной форме налет легко удаляется, без появления кровоточащей поверхности под ним – этот симптом отличает гнойную ангину от других, схожих с ней форм заболевания.

Гнойная ангина у детей имеет бурное течение. Заболевание начинается с резкого повышения температуры (до 40 ˚С), ребенок становится капризным и сонливым, из-за першения и сильной боли в горле отказывается есть и пить. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, нередко развивается тахикардия. В ряде случаев при гнойной ангине у детей наблюдается столь выраженный отек миндалин, что они начинают оказывать давление на евстахиевы трубы, становясь причиной заложенности ушей и шума в них, а иногда и распространения инфекционного процесса на ухо.

Для постановки диагноза гнойной ангины проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, а также фарингоскопию. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. При необходимости уточнения проводят общий анализ крови и мочи, а также бактериологическое исследование с антибиотикограммой мазка из зева. В общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Скорость оседания эритроцитов увеличивается, достигая 40-50 мм/ч (норма 1-15 мм/ч). В ряде случаев для идентификации инфекционного агента необходимы серологическое исследование крови, определение ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции.

Необходима дифференциальная диагностика с дифтерией, инфекционным мононуклеозом.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Лечение гнойной ангины обычно проводится в домашних условиях, госпитализация показана лишь в тяжелых случаях и детям до 3-х лет. Основным методом лечения является антибактериальная терапия, при правильном подборе препарата и дозировки состояние больного улучшается уже на вторые сутки от начала приема, однако курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен во избежание развития антибиотикоустойчивых форм микрофлоры, а также появления осложнений. Поскольку есть необходимость в срочном начале лечения, как правило, применяются антибиотики широкого спектра действия.

При значительном повышении температуры применяют жаропонижающие средства (необходимость в них, как правило, возникает только в первые 1–3 дня). Общая терапия дополняется частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые дают возможность удалять гной со слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Кроме полосканий, могут быть назначены лекарственные препараты местного действия в виде спреев (орошения спреями при лечении гнойной ангины заменили собой смазывания, использовавшиеся ранее, так как более удобны и менее болезненны).

Пока сохраняется повышенная температура тела, больным требуется строгий постельный режим. Показана щадящая диета и обильное питье. В период наиболее острых проявлений допустим отказ от приема пищи, но интенсивный питьевой режим обязателен.

Иногда обильный жидкий гной, локализуясь в устьях лакун небных миндалин, плохо удаляется полосканиями. В таком случае положительный эффект может обеспечить промывании миндалин, которое выполняется оториноларингологом.

На фоне гнойной ангины могут развиться ранние и/или поздние осложнения. Ранние осложнения обусловлены распространением инфекционно-воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани: синусит, отит, гнойное воспаление лимфатических узлов, воспаление клетчатки средостения (медиастинит), паратонзиллярный абсцесс. Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Поздние осложнения развиваются через 3-4 недели от момента начала заболевания. К ним относятся гломерулонефрит, почечная недостаточность, миокардит, септический артрит, острая ревматическая лихорадка, ревматическое поражение суставов, сепсис.

В случае частых рецидивов гнойной ангины воспаление переходит в хроническую форму, развивается хронический тонзиллит. Постоянное присутствие инфекционного агента в миндалинах приводит к попаданию его в кровяное русло, и с током крови он разносится по другим органам и системам. Для предотвращения развития осложнений, а также при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии рекомендуется удаление патологически измененных гланд. Хирургическое лечение не показано пациентам с пороками сердца (2 и 3 степени тяжести), тяжелыми формами сахарного диабета, гемофилией.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. В случае развития осложнений, а также при часто повторяющихся гнойных ангинах прогноз ухудшается.

В целях профилактики развития гнойной ангины рекомендованы:

  • своевременная диагностика и лечение глистных инвазий;
  • регулярные, не реже двух раз в год, профилактические осмотры у стоматолога;
  • укрепление общего и местного иммунитета (закаливание организма, рациональное питание, избегание переохлаждения и т. д.);
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • избегание контакта с больными инфекционными заболеваниями дыхательных путей.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Не секрет что в осенне-зимний период люди часто страдают от заболеваний верхних дыхательных путей. При этом обычная простуда может стать причиной очень серьезных проблем с горлом. Если вовремя не начать лечение, одним из осложнений может стать сильное воспаление миндалин, сопровождающееся выделением крови из этих органов. Что же делать, если горло сильно воспалено, а на гланды кровоточат? Во-первых, не паниковать, ведь кровь на миндалинах – это еще не приговор. А во-вторых, немедленно обращаться к доктору для выяснения причин таких симптомов, постановки диагноза и назначения правильного курса лечения.

