Меню Рубрики

Антисептики для полости рта при ангине

К сожалению, многие относятся к такому заболеванию, как острый тонзиллит, в народе чаще называемому ангиной, недостаточно серьезно, предпочитая обходиться препаратами, которые снимают симптомы болезни. На самом деле ангина – это недуг, который при неправильном лечении может привести в последствии к тяжелым осложнениям (заболевания сердца, суставов), поэтому при появлении выраженных болей в горле, даже если они не сопровождаются какими-либо общими симптомами (повышение температуры, слабость, головная боль и др.), лучше все же посетить врача.

Предлагаем Вашему вниманию классификацию и обзор препаратов для лечения ангины.

Антибактериальная терапия будет эффективна в том случае, если ангина имеет бактериальное происхождение, поскольку на вирусы антибиотики не оказывают никакого влияния. Визуально отличить вирусную ангину от бактериальной бывает достаточно сложно, поэтому врач может назначить антибиотики широко спектра действия на основании клинической картины, не дожидаясь результатов анализов.

Если врач поставил диагноз острый тонзиллит и назначил антибиотики, то принимать их нужно. Так же, несмотря на улучшение состояния, уменьшение болевого синдрома и нормализацию температуры тела, нельзя прерывать курс лечения. Это приведет к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития тонзиллита, не только не будет уничтожена, но и приобретет устойчивость к данному виду антибиотика. При этом воспалительный процесс в горле из острой формы может перейти в хронический. В дальнейшем при обострении тонзиллита, ставшего уже хроническим, пациенту придется принимать более «сильные» антибиотики. Также отказ от антибактериальной терапии может привести к распространению инфекции и развитию осложнений (миокардит, гломерулонефрит, артрит и даже менингит).

В большинстве случаев при ангине назначаются антибиотики из группы пенициллинов, чаще всего препаратом выбора является амоксициллин и его аналоги или комбинированный препарат, сочетающий в себе этот антибиотик и клавулоновую кислоту. При непереносимости пенициллинов или наличии других противопоказаний к их применению врач может назначить препараты из группы макролидов (азитромицин, эритромицин и др.).

Существуют также антибактериальные препараты, применяемые местно. Одним из них является достаточно известный препарат Биопарокс, выпускаемый в виде аэрозоля для ингаляций. В России он применяется сравнительно недавно, поэтому до сих пор идут споры о целесообразности его применения у больных острым тонзиллитом. Он рекомендован к применению только в начальной (катаральной) стадии заболевания, при развитии гнойного процесса Биопарокс не эффективен. Однако он может быть назначен врачом и при гнойной ангине в сочетании с системными антибиотиками. Следует отметить, что относиться к этому лекарственному средству нужно так же серьезно, как и к любому другому антибактериальному препарату, то есть, начав курс лечения, его следует довести до конца.

Есть также антибактериальный препарат местного действия Граммидин нео, в состав которого входит антибиотик грамицидин. Выпускается он в виде таблеток для рассасывания. Существует также Граммидин нео с анестетиком, который, помимо антибактериального, обладает еще и обезболивающим действием, а также детская форма (Граммидин детский).

При развитии ангины на фоне вирусного заболевания врач может назначить прием противовирусных препаратов. Следует помнить, что противовирусная терапия эффективна при начале лечения, в первые 24-48 часов после появления симптомов болезни. На сегодняшний день спектр противовирусных препаратов достаточно широк: Ингавирин, Арбидол, Кагоцел, Тамифлю, Реленза, Анаферон и др. Даже своевременное начало терапии этими лекарственными средствами не гарантирует, что не произойдет присоединение бактериальной флоры, что может потребовать назначения антибиотиков.

Помимо антибактериальной терапии, если она назначена, при ангине любой этиологии необходимо местное лечение, которое направлено на облегчение симптомов заболевания.

Препараты, применяемые для местного лечения ангины, оказывают противомикробное действие, а также обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Они выпускаются в виде таблеток, пастилок, леденцов для рассасывания, спреев, жидкостей для смазывания и полоскания горла. Препараты местного действия имеют минимум противопоказаний к применению, поэтому после консультации с врачом могут применяться для лечения детей, а также беременных и кормящих женщин.

Самыми безвредными средствами, которые можно использовать для полоскания горла при ангине, являются, конечно, травяные отвары и содово-солевые растворы, при отсутствии противопоказаний, с добавлением йода. Из трав чаще всего применяются отвары ромашки, шалфея и календулы, у которых нет ограничений к применению, кроме индивидуальной непереносимости.

Старым, проверенным, недорогим, но до сих пор достаточно эффективным средством является фурацилин, который можно приобрести в аптеке в виде таблеток или готового раствора. Также для полоскания горла применяются такие препараты, как Хлоргексидин, Мирамистин, Гивалекс, Фурасол, Гексорал, Хлорофиллипт и др., обладающие антисептическим действием.

Иногда растворы, которые можно применять для полоскания горла, используются и для смазывания миндалин. Чаще всего с этой целью применяются раствор Люголя и масляный раствор Хлорофиллипта.

Возможность прополоскать горло есть не всегда, поэтому большинство лекарственных препаратов, применяющихся для лечения ангины, выпускаются в нескольких формах. Спреи удобно использовать при лечении маленьких детей, которые не умеют полоскать горло. Орошать больное горло лекарственными растворами нужно также 3-4 раза в день. На сегодняшний день существует большой выбор препаратов в виде спреев: Гексорал, Мирамистин, Стрепсилс плюс, Тантум Верде, Йокс и др.

Это, пожалуй, наиболее популярная форма лекарственных препаратов, применяющихся при лечении ангины. Анти-ангин, Стрепсилс, Фарингосепт, Септолете, Гексорал табс, Тантум Верде, Лизобакт, — вот далеко не полный список рассасывающихся таблеток для лечения острого тонзиллита.

Большинство средств, тем или иным путем наносимых непосредственно на воспаленные при ангине миндалины, практически не имеют противопоказаний к применению. Чаще всего их применение ограничивается индивидуальной непереносимостью какого-либо компонента, входящего в состав лекарственного средства. Особенно внимательно изучать состав препаратов для лечения ангины следует людям, страдающим аллергией на анестетики и эфирные масла. Также с осторожностью нужно отнестись к препаратам йода. Людям, страдающим заболеваниями щитовидной железы, а также беременным и кормящим женщинам, можно применять их только по назначению врача.

Помимо сильной боли в горле, ангина часто сопровождается интоксикационным синдромом (повышение температуры тела, головная боль, озноб, слабость и др.). При необходимости снизить температуру при ангине применяются жаропонижающие средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Панадол, Аспирин, Колдрекс, Фервекс и др.). Помимо жаропонижающего, эти препараты оказывают также обезболивающее и противовоспалительное действие. Эти лекарственные средства облегчают состояние при ангине, но не оказывают влияния на причину заболевания.

Рекомендуются в составе комплексной терапии, совместно с другими средствами лечения. Пример такого препарата: Ангинит-ГФ, который применяется как для взрослых, так и для детей с 2-х лет. Оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и противоотечное действие.

Для поддержания иммунитета, а также восстановления организма после перенесенной ангины, рекомендуется прием поливитаминных комплексов (Мультитабс, Пиковит, Алфавит, Биомакс, Витрум, Компливит и др.) Полезен также прием некоторых биологически активных добавок на основе природных иммуностимуляторов (элеутерококк, женьшень, эхинацея пурпурная и др.).

Если для лечения ангины была назначена антибактериальная терапия, то с целью профилактики дисбактериоза кишечника, рекомендуется прием препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии (Линекс, Аципол, Ацилакт, Бифиформ, Бифидумбактерин, Пробифор, Нормофлорин и др.). Для женщин прием пробиотиков особенно актуален, поскольку на фоне антибактериальной терапии может также произойти нарушение нормального состава влагалищной микрофлоры и развитие молочницы.

Обращаем Ваше внимание на то, что приведенный перечень лекарственных средств дан для ознакомления. Самостоятельное назначение себе или близким лекарственной терапии недопустимо, необходимо обратиться к врачу.

При появлении признаков ангины нужно как можно скорее обратиться к педиатру или терапевту. в тяжелых случаях показана консультация ЛОР-врача. Рецидивирующий тонзиллит — показание для осмотра инфекционистом, иммунологом. При развитии осложнений в лечении больного участвуют кардиолог, ревматолог, нефролог и другие специалисты.

Лечение ангины в домашних условиях

Полоскание при ангине или хроническом тонзиллите – дополнительное лечебное мероприятие. Каковы его цели и задачи?