Важно! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, обращаться за помощью к народным целителям или надеяться, что все само пройдет. Заболевания, при которых наблюдаются кровяные выделения из гланд, нуждаются в правильном комплексном лечении.

Причины появления крови на гландах

У человека имеется две нёбные миндалины, которые предотвращают попадание болезнетворных вирусов и бактерий внутрь организма. Эти органы состоят из лимфоидной ткани и в здоровом виде имеют гладкую поверхность, четкие контуры и розовый цвет.

Причинами того, что из гланды пошла кровь, могут быть:

  1. механические повреждения;
  2. острые воспалительные процессы.

Ткани миндалин очень мягкие и нежные, поэтому их легко повредить даже твердой и жесткой пищей. Распространенной причиной того, что пошла кровь из гланды, может стать попадание в горло постороннего предмета (к примеру, рыбной косточки или осколка косточки животного происхождения). Если область повреждения небольшая – для лечения достаточно будет ограничиться полосканием горла солевым раствором или раствором фурацилина. Такие процедуры предотвратят проникновение опасных микроорганизмов в рану, и будут способствовать ее заживлению.

Ангина или острый тонзиллит также может быть одной из причин того, что кровоточат миндалины. При этом причиной заболевания становится бактериальная инфекция, имеющая название β-гемолитический стрептококк. Именно она вызывает заболевание некротической формы – ангину Венсана, одним из симптомов которой и является появление крови на гландах. Симптомами заболевания являются:

  • сильная боль в горле;
  • постоянное ощущение постороннего предмета в глотке;
  • серовато-белесый налет на гландах;
  • невозможность нормально глотать и говорить.

При попытках удалить налет или очистить фолликулы от гноя остаются глубокие кровоточащие ранки.

Важно! Если поверхность миндалин изъязвлена, присутствуют островки омертвевшей ткани и наблюдаются кровянистые выделения – следует немедленно обращаться к доктору за помощью.

Правильный диагноз врач может поставить только после осмотра пациента, проведения анализов и дополнительных диагностических процедур.

Обследования ротоглотки – фарингоскопия – позволяет опытному врачу-специалисту определить, какого рода гнойная ангина у его пациента. Взятие мазка с поверхности миндалины (бакпосев) дает возможность узнать, какой именно вид бактерий вызвал острый или хронический тонзиллит.

При пальпации шеи доктор может обнаружить уплотнение региональных лимфоузлов. Их увеличение вызывает боль при прикосновении.

Общий анализ крови и мочи покажут обостренную клиническую картину – увеличение количества лейкоцитов, повышенное СОЭ (до 50 мм/час) и сдвиг лейкоцитной формулы влево.

На основе этих исследований и устных жалоб пациента врач и определяет вид заболевания, а также назначает лекарственные препараты и процедуры, способствующие выздоровлению больного.

Важно! На приеме у врача следует обязательно рассказать о наличии аллергических реакций на те, или иные препараты. Так же врач должен знать, какие лекарства принимает пациент, так как некоторые таблетки и микстуры могут быть несовместимыми и вызвать нежелательные побочные эффекты или аллергию.

При остром воспалении миндалин, особенно если пошла кровь и наблюдается зеленовато-серый гнойный налет на их поверхности, доктор обязательно назначает антибиотики. Для правильного лечения обязательно нужно установить, какой вид микроорганизмов поразил горло. Такие знания позволят выбрать самый действенный препарат именно от этой агрессивной микрофлоры. Следует знать, что курс антибиотиков должен продолжаться не менее 10 дней. Даже если пациент чувствует себя нормально, он не должен прекращать принимать лекарства. Неоконченный курс приема антибиотиков может стать причиной повторного воспаления и появления гноя в гландах или других осложнений в организме.

Помимо таблеток, в комплексное лечение входят:

  1. Рассасывание леденцов на основе лекарственных трав и эфирных масел. Они успокаивают раздраженное горло и способствуют заживлению язв на гландах;
  2. Регулярные ингаляции. Орошение горла способствует удалению гнилостного налета с миндалин щадящим для них способом;
  3. Полоскание горла травяными отварами, содой с солью или медицинскими растворами. Эффективно очищают поверхность гланд и способствуют заживлению язв и ранок на гландах.

Следует отметить, что больному показан постоянный постельный режим, с минимальными контактами с окружающими. Чтобы лишний раз не травмировать гланды, нужно также соблюдать голосовой покой.