  • Смывать гнойные наложения, а, значит, эвакуировать из глотки бактериальные, вирусные или грибковые агенты, которые вызывают воспаление.
  • Помогать удалять гнойные пробки, то есть уничтожать питательную среду для размножающихся бактерий.
  • Создавать среду, которая по своим физическим и химическим параметрам не приемлема для жизни инфекционных агентов.
  • Смягчать и увлажнять слизистую глотки, уменьшая боль и дискомфорт от воспалительных изменений.
  • Ускорять процесс заживления эрозий слизистой, помогать в репарации эпителия.

Растворы для полосканий должны обладать свойствами антисептиков

Видео, о том какое полоскание эффективно

При острой гнойной, лакунарной или фолликулярной ангине, а также скарлатине, симптоматических ангинах при мононуклеозе, СПИДе, лейкозе, вирусной ангине, вызываемой вирусом Эпштейна-Бара, грибковых поражениях (кандидозе миндалин) или обострениях хронического тонзиллита полоскать горло целесообразно весь острый период болезни до полного очищения миндалин, неба и голосовых складок от налетов, пузырей или грибковых наложений. В среднем, этот период равняется от трех до десяти суток в зависимости от тяжести болезни.

Полоскание при хроническом тонзиллите, помимо этого, полезно проводить с целью профилактики один-два раза в неделю и весь период контакта с больными острыми респираторными вирусными инфекциями, которые, как известно, потенцируют обострения бактериальных хронических процессов за счет нарушений иммунитета.

Полоскание при ангине – скорее симптоматическое лечение, то есть, мероприятие, устраняющее те или иные проявления болезни. Оно не может полноценно заменить собой антибактериальное системное лечение антибиотиками, которые проникают в кровь и в высоких лечебных концентрациях поступают к месту воспаления именно с током крови.

К сожалению и при ангине, и при хроническом тонзиллите инфекция не всегда располагается только на поверхности миндалин. Лимфоидные образования, которыми являются миндалины, устроены так, что в них есть крипты и лакуны. В этих образованиях инфекция может гнездиться длительное время. Именно этим обусловлено существование хронического тонзиллита.

При любом ослаблении общего или местного иммунного ответа (переохлаждении, вирусной инфекции или даже стакане холодной газировки в жару) бактерии и вирусы поднимают голову и захватывают все новые участки миндалин, провоцируя начало острой фазы болезни с подъемом температуры и интоксикацией (головными, мышечными и суставными болями). Растворы для полосканий не способны проникать вглубь ткани миндалин, поэтому не препятствуют в полной мере сдерживанию бактерий. А ведь стафилококки и стрептококки могут из миндалин проникнуть в почки, вызывая гломерулонефрит с почечной недостаточностью, в суставы и сердце, став причиной хронической ревматической болезни и сердечных пороков.

Поэтому только полоскание при хроническом тонзиллите не решит проблему. Даже в тех случаях, когда имеется множественная аллергия на антибиотики, стоит подобрать варианты лечения именно системными препаратами, сочетая их с местным применением растворов для полоскания.

I.Уничтожают инфекцию в месте ее проникновения в слизистую оболочку глотки.

  1. Фурацилин. Универсальный нитрофуран, активный в отношении большего числа микробов. В виде готовых растворов или одна-две таблетки на стакан теплой кипяченой воды.
  2. Хлофилипт масляный или спиртовой. Обладает активностью в отношении стафилококков, в том числе, золотистого.
  3. Мирамистин. Хлорсодержащий антисептик в виде прозрачного раствора без вкуса и запаха. Вещество с широким спектром действия. Уничтожает бактерии, вирусы, грибы.

Раствор Люголя — прекрасный антисептик!

II. Способствуют заживлению глотки и миндалин.

  1. Ротокан. В составе средства аптечная ромашка.

Раствор ромашки — как средство для полосканий!

Бактериофаг стафилококковый иногда также можно использовать для полосканий горла

Увлекаясь официнальными средствами, продаваемыми в аптеках и народной медициной, очень часто упускают из вида альтернативный способ лечения бактериальных поражений миндалин. Это бактериофаги, особые организмы, поедающие бактерии. Такие лекарственные средства очень перспективны для тех, кто имеет аллергию на антибиотики. Также эти средства не вызывают дисбактериоз и не создают почву для грибкового воспаления.

Для каждого вида бактерий есть свой фаг, например. стафилококковый. Также существуют смеси фагов. Например, пиобактериофаг. Растворы фагов содержат консервант, на который редко, но может возникнуть аллергическая реакция. Однако, если такой реакции нет, эти средства – отличный заменитель антисептиков и антибиотиков.

Курс лечения составляет от семи до четырнадцати суток. При необходимости курс может быть повторен через десять дней. Используются препараты, как полоскание при хроническом тонзиллите или ангине, так и для прицельного промывания миндалин.

Самостоятельно проводить лечение ангины или обострения хронического тонзиллита нецелесообразно. Стоит обратиться за консультацией к терапевту или отоларингологу. Каждая ангина должна быть дифференцирована от дифтерии. Токсическая форма этого заболевания опасна для жизни. Мазки на дифтерию из носа и зева должны быть взяты в первые сутки до начала лечения.

Видео пример, как нужно полоскать горло!

Основной препарат для лечения ангин или тонзиллита – антибиотики. При первых признаках заболевания (налеты на миндалинах, температура) самостоятельно возможно только начать полоскание содовым раствором, как наименее вредным для организма средством, и незамедлительно обратиться к врачу.

Антисептики – препараты, используемые в медицине для обеззараживания поверхностей медицинского оборудования, ран, кожи и слизистых. Часть из них обладает эффектом подавления размножения и роста бактерий, другие напрямую уничтожают микробы. Многие из антисептиков очень агрессивны для применения в ранах и на слизистых, поэтому не применяются или используются в очень сильном разведении. Антисептики для горла отличаются тем, что обладая обеззараживающим действием, щадят эпителий слизистой. Как правило, лекарственные препараты для горла имеют комбинированный состав.

Состав антисептиков

Кроме основного действующего вещества, обладающего местным антибактериальным эффектом, в состав антисептиков для горла входят дополнительные компоненты.

К ним могут относиться:

  • местный анестетик и/или эфирные масла для смягчения болезненных ощущений в горле;
  • витамин С для повышения локального иммунитета;
  • противовоспалительные вещества (чаще растительного происхождения);
  • подсластители и ароматизаторы для приятного вкуса и запаха;
  • красители и наполнители.

Антисептики для горла обычно назначаются врачами при таких заболеваниях горла:

  • фарингит;
  • ларингит;
  • ангина или обострение хронического тонзиллита (как дополнительное средство в составе комбинированной терапии).

Антисептики для горла продаются без рецепта врача, поэтому часто приобретаются людьми без консультации специалиста. Это позволительно, если данные средства применяются в лечебно-профилактических целях при начальных признаках нетяжелой респираторной инфекции. Несмотря на то что антисептики для горла не действуют на вирусы, их применение предупреждает присоединение бактериальной инфекции.

Однако подобные препараты оказывают только местное лечение. При проникновении микробов вглубь слизистой и распространении инфекции гематогенным или лимфогенным путем, использование одних антисептиков будет не эффективно.

Дополнительными показаниями для приема антисептиков являются заболевания десен и полости рта:

Противопоказанием к применению любого лекарственного средства является аллергическая реакция на его компоненты.

Для многих антисептиков для горла в форме таблеток и леденцов противопоказанием является детский возраст до 3 лет, так как ребенок может случайно проглотить препарат. Беременность, особенно 1 триместр, тоже ограничивает применение антисептиков для горла.

В каждом конкретном случае внимательно читайте о противопоказаниях в аннотации к препарату.

Антисептики для горла оказывают только местное действие. Поэтому их применение при развитии ОРЗ может оказаться очень кратковременным и малоэффективным. В таких ситуациях опасно запустить болезнь, надеясь на неправильное лечение.

Срочно обратитесь к врачу для коррекции лечения ОРЗ и заболеваний горла, если:

  • более суток держится температура выше 380 С;
  • на миндалинах имеются налеты и гнойнички;
  • кроме симптомов ОРЗ, на теле есть высыпания;
  • несмотря на лечение, инфекция продолжает спускаться вниз по трахее и бронхам (кашель с мокротой, боль за грудиной при кашле или глубоком вдохе);
  • появились одышка, удушье;
  • наблюдается выраженная потливость и слабость, головная боль, боль в мышцах и суставах.