В пищу можно употреблять только мягкие или перетертые продукты и теплые (но не горячие) напитки. Следует исключить острую, соленую, жареную пищу, сухарики и орешки, алкогольные напитки. Категорически нельзя курить!

Важно! Лечить гнойную ангину следует только под присмотром врача! Нельзя лечить острый тонзиллит только с помощью средств народной медицины! Самолечение может привести к серьезным нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы и даже к летальному исходу.

Профилактика заболеваний верхних дыхательных путей

Миндалины являются своеобразным щитом, препятствующим проникновению вирусов и бактерий внутрь организма. Поэтому, чтобы защитить их от серьезных проблем, нужно:

  1. содержать жилище и предметы обихода в чистоте, препятствовать скоплению пыли и регулярно проветривать комнаты;
  2. соблюдать режим питания, отдыха и работы – стараться кушать и спать в одно и то же время;
  3. одеваться соответственно погоде и избегать переохлаждения;
  4. употреблять в пищу максимум овощей и фруктов, а также продуктов, содержащих клетчатку, полезные микро- и макроэлементы;
  5. двигаться как можно больше – совершать пешие прогулки, выезды на природу, в лес, на дачу.

Важно! Во время эпидемий лучше избегать мест большого скопления людей и обязательно пользоваться средствами индивидуальной защиты.

На первый взгляд, кажется, что респираторные заболевания не представляют собой особой опасности, и легко поддаются лечению, но на самом деле даже банальная простуда может спровоцировать осложнения. Как правило, основной «удар» приходится на миндалины – в них начинается воспалительный процесс, который сопровождается болью и дискомфортом в горле. В редких случаях наблюдаются кровавые выделения при кашле или визуальном осмотре полости рта. Заметив, что кровоточат гланды, нужно немедленно обратиться к врачу отоларингологу.

Гланды состоят из довольно нежно лимфоидной ткани, которая имеет розовый цвет и гладкую поверхность. Их довольно легко повредить, что в дальнейшем приведёт к воспалению и кровотечению – это может быть спровоцировано травматическими факторами либо запущенными инфекционными заболеваниями. К числу травматических факторов относят:

  1. Воздействие химических веществ. Они вызывают язвенный дефект на слизистой оболочке, в результате чего образуются довольно большие и глубокие раны. Прежде чем начать лечение, врач должен нейтрализовать химическую реакцию, иначе очаги поражения увеличатся.
  2. Термический ожог. Само по себе термическое воздействие не спровоцирует кровотечение, но если пациент решит нейтрализовать последствия холодной водой, то появятся волдыри, после вскрытия которых может пойти кровь из гланд.
  3. Механическая травма. Чаще всего миндалины повреждаются твёрдой пищей и острыми предметами, в т.ч. рыбьей косточкой. Кровоточить миндалины начинают лишь в случае глубокой травмы, при которой задеваются крупные сосуды. Не рекомендуется самостоятельно извлекать предмет из органа – нужно дождаться «скорую помощь».

Что касается инфекционных заболеваний, то появление кровавых выделений из гланд нередко связано с дифтерией. Она спровоцирована бациллой Лефллера, которая при попадании в организм начинает активно размножаться, и выделать токсины, о чём свидетельствует налёт на миндалинах жёлтого цвета. При отсутствии лечения на гландах образуется фибриновая плёнка, при удалении которой видны кровавые выделения.

Наиболее часто появляется кровь на гландах при ангине запущенной форме:

  1. Дефтероидная или фиброзно-плёночная. Характеризуется появлением жёлтого плёночного налёта и увеличением лимфоузлов, которые становятся болезненными и плотными.
  2. Флегмонозная с образованием абсцесса. Данная форма недуга встречается крайне редко. Абсцесс образуется вследствие гнойного расплавления ткани одной из миндалин. Количество гнойного содержимого постепенно возрастает, поэтому гланда также увеличивается в размерах, и при определённых обстоятельствах она лопнуть.
  3. Некротическая. При ангине такого типа наблюдается выраженная интоксикация всего организма, что сопровождается лихорадкой, высокой температурой, которую невозможно снизить, головной болью, головокружениями и рвотой. При визуальном осмотре видна серо-зелёная плёнка, при устранении которой из гланды идёт кровь.

Обнаружив какие-либо образования на миндалинах, не следует спешить самостоятельно их устранять, ведь велика вероятность того, что такие манипуляции спровоцируют кровотечение.

Для установления верного диагноза требуется провести анализы и осмотреть пациента. Первым делом врач исследует ротоглотку при помощи фарингоскопа, затем путём пальпации определяет состояние лимфоузлов.

Когда кровоточат гланды причины зачастую кроются в инфекции, а чтобы определить её разновидность необходимо взять мазок с их поверхности.

Дополнительно нужно исследовать мочу и кровь – в случае обострения анализ выявит повышенное СОЭ и увеличенное количество лейкоцитов. После выяснения полной клинической картины врач назначит соответствующую терапию.

Лечение должно быть комплексным, ведь необходимо не только устранить симптомы, а и избавиться от первопричины возникновения патологии. Поскольку заболевание спровоцировано инфекцией, для борьбы с ней назначают курс антибиотиков. Длительность приёма составляет минимум 10 дней, причём лечение нужно продолжать даже после исчезновения симптомов. Дополнительно назначаются полоскания и ингаляции, действие которых направлено на угнетение воспалительного процесса и болевых ощущений, а также устранение налёта с гланд. Для их проведения используют специальные растворы или отвары трав, которые не сложно приготовить в домашних условиях.

На протяжении всего лечения пациент должен соблюдать постельный режим, и свести к минимуму общение с людьми, чтобы ещё больше не травмировать воспалённые гланды.

Также важно следить за питанием – запрещено употреблять жареные, острые и солёные блюда. Пища должна быть мягкой либо перетёртой, чтобы облегчить глотание. Что касается температуры еды и напитков, то она должна быть умеренной, примерно 50оС.

На процесс выздоровления негативно влияет табачный дым, поэтому курильщикам придётся воздержаться от этой пагубной привычки, а лучше и вовсе избавиться от неё. Во время курения раздражается слизистая оболочка, а токсины оседают на её поверхности, что препятствует нормальному восстановлению тканей. Аналогичная ситуация возникает при употреблении алкогольных напитков – они оказывают дополнительную нагрузку на воспалённые гланды, что не редко приводит к усугублению заболевания.

Читайте также:  Несколько раз подряд болею ангиной

Нередко на приёме у врача пациенты интересуются, могут ли гланды кровоточить при отсутствии явных симптомов инфекционного заболевания или повреждений – однозначно ответ да. Как правило, причиной является залеченная ангина или другая болезнь, поражающая миндалины. В таких случаях на них остаются частицы омертвевшей ткани или образовывается налёт в виде плёнки. Чтобы избежать кровотечения, необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, правильно питаться, принимать витамины, совершать прогулки на свежем воздухе. Людям, страдающим частой ангиной, нужно регулярно полоскать горло антисептическими растворами, чтобы предотвратить возникновение воспалительного процесса.

Не секрет что в осенне-зимний период люди часто страдают от заболеваний верхних дыхательных путей. При этом обычная простуда может стать причиной очень серьезных проблем с горлом. Если вовремя не начать лечение, одним из осложнений может стать сильное воспаление миндалин, сопровождающееся выделением крови из этих органов. Что же делать, если горло сильно воспалено, а на гланды кровоточат? Во-первых, не паниковать, ведь кровь на миндалинах – это еще не приговор. А во-вторых, немедленно обращаться к доктору для выяснения причин таких симптомов, постановки диагноза и назначения правильного курса лечения.

Важно! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, обращаться за помощью к народным целителям или надеяться, что все само пройдет. Заболевания, при которых наблюдаются кровяные выделения из гланд, нуждаются в правильном комплексном лечении.

Причины появления крови на гландах

При появлении крови в полости рта человек ощущает неприятный привкус и испытывает страх, так как непонятна причина кровоточивости. Существует множество причин, при которых кровоточат миндалины.

Это может быть как инфекционные возбудители, так и не инфекционные факторы:

  • травматизация слизистой оболочки химическими веществами;
  • ожог паром;
  • механическая травма;
  • нарушение целостности капилляров при кашле;
  • тонзиллит.

Причину кровоточивости необходимо выяснить как можно раньше во избежание попадания крови в респираторные пути с рефлекторным развитием кашля или асфиксии.

Кровь из миндалин наблюдается после воздействия на слизистую оболочку химических веществ, после чего на поверхности формируются язвенные дефекты. Раны образуются достаточно глубокие и распространенные. Не всегда водой удается смыть химикат, поэтому врач проводит процедуры по нейтрализации химической реакции.

При обращении в больницу пациенту следует указать вид химического средства, что значительно облегчит оказание помощи и предупредит появление серьезных осложнений.

Процесс заживления ран занимает много времени, поэтому гланды могут иногда кровоточить.

В случае термического ожога необходимо полоскать горло теплой водой.

Холодная вода противопоказана при термическом ожоге, так как появляются пузыри, после вскрытия которых возможно образование кровоточащих ран.