Данные симптомы свидетельствуют об осложнении ОРЗ или наличии других заболеваний, требующих применения антибиотиков системного действия, противовирусных препаратов, отхаркивающих средств и прочих лекарств.

Как правило, самостоятельное лечение антисептиками для горла ограничивается 3 днями, по истечении которых нужно оценить состояние больного. Если состояние улучшилось, можно продлить начатое лечение еще дня на 2. Если состояние прежнее или ухудшается, то необходимо пересмотреть тактику и обратиться к врачу.

Читайте также:  Несколько раз подряд болею ангиной

Самостоятельное и беспорядочное лечение антисептиками чревато формированием устойчивой флоры, ведь они достают только те бактерии, что находятся на поверхности слизистой. Кроме того, действие местного лечения кратковременно, так как лекарство смывается слюной. Это приводит к тому, что бактерии, оставшиеся в живых, становятся невосприимчивы к антисептику и продолжают размножаться, образуя устойчивые колонии.

При прогрессировании заболевания с такой устойчивой флорой будет сложно справиться даже антибиотикам системного действия, так как многие антисептики и антибиотики имеют перекрестную чувствительность. Поэтому не занимайтесь самолечением, доверяйте свое здоровье специалистам.

Безусловно, применение местных антисептиков в комплексной терапии окажет положительную роль. Однако основным лечением ангины является применение антибиотиков системного действия (внутрь или внутримышечно) в течение не менее 7 дней.

Антисептики могут применяться в форме:

  • спреев для орошения горла и полости рта (носа);
  • таблеток, пастилок и леденцов для рассасывания;
  • растворов для полоскания горла и ротовой полости;
  • растворов для обработки миндалин и десен при помощи шпателя с марлей.

Многие производители для удобства применения выпускают один антисептик в нескольких формах. К примеру, детям до 3 лет трудно контролировать рассасывание, и они часто глотают таблетку, что сводит на нет ее местное антисептическое действие, повышает уровень развития побочных эффектов, более того — несет угрозу застревания таблетки в горле ребенка и, как следствие, травматизации слизистой. Обработка шпателем удобна при локализованной инфекции: наличии гнойничков на миндалинах, гингивите.

На рынке представлен широкий выбор антисептиков для горла. Какой препарат лучше? На этот вопрос вам не ответит даже врач, так как все индивидуально. Основное действие всех антисептиков одинаково – уничтожение патогенных микробов. Сравните преимущества и недостатки самых распространенных антисептиков для горла и выберите свой.

Обладает широким спектром воздействия на микробы. Применяется для лечения гнойных ран, фурункулов, абсцессов. Нельзя беременным и кормящим женщинам. Фузафунгин Биопарокс Антибиотик местного действия, применяется при синусите. Не рекомендован детям до 2,5 лет и кормящим матерям. Может вызвать раздражение, сухость слизистых и даже ларингоспазм. Гексэтидин Гексорал

Обладает противогрибковым действием при стоматите и гингивите. Противопоказан при атрофическом фарингите. Не рекомендуется детям до 8 лет и беременным. Бензокаин + тиротрицин Стопангин 2А Эффективный препарат двойного антисептического действия. Нельзя детям, беременным и планирующим беременность парам. Бензаколония хлорид Септолете Дезинфицирующий препарат. Спермицидное свойство позволяет применять его в качестве контрацептива в других лекарствах. Противопоказан детям до 4 лет, при галактоземии и непереносимости фруктозы. Амбазон Фарингосепт Местный антибиотик широкого спектра, не действует на нормальную флору кишечника. Можно даже беременным. Нельзя только при индивидуальной непереносимости. Хлоргексидин Себидин Иммуностимулирующее действие за счет высокой дозы аскорбиновой кислоты. Может вызвать нарушения вкуса, сухость во рту и потемнение пломб. Бензидамин гидрохлорид Тантум Верде Выраженный противовоспалительный эффект, эффективен при симптоматическом лечении. Таблетки можно детям только с 3 лет. Сульфаниламид Ингалипт Антибиотик местного действия. Имеет противовоспалительное и отвлекающее дополнение. Нельзя беременным, кормящим грудью и детям до 3 лет Фурацилин Фурацилин Противомикробный препарат для обработки горла, носовых пазух, гнойных ран, влагалища. Применяется только в растворе. Из противопоказаний только индивидуальная непереносимость и кровотечение из обрабатываемой поверхности.

С целью сохранения некоторой концентрации противомикробного вещества на слизистой рекомендуется после обработки горла антисептиком в течение часа-полутора ничего не есть и не пить.

Антисептики являются препаратами первой медицинской помощи при начинающемся остром респираторном заболевании горла. Они служат профилактикой для дальнейшего распространения инфекции, но их самостоятельное применение не всегда оказывает желаемый результат. Если болезнь прогрессирует, не стоит надеяться только на местное лечение. Необходимо обратиться к врачу и проводить терапию комплексно.

Автор: Кристина Крафт, врач,
специально для Moylor.ru

Эффективное лечение ангины обеспечивается четкой клинической диагностикой и адекватной фармакотерапией. Антибиотики при ангине, спреи и полоскание горла значительно сократят сроки лечения, уменьшат тяжесть течения заболевания и сохранят защитные факторы органа как важного звена иммунной системы человека.

Ангина является острым инфекционным заболеванием организма, которое протекает с явлениями острого воспаления структур глоточного лимфоидного кольца. Она является одним из самых распространенных заболеваний после гриппа и ОРЗ.

Лечение ангины комплексное и включает в себя:

  • Местное мечение антимикробными препаратами.
  • Снятие боли.
  • Назначение системных антибиотиков.

До 70% случаев тонзиллита вызываются вирусами. Среди них наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходится на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. До 80% случаев виновниками ангин, вызванных бактериями, являются β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Для своевременного назначения антибиотика при ангине необходимо провести выявление антигенов к БГСА с помощью системы «Стрептатест».

Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим за 5 минут установить причину болей в горле. Он быстро установит присутствие β-гемолитического стрептококка группы А в ротовой полости, а значит поможет своевременно назначить адекватную противомикробную терапию. В случае отсутствия возбудителя стрептатест позволит избежать необоснованного лечения ангины антибиотиками. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 1. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 2. Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим быстро установить причину болей в горле.

Рис. 3. Схема работы со стрептатестом.

Стрептококки проявляют высокую чувствительность к препаратам пенициллиновой группы. В случае, когда отмечается непереносимость препаратов или штаммы возбудителя проявляют устойчивость (резистентность), назначаются макролиды и цефалоспорины первого или второго поколения.

Лечение ангины проводится антибиотиками следующих групп:

Препараты группы пенициллина:

  • феноксиметилпенициллин
  • аугментин, амоксиклав
  • амоксициллин

Феноксиметилпенициллин удобно применять при лечении маленьких детей из-за выпуска данного антибиотика в виде суспензии.

Амоксициллин отличается повышенной биодоступностью (способностью накапливаться в поврежденных тканях). Препарат в значительно меньшей степени связывается с сывороточными белками.

Цефалоспорины первого поколения являются высокоэффективными антибиотиками и хорошо переносятся больными.

Высокой противострептоккоковой активностью обладают антибактериальные препараты группы макролидов. Они создают высокую концентрацию в очаге поражения.

Правильно подобранные антибиотики при ангине позволят быстро добиться желаемого результата, предотвратить развитие осложнений и избежать хронизации процесса.

Рис. 4. На фото препарат группы пенициллина Амоксициллин и препарат группы макролидов Азитромицин.

У взрослых и детей при первых признаках заболевания антибиотики можно не применять. Они показаны только в случае бактериальной природы инфекции. Разработанная специалистами, шкала МакАйзека помогает провести дифференциальную диагностику между вирусными и БСГА-тонзиллитами.

При правильно подобранной антибактериальной терапии состояние больного улучшается быстро. Но задача врача заключается не только в быстром выздоровлении пациента, но и в предотвращении развития осложнений. Это достигается путем полного уничтожения возбудителя, что происходит при применении антибиотиков в течение не менее 10-и дней.

БСГА-тонзиллиты не оставляют после себя стойкого иммунитета. В период выздоровления вероятность возврата болезни высока.

Необоснованность применения антибиотиков при ангине приводит к развитию устойчивости возбудителей и возникновению нежелательных реакций. Часто поводом к назначению антибиотиков является болевой синдром. Однако боль при ангине хорошо купируется лекарственными препаратами для местного применения с анестетиками.

В России около 70% назначение антибиотиков оказывается не обоснованным. Около 25% — оправдано, но их применение не всегда оказывается успешным.