Механическая травма может привести к повреждению более крупных сосудов с развитием кровотечения. Если травма была нанесена острым предметом с повреждением миндалины, его по возможности не следует извлекать самостоятельно из гланды – это усилит кровотечение. В таком случае необходимо дождаться бригады скорой помощи.

Наиболее часто миндалины поражаются инфекционным фактором, что приводит к их кровоточивости. Дифтерия относится к инфекционным болезням, источником которой является бацилла Лефллера. После заражения происходит размножение палочек с выделением токсинов. Внешне это проявляется появлением желтого налета на поверхности миндалин в виде пленок.

Катаральные симптомы развиваются быстро, человека беспокоит недомогание, гектическая гипертермия, болевые ощущения в горле и трудности глотании. Миндалины становятся отечными, увеличиваются в объеме. Регионарные лимфоузлы несколько уплотняются, увеличиваются и болезненны при пальпации.

Опасность дифтерии заключается в высоком риске покрытия фибриновой пленкой поверхности трахеи и бронхов, что может привести к асфиксии вследствие обтурации просвета респираторных путей.

Человек замечает осиплость голоса, грубый кашель сменяется лающим, затем – беззвучным. Дистанционно выслушивается шумное дыхание. При попытке удалить пленку с миндалины может пойти кровь. В связи с этим не рекомендуется самостоятельно удалять налет.

Тонзиллит развивается остро с появления выраженного болевого синдрома в горле, лихорадки и недомогания. Существует несколько видов течения патологии. При катаральной, лакунарной или фолликулярной форме кровоточивость не наблюдается. Даже при вскрытии небольших гнойников появление крови не отмечается.

Причина ангины — патогенные микробы, в основном, стрептококкового типа. При проникновении патогенных микроорганизмов к миндалинам обычно заболевание не развивается. Однако при воздействии негативных факторов на организм, которые приводят к иммунодефициту (общее переохлаждение, обострение хронических заболеваний) происходит активация микробов.

Часто ангины встречаются у людей с хроническим гайморитом, фарингитом и запущенными кариозными зубами, так как в них скапливаются инфекционные возбудители.

Ангина относится к заразным болезням, поэтому в остром периоде следует избегать контакта с окружающими людьми, особенно, детьми, или использовать защитные средства (маска, отдельная посуда).

Первичные ангины развиваются непосредственно после инфицирования и активации стрептококковых микроорганизмов.

Форма тонзиллита Клинические симптомы
Фибринозно-пленчатая (дифтероидная) Для данной формы ангины характерно появление на поверхности миндалин пленочного налета желтоватого оттенка. Регионарные лимфоузлы увеличиваются, становятся более плотными и болезненными при прощупывании. Фибринозно-пленчатое течение болезни наблюдается при переходе из лакунарной формы или как самостоятельный вид с появлением пленки в первые часы заболевания. Человек отмечает острое начало, фебрильную гипертермию, сильный озноб и выраженные симптомы интоксикации.
Флегмонозная с формированием интратонзиллярного абсцесса Встречается довольно редко, зачастую регистрируется одностороннее поражение. Возникновение абсцесса связано с гнойным расплавлением ткани миндалин. Она увеличена в объеме, с напряженной поверхностью, при прикосновении резко болезненна. Регионарные лимфоузлы увеличенного размера и при прощупывании вызывают резкую боль. Человека также беспокоит выраженный болевой синдром в горле, гектическая гипертермия, головная боль и тяжелые признаки интоксикации. Миндалина может лопаться при значительном увеличении гнойного содержимого. Если лопнула гланда, пошла кровь, следует немедленно обратиться к врачу. При фарингоскопии регистрируется асимметричный зев (смещение язычка, гланды в здоровую сторону). Подвижность мягкого неба резко ограничена.
Некротическая Ярко выражена интоксикация. Пациент жалуется на гектическую лихорадку, которую не удается снизить, головокружение, спутанность сознания, сонливость, рвоту и головную боль. Пораженные зоны гланд покрыты неровным, тусклым, серо-зеленым налетом, который распространяется на заднюю глоточную стенку. При пропитывании пленок фибрином они становятся плотными, а после их удаления остается кровоточащая рана. Когда отторгаются некротизированные ткани, остается дефект с неровными краями, дном и диаметром до 2 см.
Язвенно-пленочная Симптоматически болезнь проявляется дискомфортом в зеве, трудностью при глотании, присутствием инородного предмета в горле, усиленным слюноотделением и гнилостным запахом. На миндалине появляются некротические массы с язвенным дефектом. Регионарные лимфоузлы увеличены с одной стороны. Температура остается в норме.