Антибиотики на вирусы не действуют. При вирусных тонзиллитах можно ограничиться назначением местных препаратов.

Лечение ангин антигистаминными препаратами целесообразно только на ранней стадии заболевания. Показаны такие препараты, как супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин, телфаст и др.

Рис. 5. Антигистаминные препараты.

Лечение ангины препаратами для местного применения

Комбинированные препараты для местного применения сегодня считаются наиболее востребованными при лечении ангин. В их состав входят антисептики и дезинфицирующие средства, обладающие антибактериальным, противогрибковым, и противовирусным действием, обезболивающие вещества, растительные масла и витамины.

Современные препараты для местного лечения заболеваний ротоглотки способны воздействовать на больной орган, не раздражая слизистую оболочку ротоглотки, крайне редко вызывают аллергические реакции, не обладают высокой токсичностью и практически не всасываются в местах нанесения.

Комбинированные препараты для местного применения выпускаются в виде спреев, растворов для полоскания и таблеток для рассасывания. Они применяются при заболеваниях полости рта, гортани, глотки, при ангинах и хронических тонзиллитах, широко применяются в стоматологической практике.

Широкое внедрение препаратов для местного лечения ангин позволило снизить необоснованное применение антибактериальных препаратов и предотвратить риск развития устойчивости микроорганизмов.

Биопарокс — аэрозоль. Содержит антибиотик фузафунгин. Применяется по назначению врача не более 7-и дней. Обязательный врачебный контроль по окончании лечения.

Рис. 6. Биопарокс — антибиотик в аэрозоли.

ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Содержит лидокаин, бензогексоний и мяту перечную. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие. Бензоксоний хлорид, который входит в состав препарата обладает антибактериальным, противогрибковым и противовирусным действием. Препарат активен в отношении вируса герпеса, гриппа и парагриппа. Лидокаин оказывает местно анестезирующее действие. Устраняет или снижает интенсивность болей в горле. Мята перечная содержит эфирное масло, основу которого составляет ментол. Мята обладает обезболивающим, спазмолитическим, антисептическим действием. Она имеет характерный освежающий вкус и аромат.

Рис. 7. Препарат для лечения ангины ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие.

Флурбипрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Таблетки для рассасывания. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Эффект обезболивания наступает через 15 минут и длится несколько часов.

Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Тантум Верде — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Раствор, спрей, таблетки. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Гексэтидин — раствор и аэрозоль. Содержит антисептик гексэтидин, дезинфицирующее средство и эфирные масла. Применяется в виде аэрозоли и полоскания. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Оказывает местное гемостатическое, анальгезирующее, обволакивающее и дезодорируещее действие.

Стопангин — раствор, спрей. Содержит антисептик гексэтидин и растительные масла. Оказывает противомикробное, противогрибковое, анальгезирующее и обволакивающее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах, кандидозах и запахе изо рта.

Гексорал — аэрозоль, раствор. Содержит антисептик гексэтидин. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах.

Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин. Оказывает противомикробное и анальгезирующее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах и фарингитах.

Стрепсилс — таблетки содержат антисептик и дезинфицирующее средство. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, фарингитах, тонзиллитах.

Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и лидокаин. Обладает антимикотическим, антисептическим, местноанестезирующим и противоотечным действием. Препарат показан при ларингитах, фарингитах, тонзиллитах и болях в горле.

Ингалипт — аэрозоль и спрей. Содержит сульфаниламиды и растительные масла мяты перечной и эвкалипта. Обладает противовоспалительным, антисептическим и освежающим эффектом. Проявляет активность в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при афтозных и язвенных стоматитах, тонзиллитах, фарингитах, ларингитах.

Йокс — раствор, спрей. Содержит антисептические средства. Обладает антибактериальной, противогрибковой и противовирусной активностью. препарат активен в отношении простейших.

Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлоробутанол, камфору, ментол и эвкалиптовое масло. Хлоробутанол обладает антисептическим действием. Ментол оказывает легкий обезболивающий эффект. Камфора оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток. Эвкалиптовое масло оказывает противовоспалительный и антисептический эффект. Оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток, освежающий эффект, способствует регенерации тканей.

Мирамистин — раствор антисептика. Бензилдиметиламмония хлорид обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов.

Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и ментол. Обладает антимикотическим, антисептическим и местноанестезирующим действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, фарингитах.

Фарингосепт — Таблетки. Содержит антисептик и дезинфицирующее вещество. Обладает противомикробным действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, ларингитах, фарингитах.

Перед употреблением лекарственного препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией! Каждый лекарственный препарат обладает побочным действием и может вызвать аллергию.

Рис. 8. На фото спрей Гексорал и таблетки Фарингосепт для рассасывания.

Боль в горле: лечебная тактика и препараты

Боль в горле является частым симптомом при острых респираторных инфекциях. До 80% всех инфекций горла протекают с этим симптомом. Боль в горле часто доминирует при заболеваниях и неизбежно отражается на качестве жизни больного. Причин болей в горле много. Однако чаще всего к врачам обращаются больные с болями в горле при ангинах и фарингитах.

Боль в горле хорошо снимается ацетилсалициловой кислотой (АСК), парацетамолом, ибупрофеном или напроксеном. Эти препараты сочетают в себе эффект обезболивания и жаропонижения. Боль в горле часто является поводом к назначению антибиотиков. Однако известно, что антибактериальные препараты на вирусы не действуют. А ведь в 70% случаев ангин именно вирусы являются причиной заболевания. Препараты местного действия с анестетиками эффективно купируют боль, независимо от причин ее возникновения. В их состав входит ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен.

Препараты местного действия, содержащие в своем составе обезболивающие компоненты, нельзя применять детям до 3-х лет из-за опасности развития у них ларингоспазма.

Рис. 9. ТераФлю ЛАР — один из самых эффективных комбинированных препаратов. Содержит анестетик Лидокаин.

Спрей для горла при его применении создает на слизистой оболочке высокую концентрацию лекарственных препаратов, входящих в его состав.

В спреях для горла лекарственное вещество подается микродозатором. Частицы лекарства, распыляемые спреем больше частиц, распыляемых аэрозолем. Скорость их распыления невысока. Препараты в виде аэрозолей способны доставлять лечебные препараты в нижние дыхательные пути.

Лечение ангины лекарственными средствами в виде спреев многократно доказали свою эффективность. Спреи для горла получили широкое применение в стоматологической практике.

И спрей и аэрозоль обладают следующими преимуществами:

  • наступление быстрого терапевтического эффекта,
  • терапевтический эффект достигается при использовании меньшей дозы препарата за счет распыления,
  • спреи и аэрозоли удобно применять.

Рис. 10. Для лечения заболеваний ротоглотки и носа используются спреи, которые получили широкую популярность в последние годы. На фото показано как используется спрей для горла.

Рис. 11. Спреи при заболеваниях ротоглотки.

к содержанию ↑Полоскание горла

Полоскание горла показано при ангинах, хронических тонзиллитах, фарингитах, заболеваниях полости рта. Лекарственное средство для полоскания горла профессионально порекомендует врач. В некоторых случаях больной выбирает лекарство для полоскания самостоятельно.

При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки. Арсенал средств официальной и народной медицины для полоскания горла велик. Антимикробной активностью обладают дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон и хлоргексидин. Это вещества искусственного происхождения. Они подавляют рост не только патогенных микробов, но и нормальную микрофлору ротовой полости, что ограничивает их применение детям в возрасте до 6-летнего возраста.

Легким противовоспалительным и обездоливающим эффектом обладают некоторые растения. Среди них ромашка, шалфей, календула, листья малины, зверобой, душица, эвкалипт. Для полоскания горла лучше использовать сбор лекарственных растений, так как они способны усиливать действие друг друга.

Рис. 12. При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки.

Лечение ангины гомеопатическими средствами

Катаральная ангина и неосложненные формы хронического тонзиллита не всегда лечатся антибиотиками. При начальной стадии заболевания, когда еще размножение микроорганизмов не достигло критического уровня суперинфекции, применение гомеопатических средств может быть оправдано. Терапия гомеопатическими средствами воздействует на процессы саморегуляции организма. Ангина и хронический тонзиллит при этом рассматриваются как частное проявление конституционной слабости и наследственной предрасположенности. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.

Рис. 13. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.