Кроме того, гланды могут кровоточить при вторичных ангинах, когда поражение миндалин происходит как осложнение основного заболевания. К таким болезням относится сифилис с формированием эрозии на миндалине, туляремия с фибринозными трудно отделяющимися пленками, лейкоз с отторгающимися налетами и энтеровирусная инфекция с язвенным поражением миндалин.

Зима — самое время, чтобы позаботиться о горле людям, страдающим тонзиллитом. На этот период приходится основное количество заболеваний ангиной. Почему кровоточат гланды, и что является причиной инфекционного процесса?

У человека две миндалины, состоящие из лимфоидной ткани. Им присуща роль фильтра, особого барьера в организме, защищающего его от вирусов и бактерий. Можно жить с удаленными миндалинами, но в этом случае организм лишается защиты. Очень часто появляются проблемы с гландами — одна ангина сменяет другую.

Специалисты дифференцируют разные формы этого воспалительного процесса. Если гланды кровоточат, можно предположить заболевание некротической формы — ангину Венсана. Миндалины — уязвимый орган, который первым атакуют бактерии, вирусы. Развитию процесса способствуют хронические инфекции, заболевания зубов и десен, нарушения со стороны иммунной защиты и острые формы болезни — лейкозы, скарлатина, дифтерия. Особенно злокачественно ангина протекает у детей и беременных женщин.

Заболевание провоцирует особый вид возбудителя — спирохеты и патогенные палочки в виде веретена. В здоровом организме они находятся в малоактивном состоянии. Их жизнедеятельность активизируется под действием неблагоприятных факторов, в результате возникает патологический процесс в тканях миндалин. Возбудителями ангины Венсана являются стафилококки и вирусы. Могут ли гланды кровоточить, если самочувствие нормальное?

Кровянистые выделения из ткани миндалин возможны, если вся их поверхность изъязвлена и встречаются островки омертвевшей ткани на поверхности гланд. Воспалительный процесс распространяется на верхнее небо и дужки. Местные проявления при некротической ангине выражены остро. В крови наблюдается повышенное количество лейкоцитов, увеличивается скорость оседания эритроцитов, указывающая на наличие воспалительного процесса. Налеты имеют неровную, изрытую, тусклую поверхность желто-зеленого цвета. Часто эти участки заполняются фибрином, при этом их консистенция уплотняется. Любая попытка удалить налет приводит к появлению кровоточащей поверхности. Некроз быстро распространяется на заднюю часть глотки.

Симптомы заболевания индивидуальны у каждого больного. Температура тела несколько повышается, в пределах 37 – 38 °C, но иногда она остается нормальной. Боли в горле нет, но создается ощущение присутствия инородного тела при глотании. Отмечается неприятный, гнилостный запах из ротовой полости, повышается количество выделенной слюны. При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту. При осмотре врач обнаруживает налет желтого цвета с многочисленными язвами, имеющими рыхлое дно. Региональные лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации.

Для того чтобы не заболеть ангиной, необходимо искоренить вредные привычки, повышать защитные силы организма. Применяют местные процедуры и лекарственную терапию. Хорошего эффекта можно добиться, орошая гланды 3% раствором перекиси водорода, обрабатывая их раствором Люголя, хлорфиллипта, рассасывая леденцы с антибактериальными добавками.

Для орошения миндалин применяют растительные средства, настойки лекарственных трав. Врач назначает противоаллергические препараты, общеукрепляющую терапию. При неблагоприятном течении заболевания у детей, ослабленных больных, ВИЧ-инфицированных людей, используют антибактериальные лекарственные препараты из группы пенициллинов и цефалоспоринов III поколения.

Некачественное лечение может способствовать появлению острых ревматических процессов, воспалению почечной ткани, поражению суставов. Лечат воспаление миндалин ингаляциями с ароматическими эфирными маслами кедра, эвкалипта, пихты.

На любой вид ангины можно найти управу. Важно вовремя диагностировать заболевание, выполнять все рекомендации лечащего врача. Только в этом случае появляется уверенность, что по инфекции нанесен сокрушительный удар.

На первый взгляд, кажется, что респираторные заболевания не представляют собой особой опасности, и легко поддаются лечению, но на самом деле даже банальная простуда может спровоцировать осложнения. Как правило, основной «удар» приходится на миндалины – в них начинается воспалительный процесс, который сопровождается болью и дискомфортом в горле. В редких случаях наблюдаются кровавые выделения при кашле или визуальном осмотре полости рта. Заметив, что кровоточат гланды, нужно немедленно обратиться к врачу отоларингологу.

Гланды состоят из довольно нежно лимфоидной ткани, которая имеет розовый цвет и гладкую поверхность. Их довольно легко повредить, что в дальнейшем приведёт к воспалению и кровотечению – это может быть спровоцировано травматическими факторами либо запущенными инфекционными заболеваниями. К числу травматических факторов относят:

  1. Воздействие химических веществ. Они вызывают язвенный дефект на слизистой оболочке, в результате чего образуются довольно большие и глубокие раны. Прежде чем начать лечение, врач должен нейтрализовать химическую реакцию, иначе очаги поражения увеличатся.
  2. Термический ожог. Само по себе термическое воздействие не спровоцирует кровотечение, но если пациент решит нейтрализовать последствия холодной водой, то появятся волдыри, после вскрытия которых может пойти кровь из гланд.
  3. Механическая травма. Чаще всего миндалины повреждаются твёрдой пищей и острыми предметами, в т.ч. рыбьей косточкой. Кровоточить миндалины начинают лишь в случае глубокой травмы, при которой задеваются крупные сосуды. Не рекомендуется самостоятельно извлекать предмет из органа – нужно дождаться «скорую помощь».

Что касается инфекционных заболеваний, то появление кровавых выделений из гланд не редко связано с дифтерией. Она спровоцирована бациллой Лефллера, которая при попадании в организм начинает активно размножаться, и выделать токсины, о чём свидетельствует налёт на миндалинах жёлтого цвета. При отсутствии лечения на гландах образуется фибриновая плёнка, при удалении которой видны кровавые выделения.

Наиболее часто появляется кровь на гландах при ангине запущенной форме:

  1. Дефтероидная или фиброзно-плёночная. Характеризуется появлением жёлтого плёночного налёта и увеличением лимфоузлов, которые становятся болезненными и плотными.
  2. Флегмонозная с образованием абсцесса. Данная форма недуга встречается крайне редко. Абсцесс образуется вследствие гнойного расплавления ткани одной из миндалин. Количество гнойного содержимого постепенно возрастает, поэтому гланда также увеличивается в размерах, и при определённых обстоятельствах она лопнуть.
  3. Некротическая. При ангине такого типа наблюдается выраженная интоксикация всего организма, что сопровождается лихорадкой, высокой температурой, которую невозможно снизить, головной болью, головокружениями и рвотой. При визуальном осмотре видна серо-зелёная плёнка, при устранении которой из гланды идёт кровь.

Обнаружив какие-либо образования на миндалинах, не следует спешить самостоятельно их устранять, ведь велика вероятность того, что такие манипуляции спровоцируют кровотечение.

Для установления верного диагноза требуется провести анализы и осмотреть пациента. Первым делом врач исследует ротоглотку при помощи фарингоскопа, затем путём пальпации определяет состояние лимфоузлов.

Когда кровоточат гланды причины зачастую кроются в инфекции, а чтобы определить её разновидность необходимо взять мазок с их поверхности.

Дополнительно нужно исследовать мочу и кровь – в случае обострения анализ выявит повышенное СОЭ и увеличенное количество лейкоцитов. После выяснения полной клинической картины врач назначит соответствующую терапию.

Лечение должно быть комплексным, ведь необходимо не только устранить симптомы, а и избавиться от первопричины возникновения патологии. Поскольку заболевание спровоцировано инфекцией, для борьбы с ней назначают курс антибиотиков. Длительность приёма составляет минимум 10 дней, причём лечение нужно продолжать даже после исчезновения симптомов. Дополнительно назначаются полоскания и ингаляции, действие которых направлено на угнетение воспалительного процесса и болевых ощущений, а также устранение налёта с гланд. Для их проведения используют специальные растворы или отвары трав, которые не сложно приготовить в домашних условиях.

На протяжении всего лечения пациент должен соблюдать постельный режим, и свести к минимуму общение с людьми, чтобы ещё больше не травмировать воспалённые гланды.

Также важно следить за питанием – запрещено употреблять жареные, острые и солёные блюда. Пища должна быть мягкой либо перетёртой, чтобы облегчить глотание. Что касается температуры еды и напитков, то она должна быть умеренной, примерно 50оС.

На процесс выздоровления негативно влияет табачный дым, поэтому курильщикам придётся воздержаться от этой пагубной привычки, а лучше и вовсе избавиться от неё. Во время курения раздражается слизистая оболочка, а токсины оседают на её поверхности, что препятствует нормальному восстановлению тканей. Аналогичная ситуация возникает при употреблении алкогольных напитков – они оказывают дополнительную нагрузку на воспалённые гланды, что не редко приводит к усугублению заболевания.