Лечение некоторых видов ангин

Препараты местного применения с противовирусной активностью обладают:

  • ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
  • Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
  • Гексорал — аэрозоль, раствор.
  • Йокс — раствор, спрей.
  • Мирамистин — раствор антисептика.
Читайте также:  Как восстановиться после фолликулярной ангины

Снимут боль препараты местного применения:

  • ТераФлю ЛАР
  • Стрепсилс Плюс
  • Стрепсилс Интенсив
  • Флурбипрофен
  • Тантум® Верде
  • Анти-Ангин Формула
  • Нео-ангин
  • Каметон

Хороший результат дает применение жидкого противовирусного интерферон в виде ингаляций или распыления. Усиливают процессы репарации УФО и свет гелий-неонового лазера.

Если виновником развития грибковой ангины является неадекватное применение антибиотиков, то необходимо незамедлительно их отменить и назначить системные противогрибковые препараты:

Декамин является синтетическим противогрибковым препаратом. Он оказывает хороший эффект при грибковом поражении полости рта. Хорошо переносится. Применяется в виде карамели и мази.

Противогрибковой активностью обладают следующие препараты для местного применения:

  • ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
  • Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
  • Стопангин — раствор и спрей.
  • Гексорал — аэрозоль, раствор.
  • Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей.
  • Йокс — раствор, спрей.
  • Мирамистин — раствор антисептика.
  • Нео-ангин — таблетки.

Правильно подобранное и своевременно проведенное лечение обеспечит быструю инволюцию патологического процесса, сохранит защитные функции слизистой оболочки глотки и глоточного лимфоидного кольца, как важного фактора местного и общего иммунитета.

Лечение ангины с гнойными пробками см. статью

Как избавиться от гнойных пробок в миндалинах.

Лечение хронического тонзиллита (удаление миндалин) см. статью

Хронический тонзиллит и его лечение.

К содержанию ↑Статьи раздела «Ангина»Самое популярное

источник

Антисептические растворы используются для борьбы с различными стоматологическими проблемами, в том числе, воспалительной природы. Антисептики для полости рта помогают удалить патогенные микроорганизмы со слизистой, улучшить кровообращение, приостановить размножение бактерий и ускорить заживление ран (микротрещин).

Использование антисептических средств позволяет лучше переносить любые воспалительные патологии горла, ротовой полости. Так, обработка местными антисептиками – важная лечебно-профилактическая мера при ангинах, простудах, тонзиллитах. В аптеках представлен широкий выбор натуральных антисептиков, которые используются при комплексном лечении стоматологических и респираторных болезней.

Такие полоскания призваны решить несколько медицинских задач:

  • заживить поврежденную ротовую слизистую после хирургических вмешательств;
  • справиться с воспалительными процессами, снять отечность и покраснение;
  • «вымыть» бактерии;
  • предотвратить дальнейшее распространение инфекции;
  • убрать неприятный запах изо рта.

Местные антисептики стоматологи назначают пациентам с гингивитом, стоматитом, пародонтитом – теми заболеваниями, течение которых сопряжено с интенсивным размножением патогенных микроорганизмов и развитием воспалительного процесса. Не обходится без антисептической и антибактериальной терапии после удаления зуба – такая мера позволяет минимизировать риск инфицирования пустой лунки.

Растворы применяют регулярно, обрабатывают ротовую полость 3–4 раза в день. Лучший вариант, если полосканием будет завершаться каждый прием пищи. При выраженных симптомах острого воспалительного процесса стоматологи рекомендуют обрабатывать рот антисептическими составами каждые 2 часа.

Температура средства не должна быть выше 40 градусов – слишком высокие термические показатели создают благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, холодные растворы могут травмировать и без того поврежденную слизистую.

Глотать местные антисептики запрещается, это может негативно сказаться на органах желудочно-кишечного тракта. После удаления зуба полоскания запрещены. Рекомендуется просто набрать небольшое количество антисептического состава в рот и подержать несколько минут (так называемая дезинфицирующая ванночка).

Все растворы, которые предназначаются для полоскания рта, можно условно разделить на несколько функциональных групп:

Большинство современных средств, которые продаются в аптеке, – комбинированные. Антисептики могут быть синтетическими и натуральными, изготовленные на основе растительных компонентов. При вирусном поражении стоматологи назначают медикаменты, которые, помимо антибактериальных свойств, обладают и иммуномодулирующими, противовирусными свойствами.

Самые популярные средства: Интерферон, Виферон, Лаферобион. При кандидозе ротовой полости рекомендованы Трипсин, Клотримазол, Витаон. Чтобы просто продезинфицировать полость рта, применяют:

О свойствах и особенностях применения этих средств более подробно – ниже.

Хлорофиллипт – масляный или спиртовой раствор на основе эвкалиптового экстракта. Обладает антисептическими, антибактериальными свойствами, ускоряет ранозаживление. Основная область применения – гнойные инфекции горла и ротовой полости.

Настойка календулы – доступный и популярный местный антисептик. Хорошо справляется с бактериями, купирует воспалительный процесс, помогает затягиваться язвам на слизистой. Наибольшим спросом пользуются аптечные таблетки, которые используются для приготовления антисептических растворов. Например, Элюдрил – эффективный препарат комбинированного действия на основе хлоргексидина (играет роль антисептика), а также других противовоспалительных, обезболивающих, ранозаживляющих компонентов.

Ротокан – известное растительное дезинфицирующее средство. В его составе – экстракты ромашки, календулы, тысячелистника. Ротокан губительно воздействует на патогенную микрофлору в ротовой полости, заживляет раны, купирует воспаление. Чаще всего Ротокан назначают пациентам с гнойной ангиной или стоматитом.

Мирамистин – препарат, который выделяется среди аптечных аналогов благодаря тому, что имеет не только антисептические, но и противогрибковые, противовирусные свойства. Полоскания Мирамистином назначают больным ангиной, тонзиллитом, а также тем, у кого обнаруживаются бактериальные поражения ротовой полости.

Йодинол – один из самых безопасных местных антисептиков, который может использоваться и детьми, и взрослыми пациентами. При различных стоматологических проблемах назначают полоскания, смазывания, аппликации с Йодинолом. Другие аптечные препараты для дезинфекции рта и горла:

  • Стопангин . Обезболивает, убивает микробы, борется с гнойным воспалением.
  • Йокс . Состав на основе йода, эффективный антисептик.
  • Гексорал . Действенное средство от ангины, тонзиллита и других респираторных заболеваний воспалительной природы.

Одним из самых известных местных антисептиков является, пожалуй, Фурацилин – недорогие таблетки желтого цвета, которые можно найти в любой аптеке. Их растворяют в воде, полощут рот и горло при стоматологических и респираторных проблемах. Данный состав бледно-желтого оттенка, не имеющий вкуса, запаха, хорошо справляется с патогенной микрофлорой, обеззараживает слизистую, приостанавливает развитие воспалительного процесса.

Хлоргексидин – еще один популярный антисептик по приемлемой цене. Препарат уничтожает болезнетворные бактерии, способствует заживлению поврежденной слизистой, блокирует процесс дальнейшего распространения инфекции. В список бюджетных антисептиков входит и перекись водорода – для полоскания горла она применяется редко, так как может пересушить слизистую, но при зубной боли и активном воспалительном процессе во рту просто незаменима.

Самый известный рецепт домашнего антисептика – содово-солевой раствор. Так, берут по ½ ч. л. каждого порошка, разводят в стакане теплой воды, применяют для полосканий. Это безопасный и доступный состав, который снимает воспалительный процесс, справляется с гиперемией и отечностью, губительно воздействует на патогенные микроорганизмы. Полоскать рот содой с солью рекомендуется при простуде, ангине, тонзиллите, стоматите и зубной боли различной этиологии.

В домашних условиях можно легко самостоятельно приготовить эффективный антисептический состав. Для этого достаточно запастись сухим растительным сырьем. Как правило, достаточно 2–3 ст. л. травы на стакан кипятка. Полученное средство оставляют настаиваться на 2–3 часа, предварительно укутав одеялом или перелив в термос. Готовый настой тщательно процеживают, остужают, используют для лечебных полосканий.

Готовить спиртовые настойки для обработки ротовой полости не рекомендуется – такие лекарства могут вызвать ожог слизистой. Более того, перед тем как применять аптечные составы на спирту для полосканий, их необходимо предварительно разводить водой (пропорции обычно указываются на упаковке либо обозначаются лечащим врачом).

Какие травы обладают наиболее выраженными антисептическими свойствами:

  • ромашка;
  • корень солодки;
  • листья подорожника;
  • тысячелистник;
  • цветки календулы;
  • шалфей.