При появлении крови в полости рта человек ощущает неприятный привкус и испытывает страх, так как непонятна причина кровоточивости. Существует множество причин, при которых кровоточат миндалины.

Была ли у вас повышенная температура тела в первые сутки болезни (в первые сутки появления симптомов)?

Нет, температуры не было, просто болело горло

Да, небольшая температура (до 38 градусов) вместе с болью в горле и (или) с насморком

Температура сразу поднялась выше 38 градусов и сочеталась с болью в горле, насморка не было

В связи с болью в горле Вам:

Больно глотать слюну, еду глотать терпимо

Больно глотать именно еду, глотание слюны доставляет меньший дискомфорт

Равноценные болевые ощущения

Как часто за последнее время (6-12 месяцев) Вы испытываете подобные симптомы (боль в горле)?

Не помню точно, но один (или несколько раз) болел таким же образом за последний год

Простудой болел когда-то, но в этот раз самочувствие гораздо хуже

Пощупайте область шеи сразу под нижней челюстью. Ваши ощущения:

Болит с одной или обоих сторон, при этом нащупываются болезненные, как «орехи» по размеру, лимфоузлы

Есть незначительная боль, опухлости нету (или совсем минимальная)

Все в порядке, нет особых ощущений

При резком повышении температуры Вы употребили жаропонижающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол). После этого:

Температура снизилась почти до нормальных цифр (до 37,1, к примеру) и повторно выросла больше, чем через 8 часов

Температура плохо сбилась, через пару часов начинает опять расти

Температуры не было, такого делать не приходилось (или Вы просто воздержались от приема подобных препаратов)

Какие ощущения Вы испытываете, открывая рот?

Никаких особенных ощущений

Дискомфорт под нижней челюстью появляется, когда пытаюсь широко открыть рот

Больно открыть рот, или же невозможно открыть его полностью

Как бы Вы оценили эффект от смоктательных леденцов от горла и прочих болеутоляющих средств местного характера (конфет, спреев и т.д)?

Отлично помогают на какое-то время

Помогают только если принимать очень часто (почти постоянно)

Желаемого эффекта не получаю

Попросите кого-то из близких заглянуть себе в горло. Для этого прополоскайте рот чистой водой на протяжении 1-2 мин, широко откройте рот. Вашему ассистенту стоит подсветить себе фонариком и заглянуть в ротовую полость, нажав ложкой на корень языка.

Ничего бросающегося в глаза. Возможно покраснение, но не уверен, ведь ассистент не доктор

Есть какие-то белые точки на «гландах» (мешочках по боках, они заметны каждому)

Что-то ужасное: белые куски какого-то налета по краям, какая-то сторона горла (левая или правая) выпирает и напоминает опухоль (или большой отек)

В первые сутки болезни Вы четко ощущаете неприятный гнилостный прикус во рту и Ваши близкие могут подтвердить наличие неприятного запаха из ротовой полости.

Можете ли вы сказать, что помимо боли в горле вас беспокоит кашель (более 5 приступов в сутки)?

Это может быть как инфекционные возбудители, так и не инфекционные факторы:

  • травматизация слизистой оболочки химическими веществами;
  • ожог паром;
  • механическая травма;
  • нарушение целостности капилляров при кашле;
  • тонзиллит.

Причину кровоточивости необходимо выяснить как можно раньше во избежание попадания крови в респираторные пути с рефлекторным развитием кашля или асфиксии.

Кровь из миндалин наблюдается после воздействия на слизистую оболочку химических веществ, после чего на поверхности формируются язвенные дефекты. Раны образуются достаточно глубокие и распространенные. Не всегда водой удается смыть химикат, поэтому врач проводит процедуры по нейтрализации химической реакции.

При обращении в больницу пациенту следует указать вид химического средства, что значительно облегчит оказание помощи и предупредит появление серьезных осложнений.

Процесс заживления ран занимает много времени, поэтому гланды могут иногда кровоточить.

В случае термического ожога необходимо полоскать горло теплой водой.

Холодная вода противопоказана при термическом ожоге, так как появляются пузыри, после вскрытия которых возможно образование кровоточащих ран.

Механическая травма может привести к повреждению более крупных сосудов с развитием кровотечения. Если травма была нанесена острым предметом с повреждением миндалины, его по возможности не следует извлекать самостоятельно из гланды – это усилит кровотечение. В таком случае необходимо дождаться бригады скорой помощи.

источник