Чем еще можно обеззаразить слизистую рта и горла в домашних условиях. В теплую воду добавляют несколько капель бергамотового или гвоздичного масла, проводят полоскание в течение 2–3 минут. Масло можно нанести непосредственно на десну, также оставить на некоторое время. Эфиры обладают обезболивающими, противовоспалительными, антисептическими свойствами. Можно заварить пакетик чая, остудить, приложить к воспаленному месту, оставить на 10–15 минут. Чай успокоит слизистую, так как в его листьях присутствует дубильная кислота.

При воспаленных деснах лучше всего полоскать рот разведенным в стакане теплой воды (несколько капель) маслом мяты перечной. Такой раствор купирует боль, обеззараживает мягкие ткани, приостанавливает дальнейшее развитие патологического процесса.

Детям лучше всего подходят натуральные антисептики – отвары, настои на основе лекарственных растений. Так, хорошими обеззараживающими свойствами обладают такие травы: зверобой, шалфей, ромашка, календула, дубовая кора. Их используют для лечения детских стоматитов, тонзиллитов, а также при других воспалениях горла (ротовой слизистой).

Синтетические аптечные растворы разрешены к применению детям от 3 лет и то лишь в том случае, если ребенок уже научился правильно полоскать рот, и риск того, что он проглотит лекарство, минимальный. Самыми безопасными для детей считаются такие аптечные препараты, как Мирамистин, Фурацилин.

Примечательно, что ежедневно в профилактических целях можно использовать готовые ополаскиватели для полости рта (лучше на основе растительных компонентов). Такие средства смывают со слизистой болезнетворные бактерии, борются с воспалениями, хорошо ухаживают за зубами и деснами, а также предотвращают дальнейшее распространение инфекций. Выбор ополаскивателя лучше доверить стоматологу.

Как видим, местные антисептики для полости рта призваны решать массу медицинских задач – такие средства не только обеззараживают слизистую и борются со стоматологическими проблемами, но также используются для лечения респираторных заболеваний воспалительной природы. Подбирать синтетические или натуральные антисептические составы должен только врач.

источник

При различных воспалительных заболеваниях полости рта и горла лучшим средством облегчить состояние является полоскание антисептическими растворами. Такое лечение смывает микроорганизмы со слизистой, само действие улучшает кровообращение, а состав препарата препятствует размножению бактерий и заживляет повреждения. Нужно только правильно определиться с выбором средства. Сейчас в продаже можно найти разные антисептики для полости рта. Обычно их назначает врач в соответствии с особенностями заболевания. Но есть некоторые, например настойка календулы или фурацилин, которые многие люди постоянно держат дома и используют при любых проблемах.

Большинство воспалительных стоматологических заболеваний требуют для лечения комплексного подхода. Одним из средств снять воспаление и очистить слизистую от инфекции является полоскание. Его назначают с такой целью:

  • чтобы ускорить заживление слизистой после хирургических вмешательств или язв;
  • снять боли, отек и воспаление;
  • уничтожить бактерии, вызывающие воспалительный процесс;
  • устранить неприятный запах изо рта;
  • остановить развитие заболевания и распространение инфекции.

Полоскание такими растворами позволяет легче переносить состояние, связанное с воспалительными заболеваниями миндалин, глотки или полости рта. Это самый распространенный способ лечения стоматита, ангины, тонзиллита, простуды. Полоскания назначают также стоматологи при большинстве воспалительных заболеваний зубов. Ведь гингивит, пародонтит другие болезни вызываются размножением патогенных микроорганизмов в полости рта. Потому, удаляя их с помощью полоскания, можно ускорить выздоровление. Эффективно также применение антисептических растворов после удаления зубов. Это предотвращает размножение в лунке инфекции.

Эффективность процедуры зависит от правильности ее выполнения. Поэтому, применяя антисептик для полоскания полости рта, нужно соблюдать определенные правила:

  • Процедура должна быть регулярной. Лучше всего не менее 3-4 раз в день. Оптимально, если полоскание проводится после каждого приема пищи. Для снятия острых симптомов, например боли, процедуры могут проводиться каждые 2 часа.
  • Раствор для полоскания должен быть не горячим, не более 40 градусов. Более высокая температура может вызвать распространение инфекции. А холодные растворы нарушают кровообращение.
  • Препараты для полоскания нельзя глотать. Большинство антисептиков неблагоприятно действуют на слизистую желудочно-кишечного тракта.
  • Антисептик для полости рта после удаления зуба просто набирается в рот и держится некоторое время на пораженной области. Это называется «ротовые ванночки» и способствует заживлению ранки.

Все средства для полоскания рта и горла обладают разными свойствами и делятся на несколько групп. По своему действию можно выделить антисептические, противовоспалительные, дезодорирующие, обезболивающие и ранозаживляющие растворы. Но большинство препаратов обладают комбинированным действием. Кроме того, по составу выделяют синтетические препараты, средства на растительной основе и растворы различных веществ, которые тоже имеют антисептические свойства.

Самым известным и популярным средством для полоскания является раствор соды и соли. Он безопасен, компоненты легко можно найти в любом доме, а готовить его легко. Нужно растворить по чайной ложке соды и соли в стакане теплой воды. Этот раствор снимает воспаление и отек, очищает слизистую от бактерий. Подходит для применения при вирусных простудных заболеваниях, зубной боли или стоматите. При более серьезных инфекциях, наличии гноя или язв можно добавить в раствор 3-4 капли йода.

Многие лекарственные растения обладают антисептическими свойствами. Их преимуществом перед синтетическими средствами является отсутствие серьезных побочных действий и безопасность при случайном проглатывании. Поэтому при отсутствии аллергических реакций лучше всего использовать растительные средства:

  • «Хлорофиллипт» — это масляный или спиртовой экстракт листьев эвкалипта. Он обладает сильным антибактериальным действием, хорошо заживляет раны. Поэтому часто назначается при гнойных инфекциях.
  • Настойка календулы очень популярна, так как эффективно снимает любое воспаление, уничтожает инфекцию. Это обеспечивается сочетанием свойств календулы со спиртом. Применяется при гнойных инфекциях, заживляет язвы.
  • Сок алоэ или каланхоэ можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Эти растения обладают антисептическими, регенерирующими и противовоспалительными свойствами, позволяют восстановить клетки слизистой.
  • Настойка прополиса помогает при любых заболеваниях полости рта и горла. Это средство эффективно снимает боль, воспаление, уничтожает бактерии и ускоряет заживление ран.

Фармацевтическая промышленность уже давно выпускает различные средства, подходящие для лечения воспалительных заболеваний слизистой рта и горла. Раньше они обычно выпускались в виде порошка или таблеток, которые нужно растворить в воде. Сейчас чаще всего антисептики для обработки полости рта продаются в виде концентрированных растворов, которые нужно разводить в соответствии с инструкцией. Таких препаратов, продающихся в аптеке, множество. Данный факт часто заставляет задуматься, какой из них лучше. Поэтому выбор необходимо делать с помощью врача. Могут назначаться разные антисептики для полости рта:

  • «Элюдрил» обладает комбинированным действием. Наличие в составе препарата хлоргексидина обеспечивает его антисептические свойства, а остальные компоненты оказывают противовоспалительное, обезболивающее и ранозаживляющее действие.
  • «Ротокан» — очень эффективный антисептик на растительной основе. Содержит экстракты календулы, ромашки и тысячелистника, которые обладают антибактериальными и ранозаживляющими свойствами.
  • «Йодинол» — один из видов спиртового раствора йода. Часто вызывает аллергические реакции и при неправильном применении способен вызвать ожог слизистой. Но очень эффективен при стоматите и гнойной ангине.
  • «Мирамистин» — очень известный антисептик, применяемый при различных заболеваниях. К его особенностям относится то, что он эффективен не только при бактериальном заражении, но и при вирусных болезнях, а также грибковом поражении.

Чаще всего ангины, тонзиллиты и другие воспалительные заболевания глотки и миндалин лечат полосканиями. Именно такой способ может уничтожить бактериальную флору и снять воспаление. Есть несколько эффективных препаратов, о которых многие люди не знают. Поэтому стоит поинтересоваться у врача, какой лучше всего использовать антисептик для полости рта и горла. Чаще всего назначают такие препараты:

  • «Стопангин» хорошо снимает воспаление и уничтожает инфекцию, борется с гнойным налетом и снимает боль.
  • «Йокс» — очень эффективный препарат, содержащий раствор йода, но многим противопоказан из-за его побочных действий.
  • «Гексорал» эффективно снимает боль и воспаление при тонзиллите, ларингите и ангине.

Большинству людей известны недорогие антисептики для полости рта, которые уже долгие годы используются при различных заболеваниях. Даже некоторые врачи до сих пор их назначают, так как они отличаются безопасностью и эффективностью. Такие средства можно приобрести в аптеке или найти в каждом доме. Главное — правильно приготовить раствор антисептика для полости рта и соблюдать рекомендации врача по его применению:

  • «Фурацилин» — это давно известный местный антибактериальный препарат. Чаще всего продается в таблетках, которые нужно растворять в воде. Получается бледно-желтый раствор, почти не имеющий вкуса и запаха, но очень эффективно уничтожающий бактериальную флору.
  • Марганцовка, или раствор перманганата калия, известен всем людям старше 40 лет. Сейчас его редко можно встретить в продаже, но многие еще используют этот розовый раствор для полоскания рта и горла. Он не только уничтожает бактерии, но и способствует восстановлению клеток слизистой.
  • «Хлоргексидин», несмотря на невысокую цену (он стоит не дороже 30 рублей), зарекомендовал себя как самый эффективный антисептик. Препарат уничтожает любые бактерии, способствует заживлению слизистой и долго сохраняет свои свойства, препятствуя распространению заболевания.
  • Перекись водорода тоже относится к бюджетным антисептикам. Для полоскания рта и горла применяется редко, так как сильно пересушивает слизистую. Но раствор может снять боль и воспаление.
Читайте также:  Какие хорошие антибиотики от ангины для детей

Детям чаще всего используют для полоскания рта и горла отвары лекарственных трав. Они не вызывают побочных действий и безопасны при случайном проглатывании. Лучшими антисептическими свойствами обладают такие травы: календула, ромашка, зверобой, шалфей, кора дуба. Они применяются при стоматитах, тонзиллитах и других воспалительных заболеваниях полости рта и горла. Синтетические препараты обычно назначаются детям старше 3 лет, но только в том случае, если ребенок хорошо умеет полоскать и не глотает раствор. Самыми безопасными для детей считаются «Мирамистин» или «Фурацилин».

Все антисептические растворы для полоскания рта и горла являются только вспомогательным средством лечения воспалительных заболеваний. Применять их лучше после консультации с врачом.

источник

Эффективное лечение ангины обеспечивается четкой клинической диагностикой и адекватной фармакотерапией. Антибиотики при ангине, спреи и полоскание горла значительно сократят сроки лечения, уменьшат тяжесть течения заболевания и сохранят защитные факторы органа как важного звена иммунной системы человека.

Ангина является острым инфекционным заболеванием организма, которое протекает с явлениями острого воспаления структур глоточного лимфоидного кольца. Она является одним из самых распространенных заболеваний после гриппа и ОРЗ.

Лечение ангины комплексное и включает в себя:

  • Местное мечение антимикробными препаратами.
  • Снятие боли.
  • Назначение системных антибиотиков.

До 70% случаев тонзиллита вызываются вирусами. Среди них наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходится на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. До 80% случаев виновниками ангин, вызванных бактериями, являются β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Для своевременного назначения антибиотика при ангине необходимо провести выявление антигенов к БГСА с помощью системы «Стрептатест».

Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим за 5 минут установить причину болей в горле. Он быстро установит присутствие β-гемолитического стрептококка группы А в ротовой полости, а значит поможет своевременно назначить адекватную противомикробную терапию. В случае отсутствия возбудителя стрептатест позволит избежать необоснованного лечения ангины антибиотиками. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 1. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 2. Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим быстро установить причину болей в горле.

Рис. 3. Схема работы со стрептатестом.

Стрептококки проявляют высокую чувствительность к препаратам пенициллиновой группы. В случае, когда отмечается непереносимость препаратов или штаммы возбудителя проявляют устойчивость (резистентность), назначаются макролиды и цефалоспорины первого или второго поколения.

Лечение ангины проводится антибиотиками следующих групп:

Препараты группы пенициллина:

  • феноксиметилпенициллин
  • аугментин, амоксиклав
  • амоксициллин

Феноксиметилпенициллин удобно применять при лечении маленьких детей из-за выпуска данного антибиотика в виде суспензии.

Амоксициллин отличается повышенной биодоступностью (способностью накапливаться в поврежденных тканях). Препарат в значительно меньшей степени связывается с сывороточными белками.

Цефалоспорины первого поколения являются высокоэффективными антибиотиками и хорошо переносятся больными.

Высокой противострептоккоковой активностью обладают антибактериальные препараты группы макролидов. Они создают высокую концентрацию в очаге поражения.

Правильно подобранные антибиотики при ангине позволят быстро добиться желаемого результата, предотвратить развитие осложнений и избежать хронизации процесса.

Рис. 4. На фото препарат группы пенициллина Амоксициллин и препарат группы макролидов Азитромицин.

У взрослых и детей при первых признаках заболевания антибиотики можно не применять. Они показаны только в случае бактериальной природы инфекции. Разработанная специалистами, шкала МакАйзека помогает провести дифференциальную диагностику между вирусными и БСГА-тонзиллитами.

Критерий
Оценка
Температура тела более 38°С 1
Кашель отсутствует 1
Шейные лимфоузлы увеличены и болезненны 1
Миндалины отекшие 1
Возраст
3-14 лет 1
15-44 года
45 лет и более -1
  1. Если по шкале набирается не более 1-го балла, то антибиотики при ангине не показаны. Лечение ангины симптоматическое. Дополнительных методов диагностики не требуется.
  2. Если по шкале набирается 2 балла, то вопрос назначения антибиотика решается врачом.
  3. Если по шкале набирается более 3-х баллов, то лечение ангины антибиотиками системного действия показано.

При правильно подобранной антибактериальной терапии состояние больного улучшается быстро. Но задача врача заключается не только в быстром выздоровлении пациента, но и в предотвращении развития осложнений. Это достигается путем полного уничтожения возбудителя, что происходит при применении антибиотиков в течение не менее 10-и дней.

БСГА-тонзиллиты не оставляют после себя стойкого иммунитета. В период выздоровления вероятность возврата болезни высока.

Необоснованность применения антибиотиков при ангине приводит к развитию устойчивости возбудителей и возникновению нежелательных реакций. Часто поводом к назначению антибиотиков является болевой синдром. Однако боль при ангине хорошо купируется лекарственными препаратами для местного применения с анестетиками.

В России около 70% назначение антибиотиков оказывается не обоснованным. Около 25% — оправдано, но их применение не всегда оказывается успешным.

Антибиотики на вирусы не действуют. При вирусных тонзиллитах можно ограничиться назначением местных препаратов.

Лечение ангин антигистаминными препаратами целесообразно только на ранней стадии заболевания. Показаны такие препараты, как супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин, телфаст и др.

Рис. 5. Антигистаминные препараты.

Комбинированные препараты для местного применения сегодня считаются наиболее востребованными при лечении ангин. В их состав входят антисептики и дезинфицирующие средства, обладающие антибактериальным, противогрибковым, и противовирусным действием, обезболивающие вещества, растительные масла и витамины.

Современные препараты для местного лечения заболеваний ротоглотки способны воздействовать на больной орган, не раздражая слизистую оболочку ротоглотки, крайне редко вызывают аллергические реакции, не обладают высокой токсичностью и практически не всасываются в местах нанесения.

Комбинированные препараты для местного применения выпускаются в виде спреев, растворов для полоскания и таблеток для рассасывания. Они применяются при заболеваниях полости рта, гортани, глотки, при ангинах и хронических тонзиллитах, широко применяются в стоматологической практике.

Широкое внедрение препаратов для местного лечения ангин позволило снизить необоснованное применение антибактериальных препаратов и предотвратить риск развития устойчивости микроорганизмов.

Биопарокс — аэрозоль. Содержит антибиотик фузафунгин. Применяется по назначению врача не более 7-и дней. Обязательный врачебный контроль по окончании лечения.

Рис. 6. Биопарокс — антибиотик в аэрозоли.

ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Содержит лидокаин, бензогексоний и мяту перечную. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие. Бензоксоний хлорид, который входит в состав препарата обладает антибактериальным, противогрибковым и противовирусным действием. Препарат активен в отношении вируса герпеса, гриппа и парагриппа. Лидокаин оказывает местно анестезирующее действие. Устраняет или снижает интенсивность болей в горле. Мята перечная содержит эфирное масло, основу которого составляет ментол. Мята обладает обезболивающим, спазмолитическим, антисептическим действием. Она имеет характерный освежающий вкус и аромат.

Рис. 7. Препарат для лечения ангины ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие.

Флурбипрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Таблетки для рассасывания. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Эффект обезболивания наступает через 15 минут и длится несколько часов.

Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Тантум Верде — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Раствор, спрей, таблетки. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Гексэтидин — раствор и аэрозоль. Содержит антисептик гексэтидин, дезинфицирующее средство и эфирные масла. Применяется в виде аэрозоли и полоскания. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Оказывает местное гемостатическое, анальгезирующее, обволакивающее и дезодорируещее действие.

Стопангин — раствор, спрей. Содержит антисептик гексэтидин и растительные масла. Оказывает противомикробное, противогрибковое, анальгезирующее и обволакивающее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах, кандидозах и запахе изо рта.

Гексорал — аэрозоль, раствор. Содержит антисептик гексэтидин. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах.

Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин. Оказывает противомикробное и анальгезирующее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах и фарингитах.

Стрепсилс — таблетки содержат антисептик и дезинфицирующее средство. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, фарингитах, тонзиллитах.

Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и лидокаин. Обладает антимикотическим, антисептическим, местноанестезирующим и противоотечным действием. Препарат показан при ларингитах, фарингитах, тонзиллитах и болях в горле.

Ингалипт — аэрозоль и спрей. Содержит сульфаниламиды и растительные масла мяты перечной и эвкалипта. Обладает противовоспалительным, антисептическим и освежающим эффектом. Проявляет активность в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при афтозных и язвенных стоматитах, тонзиллитах, фарингитах, ларингитах.

Йокс — раствор, спрей. Содержит антисептические средства. Обладает антибактериальной, противогрибковой и противовирусной активностью. препарат активен в отношении простейших.

Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлоробутанол, камфору, ментол и эвкалиптовое масло. Хлоробутанол обладает антисептическим действием. Ментол оказывает легкий обезболивающий эффект. Камфора оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток. Эвкалиптовое масло оказывает противовоспалительный и антисептический эффект. Оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток, освежающий эффект, способствует регенерации тканей.

Мирамистин — раствор антисептика. Бензилдиметиламмония хлорид обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов.

Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и ментол. Обладает антимикотическим, антисептическим и местноанестезирующим действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, фарингитах.

Фарингосепт — Таблетки. Содержит антисептик и дезинфицирующее вещество. Обладает противомикробным действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, ларингитах, фарингитах.

Перед употреблением лекарственного препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией! Каждый лекарственный препарат обладает побочным действием и может вызвать аллергию.

Рис. 8. На фото спрей Гексорал и таблетки Фарингосепт для рассасывания.

Боль в горле является частым симптомом при острых респираторных инфекциях. До 80% всех инфекций горла протекают с этим симптомом. Боль в горле часто доминирует при заболеваниях и неизбежно отражается на качестве жизни больного. Причин болей в горле много. Однако чаще всего к врачам обращаются больные с болями в горле при ангинах и фарингитах.

Боль в горле хорошо снимается ацетилсалициловой кислотой (АСК), парацетамолом, ибупрофеном или напроксеном. Эти препараты сочетают в себе эффект обезболивания и жаропонижения. Боль в горле часто является поводом к назначению антибиотиков. Однако известно, что антибактериальные препараты на вирусы не действуют. А ведь в 70% случаев ангин именно вирусы являются причиной заболевания. Препараты местного действия с анестетиками эффективно купируют боль, независимо от причин ее возникновения. В их состав входит ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен.

  • ТераФлю ЛАР — спрей и таблетки с антисептиком и дезинфицирующим средством. Содержит лидокаин и мяту перечную.
  • Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Препарат содержит антисептик, дезинфицирующее вещество и лидокаин.
  • Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС), обладающие анальгезирующим и противовоспалительным действием.
  • Флурбипрофен — таблетки, содержащие нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
  • Тантум Верде — раствор, спрей, таблетки. Содержит бензидамин, обладающий местно анестезирующим действием, снимает боль и отек слизистой оболочки.
  • Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин.
  • Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях и ментол.
  • Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлорбутанола гидрат, камфару, ментол, эвкалиптовое масло.

Препараты местного действия, содержащие в своем составе обезболивающие компоненты, нельзя применять детям до 3-х лет из-за опасности развития у них ларингоспазма.

Рис. 9. ТераФлю ЛАР — один из самых эффективных комбинированных препаратов. Содержит анестетик Лидокаин.

Спрей для горла при его применении создает на слизистой оболочке высокую концентрацию лекарственных препаратов, входящих в его состав.

В спреях для горла лекарственное вещество подается микродозатором. Частицы лекарства, распыляемые спреем больше частиц, распыляемых аэрозолем. Скорость их распыления невысока. Препараты в виде аэрозолей способны доставлять лечебные препараты в нижние дыхательные пути.

Лечение ангины лекарственными средствами в виде спреев многократно доказали свою эффективность. Спреи для горла получили широкое применение в стоматологической практике.

И спрей и аэрозоль обладают следующими преимуществами:

  • наступление быстрого терапевтического эффекта,
  • терапевтический эффект достигается при использовании меньшей дозы препарата за счет распыления,
  • спреи и аэрозоли удобно применять.

Рис. 10. Для лечения заболеваний ротоглотки и носа используются спреи, которые получили широкую популярность в последние годы. На фото показано как используется спрей для горла.

Рис. 11. Спреи при заболеваниях ротоглотки.

Полоскание горла показано при ангинах, хронических тонзиллитах, фарингитах, заболеваниях полости рта. Лекарственное средство для полоскания горла профессионально порекомендует врач. В некоторых случаях больной выбирает лекарство для полоскания самостоятельно.

При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки. Арсенал средств официальной и народной медицины для полоскания горла велик. Антимикробной активностью обладают дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон и хлоргексидин. Это вещества искусственного происхождения. Они подавляют рост не только патогенных микробов, но и нормальную микрофлору ротовой полости, что ограничивает их применение детям в возрасте до 6-летнего возраста.

Легким противовоспалительным и обездоливающим эффектом обладают некоторые растения. Среди них ромашка, шалфей, календула, листья малины, зверобой, душица, эвкалипт. Для полоскания горла лучше использовать сбор лекарственных растений, так как они способны усиливать действие друг друга.

  • Полоскание горла осуществляется раствором в теплом виде.
  • Набрать в рот часть жидкости для полоскания.
  • Сделать вдох.
  • Запрокинуть голову (при этом жидкость попадет в горло).
  • Выдох медленно производить через рот, что приводит жидкость в колебание.
  • После окончания выдоха голову наклонить вперед и освободить рот над раковиной.
  • Процедуру повторить несколько раз. При этом используется пол стакана раствора или отвара. Полоскание горла проводить до 6 раз в день.

Рис. 12. При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки.

Катаральная ангина и неосложненные формы хронического тонзиллита не всегда лечатся антибиотиками. При начальной стадии заболевания, когда еще размножение микроорганизмов не достигло критического уровня суперинфекции, применение гомеопатических средств может быть оправдано. Терапия гомеопатическими средствами воздействует на процессы саморегуляции организма. Ангина и хронический тонзиллит при этом рассматриваются как частное проявление конституционной слабости и наследственной предрасположенности. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.

Рис. 13. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.

Препараты местного применения с противовирусной активностью:

  • ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
  • Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
  • Гексорал — аэрозоль, раствор.
  • Йокс — раствор, спрей.
  • Мирамистин — раствор антисептика.

Снимут боль препараты местного применения:

  • ТераФлю ЛАР
  • Стрепсилс Плюс
  • Стрепсилс Интенсив
  • Флурбипрофен
  • Тантум® Верде
  • Анти-Ангин Формула
  • Нео-ангин
  • Каметон

Хороший результат дает применение жидкого противовирусного интерферон в виде ингаляций или распыления. Усиливают процессы репарации УФО и свет гелий-неонового лазера.

Если виновником развития грибковой ангины является неадекватное применение антибиотиков, то необходимо незамедлительно их отменить и назначить системные противогрибковые препараты:

Декамин является синтетическим противогрибковым препаратом. Он оказывает хороший эффект при грибковом поражении полости рта. Хорошо переносится. Применяется в виде карамели и мази.

Противогрибковой активностью обладают следующие препараты для местного применения:

  • ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
  • Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
  • Стопангин — раствор и спрей.
  • Гексорал — аэрозоль, раствор.
  • Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей.
  • Йокс — раствор, спрей.
  • Мирамистин — раствор антисептика.
  • Нео-ангин — таблетки.

Правильно подобранное и своевременно проведенное лечение обеспечит быструю инволюцию патологического процесса, сохранит защитные функции слизистой оболочки глотки и глоточного лимфоидного кольца, как важного фактора местного и общего иммунитета.

источник